Modelos para previsão das taxas de incidência e mortalidade do câncer do colo do útero / Models for predicting cervical cancer incidence and mortality rates / Modelos para predecir las tasas de incidencia y mortalidad del cáncer del cuello uterino

Objetivo:analisar e prever as taxasde incidência e mortalidade do câncer do colo do útero, utilizando modelos de séries temporais. Método:estudo ecológico de uma série histórica, realizado na Grande Cuiabá. Os dados de incidência foram referentes ao registro de câncer de base populacional(2000 a 2012) e os de mortalidade (1981 a 2018), obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Os dados foram analisados pelos modelos Arima e Holt. Resultados:na série da taxa de incidência do carcinoma in situ, o modelo adequado foi AR (1), cujasprojeções estimadas (2013-2014) flutuaram entre 15,54 e 16,45 por 100 mil mulheres. Na série da taxa do colo do útero invasor (modelo Holt), as previsões (2013-2014) foram entre 11,28 a 8,9 por 100 mil mulheres. Na taxa de mortalidade, o modelo satisfatório foi ARMA (1,1), cujas previsões (2019-2020) flutuaram entre 9,46 e 9,62 por 100 mil mulheres. Conclusão:nos três casos, as taxas previstas apresentaram níveis próximos dos observados, indicando que os modelos permitiram estimar e prever, de maneira adequada. Também foi possível observar um discreto aumento no câncer in situe um declínio na incidência do câncer invasor. Na mortalidade evidenciou uma estabilidade nos resultados e nas previsões.

Objective:to analyze and predict cervical cancer incidence and mortality rates, using time series models. Method:ecological study of a historical series, with a secondary base, carried out in Greater Cuiabá. The incidence data referred to the population based cancer registry (2000 to 2012), and mortality data (1981 to 2018), obtained from the Mortality Information System. Data were analyzed by Arima and Holt models. Results:in the series of incidence rateof carcinoma in situ, the appropriate model was AR (1), whose estimated projections (2013-2014) fluctuated between 15,54 and 16,45 per 100.000 women. In the invasive cervix rate series (Holt model) the forecasts (2013-2014), with values between 11,28 to 8,9 per 100.000 women. In the mortality rate, a satisfactory model was ARMA (1,1), whose forecasts (2019-2020) fluctuated between 9,46 and 9,62 per 100.000 women. Conclusion:in the three cases, the predicted rates showed levels close to those observed, indicating that the models allowed estimating and predicting adequately. It was also possible to observe a slight increase in in situ cancer and a decline in the incidence of invasive cancer, in mortality, showing stability in results and predictions.

Objetivo: analizar y predecir tasas de incidencia y mortalidad por cáncer cervicouterino mediante modelos de series temporales. Método: estudio ecológico de una serie histórica, con base secundaria, realizado en la Grande Cuiabá. Los datos de incidencia se refierem a registro de cáncer de base poblacional (2000 a 2012), y los de mortalidad (1981 a 2018), obtenidos del Sistema de Información de Mortalidad. Los datos fueron analizados por los modelos de Arima y Holt. Resultados:en la tasa de incidencia de carcinoma in situ, el modelo adecuado fue AR(1), cuyas proyecciones estimadas (2013-2014) oscilarón entre 15,54 y 16,45 por 100.000 mujeres. En la serie de tasa del cuello uterino invasivo (modelo de Holt) las previsiones (2013-2014), con valores entre 11,28 y 8,9 por 100.000 mujeres. En la tasa de mortalidad, el modelo satisfactorio fue ARMA(1,1), cuyas previsiones (2019-2020) oscilaron entre 9,46 y 9,62 por 100.000 mujeres. Conclusión:en los tres casos, las tasas pronosticadas mostrarón niveles proximos a los observados, indicando que los modelos permitierón estimar y predecir adecuadamente. También fue posible observar un ligero aumento en el cáncer in situ y una disminución en la incidencia del cáncer invasor. En la mortalidade mostrando estabilidad en los resultados y predicciones.

