Cognitive abilities and physical activity in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis / Habilidades cognitivas e atividade física em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise

ABSTRACT. Hemodialysis (HD) is a common treatment for Chronic Kidney Disease (CKD). Objective: the objective of the present study was twofold. First, to assess the level of physical activity and cognitive function in hemodialysis (HD) patients and, second, to compare cognitive function of active and insufficiently active HD patients. Methods: the sample consisted of 84 HD patients. Data collection took place in two different Renal Replacement Therapy Units (RRTU) in Brazil. A sociodemographic and clinical structured interview, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R) were used for data collection. The Mann Whitney U-test was used to compare cognitive function between groups. The significance level adopted was p≤.05. Results: the majority of the patients were insufficiently active. The total average score on the cognitive test was lower than recommended and physically active HD patients had a significant score in the fluency domain. Conclusion: we found that HD patients are at greater risk of developing cognitive deficits. Physical activity was shown to be a potential non-pharmacological, low-cost therapeutic alternative for improving cognitive abilities in HD patients. The present study can help health professionals to encourage HD patients to engage in regular physical activity and contributes to the development of specific protocols for these patients.

RESUMO. A hemodiálise (HD) é um tratamento frequente para a Doença Renal Crônica (DRC). Objetivo: primeiro, avaliar o nível de atividade física e função cognitiva de pacientes em hemodiálise (HD) e, segundo, comparar a função cognitiva entre pacientes ativos e insuficientemente ativos em HD. Métodos: 84 pacientes em HD participaram do estudo. A coleta de dados ocorreu em duas diferentes Unidades de Terapia Renal Substitutiva (UTRS) no Brasil. Uma entrevista sociodemográfica e clínica estruturada, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e o Exame Cognitivo de Addenbrooke Revisado (ACE-R) foram utilizados para coleta de dados. O teste U de Mann Whitney foi usado para comparar a função cognitiva entre os grupos. O nível de significância adotado foi p≤0,05. Resultados: a maioria dos pacientes apresentou-se insuficientemente ativa. A pontuação média total do teste cognitivo foi menor do que a recomendada e os pacientes em HD fisicamente ativos obtiveram um escore significativo no domínio da fluência verbal. Conclusão: os pacientes em HD podem apresentar um maior risco para desenvolver déficits cognitivos. A atividade física demonstrou ser uma alternativa terapêutica não farmacológica e de baixo custo para otimizar a função cognitiva em pacientes em HD. Espera-se que a presente pesquisa ajude os profissionais de saúde a incentivar os pacientes em HD a praticar regularmente a atividade física e contribuir para o desenvolvimento de protocolos específicos para esses pacientes.

Influence of retirement on health conditions and quality of life / Influência da aposentadoria nas condições de saúde e qualidade de vida

Introduction: Life expectancy is an important variable for retirement planning. The pension system and the importance of this period have lately been the focus of studies in Brazil. Objective: To evaluate the health conditions and quality of life (QoL) of retirees. Methods: Data collection was performed using the 36-item Short-Form Survey (SF-36), the Brazilian Economic Classification Criteria and a structured questionnaire. We verified the absence of normal data through the Shapiro-Wilk test, and then applied the Mann-Whitney U test in order to compare the groups (retirees who worked and those who did not). The significance level for the statistical tests was 5%. Results: Among the 205 retirees, we observed that the most prevalent diseases were hypertension (50.3%) and depression (37.0%). In addition, retirees who continued working after retirement had better health conditions and QoL. Conclusion: It is suggested that retirement planning may be an important alternative to minimize the development of psychosocial diseases and their aggravating factors.

Introdução: A expectativa de vida é uma variável essencial para o planejamento previdenciário. O sistema previdenciário e a importância desse período têm sido, ultimamente, foco de estudos no Brasil. Objetivo: Avaliar as condições de saúde e qualidade de vida (QV) dos aposentados. Métodos: Para a coleta de dados, aplicou-se o Questionário Genérico de Qualidade de Vida (SF-36), o questionário de Classificação Social Brasileira e um questionário estruturado. A partir do teste de Shapiro-Wilk, verificou-se a ausência de normalidade dos dados. Usou-se o teste U de Mann-Whitney para comparar os grupos (aposentados que trabalhavam e os que não trabalhavam), considerou-se nível de significância de p <0,05 para todas as análises. Resultados: Nos 205 aposentados, as doenças mais prevalentes foram hipertensão (50,3%) e depressão (37,0%). Além disso, os aposentados que trabalhavam após a aposentadoria apresentaram melhores condições de saúde e QV. Conclusão: Sugere-se que o planejamento da aposentadoria é uma importante alternativa para minimizar o desenvolvimento de doenças psicossociais e seus agravantes.

