Programa multicéntrico de cribado de cáncer colorrectal en Chile / Results of a multicentric colorectal cancer screening program in Chile

Background: Colorectal Cancer Screening Programs (CRCSP) are widely accepted in developed countries. Unfortunately, financial restrictions, low adherence rate and variability on colonoscopy standardization hamper the implementation of CRCSP in developing countries. Aim: To analyze a multicentric pilot model of CRCSP in Chile. Material and Methods: A prospective model of CRCSP was carried out in three cities, from 2012 to 2015. The model was based on CRC risk assessment and patient education. Health care personnel were trained about logistics and protocols. The endoscopy team was trained about colonoscopy standards. A registered nurse was the coordinator in each center. We screened asymptomatic population aged between 50 and 75 years. Immunological fecal occult blood test (FIT) was offered to all participants. Subjects with positive FIT underwent colonoscopy. Results: A total of 12,668 individuals were enrolled, with a FIT compliance rate of 93.9% and 2,358 colonoscopies were performed. Two hundred and fifty high-risk adenomas and 110 cancer cases were diagnosed. One patient died before treatment due to cardiovascular disease, 74 patients (67%) underwent endoscopic resection and 35 had surgical treatment. Ninety one percent of patients had an early stage CRC (0-I-II). Among colonoscopy indicators, 80% of cases had an adequate bowel preparation (Boston > 6), cecal intubation rate was 97.7%, adenoma detection rate was 36.5%, and in 94.5% of colonoscopies, withdrawal time was adequate (> 8 min). Conclusions: This CRCS pilot model was associated to a high rate of FIT return and colonoscopy quality standards. Most CRCs detected with the program were treated by endoscopic resection.

Deficiencia de glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa: De lo clínico a lo bioquímico / Glucose-6-phosphate dehydrogenase: From the clinical to the biochemical aspects / Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase: Aspectos clínicos e bioquímicos

La deficiencia de Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) es la enzimopatíamás frecuente, con una prevalencia global del 4,9% y con alrededor de 330 a 400 millones de personas afectadas en el mundo. La G6PD desempeña un papel fundamental en el equilibrio redox intracelular, especialmente en los eritrocitos; en condiciones de estrés oxidativo inducido (por ejemplo,por exposición a agentes externos como fármacos, alimentos o infecciones),los hematíes portadores de la variante enzimática y con deficiencia de la actividad enzimática, sufren daños irreversibles que condicionan su destrucción acelerada. La hemólisis explica el espectro de manifestaciones clínicas de esta enfermedad, que incluyen ictericia neonatal, episodios de hemólisis aguda inducida por agentes externos o anemia hemolítica crónica. El presente trabajo hace una reseña de los aspectos epidemiológicos y clínicos de esta enfermedad y revisa los aspectos fisiopatológicos a nivel bioquímico-molecular, con particular énfasis en la caracterización genética,estructural y funcional de las variantes asociadas a la deficiencia de G6PD.

Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency is the most frequent enzymopathy in humans with a global prevalence of 4.9 % and around 330 to 400 million patients affected worldwide. G6PD plays a fundamental role in the intracellular redox equilibrium, especially in red blood cells (RBC). Under oxidative stress (induced by exposure to external agents like drugs, infections or diet) RBC carrying the deficient variant suffer irreversible damage resulting in their accelerated destruction. This hemolysis explains the clinical manifestations of the disease that include neonatal jaundice, inducedacute hemolysis or chronic hemolytic anemia. This work summarizes the epidemiologic and clinical features of G6PD deficiency, and reviews the molecular pathophysiology of this disease with special emphasis on the genetical, structural and functional characterization of variants causing this pathology.

A deficiência da Glicose-6-FosFato desidrogenase (G6PD) é a enzimopatia mais Frequente, com uma prevalência global do 4,9%, e com aproximadamente 330 a 400 milhões de pessoas afetadas no mundo. A G6PD tem um importante papel no equilíbrio celular redox intracelular, especialmente nos eritrócitos; em condições de estresse oxidativo induzido, (por exemplo, pela exposição a agentes externos como Fármacos, alimentos, ou infecções) as hemácias portadoras da variante enzimática e com defciência da atividade enzimática, sofrem danos irreversíveis que condicionam a sua destruição acelerada. A hemólise explica o espectro de manifestações clínicas desta doença, que incluem icterícia neonatal, episódios de hemólise aguda induzida por agentes externos ou anemia hemolítica crônica. Este trabalho faz uma resenha dos aspectos epidemiológicos e clínicos desta doença, e revisa os aspectos fsiopatológicos no nível bioquímico-molecular, com ênfase especial na caracterização genética, estrutural e funcional das variantes associadas à defciência de G6PD.

