Promoção de Saúde Bucal no trabalho em áreas rurais: ecos de cirurgiões-dentistas / Oral Health Promotion at the workplace in rural areas: echoes from dental surgeons

RESUMO Estudo compreendeu o trabalho dos cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família, na perspectiva da Promoção da Saúde Bucal (PSB) em território rural. Trata-se de uma investigação transversal e qualitativa. A coleta dos dados foi realizada a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas com quatorze profissionais que atuavam em equipes de saúde bucal rurais do estado da Paraíba. Para compreensão e sistematização dos dados, adotou-se a análise de conteúdo temática. O referencial teórico condutor do método considerou pilares, valores e princípios da Promoção da Saúde (PS). As narrativas revelam conceitos imprecisos de PSB, restringindo-os às atividades de prevenção aos agravos bucais. Existem potencialidades e fragilidades nas ações de PSB em áreas rurais. Há desigualdades quanto às unidades de apoio e existem populações rurais sem qualquer assistência aos serviços especializados de saúde bucal. Observou-se envolvimento dos profissionais nas práticas campanhistas e nas metas com gestantes. Existem dificuldades na formação de grupo, e as ações intersetoriais são praticamente resumidas à parceria entre saúde/educação. As realidades são discrepantes frente ao apoio da gestão. Os discursos apontaram para ações de PSB capazes de produzir autoestima e melhorar a qualidade de vida, pautadas na integralidade e nos valores de solidariedade e humanização.

ABSTRACT This study included the work of dental surgeons of the Family Health Strategy, from the perspective of Oral Health Promotion (OHP) in rural territory. This is a cross-sectional and qualitative investigation. Data collection was performed through semi-structured interviews carried out with fourteen professionals who worked in rural oral health teams from the state of Paraíba. To understand and systematize the data, thematic content analysis was adopted. The theoretical framework that guided the method considered pillars, values and principles of Health Promotion (HP). Narratives reveal imprecise OHP concepts, restricting them to oral disease prevention activities. There are potentialities and weaknesses in the OHP actions in rural areas. There are inequalities regarding support units and there are rural populations without any assistance to specialized oral health services. Professionals' involvement was observed in the campaign practices and in the goals with pregnant women. There are difficulties in group formation, and intersectoral actions are practically limited to the partnership between health/education. The realities are discrepant in the face of management support. The speeches pointed to OHP actions capable of producing self-esteem and improving quality of life, based on integrality and the values of solidarity and humanization.

Grupo de idosos como dispositivo de empoderamento em saúde: uma pesquisa-ação / Grupo de ancianos como dispositivo de empoderamiento en salud: una investigación-acción / Elderly people social groups as a tool for health empowerment: action research

O estudo teve por objetivo construir, coletivamente, ações de promoção de saúde com idosos e profissionais de saúde e avaliar, na perspectiva dos idosos, os significados para o empoderamento em saúde. Realizou-se uma pesquisa-ação com uma equipe de Saúde da Família (eSF), núcleo ampliado de Saúde da Família e 26 idosos, em uma perspectiva dialógica e participativa. Ao final, 17 idosos foram entrevistados. Utilizou-se a técnica de análise temática. Emergiram na voz dos idosos os significados atribuídos ao grupo por meio de socialização, vínculos significativos, compartilhamento e aprendizagens. Compreende-se a potencialidade do grupo como espaço de escuta, de criação e compartilhamento de experiências e de valorização das histórias de vida dos idosos nesse território. A interação impulsionou a ressignificação do processo de envelhecimento e os projetos de vida, gerando maior satisfação com a saúde e a vida.(AU)

El objetivo del estudio fue construir colectivamente con ancianos y profesionales de la salud acciones de promoción y evaluar, desde la perspectiva de los ancianos, los significados para el empoderamiento en salud. Se realizó una investigación-acción con un equipo de salud de la familia, núcleo ampliado salud de la familia y 26 ancianos en una perspectiva dialógica y participativa. Al final, fueron entrevistados 17 ancianos. Se utilizó la técnica de análisis temático. En la voz de los ancianos surgieron los significados atribuidos al grupo, a partir de la socialización, vínculos significativos, compartición y aprendizajes. Se entiende la potencialidad del grupo como espacio de escucha, de creación y compartición de experiencias y de la valorización de las historias de vida de los ancianos en ese territorio. La interacción dio impulso a la resignificación del proceso de envejecimiento y los proyectos de vida, generando una mayor satisfacción con la salud y la vida.(AU)

This study aimed to build health promotion and prevention actions with elderly people and health professionals and evaluate the meaning of health empowerment for older people. An action research was conducted with a family health team, the Family Health Support Center, and 26 older individuals from a dialogic perspective. Seventeen older individuals were interviewed, and the content analysis technique was used. The elderly people expressed the meaning of the social group based on socialization, meaningful bonds, sharing, learning, and redefinition of life projects. The social group was a space for listening, creating, sharing experiences, and valuing life stories. This interaction redefined the aging process and life projects and increased satisfaction with health and life.(AU)

Impact on the Quality of Life of Older Adults Who Use Inadequate Dental Prostheses: A Cross-Sectional Study

