Covid-19 y autismo: impacto en las personas con autismo y sus familias en Uruguay / Covid-19 and autism: impact on people with autism and their families in Uruguay

La pandemia de covid-19 y las medidas asociadas determinaron cambios profundos en los individuos con trastorno del espectro autista (TEA) y sus familias. Se busca explorar estos efectos a nivel de las emociones y comportamientos en esta población en Uruguay. Dentro de un estudio multicéntrico de ocho países de Latinoamérica, se utilizó la submuestra de Uruguay para analizar los cambios de los comportamientos exhibidos por los individuos con TEA sobre la base de género y edad. Entre los 269 cuidadores que completaron una encuesta anónima, el 43,9 % reportó mayores problemas de convivencia y el 75,4 % reportó retrocesos. El empeoramiento de los comportamientos externalizados fue mayor en el sexo masculino y de los internalizados, en los adolescentes de 13 a 18 años. Estos resultados deberían considerarse a la hora de tomar medidas que comprometen la continuidad educativa, apoyos terapéuticos y de asistencia a las familias con personas con TEA en Uruguay.

COVID-19 pandemic and its associated measures, determined pro-found changes in individuals with autism spectrum disorder (ASD) and their families. Authors explore consequences regarding emotions and behaviors in this population in Uruguay. Within a multicentric study of eight Latin American countries, changes in behaviors in individuals with ASD based on gender and age were analyzed in the Uruguayan sub-sample. Among the 269 caregivers who completed an anonymous survey, 43.9% reported greater problems in daily life and 75.4% reported setbacks. The worsening of externalizing behaviors was greater in males. The internalizing ones were higher in adolescents aged 13 to 18 years. These results should be considered when taking measures that compromise educational continuity, therapeutic supports and assistance to families with people with ASD in Uruguay.

Interacciones farmacocinéticas de la azitromicina e implicación clínica / Pharmacokinetic interactions of azithromycin and clinical implication

Introducción: El síndrome respiratorio agudo grave (por la COVID-19) es en la actualidad la primera causa de muerte en el Perú, por lo que se requiere de fármacos eficaces y seguros para mitigar la enfermedad. Se realizó una búsqueda bibliográfica en SciELO y PubMed/ Medline; se seleccionaron 37 de 58 artículos sobre el tema. Objetivos: Revisar e integrar la información sobre las interacciones farmacocinéticas de la azitromicina que se prescriben en el tratamiento ambulatorio de la COVID-19 en el Perú, y evaluar su implicación clínica. Desarrollo: La azitromicina es usada en la COVID-19, por su actividad antiinflamatoria, al inhibir a las interleucinas (IL1, 6, 8 y TNF-α), y a las moléculas de adhesión intracelular 1 (ICAM1); y por inducir la producción de interferón tipo I (IFN-α, IFN-β) y III (IFN-λ) en células de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los estudios de tres brazos, aleatorizado y abierto, indican que la azitromicina no genera cambios en los parámetros farmacocinéticos de la ivermectina, sildenafilo, rupatadina y desloratadina; los estudios de un solo centro, abierto, sin ayuno y de dos períodos, evidencian que la azitromicina influye en los parámetros farmacocinéticos de venetoclax y de los psicotrópicos. Conclusiones: Basado en la evidencia de los estudios clínicos revisados e integrados, se concluye que estas son limitadas y de poca relevancia clínica, sin embargo, se propone usar el antibiótico bajo el criterio científico del médico, para evitar las interacciones farmacocinéticas y las reacciones adversas de los fármacos(AU)