Presencia de organismo asociados a helicobacter (HLO) después de 21 días de tratamiento en perros asintomáticos: un estudio preliminar / Presence of helicobacter like organisms after twenty one days of treatment in asympotomatic dogs: a preliminar study

La presencia de Organismos Asociados a Helicobacter (HLO), en el estomago de perros y gatos ha sido descrito previamente. El objetivo de este estudio fue evaluar la presencia de Organismos Asociados a Helicobacter, después de 21 días de tratamiento en perros asintomáticos. Siete perros fueron tratados durante 21 días con doxiciclina comercial en dosis 20mg/kg/día. Muestras de estomago fueron colectadas por gastroendoscopia. Secciones de tejido gástrico fueron procesadas, coloreadas con Hematoxilina y Eosina (H&E) y observadas en el microscopio óptico. Ninguno de los perros presento signos clínicos previos de enfermedad gastrointestinal. En el examen gastroendoscopico previo al tratamiento fue observada una mucosa gástrica normal en 1/7 perros, gastritis aguda superficial 3/7, gastritis crónica superficial 1/7, gastritis crónica atrófica 1/7 y gastritis erosiva ulcerosa 1/7. El estudio histopatológico revelo gastritis aguda superficial, erosión focal e hiperqueratosis con infiltración de linfocitos en la lamina propia. La presencia de bacterias tipo espiroquetas en el moco gástrico y en las glándulas fúndicas fue observada y asociada con lesiones gástricas. La evaluación gastroendoscopica después del tratamiento con doxiciclina revelo: 4/7 perros con mucosa gástrica normal, 2/7 con gastritis aguda superficial y 1/7 con gastritis crónica superficial. Los cortes histológicos de mucosa gástrica evidenciaron gastritis aguda superficial, erosión focal e hiperqueratosis focal infiltrado por linfocitos en la lámina propia. Ninguna muestra mostró bacterias tipo espiroquetas después del tratamiento con doxiciclina.Estos resultados nos permiten concluir que el tratamiento con doxiciclina es efectivo sobre la presencia de Organismos Asociados a Helicobacter en la mucosa gástrica de caninos

The presence of gastric Helicobacter-like organisms (HLO) in the stomach of dogs and cats has been known for many years, but the relationship between those organisms and gastric disease remains controversial. The objective of this study was to evaluate the presence of Helicobacter like organisms after twenty one days of treatment in asymptomatic dogs. Seven dogs were treated for 21 days with commercial doxycycline at a dose of 20mg/kg/day. Stomach samples were collected by gastroendoscopy from 7 dogs, before an after doxycycline treatment. Gastric tissue sections were prepared and stained with Hematoxilin & Eosin (H&E) for light microscopy. None of these dogs showed previous clinical signs of gastrointestinal disease. In the gastroendoscopy study after of doxycycline treatment we found a normal gastric mucosa in 1/7 dogs, acute superficial gastritis in 3/7, chronic superficial gastritis in 1/7, chronic atrophic gastritis 1/7 and chronic ulcer-erosive gastritis in 1/7. The histopathological study showed acute surface gastritis, focal erosion and hyperkeratosis with lymphocytes infiltration in the lamina propria. The presence of spirochetal shaped bacterias in the gastric mucus and fundus mucousglands were observed associated with gastric lesions. Gastroendoscopy after treatment with doxycycline reveled: 4/7 gastric mucosa normal, 2/7 superficial acute gastritis and 1/7 superficial chronic gastritis. Histopathology showed acute gastritis surface, erosion focal and hyperkeratosis focal infiltrated of lymphocytes in the lamina propria. None samples showed spiral shape bacterial after the treatment with doxyclyne. We conclude that doxycycline is effective for HLO on presence in gastric mucosa of dogs

Tratamiento de la fístula arteriovenosa disfuncionante / Treatment of the dysfunctional arteriovenous fistulae

Se presenta la experiencia de 15 pacientes con fístulas arteriovenosas (FAV) para hemodiálisis disfuncionantes. Trece pacientes con FAV autólogas y 2 con protésicas. Todas fueron estudiadas con fistulografía. Para repararlas se realizaron 12 procedimientos quirúrgicos, 2 percutáneos y 1 asociado. Todos los pacientes reiniciaron la diálisis por la FAV reparada y el 80 por ciento de ellas se ha mantenido funcionante durante un seguimiento promediode 8,9 meses. Se concluye que la detección precoz y reparación de FAV disfuncionante es exitosa en un alto número de pacientes y permite reutilizar la FAV para hemodiálisis

Ulceras venosas de las piernas: en busca del mejor tratamiento / Venous leg ulcers: searching of the best treatment

El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de un tratamiento con pentoxifilina y curación no tradicional en las úlceras venosas en nuestro medio. Se diseñó un estudio prospectivo, randomizado, de grupos paralelos, doble ciego y control placebo. Se estudiaron 49 pacientes de bajo nivel socioeconómico, ulcerados venosos, sin otra patología. Método: se distribuyeron en 3 grupos de 12 y 1 de 13 pacientes, que recibieron placebo y curación tradicional (g.1a), placebo y curación no tradicional (g.2b), pentoxifilina y curación tradicional (g.3c) y pentoxifilina y curación no tradicional (g.4d). Se concluye que la cicatrización de las úlceras venosas mejora significativamente con un tratamiento conjunto de pentoxifilina y curaciones con apósitos bioactivos e interactivos, agregando la compresión elástica y el reposo posible en una población de bajo nivel socioeconómico. En este trabajo, no pudo determinarse la importancia relativa de la pentoxifilina y la curación no tradicional