Hipertensão arterial sistêmica: atualidades sobre sua epidemiologia, diagnóstico e tratamento / Systemic hypertension: latest information on its epidemiology, diagnosis and treatment

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica com alta prevalência na população brasileira e mundial, com elevado custo econômico-social, principalmente em decorrência das suas complicações. Estima-se que exista cerca de 1 bilhão de indivíduos hipertensos no mundo, sendo a hipertensão arterial responsável por aproximadamente 7,1 milhões de óbitos por ano. Dando ênfase ao seu controle e tratamento precoces, a classificação da hipertensão arterial foi recentemente modificada pelo Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. A adoção de hábitos de vida saudáveis por todas as pessoas é essencial para a prevenção da hipertensão arterial, sendo indispensável como parte do tratamento para indivíduos hipertensos. A droga de escolha para a maioria dos pacientes portadores de hipertensão arterial primária é um diurético tiazídico. Foi realizado levantamento bibliográfico em bases de dados eletrônicos sobre o tema estudado em março de 2005. Das publicações encontradas, foram utilizadas as que apresentavam os maiores níveis de evidência. Devido a notável prevalência da hipertensão arterial em nosso meio e da necessidade de uma abordagem correta desses pacientes pelos profissionais de saúde, tivemos como objetivo sistematizar o conhecimento atual sobre aspectos epidemiológicos, diagnósticos e terapêuticos da hipertensão arterial.

Systemic hypertension is a chronic disease with a high prevalence among the Brazilians as well as world populations with a high social and economic cost due to its complications.It is estimated that 1 billion individuals all over the world suffer from hypertension, and this disease is responsible for approximately 7,1 million deaths per year. With an emphasis on control and easy treatment, the classification of hypertensionhas been recently modified in the Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The adoption of a healthy lifestyle is essential for the preventionof hypertension in all people but it is indispensable as part of the treatment for hypertensive individuals. The choice of drug for most sufferers of basic hypertension is a tiazidic diuretic. Bibliographical survey in electronic databases on the subject studied in March of 2005 was carried through. Offound publications, the ones had been used that presented the biggest levels of evidence. Due to the high prevalenceof hypertension among people and the need for the right approach to these patients by health professionals, ourobjective has been to carry out a review of the literature on the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects ofthis disease and how they are approached in this hospital.

Estudo clínico da hipertensäo pulmonar na doença pulmonar obstrutiva crônica / Clinical study of pulmonary hypertension in lung chronical obstructive diseases

Foram estudados 13 pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica através de avaliaçäo de variáveis de funçäo pulmonar e cardiovasculares. Os autores concluem que a hipertensäo pulmonar, no paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica é secundária ao aumento da resistência vascular pulmonar e que esta guarda relaçäo inversa com os níveis de pressäo parcial de oxigênio no sangue arterial, no ar alveolar e pH arterial. Guarda ainda relaçäo direta com níveis de pressäo parcial de dióxido de carbono no sangue arterial e hematócrito. Observam ainda que os níveis de resistência vascular pulmonar e pressäo média de artéria pulmonar näo guardam relaçäo com as provas de funçäo pulmonar que expressem o padräo obstrutivo das vias aéreas. Salientam também que o débito cardíaco destes pacientes está dentro dos limites da normalidade e näo guarda relaçäo com os níveis de pressäo e resistência vascular pulmonar