Health system performance assessment: a primer for policy-makers

This policy brief is one of a new series to meet the needs of policy-makers and health system managers. The aim is to develop key messages to support evidence-informed policy-making and the editors will continue to strengthen the series by working with authors to improve the consideration given to policy options and implementation.

Станет ли старение населения концом социального государства? Обзор фактических данных и варианты политики

Данный краткий обзор представляет общую информацию и является введением в серию обзоров «Экономика здорового и активного старения». В нем рассматриваются основные фактические данные о расходах на здравоохранение и долгосрочный уход, связанных со старением, с тем чтобы лучше понять ожидаемое увеличение затрат в связи с изменением возрастного состава населения. В то же время в данном кратком обзоре обсуждается, каким образом пожилые люди могут вносить и вносят значимый вклад как в экономическом, так и в социальном плане, особенно если они способны оставаться здоровыми и активными в пожилом возрасте, формируя так называемую «серебряную экономику». В заключение данного обзора рассматриваются отдельные меры политики, которые продемонстрировали своюдейственность в поддержании здоровья и активного долголетия пожилых людей, либо могут иным образом укреплять устойчивые системы ухода в более широком контексте старения населения.

Editorial: governance strategies for building health system resilience

Governance is about making and implementing collective decisions. It is therefore vitally important to health policy and implementation and is a pivotal, yet often underestimated, enabler for leading a health system in times of emergencies, preventing them from becoming a crisis.

Will population ageing spell the end of the welfare state? A review of evidence and policy options

This brief serves as an overview and introduction to the Economics of Healthy and Active Ageing series. It reviews the main evidence on the health and long-term care costs associated with ageing populations to better understand the expected cost pressures due to changing demographics. At the same time, the brief explores how older populations can and do contribute meaningfully both in economic and societal terms, particularly if they are able to remain healthy and active into later life. The brief concludes by reviewing selected policy areas that have been shown to either support the health and activity of older people or which otherwise reinforce sustainable care systems more broadly in the context of population ageing.

It’s the governance, stupid! TAPIC: a governance framework to strengthen decision making and implementation

This policy brief’s key messages are: governance is a broad and complex topic with many overlapping definitions, frameworks and recommendations, but governance concepts and ideas found in the literature can broadly be grouped into five key domains: Transparency, Accountability, Participation, Integrity and Capacity (TAPIC); governance is crucial to successful policy-making and implementation. It affects the likelihood that workable policies are adopted, that they are implemented, and that they produce intended results. At the same time, governance may be the cause of policy problems. But it is only one potential cause of problems, alongside other causes of failure such as inadequate finance.; each of the five domains of the TAPIC framework contains many different techniques for policy and procedural change. Rigorous and context-sensitive analysis is required to work out which domains contain governance problems and what those problems might be.

Экономический кризис, системы здравоохранения и здоровье населения в Европе: Последствия и значение для выработки политики

Экономические потрясения представляют угрозу для здоровья населения и деятельности системы здравоохранения, поскольку они приводят к росту потребности населения в услугах здравоохранения, но ограничивают доступ к медицинской помощи. Данная ситуация сопровождается сокращениямигосударственных расходов на дравоохранение и другие социальные нужды. Однако при использовании своевременных стратегических действий этих негативных последствий можно избежать. Ответные меры систем здравоохранения имеют большое значение, несмотря на то, что важные рычаги государственной политики находятся за пределами сектора здравоохранения в сфере ответственности руководителей бюджетной политики и социальной защиты. В рамках данной публикации рассмотрены ответные меры систем здравоохранения европейских стран на сложности, возникшие в результате финансового и экономического кризиса, начавшегося в 2008 г. На основе опыта более 45 стран авторы: анализируют ответные меры систем здравоохранения на кризис в трех стратегических областях: 1) государственное финансирование сектора здравоохранения; 2) охват государственными услугами здравоохранения; 3) планирование, закупка и предоставление услуг здравоохранения; оценивают последствия этих ответных мер для систем здравоохранения и здоровья населения; определяют меры политики, которые могут способствовать стабилизациидеятельности систем здравоохранения, столкнувшихся с бюджетными проблемами; исследуют меры стратегической экономии внедрения реформ в условиях кризиса. Данное издание предоставляет необходимую информацию для понимания возможностей, имеющихся у руководителей, и последствий неспособности обеспечить защиту состояния здоровья населения или устойчивость деятельности систем здравоохранения в условиях экономического шока или другого рода потрясений.