Abstract Objective: To investigate the impact of inadequate prostheses on older adult's quality of life at the Integrated Health Center for Older Adults in the northeastern city of Brazil. Material and Methods: A cross-sectional study involving 147 older adults aged 60-90 years old in João Pessoa, Brazil. Interviews and oral examinations were carried out to collect demographic characteristics (age and gender) and clinical dental measures (use of inadequate upper and/or lower dental prosthesis) and Oral Health Impact Profile (OHIP-14 Questionnaire). The Pearson Chi-square and Fisher's exact tests were used to evaluate the association between the OHIP-14 dimensions and the use of unsatisfactory prostheses (p<0.05). Results: The sample consisted of 90.5% of women being a mean age of 69.86 (± 6.60) years. Individuals with inadequate prostheses had a higher impact on quality of life, with a predominant prevalence ratio for developing physical pain (PRR = 3.52; CI = 4.69-2.65), psychological discomfort (PRR = 5.0; CI = 5.85-4.26) and psychological inability (PRR = 1.71; CI = 2.56-1.14). Conclusion: The use of inadequate prostheses had a negative impact on the quality of life of the older adult population. Therefore, services, which provide health care for older adults, should overcome this reality by providing broad access to oral rehabilitation that is appropriate to the needs of each individual.

Degree of family cohesion and social class are associated with the number of cavitated dental caries in adolescents

Abstract The aim of this study was to evaluate the association between number of cavitated dental caries in adolescents and family cohesion, drug use, sociodemographic factors and visits to the dentist. A cross-sectional study was conducted with 746 adolescents aged 15 to 19 years from Campina Grande, Brazil. The parents answered a questionnaire addressing sociodemographic data, and the adolescents answered questionnaires on drug use, type of family cohesion and visits to the dentist. Two examiners underwent training and calibration exercises (K > 0.80) to diagnose dental caries using the Nyvad criteria. A directed acyclic graph was created to select the variables to be controlled in the statistical model. Associations between the independent variables and the outcome were determined using robust Poisson Regression analysis for complex samples (α = 5%). Rate ratios (RR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated. The prevalence of dental caries and cavitated lesions among the adolescents was 92.8% and 41.6%, respectively. The following variables remained associated with the number of cavitated lesions in the multivariate analysis: disengaged (RR: 6.30; 95%CI: 1.24-31.88; p = 0.028 ), separated (RR: 4.80; 95%CI: 1.03-22.35; p = 0.046) and connected (RR: 5.23; 95%CI: 1.27-21.59; p = 0.024) levels of family cohesion, and high social class (RR: 0.55; 95%CI: 0.39-0.76; p = 0.001). In conclusion, this paper posits that adolescents with a lower socioeconomic status, and those whose family cohesion was classified as disengaged, separated or connected, had a larger number of cavitated lesions.

Oral Health Impact Profile: need and use of dental prostheses among Northeast Brazilian independent-living elderly / Oral Health Impact Profile: uso e necessidade de próteses em idosos do nordeste do Brasil

Abstract This study aimed to explore the association between use and need of dental prostheses to the quality of life in elderly individuals in a Referral Center for Elderly Care in the northeastern of Brazil. A cross-sectional study was developed with 199 elderlies of both sexes. Data were collected from clinical examinations (WHO criteria) and a questionnaire regarding socioeconomic status, Oral Health Impact Profile index (OHIP-14) by a single calibrated examiner with Kappa = 0.91. Data were analyzed using Mann-Whitney test, Poisson regression (p<0,05). The sample consisted of 84.9% women, mean age of 70.02 (sd±6.50) years. There was an independent association between quality of life and the covariates sex and need of dental prostheses. Men showed lower values of the score (PR = 0.734, p = 0.011) than women. Individuals without normative need for dental prostheses showed lower values of OHIP-14 (PR = 0.767; p = 0.003) than those in need.

Resumo O objetivo desse estudo foi verificar a associação entre o uso e a necessidade de prótese dentária e qualidade de vida em idosos de um Centro de Referência de Atenção ao Idoso no Nordeste do Brasil. Um estudo transversal foi desenvolvido com a participação de 199 idosos de ambos os sexos. Os dados clínicos foram coletados conforme a Organização Mundial de Saúde, através de exames clínicos e questionário sobre dados socioeconômicos, índice Oral Health Impact Profile (OHIP-14), por um examinador previamente treinado (kappa=0,91). Os dados foram analisados pelo Mann-Whitney, regressão de Poisson (p>0,05). A amostra consistiu de 84,9% de mulheres, com idade média de 70,02 (dp±6,50) anos. Houve associação independente entre a qualidade de vida e as covariáveis sexo e necessidade de prótese. Idosos do sexo masculino apresentaram menores valores do escore (RP=0,734; p=0,011) do que as mulheres. Indivíduos sem necessidade normativa de prótese dentária apresentaram menores valores do OHIP-14 (RP=0,767; p=0,003) do que aqueles com necessidade.