Atividade física e a qualidade de vida de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise / La actividad física y la cualidad de vida de pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis / Physical activity and quality of life in chronic kidney disease patients in hemodialysis

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de atividade física (NAF) de pacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) e correlacionar estes níveis à qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Trata-se de um estudo correlacional, transversal, e com abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 84 pacientes com diagnóstico de DRC. Utilizou-se o questionário internacional de atividade física para identificar o NAF e o questionário genérico de qualidade de vida (SF-36) para avaliar a QVRS. Foram realizadas análises estatísticas descritivas. Utilizou-se o teste Kolmogorov-Smirnov e verificou-se ausência de normalidade nos dados. O teste U de Mann Whitney foi utilizado para a comparação da QVRS entre grupos (ativos e insuficientemente ativos), bem como o coeficiente de correlação de Spearman para correlacionar o NAF e a QVRS. O nível de significância adotado foi de 5%. Na comparação de grupos, verificou-se que os pacientes ativos apresentaram melhor percepção de QVRS se comparados aos insuficientemente ativos. Ainda, a partir do coeficiente de correlação de Spearman, observou-se que o NAF está correlacionado com a QVRS, com estatísticas significantes em diversas dimensões do SF-36. Sendo assim, sugere-se que a prática regular de atividade física (AF) pode contribuir para uma melhor percepção de QVRS de pacientes em HD.

RESUMEN El objetivo de este estudio ha sido evaluar el nivel de actividad física (NAF) de pacientes con enfermedad renal crónica (DRC) en hemodiálisis (HD) y correlacionar estos niveles a la cualidad de vida relacionada a la salud (CVRS). Se trata de un estudio correlacional, transversal, y con abordaje cuantitativo. Han participado de la investigación 84 pacientes con diagnóstico de DRC. Se ha utilizado el cuestionario internacional de actividad física para identificar el NAF y el cuestionario genérico de cualidad de vida (SF-36) para evaluar la CVRS. Han sido realizados análisis estadísticos descriptivos. Se ha utilizado la prueba Kolmogorov-Smirnov y se ha certificado la ausencia de normalidad en los datos. La prueba U de Mann Whitney ha sido utilizada para la comparación de la CVRS entre grupos (los activos y los insuficientemente activos), así como el coeficiente de correlación de Spearman para correlacionar el NAF y la CVRS. El nivel de significancia que ha sido adoptado ha sido del 5%. En la comparación de grupos, se ha certificado que los pacientes activos han presentado mejor percepción de CVRS si comparados a los insuficientemente activos. Todavía, desde el coeficiente de correlación de Spearman, se ha observado que el NAF está correlacionado con la CVRS, con estadísticas significantes en diversas dimensiones del SF-36. Siendo así, se sugiere que la práctica regular de actividad física (AF) puede aportar para una mejor percepción de CVRS de pacientes en HD.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the physical activity level of chronic kidney disease (CKD) patients undergoing hemodialysis (HD) and correlate it to the quality of life (QOL). This is a cross-sectional study with a quantitative approach. Eight-four patients diagnosed with CKD participated in the study. The instruments used were: The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) to identify the level of physical activity and the 36-Item Short-Form Survey (SF-36) to assess health-related quality of life (HRQOL). Descriptive statistical analyzes were performed (mean and standard deviation). The Kolmogorov-Smirnov test was used, and the absence of data normality was observed. Mann-Whitney's U test was used to compare the HRQOL between groups (active and insufficiently active), and Spearman's correlation coefficient test was used to correlate the level of physical activity and the HRQOL. The significance level adopted was 5% (p≤0.05). It was found that 61.9% (n=51) of the participants were active. Regarding the comparison of groups, active patients presented better perception of HRQOL when compared to the insufficiently active ones. Additionally, from the Spearman's Correlation Coefficient, it was observed that the physical activity level is correlated with HRQOL, with significant statistics in several SF-36 dimensions. Thus, it is suggested that the regular practice of physical activity may contribute to a better perception of HRQOL of HD patients.

Nível de atividade física e índice de massa corporal sobre a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em aposentados residentes em Rio Claro, SP / Physical activity level and body mass index on the prevalence of chronic noncommunicable diseases in retirees residing in Rio Claro, SP / Nivel de actividad física e índice de masa corporal sobre la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en jubilados residentes en Rio Claro, SP

A pesquisa, realizada com aposentados residentes da cidade de Rio Claro, SP, analisou o nível de Atividade Física (AF) no lazer e o índice de massa corporal sobre a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Para a medida das variáveis, foram utilizados o Questionário Internacional de atividade Física (IPAQ) e o cálculo do índice de massa corporal (IMC). Foi observada relação entre idade e DCNT com maiores prevalências para hipertensão (50,3%) e depressão (37,0%).

The present study conducted with retired residents from the city of Rio Claro-SP analyzed the level of leisure-time physical activity and the body mass index (BMI) over the prevalence of non-communicable chronic diseases (NCD). The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the BMI were used to measure the variables. It was observed a relationship between age and NCD with emphasis on hypertension (50.3%) and depression (37.0%).

La investigación, realizada con jubilados residentes de la ciudad de Rio Claro, SP, analizó el nivel de Actividad Física (AF) en el ocio y el índice de masa corporal sobre la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles (DCNT). Para la medida de las variables, se utilizó el Cuestionario Internacional de actividad Física (IPAQ) y el cálculo del índice de masa corporal (IMC). Se observó relación entre edad y DCNT con mayores prevalencias para hipertensión (50,3%) y depresión (37,0%).