RESUMO
Relata-se o caso de um paciente com ureter retrocava, diagnosticado inicialmente em exame de urografia excretora e confirmado com tomografia computadorizada do abdome. A tomografia computadorizada torna-se necessária não apenas para confirmar a posição do ureter em relação à veiacava inferior, como também para excluir outras doenças que cursam com hidronefrose, pois hidronefrose é o principal achado do ureter retrocava sintomático.
The authors report a case of a patient with retrocaval ureter found out in an excretory urography and confirmed with abdominal computerized tomography. The computerized tomography is necessary to confirm the position of the ureter and to exclude other diseaseswhich are associated with hydronefrosis, the main imaging finding,when there is a symptomatic retrocaval ureter.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Doenças Ureterais/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Urografia , Veia Cava Inferior/patologia , Diagnóstico Diferencial , Espaço Retroperitoneal/patologia , Fibrose Retroperitoneal/diagnóstico , Hidronefrose/diagnóstico , Obstrução Ureteral/diagnósticoRESUMO
A persistência da veia cava superior esquerda com ausência da veia cava superior direita é uma anomalia rara, com menos de 150 casos descritos na literatura. A näo-obliteraçäo e regressäo da veia cardinal anterior esquerda durante o desenvolvimento embriológico promove uma variaçäo sistêmica de retorno venoso ao coraçäo, com persistência da veia cava superior esquerda. Sua incidência varia de 0,3 por cento em pacientes sem alteraçöes cardíacas congênitas concomitantes a 4,3 por cento naqueles com cardiopatias. Na maioria das vezes coexiste a veia cava superior direita, porém se houver regressäo e degeneraçäo da veia cardinal anterior direita, implicará a sua ausência e a drenagem venosa para o coraçäo será feita pela veia cava superior esquerda ao átrio direito, através do seio coronariano. Mostramos um caso de um paciente submetido a radiografia de tórax e tomografia computadorizada para avaliaçäo de doença pulmonar obstrutiva crônica, tendo como achado a persistência da veia cava superior esquerda com ausência da direita, sem qualquer cardiopatia associada e com a drenagem cardíaca sendo feita, através do seio coronariano, para o átrio direito.