Introduction: The severe acute respiratory syndrome (due to COVID-19) is currently the leading cause of death in Peru, so effective and safe drugs are required to mitigate the disease. A bibliographic search was carried out in SciELO and PubMed/Medline; 37 of 58 articles on the topic were selected. Objectives: Review and integrate the information on the pharmacokinetic interactions of azithromycin that are prescribed in the outpatient treatment of COVID-19 in Peru, and evaluate their clinical implication. Development: Azithromycin is used in COVID-19, due to its anti-inflammatory activity, by inhibiting interleukins (IL1, 6, 8 and TNF-α), and intracellular adhesion molecules 1 (ICAM1); and by inducing the production of type I interferon (IFN-α, IFN-β) and III (IFN-λ) in cells of patients with chronic obstructive pulmonary disease. The three-arm, randomized and open-label studies indicate that azithromycin does not cause changes in the pharmacokinetic parameters of ivermectin, sildenafil, rupatadine, and desloratadine; single-center, open-label, non-fasting, and two-period studies show that azithromycin influences the pharmacokinetic parameters of venetoclax and psychotropics. Conclusions: Based on the evidence from the reviewed and integrated clinical studies, it is concluded that these are limited and of little clinical relevance, however, it is proposed to use the antibiotic under the scientific criteria of the doctor, to avoid pharmacokinetic interactions and adverse reactions of drugs(AU)

Baixa fecundidade e adiamento do primeiro filho no Brasil / Low fertility and postponement of first birth in Brazil / Baja fecundidad y aplazamiento del primer hijo en Brasil

O Brasil vem passando por um processo de adiamento dos nascimentos, o que tem contribuído para que a fecundidade observada seja reduzida pela ação do efeito tempo. Nesse contexto, o primeiro nascimento assume importância, na medida em que o momento da sua ocorrência está relacionado ao dos nascimentos subsequentes e ao potencial de recuperação dos nascimentos adiados. O objetivo deste trabalho é analisar o comportamento dos nascimentos de primeira ordem no Brasil, levando-se em conta a heterogeneidade regional. Buscam-se elementos que possam enriquecer o debate acerca do futuro da fecundidade no país. São utilizados os dados dos Censos Demográficos e as histórias de nascimentos reconstruídas a partir destes, para o período de 1980 a 2010. Os resultados mostram a persistência dos diferenciais regionais e indicam um cenário de adiamento do primeiro filho no Brasil e de aumento da proporção de mulheres que terminam o período reprodutivo sem filhos. Caso os diferenciais regionais se reduzam, a tendência é de acirramento do adiamento e queda adicional dos níveis de fecundidade.

Brazil is undergoing a process of birth postponement, which has contributed to the reduction of observed fertility. In this context, first births are crucial, insofar as the moment of their occurrence is related to subsequent births and to postponed births' recovery potential. The objective of this paper is to analyze first-order births, taking into account Brazilian regional heterogeneity. We intend to enrich the debate about the future of fertility in Brazil. Data come from the 1980, 1991, 2000 and 2010 Demographic Censuses and the birth stories reconstructed from them, for the 1980 to 2010 period. Results show the persistence of regional differentials and point to (i) a scenario of postponement of first child in Brazil; and (ii) an increase in the proportion of childless women. If regional differences are reduced, postponement tends to increase and fertility levels tend to decrease further.

Brasil pasa por un proceso de aplazamiento de los nacimientos que ha contribuido a que la fecundidad se vea reducida por la acción del efecto tiempo. En ese contexto, el primer nacimiento adquiere importancia, en la medida en que el momento de su ocurrencia está relacionado con el potencial de recuperación de los nacimientos pospuestos. El objetivo de este trabajo es analizar el comportamiento de los nacimientos de primer orden, teniendo en cuenta la heterogeneidad regional. Se buscan elementos que puedan enriquecer el debate sobre el futuro de la fecundidad en Brasil. Se utilizan los datos de los censos demográficos de 1980, 1991, 2000 y 2010 y las historias de nacimientos reconstruidas a partir de los censos para el período 1980-2010. Los resultados muestran la persistencia de las diferencias regionales y apuntan a un escenario de aplazamiento del primer hijo y de aumento de la proporción de mujeres que terminan el período reproductivo sin hijos. Si las diferencias regionales se reducen, la tendencia es de acentuación del aplazamiento y de caída adicional de los niveles de fecundidad.