Factors associated with functional disability in older adults with cancer treated at reference outpatient clinics in the state of Mato Grosso, Brazil / Fatores associados à incapacidade funcional em idosos com câncer atendidos em ambulatórios de referência no estado de Mato Grosso, Brasil

ABSTRACT: Objective: To analyze factors associated with functional disability in older adults with cancer treated at reference outpatient clinics in the state of Mato Grosso, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study of 463 older adults aged 60 years or older. The outcome variable was functional disability, evaluated by Lawton and Brody's Instrumental Activities of Daily Living (IADL) scale. The independent variables were sociodemographic characteristics, lifestyle, social support, and health aspects. We performed bivariate and multivariate analyses and calculated prevalence ratios (PR) using Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence of IADL functional disability was 55.3%. The variables associated with this disability in the multivariate analysis were: not working (PR=1.36; 95% confidence interval — 95%CI 1.03-1.78); low (PR=1.49; 95%CI 1.10-2.03) and moderate (PR=1.30; 95%CI 1.04-1.64) perceived affectionate support; depressive symptoms (PR=1.31; 95%CI 1.10-1.56); malnutrition (PR=1.28; 95%CI 1.03-1.59); having two or more comorbidities (PR=1.30; 95%CI 1.03-1.64), and having a companion to health services (PR=1.39; 95%CI 1.05-1.83). Conclusion: In addition to physical health aspects, comorbidities, and malnutrition, functional disability was associated with emotional, social support, and work issues, reinforcing the importance of comprehensive care and actions to maintain and recover functional capacity, promoting a better quality of life, the independence of older adults with cancer, and a reduced risk of adverse biopsychosocial outcomes.

RESUMO: Objetivo: Analisar os fatores associados à incapacidade funcional em idosos com câncer atendidos em ambulatórios de referência do estado de Mato Grosso, Brasil. Métodos: Estudo transversal, com 463 idosos de 60 anos ou mais. A variável desfecho foi a incapacidade funcional, avaliada por meio da Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) desenvolvida por Lawton e Brody. As variáveis independentes foram características sociodemográficas, estilo de vida, apoio social e condições de saúde. Foram realizadas análises bivariada e múltipla, calculando-se as razões de prevalência (RP), com o uso de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de incapacidade funcional para as AIVD foi de 55,3%. As variáveis que se associaram a essa incapacidade na análise múltipla foram: não trabalhar (RP=1,36, intervalo de confiança — IC95% 1,03-1,78); percepção de apoio afetivo baixo (RP=1,49; IC95% 1,10-2,03) e médio (RP=1,30; IC95% 1,04-1,64); sintomas depressivos (RP=1,31; IC95% 1,10-1,56); desnutrição (RP=1,28; IC95% 1,03-1,59); ter duas ou mais comorbidades (RP=1,30; IC95% 1,03-1,64) e ter acompanhante aos serviços de saúde (RP=1,39; IC95% 1,05-1,83). Conclusão: Além das condições de saúde física, comorbidade e desnutrição, as questões emocionais, de apoio social e trabalho associaram-se à incapacidade funcional, reforçando a importância de uma atenção integral e de ações de manutenção e recuperação da capacidade funcional, promovendo maior qualidade de vida, a independência do idoso com câncer e a redução do risco de desfechos adversos em âmbito biopsicossocial.

Spatial and temporal distribution of cancer mortality in a Brazilian Legal Amazon State between 2000 and 2015 / Distribuição espacial e temporal da mortalidade por câncer em um estado da Amazônia Legal Brasileira entre 2000 e 2015

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial distribution of the four-year cancer mortality rates in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2000 to 2015. Methodology: Ecological design study, in which mortality from neoplasia was analyzed, from 2000 to 2015, for the municipalities of Mato Grosso State. Mortality rates due to cancer were calculated by the ratio of the sum of deaths by cancer in each quadrennium, divided by the average of the population in the two central years of the period, multiplied by 10,000 inhabitants. Annual percentage change was calculated by the ratio of the linear regression coefficient to the cancer mortality rates in Mato Grosso State at the beginning of the analyzed period (2000 to 2003). Thematic maps were constructed for each quadrennium using intervals of equal classes. Results: Cancer caused 31,097 deaths in the state of Mato Grosso in the period, 13,058 in women and 18,039 in men, with a male to female ratio of 1.38. The top five causes of cancer death in the period were lung (12.2%), prostate (8.7%), stomach (7.7%), breast (6.0%), and liver (4.7%). There was an increase in the number of municipalities with rates greater than 23.67 deaths per 100,000 inhabitants in the period. Conclusion: There was an increase in cancer mortality and an increase in the proportion of municipalities with higher mortality rates. Higher density of cancer mortality occurred in the municipalities located in the West, Center-South, Southeast, and Center-North regions of the state.