Экономический кризис, системы здравоохранения и здоровье населения в Европе: последствия и значение для выработки политики

Как системы здравоохранения Европы отреагировали на кризис? Как данные ответные действия повлияли на деятельность системы здравоохранения и состояние здоровья населения? Каковы последствия такого опыта для систем здравоохранения, которым в будущем предстоит столкнуться с экономическим шоком и другими потрясениями? Вклад данного исследования состоит в систематическом описании и анализе ответных мер политики в Европе в период с конца 2008 г. и до середины 2013 г. Данное исследование является частью более общей инициативы, включающей: мониторинг последствий кризиса для систем здравоохранения и здоровья населения; определение тех мер политики в области здравоохранения, которые, вероятнее всего, способствуют стабилизации деятельности систем здравоохранения, столкнувшихся с бюджетными проблемами; а также достижение более глубокого понимания в отношении стратегической экономии внедрения реформ в условиях кризиса.

Economic crisis, health systems and health in Europe: impact and implications for policy

How have health systems in Europe responded to the crisis? How have these responses affected health system performance and population health? And what are the implications of this experience for health systems facing economic and other forms of shock in the future? This document summarizes the findings of a joint study by the WHO Regional Office for Europe and the European Observatory on Health Systems and Policies analysing the impact of health policy responses to the crisis in Europe from 2008 to 2013. It is a key part of a wider initiative to monitor the effects of the crisis on health systems and health, to identify the policies most likely to sustain the performance of health systems facing fiscal pressure and to gain insight into the political economy of implementing reforms in a crisis.

Cross-border health care in the European Union: mapping and analysing practices and policies

Cross-border health care is a growing phenomenon in the European Union. When in need of medical treatment, patients increasingly act as informed consumers who claim the right to choose their own providers, including those beyond borders. They are supported and encouraged by factors such as the Internet and more internationally trained health professionals, and often motivated by dissatisfaction with health care provision in their home country. Some authorities and health insurers even contract with health care providers abroad or inform patients of such options. Cross-border health care also encompasses doctors and nurses, who train and work abroad and increasingly cooperate with colleagues abroad. In some cases, health services themselves cross borders – through telemedicine – or providers collaborate with financing institutions in other countries. This book explores these trends, looks at the legal framework and examines the legal uncertainties surrounding rights, access, reimbursement, quality and safety. It examines different approaches to these concerns and the methodologies to use to ease or resolve them. The information and analysis presented mark an important step in the continuing debate on a legal framework for cross-border health care and will be of considerable use to policy-makers and those with an interest in key aspects of cross-border health care.

The effectiveness of health impact assessment: scope and limitations of supporting decision-making in Europe

Health impact assessment (HIA) is a support tool for intersectoral decision- and policy-making. It is used to assess the potential health consequences of pending decisions and it feeds this information back into the decision-making process. This book provides a detailed map of the use of HIA in the WHO European Region across a large range of sectors, including transport, environment, urban planning and agriculture, and at national, regional and local levels. It also reviews the implementation and institutionalization of HIA with specific focus on governance, financing, resource generation and delivery. HIA’s effectiveness is explored and analysed in 17 case studies using a common analytical approach. This research also identifies the factors that contribute to the effectiveness of HIA. Overall the book demonstrates that HIA can be effective, while also revealing the uneven development and incomplete institutionalization of HIA across Europe. The book is based on a European research project funded under the European Union Public Health Work Programme. The research was led by the European Observatory on Health Systems and Policies and included research teams from 19 countries.