Factors associated with prenatal care and HIV and syphilis testing during pregnancy in primary health care

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the factors associated with HIV and syphilis testing during pregnancy in Brazil. METHODS This was an ecological study covering all Brazilian municipalities evaluated by the second cycle of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care, 2013-2014. The dependent variables were based on prenatal care access: prenatal care appointments, and HIV and syphilis tests during prenatal care. The independent variables were compared with demographic and social characteristics. Bivariate analysis was performed assessing the three outcomes with the independent variables. Variables with significant associations in this bivariate analysis were fit in a Poisson multiple regression analysis with robust variance to obtain adjusted estimates. RESULT Poisson regression analysis showed a statistically significant association with the variables "less than eight years of study" [prevalence ratio (PR) = 1.31; 95%CI 1.19-1.45; p < 0.001] and "participants of the cash transfer program" (PR = 0.80; 95%CI 0.72-0.88; p < 0.001) for the outcome of "having less than six prenatal care appointments" and individual variables. A statistically significant association was found for "participants of the cash transfer program" (PR = 1.43; 95%CI 1.19-1.72; p < 0.001) regarding the outcome from the comparison between HIV testing absence during prenatal care and demographic and social characteristics. The absence of syphilis testing during prenatal care, and demographic and social characteristics presented a statistically significant association for the education level variable "less than eight years of study" (PR =1.75; 95%CI 1.56-1.96; p < 0.001) and "participants of the cash transfer program" (PR = 1.21, 95%CI 1.07-1.36; p < 0.001). CONCLUSIONS The individual factors were associated with prenatal care appointments and HIV and syphilis tests in Brazilian pregnant women. They show missed opportunities for diagnosing HIV and syphilis infection during prenatal care and indicate weaknesses in the quality of maternal health care services to eliminate mother-to-child transmission.

Inequalities in access to HIV and syphilis tests in prenatal care in Brazil / Desigualdades no acesso a testes para HIV e sífilis durante a assistência pré-natal no Brasil / Inequidades en el acceso a las pruebas de VIH y sífilis durante el cuidado prenatal en Brasil

This study aims to evaluate the social determinants of access to HIV and VDRL tests during pregnancy in Brazil. The dependent variables were based on prenatal care access: prenatal care appointments, no HIV and syphilis tests. The independent variables at the first level were formal education level, age, race, work and participation in the Family Income program conditional cash transfer program. The city-level variables were the human development index (HDI), Gini index, and indicators related to health services. An exploratory analysis was performed assessing the effect of each level through prevalence ratios (PR) calculation. A multilevel mixed-effect Poisson regression model was constructed for all outcomes to verify the effect of individual level and with both the individual and contextual levels. Regarding prenatal appointments, the main implicated factors were related to individual socioeconomic position (education level and participation in the Family Income Program conditional cash transfer program), however only HDI maintained significance for the city-level context. The city-level variance dropped from 0.049 to 0.042, indicating an important between-city effect. Regarding the outcomes performing tests in prenatal care, the worst conditions such as contextual (HDI > 0.694, p < 0.001; Gini index ≥ 0.521, p < 0.001) and individual (> 8 years of schooling, p < 0.001) showed a risk effect in the final model. Variables related to health services did not show significant effects. They were associated with individual socioeconomic position and a city-level contextual effect. These findings indicate the importance of strengthening HIV and syphilis infection control programs during pregnancy.

O estudo teve como objetivos avaliar os determinantes sociais do acesso a testes para HIV e sífilis (VDRL) durante a gravidez no Brasil. As variáveis dependentes foram definidas de acordo com o acesso à assistência pré-natal: consultas de pré-natal e testes para HIV e sífilis. As variáveis independentes no primeiro nível foram escolaridade, idade, raça, trabalho e participação no programa Bolsa Família. As variáveis de nível municipal foram o índice de desenvolvimento humano (IDH), índice Gini e indicadores relacionados aos serviços de saúde. Foi realizada uma análise exploratória do efeito de cada nível, através do cálculo de razões de prevalência (RP). Para verificar o efeito do nível individual sobre os níveis individual e contextual, foi construído um modelo multiníveis de regressão de Poisson para efeitos mistos para todos os desfechos. Com relação às consultas de pré-natal, os principais fatores implicados estiveram relacionados ao nível socioeconômico individual (escolaridade e participação no programa Bolsa Família); entretanto, no nível municipal, apenas o IDH manteve significância estatística. A variância no nível municipal diminuiu de 0,049 para 0,042, indicando um importante efeito intermunicipal. Quanto ao desfecho realização dos testes na assistência pré-natal, as piores condições, tais como a condição contextual (IDH > 0,694, p < 0,001; índice Gini ≥ 0,521, p < 0,001) e a individual (> 8 anos, p < 0,001) mostraram um efeito de risco no modelo final. As variáveis relacionadas aos serviços de saúde não mostraram efeitos significativos. Estiveram associadas ao nível socioeconômico individual e a um efeito contextual de nível municipal. Os achados indicam a importância do fortalecimento de programas de controle de HIV e sífilis durante a gravidez.

Este estudio tiene como fin evaluar los determinantes sociales en el acceso a las pruebas de VIH y VDRL durante el embarazo en Brasil. Las variables dependientes estaban basadas en el acceso al cuidado prenatal: citas durante el cuidado prenatal y pruebas de VIH y sífilis. Las variables independientes en el primer nivel fueron: nivel formal de educación, edad, raza, trabajo y participación en el programa Bolsa Familia. Las variables dentro del nivel de ciudad fueron: índice de desarrollo humano (IDH), índice de Gini, e indicadores relacionados con los servicios de salud. Se realizó un análisis exploratorio, evaluando el efecto de cada nivel mediante el cálculo de la razón de prevalencias (RP). Se construyó una regresión de Poisson multinivel con efectos mixtos para todos los resultados, con el fin de verificar el efecto del nivel individual y en ambos niveles: individual y contextual. En relación con las citas prenatales, los factores principales implicados se relacionaron con la situación socioeconómica individual (nivel de educación y participación en el Programa Bolsa Familia), sin embargo, sólo el IDH mantuvo una relevancia estadística relacionada con el contexto del nivel de la ciudad. La varianza de nivel-ciudad bajó de 0,049 a 0,042, indicando un importante efecto intraciudad. Respecto a los resultados de las pruebas realizadas durante el cuidado prenatal, las peores condiciones como las contextuales (IDH > 0,694, p < 0,001; índice de Gini ≥ 0,521, p < 0,001) e individual (> 8 años de escolarización, p < 0,001) mostraron un efecto riesgo en el modelo final. Las variables informadas a los servicios de salud no indicaron efectos significativos. Estuvieron asociadas con la situación individual socioeconómica y el efecto nivel ciudad contextual. Estos resultados indican la importancia del fortalecimiento de los programas de control de infección por VIH y sífilis durante el embarazo.