Velocidad de procesamiento de la información en la enfermedad de Alzheimer / Information processing speed in Alzheimer's disease

Resumen Introducción: El enlentecimiento en la velocidad de procesamiento de la información (VPI) es un hallazgo frecuente en una gran variedad de patologías cerebrales. Desde un punto de vista clínico la evaluación de la VPI reviste gran interés ya que puede afectar al procesamiento cognitivo con importantes repercusiones en las actividades de la vida diaria. El objetivo fue estudiar el tiempo de realización de diferentes tareas ejecutivas como medida de la velocidad de procesamiento de la información, en sujetos con enfermedad de Alzheimer de diferente grado de severidad. También hemos analizado el número de errores en las diferentes tareas. Método: 50 pacientes con enfermedad de Alzheimer con deterioro cognitivo leve (n = 17), moderado (n = 17) y moderadamente grave (n = 16), según la Escala de Deterioro Global y 60 sujetos sin deterioro cognitivo. Se utlizó el Trail-Making Test, el Test del Mapa del Zoo y el Stroop. Resultados: Existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en todas las medidas analizadas, tiempo de ejecución y números de errores del Trail-Making Test; tiempo de ejecución y número de errores en el Test del mapa del Zoo y en la condiciones del Stroop palabras, colores y palabras-colores (p < 0,01 ). Conclusiones: Nuestros resultados indican que el procesamiento de la información en pacientes con enfermedad de Alzheimer está lentificado, en los que se evidencia un mayor tiempo de ejecución y en un mayor número de errores, en relación a los sujetos sin deterioro cognitivo.

Introduction: Slowdown of information processing speed (ISP) is a common finding in a variety of brain pathologies. From a clinical point of view, assessment of ISP is of great interest since cognitive processing can be affected and, consequently, show consequences on daily living activities. The aim was to study the time in performing different executive tasks, as measures of information processing speed, in subjects with different severity of Alzheimer's Disease. Number of mistakes in the different taks has also been analysed. Method: 50 patients with Alzheimer's Disease presenting mild (n = 17), moderate (n = 17) and moderately severe (n = 16) cognitive impairment, according to Global Deterioration Scale; and 60 subjects with no cognitive impairment. Trail-Making test, Zoo Map test and Stroop test were administered. Results: Statistically significant differences were found between all groups in all measures performed, time of performance and number of mistakes in Trail-Making test; time of performance and number of mistakes in the Zoo Map test; and words, color and, word-color conditions in Stroop test (p < 0,01). Conclusions: Our results suggest that information processing in patients with Alzheimer's Disease is slower compared to patients with no cognitive impairment, since a higher time of performance and rate of mistakes are presented.

Evaluation of quality of life and depression in patients with rheumatoid arthritis in a General Hospital / Evaluación de la calidad de vida y depresión en pacientes con artritis reumatoide en un hospital general

abstract Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, inflammatory, and multisystemic disease that has an impact on the quality of life and is associated with depressive symptoms. Objectives: To evaluate the quality of life, overall health status, and depression in patients with RA. Patients and methods: A cross-sectional study was conducted in the outpatient Rheumatology Outpatient Department of a General Hospital in Mexico City. All patients met the criteria for rheumatoid arthritis according to the American Rheumatism Association, 1987. Clinical and sociodemographic characteristics were recorded. Four measurement tools were used: Arthritis Impact Measurement Scale (AIMS), Dunbar Questionnaire, a Visual Analog Scale, and the Beck Depression Inventory. Results: A total of 43 patients aged ≥ 18 years were evaluated. The highest AIMS scores were in social activity (6.49±1.93), pain (4.70±2.04), depression (4.70±2.23), and physical activity (4.03±2.10). The mean score with the Dunbar questionnaire was 6.48±1.87, the mean Visual Analog Scale score was 69.41±24.67, and the mean of the Beck inventory was 15.74±9.85. Conclusions: The presence of anxiety and depression has an impact on the quality of life of patients with RA, but not on the presence of comorbidity or disease activity. Depressive symptoms are common in patients with RA, and should therefore be considered when evaluating this rheumatological disease.