RESUMO: Objetivo: Analisar a distribuição espacial das taxas quadrimestrais de mortalidade por câncer no estado de Mato Grosso, Brasil, no período de 2000 a 2015. Métodos: Estudo de desenho ecológico, no qual foi analisada a mortalidade por neoplasia, de 2000 a 2015, para os municípios do estado de Mato Grosso. As taxas de mortalidade por câncer foram calculadas pela razão da soma das mortes por câncer em cada quadrênio, dividida pela média da população nos dois anos centrais do período, multiplicada por 10.000 habitantes. Uma variação percentual anual foi calculada pela razão do coeficiente de regressão linear para as taxas de mortalidade por câncer no estado de Mato Grosso no início do período analisado (2000 a 2003). Mapas temáticos foram construídos para cada quadriênio usando intervalos de classes iguais. Resultados: O câncer causou 31.097 óbitos no estado de Mato Grosso no período, 13.058 em mulheres e 18.039 em homens, com uma proporção de homens e mulheres de 1,38. As cinco principais causas de morte por câncer no período foram pulmão (12,2%), próstata (8,7%), estômago (7,7%), mama (6,0%) e fígado (4,7%). Houve um aumento no número de municípios com taxas superiores a 23,67 óbitos por 100.000 habitantes no período. Conclusão: Houve aumento da mortalidade por câncer e aumento na proporção de municípios com maiores taxas de mortalidade. Maiores densidades de mortalidade por câncer ocorreram nos municípios localizados nas regiões Oeste, Centro-Sul, Sudeste e Centro-Norte do estado.

The geography of femicide in Sergipe, Brazil: matriarchy, human development, and income distribution / A geografia do feminicídio em Sergipe, Brasil: matriarcado, desenvolvimento humano e distribuição de renda

ABSTRACT: Aim: This research analyzed a joint spatial distribution and explored the possible associations between epidemiological aspects and feminicide rates, in towns of the Sergipe State in Northeastern Brazil. Methodology: An exploratory ecological study investigated the global spatial autocorrelation of epidemiological aspects with femicide rates from towns in Sergipe State, Brazil, (n = 75), in the 2013-2017 period, using the "global" and "local" Moran statistic method and a multiple spatial regression. The exposure variables included socioeconomic and demographic conditions, services and health condition, and femicide rates. We used the software Stata 11.0, SPSS 18.0 and GeoDa 0.95-i. Results: The spatial distribution of femicide rates was not random and showed high spatial autocorrelation and predominance of significant spatial groupings of towns with the highest mortality rates due to femicide in the central region of Sergipe State. In the multiple regression analysis, the percentage of women in charge of families and the Municipal Human Development Index were positively associated with the femicide rates in towns in Sergipe's municipalities in the studied period (p < 0.05). The opposite situation occurred between the Income Concentration Index (GINI) and the femicide rates. Conclusion: This is the first study that has analyzed the factors associated with the spatial clusters of femicide rates in a geographical space where there is a predominance of patriarchal culture. There was a femicide increase in locations with the lowest social inequality, the highest human development and authority exercised by women in the family environment.

RESUMO: Objetivo: Esta pesquisa analisou a distribuição espacial conjunta e explorou possíveis associações entre aspectos epidemiológicos e taxas de feminicídio, nos municípios do Estado de Sergipe, no nordeste brasileiro. Métodos: Um estudo ecológico exploratório investigou a autocorrelação espacial global de aspectos epidemiológicos com taxas de feminicídio em municípios do Estado de Sergipe, Brasil (n = 75), no período de 2013 a 2017, utilizando a estatística de Moran "global" e "local" e uma regressão espacial múltipla. As variáveis incluíram a condição socioeconômica, a situação demográfica, os serviços e estado de saúde e as taxas de feminicídio. Os softwares utilizados foram Stata 11.0, SPSS 18.0 e GeoDa 0.95-i. Resultados: A distribuição espacial das taxas de feminicídio não foi aleatória e apresentou elevada autocorrelação espacial e predomínio de agrupamentos espaciais significativos de municípios com as maiores taxas de mortalidade por feminicídio na região central do Estado de Sergipe. Na regressão múltipla, o percentual de mulheres chefes de família e o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal associaram-se positivamente às taxas de feminicídio nos municípios sergipanos no período estudado (p < 0,05). Situação oposta ocorreu entre o Índice GINI e as taxas de feminicídio. Conclusão: Este é o primeiro estudo que analisou os fatores associados aos clusters espaciais das taxas de feminicídio em um espaço geográfico com predomínio da cultura patriarcal. Houve aumento do feminicídio em localidades em que há menor desigualdade social, maior desenvolvimento humano e maior autoridade exercida pelas mulheres no ambiente familiar.