Effectiveness of an intervention with mothers to stimulate children under two years / Efetividade de uma intervenção com mães para a estimulação de crianças menores de dois anos / Efectividad de una intervención con madres para la estimulación de niños menores de dos años

Objective: To analyze the effectiveness of an educational intervention with mothers to stimulate children under two years of age at risk for neuropsychomotor development. Method: Before-after intervention study, conducted with 52 mothers of children under two years old, enrolled in reference centers in early childhood education. Initially, maternal knowledge regarding child development and stimulation was assessed through a structured instrument. Then, workshops were held with the mothers and, after three months, maternal knowledge was revised, reapplying the data collection instrument. In the analysis, descriptive and inferential statistics were used, applying the McNemar and Wilcoxon tests and the Rasch Model from the Item Response Theory. Results: after the intervention, there was a significant increase in scores regarding the following aspects: knowledge of mothers about child development and stimulation from 5.77 ± 1.85 to 18.60 ± 1.94 (p <0.001); reduction of the maternal difficulty index in answering the instrument questions from 1.17 ± 0.57 to -1.98 ± 1.63 (p 0.01). Conclusion: the educational intervention contributed to the improvement of maternal knowledge regarding the development and forms of child stimulation, corroborating the importance of this action to advance the health of children at risk under maternal care at home.

Objetivo: analisar a efetividade de uma intervenção educativa com mães para a estimulação de crianças menores de dois anos em situação de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor. Método: estudo de intervenção do tipo antes-depois, realizado com 52 mães de crianças menores de dois anos e matriculadas em centros de referências em educação infantil. Inicialmente, foram avaliados os conhecimentos maternos quanto ao desenvolvimento e à estimulação infantil por meio de instrumento estruturado. Em seguida, realizou-se oficinas com as mães e, após três meses, os conhecimentos maternos foram reavaliados, reaplicando o instrumento de coleta de dados. Na análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial, sendo aplicados teste de McNemar, de Wilcoxon e o modelo de Rash da Teoria da Resposta ao Item. Resultados: após intervenção, houve aumento significativo dos escores quanto aos aspectos: conhecimento das mães sobre o desenvolvimento e estimulação infantil de 5,77 ± 1,85 para 18,60 ± 1,94 (p < 0,001); e redução do índice de dificuldade materna em responder as questões do instrumento de 1,17 ± 0,57 para −1,98 ± 1,63 (p < 0,01). Conclusão: a intervenção educativa contribuiu para a melhora dos conhecimentos maternos quanto ao desenvolvimento e às formas de estimulação infantil, corroborando a importância desta ação para o avanço da saúde da criança com risco sob os cuidados maternos no domicílio.

Objetivo: analizar la efectividad de una intervención educativa con madres para la estimulación de niños menores de dos años en situación de riesgo, para el desarrollo neuropsicomotor. Método: estudio de intervención del tipo antes-después, que fue realizado con 52 madres de niños menores de dos años, inscriptos en centros de referencias en educación infantil. Inicialmente, fueron evaluados los conocimientos maternos cuanto al desarrollo y la estimulación infantil por medio de instrumento estructurado. Luego, fueron realizados talleres con las madres y, después de tres meses, los conocimientos maternos reevaluados, reaplicando el instrumento de recogida de datos. En el análisis, se utilizó estadística descriptiva e inferencial, siendo aplicadas pruebas McNemar, Wilcoxon y Modelo de Rash de la Teoría de la Respuesta al Ítem. Resultados: después de la intervención, hubo incremento significativo de los escores cuanto a los aspectos: conocimiento de las madres sobre el desarrollo y la estimulación infantil de 5,77±1,85 para 18,60±1,94 (p<0,001); reducción del índice de dificultad materna en responder las cuestiones del instrumento de 1,17 ± 0,57 para -1,98 ± 1,63 (p<0,01). Conclusión: la intervención educativa contribuyó para la mejora de los conocimientos maternos cuanto al desarrollo y a las formas de estimulación infantil, corroborando la importancia de esta acción para el avance de la salud del niño con riesgo bajo los cuidados maternos en el domicilio.