resumen Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad que afecta la calidad de vida de quienes la padecen y se asocia a sintomatologia depresiva. Objetivos: Evaluar la calidad de vida, el estado global de salud y depresión en pacientes con AR. Pacientes y métodos: Se trata de un estudio transversal y comparativo. Se incluyeron 43 adultos mayores, ≥ de 18 anos, con diagnóstico de AR según los criterios de la American Rheumatism Association de 1987, que acudían al servicio de consulta externa de Reumatologia de un hospital general en la ciudad de México. Se determinaron características clínicas y sociodemográficas. Se les aplicaron 4 índices: Escala de Medición del Impacto de la Artritis (AIMS), Cuestionario de Dunbar, Escala Análoga Visual y el Inventario de Depresión de Beck. Resultados: Se evaluaron 43 pacientes mayores de 18 anos, en su mayoría del sexo femenino. Para la AIMS, las puntuaciones más altas fueron en actividad social (6, 49 ± 1, 93), dolor (4,70 ± 2,04), depresión (4,70 ± 2,23) y actividad física (4,03 ± 2,10). Para el cuestionario de Dunbar la puntuación promedio fue de 6, 48 ± 1, 87, en la escala análoga visual la puntuación media fue de 69,41 ± 24,67, finalmente, en el inventario de Beck el promedio fue de 15,74 ±9,85. Conclusiones: La presencia de ansiedad y depresión se relacionan con la calidad de vida de los pacientes con AR mas no con la presencia de comorbilidad o actividad de la enfermedad. Los síntomas depresivos son comunes en pacientes con AR por lo que deben considerarse al evaluar esta enfermedad reumatológica.

Mobilidade pendular e a integração metropolitana: uma proposta metodológica para os municípios da Região Metropolitana de Belo Horizonte/MG - 2010* / Commuting and metropolitan interaction/cohesion: a methodological proposal for the municipalities of the Metropolitan Region of Belo Horizonte/MG - 2010 / Movilidad pendular e interacción/coesión metropolitana: uma proposta metodológica para os municipios de la Región Metropolitana de Belo Horizonte/MG - 2010

Não é raro na literatura acadêmica específica haver controvérsias sobre os limites e a própria configuração territorial das regiões metropolitanas no Brasil. Afora a falta de consenso e critérios bem definidos para o estabelecimento desses recortes regionais e político-administrativos, parece relevante considerar o significado da mobilidade pendular como indicador da dinâmica econômica e social metropolitana. O objetivo desse artigo é investigar o nível de integração dos municípios que compõem a Região Metropolitana de Belo Horizonte, tendo como base os fluxos de deslocamentos pendulares. Com informações extraídas dos microdados amostrais do Censo Demográfico 2010, a metodologia apresentada permitiu a proposição, para cada município da região, de um Índice de Integração Regional, derivado da razão de pendularidade interna, razão de conectividade pendular e razão de pendularidade nuclear. Em geral, os resultados indicaram sensíveis diferenças regionais no espaço metropolitano, o que permitiu destacar alguns níveis muito baixos de integração, especialmente para os casos dos municípios de Itatiaiuçu, Itaguara e Baldim.

It is not unusual for specific academic literature to contain controversies regarding the limits and actual territorial configuration of the metropolitan regions in Brazil. Aside from the lack of consensus and well defined criteria to establish these regional and political-administrative outlines, it seems relevant to consider the meaning of commuting as an indicator of the metropolitan social and economic dynamic. The objective of this article is to investigate the level of integration of the municipalities that make up the Metropolitan Region of Belo Horizonte (MRBH), based on the flows of pendular displacement. With information extracted from the sample micro-data of the Demographic Census 2010, the methodology presented made it possible to propose an Index of Metropolitan Integration for each municipality in the region, derived from the Internal Pendularity Ratio, Pendular Connectivity and Nuclear Pendularity In general, the results highlighted some very low levels of integration, especially in the cases of the municipalities of Itatiaiuçu, Itaguara and Baldim.

No é raro na literatura acadêmica, existe controvérsias sobre los límites y la configuración territorial de las regiones metropolitanas no Brasil. Afora a falta de consenso y objetivos bien definidos para los sistemas de recortes regionales y políticos-administrativos, parece importante considerar el significado de la movilidad pendular como indicador de la dinámica económica y social metropolitana. El objetivo de este artículo es investigar el nivel de integración de los municípios que integran una RMBH, teniendo como base los flujos de desplazamientos pendulares. Comisiones extraídas de los Censo Demográficos 2010, una metodología permitida una propuesta para cada municipio de la región de un Índice de Integración Metropolitana, derivada de la Pendularidad Interna, de la Conectividad Pendular y de la Pendularidad Nuclear. En general, los resultados indicaron sensibles diferencias regionales en el espacio metropolitano, lo que permitió destacar algunos niveles muy bajos de integración, especialmente para los casos de los municipios de Itatiáñez, Itaguara y Baldim.