Atendimentos de emergência na rede de vigilância de violências e acidentes em Mato Grosso, Brasil, 2008 / Emergency appointments in the network “surveillance of violence and accidents”,Mato Grosso, Brazil, 2008

As causas externas (acidentes e violências) são um importante problema de saúde pública no Brasil. Suas vítimas geram demanda importante aos serviços de urgência e emergência, mas estatísticas sobre esses atendimentos são raras. Para cobrir esta lacuna, o Ministério da Saúde implantou, em 2006, a Rede de Serviços Sentinelas de Vigilância de Violências e Acidentes (Rede VIVA). Este estudo objetivou descrever as características de vítimas e eventos relacionados a causas externas, registrados nos serviços sentinelas da Rede VIVA no Estado de Mato Grosso. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, cujos dados foram coletados no mês de setembro de 2008. A coleta de dados ocorreu em plantões de 12 horas e em turnos alternados, utilizando-se a ficha desenvolvida pelo Ministério da Saúde. Foram registrados cerca de 95 atendimentos/dia, a maioria no período diurno, predominando os acidentes de transporte terrestre e a quedas; sobressaindo-se adultos jovens do sexo masculino, e pessoas da raça/cor negra. Ainda que a suspeita de uso de bebida alcoólica tenha sido baixa, ela foi bem mais elevada entre os homens. A grande maioria das vítimas recebeu alta e pouco pôde se inferir sobre a letalidade. A análise de dados provenientes dos atendimentos de urgência e emergência pode revelar o que está por trás das informações disponíveis de mortalidade e morbidade hospitalar e contribuir, desta forma, para a vigilância e redução dos acidentes e violências..

External causes (accidents and violence) are a major public health problem in Brazil. Their victims generate significant demand for emergency services, but statistics on these appointments are rare. Tocover this gap, the Ministry of Health established in 2006, a Network of Sentinel Services for Violence and Accidents Surveillance (VIVA). This study describes the characteristics of victims and events related to external causes, registered in the services of the Network “VIVA” in Mato Grosso. This is adescriptive, cross-sectional study which data were collected in September of 2008. Data collection took place in alternate shifts of 12 hours, using a form developed by the Ministry of Health. About 95 victims were reported per day, mostly during the day time, especially caused by traffic accidents and falls; mainly young adult males, and black people. Although the suspected use of alcohol was low, it was much higher among men. Most of the victims were discharged to home and little could be inferred about the lethality. The analysis of the emergency services data, concerning the victims of accidentsand violence, may reveal what is behind the information available by the mortality system and the hospital morbidity system, allowing the monitoring and reduction of accidents and violence.

Acidentes e violências na Grande Cuiabá: o que retrata a demanda dos serviços de emergência / Accidents and acts of violence in the metropolitan region of Cuiabá: what the analysis of demands for emergency services reveals

As causas externas são um relevante problema de saúde pública no Brasil, quer seja pelo número de óbitos ou de internações que produzem. Entretanto, pouco se conhece acerca das vítimas que não são internadas e/ou não morrem. Buscando analisar as principais características epidemiológicas das vítimas de acidentes e violências atendidas em serviços de emergência, realizou-se estudo de corte transversal, em serviços específicos do Sistema Único de Saúde. Foram estudados 2.532 atendimentos, ocorridos durante um mês, nas unidades de emergência da Grande Cuiabá-MT. Adultos jovens, do sexo masculino, foram as principais vítimas. Sobressaiu-se a magnitude dos acidentes (90,3 por cento), com destaque para as quedas (54,8 por cento). Entre os acidentes de transporte (26,8 por cento) predominaram os de motocicleta (45,9 por cento). Acidentes específicos mostraram- se relacionados ao trabalho e a suspeição de uso de álcool prevaleceu nas violências. As características das vítimas, na Grande Cuiabá, além de reiterar a importância do problema, que transcende o setor saúde, provêm informações úteispara a deflagração de medidas de intervenção.

