Alteraciones en las biopsias hepáticas en pacientes de oncopediatría portadores del virus B / Liver biopsy alterations in oncopediatrics patients HBV carriers

Se estudiaron las biopsias hepáticas procedentes de 27 pacientes con enfermedad oncológica y portadores del virus B. Las edades flucturaron entre 2 y 14 años, a todos se les realizó marcadores del virus de la hepatitis B por el método de ELISA. Al momento del diagnóstico 3 eran portadores del virus B y el resto (24 pacientes) resultaron positivos después de iniciado el tratamiento oncoespecífico. Uno de los pacientes además fué positivo para el virus C. Las alteraciones morfológicas halladas fueron hepatitis aguda asintomática en 7 pacientes (incluyendo el portador de B y C). En 17 enfermos se encontró daño mínimo de hepatocitos considerado en relación con el estado de portador y donde además la poliquimioterapia pudiera jugar un papel hepatotóxico. En este grupo hubo 7 biopsias donde también se observó participación con daño mínimo a nivel de espacios porta. En 3 pacientes se consideró el estudio histológico dentro de límites normales. Se determinó la importancia del estudio de los marcadores virales e histología hepática en este grupo de alto riesgo, en el cual es evidente la necesidad de la vacunación para VHB una vez establecido el diagnóstico de su enfermedad de base previo al inicio del tratamiento oncoespecífico

El yogurt como terapeutica en la diarrea cronica por giardiasis / Yogurt as therapy in chronic diarrhea by giardiasis

Se estudian 26 niños menores de 3 años de edad, con diarreas de más de evolución, y a los cuales se les había diagnosticado giardiasis, con el objetivo de determinar el efecto del yogurt en pacientes diarreicos crónicos por su actividad betagalactosidásica y su autodigestabilidad de la lactosa. Se precisa que el 53% de los niños presenta intolerancia total a la leche y derivados, desde hacía más de 3 meses, y el 47% presenta una intolerancia intemitente a la leche, que le produce agudización de sus diarreas, por lo que se administró a todos yogurt 1 a 2 tomas/día, según la edad, la cual se aumentó progresivamente hasta 1 l diario, y se obtuvo una mejoría de las diarreas en el 100% de los casos, antes de recibir tratamiento específico para el parásito. La d'xilosa realizada se mostró alterada en el 27% de los pacientes; la dosificación de lactasa en muestra de mucosa yeyunal estuvo disminuida en el 100%, el estudio hístico del yeyuno mostró atrofia parcial de las vellosidades, en un 94% y atrofia subtotal en un 6%; la prueba de sobrecarga oral de lactosa dio alterada en el 77%. En nuestra serie se halló un daño de la mucosa intestinal, con deficiencia secundária de lactasa en todos los casos, lo que permite interpretar las manifestaciones clínicas de intolerancia a la leche y el efecto beneficioso del yogurt, en la terapéutica de la diarrea crónica, por intolerancia a la lactosa en la giardiasis