Política Nacional de Promoção da Saúde: um estudo de avaliabilidade em uma região de saúde no Brasil / The National Health Promotion Policy: an evaluability assessment in a health region in Brazil

Resumo A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) baseia-se no conceito ampliado de saúde e apresenta sua promoção como um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo com responsabilidades para os três entes federados. Trata-se de estudo de avaliabilidade com abordagem qualitativa, realizada em uma região de saúde no nordeste brasileiro no ano de 2013. Participaram do estudo 18 informantes-chave envolvidos diretamente com a execução da PNPS, sendo que oito são secretários municipais de saúde, seis são coordenadores da atenção básica, dois coordenadores da vigilância epidemiológica, um coordenador regional geral e um coordenador regional da atenção básica. Foram utilizadas para a coleta de informações a entrevista semiestrutrurada e os documentos legais da política no período de 2006 a 2012. A construção do modelo lógico permitiu refletir sobre as possíveis influências do contexto sobre a implementação da PNPS. Os resultados demonstraram que a PNPS ainda não está suficientemente implantada na região de saúde e sinalizaram para a necessidade de incorporação de instrumentos de monitoramento e avaliação específicos para esta política.

Abstract The National Health Promotion Policy (PNPS) is based on the broadened concept of health and presents the promotion of health as a set of strategies and ways of promoting health, both individually and collectively with responsibilities for the three federated entities. The scope of this study was to develop an evaluability assessment of the PNPS. It is a qualitative-based evaluability assessment conducted in a health region in the Brazilian Northeast in the year 2013. Participants in the study were 18 key informants directly involved in PNPS implementation, of which eight are municipal health secretaries, six are coordinators of primary health care, two are coordinators of epidemiological surveillance, a general regional coordinator and a regional primary care coordinator. The semi-structured interview and the legal documents of the policy were used for gathering information from 2006 to 2012. The construction of the logical model made it possible to reflect on the possible influences of the context on the PNPS implementation. The results showed that PNPS is not yet sufficiently established in the health region and pointed to the need to incorporate specific monitoring and evaluation instruments for this policy.

Fatores socioeconômicos associados à necessidade de prótese, condições odontológicas e autopercepção de saúde bucal em população idosa institucionalizada / Socioeconomic factors associated with prosthetic treatment needs, dental conditions and oral health self-perception in an institutionalized elderly population

Objetivo: Identificar a associação entre fatores socioeconômicos, necessidade de prótese dentária, condições odontológicas e autopercepção de saúde bucal em população idosa institucionalizada em João Pessoa-PB através de uma abordagem descritiva. Método: Esse estudo, de caráter transversal e descritivo, utilizou 43 voluntários idosos asilados, que foram submetidos a inquérito sociodemográfico, índice GOHAI e exames clínicos odontológicos que verificaram condições de edentulismo, necessidade e uso de próteses. Os dados foram analisados descritivamente em valores percentuais e absolutos, com análise estatística realizada pelo teste Exato de Fischer (p menor que 0,05), utilizando-se o programa SPSS versão 13.0. Resultados: Da amostra pesquisada, 81,4% era do gênero feminino, com idade média de 75 anos (± 9), sendo a menor idade 60 anos e a maior 94 anos. A maioria da amostra (61,9%) era analfabeta; com renda de um salário mínimo (88,1%); 48,8% se consideraram solteiros e 48,8% da amostra não tiveram filhos. O edentulismo total afetou 62,7% da amostra, sendo que destes, 25,9% possuíam prótese total enquanto 74,1% necessitavam de tratamento protético. Houve relação estatística entre o analfabetismo e a não utilização de próteses (p=0,04). O índice GOHAI variou de acordo com condições sociodemográficas e condição bucal. Conclusão: O perfil da amostra avaliada é composta de idosos do gênero feminino, incluído no sistema de previdência, é solteiro, analfabeto, totalmente edêntulo, mas não utiliza prótese tendo, portanto necessidade de tratamento, e por fim, uma autopercepção de saúde bucal ruim.

Objectives: The aim of this study was to verify the existence of association between socioeconomic factors, dental prosthetic treatment needs, dental conditions and oral health self-perception in an elderly institutionalized population in the city of João Pessoa, PB, Brazil, on the basis of a descriptive approach. Methods: Using a cross-sectional and descriptive design, this study was conducted with 43 institutionalized elderly volunteers, who underwent a demographic survey, GOHAI index and dental clinical examinations to verify the presence of total edentulism as well as need and use of dentures. Data were analyzed descriptively in percentage and absolute values. Statistical analysis was performed by Fischer's exact test (p less than 0.05) using SPSS software version 13.0. Results: Among the elderly volunteers, 81.4% were females, and the mean age was 75 ± 9 years (age range from 60 to 94 years old). Most of the sample (61.9%) was illiterate, with a monthly income of one minimum wage (88.1%); 48.8% were single and 48.8% of the sample had no children. Total edentulism affected 62.7% of the sample and, out of these, only 25.9% were denture wearers, while 74.1% needed prosthetic treatment. There was a statistically significant association between illiteracy and non-use of dentures (p=0.04). GOHAI index varied according to the sociodemographic and oral conditions. Conclusion: The profile of the institutionalized population evaluated in this survey was mostly composed of single, illiterate, totally edentulous, non-denture wearer females registered on social welfare, needing prosthetic treatment and with a poor oral self-perception.