External causes of morbidity and mortality are relevant public health problems in Brazil. However, little is known about the victims who are not hospitalized and/or do not die. Seeking to analyze the main epidemiological characteristics of the victims of accidents and violence attended in Emergency Units, a cross-sectional study was carried out in specific services of the Unified Health System in Cuiabá, the capital city of the State of Mato Grosso. 2.532 medical assistance procedures reported by the emergency units, in September 2006, were studied. The main victims were young male adults. Accidents were outstanding (90.3 per cent), with emphasis to falls (54.8 per cent). Motorcycle accidents have predominated (45.9 per cent) among road traffic injuries (26.8 per cent). Specific accidents were related to work and suspicion of alcohol use has predominated in violence situations reported. The characteristic of the victims in Cuiabá, besides reaffirming the importance of the problem, which transcends the health sector, provides useful information for the implementation of intervention measures.

Evolução e características da morbidade por acidentes e violências na grande Cuiabá - Mato Grosso / Evolution and characteristics of morbidity caused by accidents and acts of violence in the metropolitan region of CUIABÁ-MATO GROSSO

No Brasil vem ocorrendo importante crescimento das causas externas (acidentes e violências), que se destacam tanto como causa de internação hospitalar como de óbito. O trabalho caracteriza-se como um estudo descritivo, de série histórica, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS), com o objetivo de caracterizar, do ponto de vista epidemiológico, a morbidade hospitalar por acidentes e violências, segundo as causas de internações e as características das vitimas. Foram estudados 20.163 registros de internações por causas externas de residentes da Grande Cuiabá-MT, no período de 1998 a 2005. As causas externas foram agregadas em dois grandes grupos – acidentes e violências – o primeiro correspondendo aos acidentes de transportes e aos demais acidentes, e o segundo as agressões e lesões autoprovocadas. Os resultados revelam a importância das internações por estas causas, responsáveis por 7,2% do total de internações na Grande Cuiabá. Os coeficientes de hospitalização por causas externas variaram de 17,3 a 38,9 por 10 mil habitantes: os acidentes predominaram de forma absoluta com 96,8% destas internações, das quais 47,2% foram por quedas, enquanto 17,8% foram por acidente de transporte. O comprometimento foi principalmente do adulto jovem (20 a 39 anos) do sexo masculino. Mas na medida em que se evoluiu no tempo, elevou-se o risco de internação entre a população de 60 anos e mais. Na Grande Cuiabá, entre as causas externas os acidentes vêm se configurando como os agravos de maior risco de internação, colocando-os como prioridade não só para o setor saúde, mas para vários outros setores.

Brazil is experiencing significant growth of external causes (accidents and violence), which stand out as much as cause of hospitalization as of death. The work is characterized as a descriptive study of historical data from the Hospital Information System (SIH-SUS), in order to characterize, from the epidemiological point of view, the hospital morbidity by accidents and violence, according to the causes of hospitalizations and characteristics of the victims. The study covered 20,163 hospital records of residents of the Grande Cuiabá-MT, from 1998 to 2005. The external causes have been pooled into two major groups - accidents and violence - the first corresponding to the transport accidents and other accidents, and the second to aggression and self inflicted injuries. The results show the relevance of the hospitalization by these causes, responsible for 7.2% of total hospitalization in Grande Cuiabá. The coefficients of hospitalization by external causes ranged from 17.3 to 38.9 per 10,000 inhabitants: the accidents accounted for 96.8% of these hospitalizations, 47.2% of which were by falls, and 17.8%, by transport accident. Most patients were male young adutls (20 to 39 years of age). Nevertheless, as time elapsed, an increased risk of hospitalization was observed among the 60-year-old or older population. In Grande Cuiabá, among the external causes, accidents have been seen as of greater risk of hospitalization and have therefore been considered a priority not only for the health sector, but for many other sectors.