Universidad y conducta suicida: respuestas y propuestas institucionales, Bogotá 2004-2014 / University and suicidal behavior: institutional response and actions, Bogotá 2004-2014

RESUMEN Objetivo Analizar las respuestas institucionales frente a la conducta suicida de estudiantes de cinco universidades de Bogotá y su relación con los lineamientos de la Política Nacional de Salud Mental (PNSM), de la Atención Primaria Integral en Salud (APS) y los planes establecidos para su abordaje y, a partir de estos, formular recomendaciones para la acción. Métodos Estudio cualitativo de tipo exploratorio-descriptivo basado en la consulta a la memoria de 66 agentes universitarios quienes aportaron acerca del hecho suicida y sus características, y sobre las respuestas y propuestas institucionales asumidas en cinco universidades de Bogotá. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Resultados Las universidades participantes presentan comprensiones heterónomas frente al fenómeno del suicidio y mecanismos de atención diferentes principalmente direccionados al apoyo administrativo y a la prevención de contagio del comportamiento suicida. Conclusiones Los suicidios consumados de estudiantes le han servido a las universidades para reflexionar sobre esta problemática y a partir de ello se ha hecho más visible el problema de la deshumanización en la formación, el papel del bienestar universitario y los servicios de salud. Emerge con fuerza el tema de la conveniencia de las redes de trabajo interinstitucional e intersectorial, la psicoeducación, la corresponsabilidad, así como la activa participación de los jóvenes en la discusión y formulación de enfoques y programas orientados hacia su bienestar.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze the institutional responses and actions towards suicidal behavior of students from five universities in Bogotá, and their relation with the National Mental Health Policy (NMHP), the Comprehensive Primary Health Care Guidelines (APS), and the plans established for approaching this issue, to finally make suggestions based on them. Methods Qualitative, exploratory-descriptive study based on the experiences of 66 university workers, who provided inputs on suicide and its characteristics; this study is also grounded on the institutional response of five universities in Bogotá. Semi-structured interviews were also used. Results Participating universities have a heteronomous understanding of the phenomenon of suicide, as well as different attention mechanisms, which are mainly directed to administrative support and the prevention of suicidal behavior contagion. Conclusions The consummate suicides of students have served the universities to reflect upon this problem, which has made more visible the problem of dehumanization in training, and the role of university well-being and health services. The appropriateness of inter-institutional and intersectoral networks, psychoeducation, co-responsibility, and the active participation of young people in the discussion and formulation of welfare-oriented approaches and programs are strong aspects that arise from this reflection.(AU)

Violence and health in Colombia / Violencia y salud en Colombia

In Colombia, violence seems uncontrollable. Along with massacres and group killings of astonishing cruelty, there are also kidnappings and disappearances, abuse of children and the elderly, and rape of young adolescents. Every day, without respite, Colombians are witnesses or victims of street crimes as well as racial, sexual, and socioeconomic discrimination. Unwillingly, they become agents of aggression in public transport, at home, at school, and at work. Colombia has the highest rates of mortality from homicide in the world. Apart from the enormous institutional burden that violence imposes on the health services and forensic medicine, it now constitutes the principal public health problem in the country. To confront it, the health sector must develop policies and finance actions, develop innovative ways to train personnel, implement public education processes, and devote more effort and greater creativity to research, which up to now has provided some important, albeit insufficient, responses. Violence, which is the substitution of force for any type of dialogue, must be considered within the context of life and health. Doing so is not an attempt to rationalize violence, much less to substitute words or reflection for action, but rather an attempt to understand it in depth in order to search for alternatives. With that goal, this article analyzes the subject of violence in Colombia, principally from the perspective of its effect on the health of the citizens and its implications for the health sector. The author fully recognizes the subjectivity and limitations of the views he expresses herein.

La violencia en Colombia parece incontenible. A las masacres y asesinatos colectivos, de una crueldad desconcertante, se suman los secuestros y desapariciones, el maltrato de niños y ancianos y las violaciones de adolescentes. Cada día, sin tregua, los colombianos son espectadores o víctimas de atracos callejeros y de discriminación racial, sexual y socioeconómica. Sin quererlo, se convierten en agentes de agresiones en el transporte urbano, el hogar, la escuela y el trabajo. Colombia tiene las tasas de mortalidad por homicidio más altas del mundo. Independientemente de la enorme sobrecarga institucional que impone a los servicios de salud y medicina legal, la violencia constituye actualmente en Colombia el principal problema de salud pública. Para hacerle frente, el sector de la salud debe elaborar políticas y financiar acciones; crear nuevos procesos de formación de personal, poner en marcha procesos de educación pública y dedicar mayor esfuerzo y creatividad al campo de la investigación, que hasta ahora ha dado respuestas importantes pero aún insuficientes. Al reflexionar sobre la violencia, que es la sustitución de toda argumentación por la fuerza, es necesario ubicarla en el contexto de la vida y la salud. No se pretende solo racionalizarla, y menos aún sustituir la acción por la palabra o por las reflexiones, sino tratar de comprenderla a fondo con el objeto de buscarle alternativas. En el presente artículo se analiza, con esta finalidad, el tema de la violencia en Colombia, principalmente desde el punto de vista de su efecto en la salud de los colombianos y de sus implicaciones para el sector sanitario. El autor expone sus puntos de vista con plena conciencia de su subjetividad y limitaciones.

Morbilidad respiratoria en trabajadores de la industria del talco / Respiratory morbidity of workers at a talc industry

Con el fin de conocer su morbilidad respiratoria se estudiaron los 36 trabajadores de la Empres de Talcos de Yarumal (Antioquia-Colombia); a cada trabajador se le realizaron historia clinica y ocupacional; examen fisico; estudios radiologicos de torax; espirometria; pruebas de tuberculina e histoplasmina; baciloscopias y cultivos para micobacterias. Se hicieron igualmente mediciones del grado de contaminacion del ambiente laboral. Se encontro una alta frecuencia de sintomatologia respiratoria previa; la mitad de los trabajadores anomalias al examen fisico; dos terceras partes tenian anormalidades radiologicoas y una tercera parte anormalidades espirometricas

Crisis y salud: Una relacion por explorar en Colombia / Crisis and health: A relatioship to explore in Colombia

Describe las condiciones socioeconomicas y politicas de America Latina y Colombia como causas y consecuencias del estado de salud de los diferentes grupos de poblacion. Discute como el objetivo del conocimiento del personal de salud se ha ido reduciendo a la comprension de la estructura y dinamica bio-natural de la enfermedad y a la busqueda de mecanismos y tecnologia para su prevencion, curacion y control; asi como a la generacion de modelos administrativos para convertir en acciones y servicios los logros cientificos y tecnicos; en oposicion con la evidente relacion entre los fenomenos salud-enfermedad y medio ambiente. Para el autor, las crisis economicas y socio-politicas no solamente son escenarios donde se desenvuelven la salud y la enfermedad sino que la salud es uno de los campos en los cuales se refleja mas dramaticamente el efecto de las crisis, e igualmente las condiciones de vivir, enfermar o morir son demostraciones de su impacto sobre los diferentes grupos humanos. Fenomenos como la desnutricion infantil, y esperanza de vida, la mortalidad infantil, el trauma accidental o inflingido son algunos de sus indicadores.