Perfil sociodemográfico e de saúde de idosos do município de João Pessoa - PB / Sociodemographic and Health Profile of the Elderly in the city of João Pessoa - PB

Objetivo: Conhecer o perfil sociodemográfico e de saúde física de idosos adscritos em Unidades de Saúde da Família (USF) em João Pessoa-PB, Brasil, e os fatores associadosaos diagnósticos autorreferidos. Métodos: A amostra foi composta por 401 idosos com 60 anos ou mais inseridos nas USF, selecionados através de sorteio aleatório de prontuários das famílias. Para a coleta dos dados utilizou-se um questionário semiestruturado. Foram calculadas as prevalências e seus respectivos IC 95% das características da amostra e para verificar a heterogeneidade entre as proporções utilizou-se o teste do qui-quadrado. Resultados: Da população estudada, 67,6% (n=271) eram do sexo feminino, 53,6% (n=215) possuíam entre 60-69 anos e 54,9% (n=220) encontravam-se casados. Cerca de 50,4% (n=202) autoperceberam sua saúde como regular e 52,1% (n=209) apresentaram algum grau de dependência para a realização de atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Encontrou-se associação significante (p>0,005) entre o número de diagnósticos autorreferidos e as variáveis sexo, autopercepção de saúde, total de medicamentos ingeridos por dia e atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Conclusão: O perfil da população apresenta predominância de mulheres na faixa etária entre 60-69 anos, casadas, coabitando com no máximo cinco pessoas, sendo os filhos as pessoas de maiores vínculos com os idosos, com pouco mais da metade da amostra não sabendo ler e escrever, e com renda total do domicílio entre dois e três salários mínimos. Os idosos apresentaram também independência para a realização das atividades de vida diária e dependência leve ou moderada para a realização de pelo menos uma das atividades instrumentais de vida diária.

Objective: To explore the sociodemographic profile and physical health of elderly enrolled in Family Health Units (USF) in the city of João Pessoa ? PB, Brazil, and the factors associated with self-reported diagnoses in this population. Methods: The sample consisted of 401 elderly aged 60 years or more enrolled in USF, selected through a random drawing of families? medical charts. A semi-structured questionnaire was applied to collect data. Prevalence rates and their related IC 95% were calculated for sample characterization and chi-square test was used to verify heterogeneity among the proportions. Results: In the assessed population, 67.6% (n=271) were female, 53.6% (n=215) were aged 60-69 and 54.9% (n=220) were married. Regarding health conditions, 50.4% (n=202) self-perceived their health as fine and 52.1% (n=209) displayed some degree of dependence to perform instrumental activities of daily living (IADL). Significant association was found (p>0.005) between the number of self-reported diagnoses and gender, self-rated health, amount of medicine ingestion per day and instrumental activities of daily living. Conclusions: The profile of population reveals predominance of women, aged 60-69 years, married, living with a maximum of five people, the children being the ones with the strongest linkage to the elderly, with just over half of the sample not knowing how to read and write, and total household income in the interval of two and three minimum wages. The elderly also showed independence to perform activities of daily living and light or moderate degree of dependence to perform at least one of the instrumental activities of daily living.

Uso e necessidade de próteses em idosos: reflexos na qualidade de vida / Use and necessity of prosthesis in the elderly: reflections on the life quality

Objetivo: Investigar o impacto da condição bucal na qualidade de vida de idosos não institucionalizados, assistidos pelo Centro de Capacitação do Idoso – Programa de Saúde da Família do Castelo Branco I, Distrito Sanitário V, João Pessoa-PB. Material e Métodos: Realizou-se exame clínico em 24idosos, avaliando uso e necessidade de prótese de acordo com o SB Brasil, a autopercepção bucal através do GOHAI,a higiene das próteses e a classificação econômica de acordo com a ABEP. Os dados obtidos foram submetidos ao Teste exato de Fischer e Mann Whitney U com nível de significância de 5% (pdˆ0,05). Resultados: A média de idade foi de73,4±5,9anos. O uso de prótese foi mais frequente no arco superior. O uso de prótese total foi superior ao uso de PPR em ambos os arcos. Não houve diferença estatisticamente significativa entre o uso e necessidade de prótese e o GOHAI em suas dimensões, exceto para o uso de prótese superior associado à dimensão da dor/desconforto (p=0,015). A maioria dos idosos apresentou moderada a alta autopercepção em saúde bucal medida pelo GOHAI. Cerca de 41,7% dos idosos higienizavam a prótese duas vezes por dia. Conclusão: A maioria apresentou moderada e alta autopercepção em saúde bucal, grande parte dos idosos fazia uso de prótese superior e estava satisfeita nas três dimensões: funcional, psicológica e dor.

Objective: To investigate the impact of the oral condition onthe life quality of non-institutionalized aged people supportedby the Centro de Capacitação do Idoso – Family HealthProgram of the district of Castelo Branco I, Sanitary DistrictV, João Pessoa, PB. Material and Methods: A clinicalexamination was conducted in 24 elderly people evaluatinguse and necessity of prosthesis in accordance to the SBBrazil 2000, oral self-perception through GOHAI, prosthesishygiene and economic classification according to ABEP. Datawere submitted to Fischer and Mann Whitney U test with asignificance level of 5% (pdˆ0.05). Results: The averageage was 73.4 years old (±5.9). The use of prosthesis wasmore frequent in the upper arch. The use of total prosthesiswas higher in number than the use of removable prosthesisin both arches. There was no significant statistical differencebetween the use and necessity of prosthesis and GOHAI inits dimensions, except for the use of upper prosthesisassociated to pain/discomfort (p=0.015). Most of the elderlyshowed a moderate and high self-perception to their oralhealth measured by GOHAI. 41.7% cleaned their prosthesistwice a day. Conclusion: Most of the elderly showed moderateand high self-perception regarding their oral health, asignificant number had upper prosthesis and were satisfiedin the three dimensions: functional, psychological and relatedto pain.

Motivos para consulta e perfl socioeconômico de usuários de uma clínica infantil / Reasons for dental visit and social profile of the patients treated in a clinic for children

Objetivo: Verificar a relação dos motivos para a procura, a origem e o perfil socioeconômico dos usuários de uma clínica infantil. Material e método: A partir do banco de dados da Clínica de Cariologia da Universidade Federal da Paraíba (UFPB), realizou-se censo com 564 fichas de crianças, identificando-se aspectos socioeconômicos, motivo para procura do serviço e origem desses usuários. Resultado: A escolaridade dos pais (58,6%) e das mães (59,7%) foi acima de oito anos; 57,3% apresentaram renda média mensal de mais de um salário mínimo. O motivo para a consulta foi prevenção/rotina em 27% dos casos, seguido de 23,9% para tratamento de cárie. Quando se relacionaram as variáveis idade, renda, escolaridade paterna e materna, não foi verificada diferença estatística significativa em relação aos motivos de procura da Clínica: prevenção e tratamento (p > 0,05). Observou-se que 33,8% das crianças na faixa etária de 0-6 anos relataram que a procura pelo serviço foi por motivo de tratamento, enquanto 16,2%, por motivo de prevenção (p > 0,05). Conclusão: A busca por tratamento dos dentes foi o principal motivo de procura do serviço e esta variável não foi associada com o perfil do usuário definido por idade, renda, escolaridade materna ou paterna.

Objective: The aim of this study was to assess the relationship between reasons for dental visits and the socioeconomic profiles of users of a children?s clinic. Material and method: Data was collected from records of the database for the cariology clinic. The records of 564 children provided the socioeconomic profiles, reasons for dental visits and the users´ background. Result: The majority of fathers (58.6%) and mothers (59.7%) had an educational level of over eight years. 57.3% received more than the minimum wage. The reason for dental visits was mainly preventive/routine for 27.0%, followed by caries treatment at 23.9%. The variables age, income, maternal and paternal education were not related to prevention and treatment (p > 0.05). 33.8% of the children from 0-6 years of age reported that treatment was the main reason for the dental visit, whereas 16.2% reported prevention as their reason for visiting (p > 0.05). Conclusion: Treatment was the main reason for the dental visit and this variable was not related to patients? profiles including age, income, maternal and paternal education.

Condição socioeconômica e prevalência de más oclusões em crianças de 5 e 12 anos na USF Castelo Branco III: João Pessoa/Paraíba / Prevalence of malocclusions and social-economic conditions of children aged 5 and 12 years old in the Familiar Health Unit of Castelo Branco III, João Pessoa/PB

OBJETIVO: verificar a prevalência de más oclusões e condições socioeconômicas de crianças de 5 e 12 anos na Unidade de Saúde da Família Castelo Branco III, em João Pessoa/PB. METODOLOGIA: foram examinadas 49 crianças com idades de 5 e 12 anos. Os exames seguiram a metodologia da OMS (1997) e SB Brasil (2001), e utilizou-se o critério da OMS (1997) e o Dental Aesthetic Index (DAI). RESULTADOS: constatou-se que a maioria das crianças já tinha frequentado consultório odontológico (principalmente os da rede pública). A presença de más oclusões foi observada em 33,3 por cento das crianças de 5 anos de idade e 40,7 por cento das de 12 anos, no entanto, não houve associação com o gênero em ambas as faixas etárias (p > 0,05). A maioria das mães apresentou escolaridade acima de 8 anos (80,8 por cento para as crianças de 5 anos e 92,5 por cento para as de 12 anos), relatando renda abaixo de dois salários mínimos, em ambas as faixas etárias estudadas. Observou-se acesso a insumos de higiene bucal (97,9 por cento possuíam escovas) e uma boa frequência de escovação foi relatada (64,6 por cento escovavam 3 ou mais vezes ao dia). CONCLUSÕES: não houve concordância entre os critérios adotados para definição de má oclusão e autopercepção em relação à aparência, ao tratamento e à mastigação. Diante disso, faz-se necessária a implementação de políticas públicas para prevenção e tratamento ortodôntico nessas crianças.

AIM: To verify the prevalence of malocclusions and social-economic conditions of children aged 5 and 12 years old in the Familiar Health Unit of Castelo Branco III, João Pessoa/PB. METHODS: 49 children aged 5 and 12 years old were examined. The exams followed the methodology of the WHO (1997) and SB Brazil (2001), and was used the criterion of the WHO (1997) and the Dental Aesthetic Index (DAI). RESULTS: It was found that most of the children had already gone to the dental office (mainly of the ones of the public network). The presence of malocclusions was observed in 33.3 percent of the 5 years old children and 40.7 percent of the 12 years old, there was no association with the gender in both ages (p > 0.05). Most of the mothers presented education above 8 years (80.8 percent for the 5 years old children and 92.5 percent for the 12 years old), related income below two minimum salaries in both ages studied. It was observed the access to mouth health products (97.9 percent had toothbrush) and a good frequency of brushing was related (64.6 percent brushed 3 or more times a day). CONCLUSION: There was no agreement between the criterion adopted for definition of malocclusion and self perception towards the appearance, treatment and mastication. Facing this, it was necessary the implementation of public politics for prevention and orthodontic treatment in these children.

Behavioral and social factors related to dental caries in 3 to 13 year-old children from João Pessoa, Paraíba, Brazil / Fatores comportamentais e sociais relacionados à cárie dentária em crianças de 3 a 13 anos em João Pessoa, Paraíba, Brasil

Purpose: To record the prevalence of dental caries in 3-13 year-old children and test the association of presence of caries with some social and behavioral factors. Methods: Cross-sectional design. Data were collected from the Cariology Clinics database of the Federal University of Paraíba, in João Pessoa, Brazil, for the period between 2005 and 2008. A total of 410 dental charts were selected, and the children were divided into 3 age groups (G1: 3-5 year-old, n=111; G2: 6-9 year-old, n=165; and G3: 10-13 year-old, n=134). Data were collected from the dental records on clinical examination to compute dmf-t and DMF-T indexes, oral hygiene habits, diet, and socioeconomic factors. Chi-square tests and Fisher's exact tests at the 5% level of significance were used for statistical analysis. Results: Dental caries prevalence was: G1(dmf-t: 2.38±3.27; DMF-T: 0.02±1.49); G2(dmf-t: 2.97±3.12; DMF-T: 0.72±1.26); G3(dmf-t: 0.89±1.73; DMF-T: 2.65±3.00). About 32.7% of the children were caries-free. For the oral health habits most subjects reported toothbrushing three or more times daily (44.8%), without assistance (61.9%), and no use of dental floss (73.1%). The majority of children (97%) reported consumption of sugar between meals. Family income and education were associated with dental caries. Conclusion: The results suggest a high prevalence of caries disease in the sample and specific association with some socioeconomic and behavioral risk factors.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi registrar a prevalência de cárie em crianças de 3 a 13 anos e testar sua associação com alguns fatores sociais e comportamentais. Metodologia: Estudo transversal. Os dados foram coletados do banco de dados da Clínica de Cariologia da Universidade Federal da Paraíba, no período entre 2005 e 2008. Um total de 410 prontuários foram selecionados e as crianças foram distribuídas em 3 grupos conforme faixa etária (G1: 3-5 anos, n=111; G2: 6-9 anos, n=165; e G3: 10-13 anos, n=134). Os dados foram obtidos de exame clínico para cálculo dos índices CEO-d e CPO-D, e entrevista de hábitos de higiene bucal, dieta e fatores sócio-econômicos. A análise estatística utilizou testes de Qui-quadrado e de Fisher ao nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de cárie dentária foi de: G1(ceo-d: 2,38±3,27 e CPO-D: 0,02±1,49); G2(ceo-d: 2,97±3,12 e CPO-D: 0,72±1,26); G3(ceo-d: 0,89±1,73 e CPO-D: 2,65±3,00). Aproximadamente 32,7% das crianças apresentavam-se livres de cárie. Em relação aos hábitos de higiene bucal, a maioria relatou escovar seus dentes três ou mais vezes (44,8%), sem ajuda dos pais (61,9%), e 73,1% não usavam fio dental. O consumo de alimentos com açúcar entre as refeições foi relatado por 97% das crianças. Renda familiar e escolaridade paterna constituíram fatores de risco para a presença da doença cárie. Conclusão: Os resultados sugerem alta prevalência da doença cárie na amostra estudada e associação específica com alguns fatores sociais e comportamentais de higiene bucal.

Autopercepção em saúde bucal de idosos em unidades de saúde da família do Distrito Sanitário III de João Pessoa-PB / Self perception in oral health in old people from the Family Health Program, Health Distric III- João Pessoa- PB

O objetivo deste estudo foi o de avaliar autopercepção em saúde bucal em idosos não institucionalizados pertencentes às Unidades de Saúde da Família (USF), Distrito Sanitário III João Pessoa-PB. Participaram 29 idosos de 65-74 anos (média de 68,6 ±3,67). Os exames foram realizados no consultório dentário nas USF. O diagnóstico para a cárie dentária e uso e necessidade de próteses seguiu os critérios de Brasil (2001). Os dados foram digitados no SPSS (v. 10.0) e submetidos a testes de associação (p<0,05). Para a análise da autopercepção utilizou-se o Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Cerca de 65 por cento dos examinados eram edêntulos. A média do índice de cárie dentária foi de 29,59 (dp ±4,95), sendo o componente perdido o de maior representatividade (89,97 por cento). Constatou-se que a maioria dos idosos são usuários de próteses, especialmente as totais superiores (58,6 por cento). A maioria dos idosos não necessita de prótese superior 62,1 por cento, diferentemente da arcada inferior onde apenas 41,4 por cento não necessita. Dentre as próteses as totais configuraram com as de maior uso e necessidade. Não se verificou associação estaticamente significante entre o uso de prótese e a auto-percepção em saúde bucal pelo índice GOHAI. Observou-se a associação entre a necessidade de próteses e o índice GOHAI (p=0,046). A maioria dos idosos apresentaram de baixa a moderada auto-percepção em saúde bucal medida pelo GOHAI. Sugere-se a implementação de medidas de promoção à saúde direcionadas à população idosa, no intuito de disseminar informações sobre saúde bucal e fortalecendo o vínculo da equipe de saúde família enquanto agente promotor de saúde.