Relationship between body mass index, bone mineral density, and oral hygiene with periodontal disease in a Mexican elderly group / Relación del índice de masa corporal, densidad mineral ósea e higiene oral con enfermedad periodontal en un grupo de adultos mayores mexicanos

Abstract: the aim of this study was to evaluate the relationship of body mass index (BMI), bone mineral density (BMD), and oral hygiene with periodontal disease (PD) in a group of elderly adults in Mexico City. Material and Methods: A cross-sectional study with a convenience sample of 151 elderly adults was conducted. Before applying the epidemiological survey, each subject was asked to sign an informed consent. Standardization for measuring Ramfjord's Periodontal Disease Index (PDI), BMI, and Green and Vermilion's OHI-S was carried out. Descriptive statistics and linear regression models were performed. Results: The 93.4 percent of the group had PD, 33.8 percent showed severe gingivitis and 20.5 percent mild gingivitis. A 28.5 percent five percent of the group had osteopenia and 18.5 percent had osteoporosis, being more common in people over 69 years. The 38.4 percent percent of the group was underweight and 53.0 percent had poor oral hygiene. Oral hygiene accounted for 63.1 percent of the PD variance (p=0.0001), figure that did not increase considerably by adding BMD and BMI variables to the regression model. Conclusion: The frequency of PD in this group of elderly adults was high and significantly associated with BMD, BMI, and mainly oral hygiene.

Resumen: el objetivo de este estudio fue evaluar la relación del índice de masa corporal (IMC), densidad mineral ósea (DMO) e higiene oral con enfermedad periodontal en un grupo de adultos mayores de la Ciudad de México. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal con una muestra por conveniencia de 151 adultos mayores. Para la encuesta epidemiológica se solicitó el consentimiento informado de cada persona, se llevó a cabo la estandarización para la medición del Índice de Enfermedad Periodontal de Ramjford (IEP), IMC e IHO-S de Green y Vermillion. Se realizó estadística descriptiva y modelos de regresión lineal. Resultados: El 93,4 por ciento del grupo presentó EP, un 33,8 por ciento mostró gingivitis severa y el 20,5 por ciento moderada. El 28,5 por ciento del grupo presentó osteopenia y el 18,5 por ciento osteoporosis, siendo más frecuente en personas mayores de 69 años. El 38.4 por ciento del grupo presentó bajo peso y el 53,0 por ciento mala higiene oral. La higiene oral explicó un 63,1 por ciento de varianza de la EP (p=0,0001), valor que no se incrementó de manera relevante al agregar las variables DMO e IMC al modelo de regresión. Conclusión: La frecuencia de EP en este grupo de adultos mayores fue alta, asociándose significativamente con la DMO, el IMC y principalmente la higiene oral.

La riqueza del narcotráfico y la desigualdad en Colombia, 1976-2012 / Drug trafficking wealth, and inequality of income in Colombia, 1976-2012 / A riqueza do narcotráfico e a desigualdade em Colômbia, 1976-2012

Buscando comprender la trascendencia económica del narcotráfico sobre la concentración del ingreso en Colombia,se estima la magnitud de la repatriación de riqueza del narcotráfico(W) desde la mitad de la década de los setenta,considerando las Utilidades Repatriables (UR) y su absorción mediante Flujos de Capitales Encubiertos (FCE), a través del contrabando, la sobre/subfacturación del comercio y la inversión extranjera originada en paraísos fiscales. Las UR se calculan contablemente utilizando la información disponible de producción, precios y decomisos y supuestos documentados, mientras que los FCE contrastan cifras oficiales con registros del resto del mundo y estimativos según fundamentales teóricos. Así, la W explicaría el repunte en la desigualdad del ingreso, controlado por el crecimiento de la economía, y daría alcance a otras manifestaciones del deteriorode la equidad que han sido atribuidas al narcotráfico. Un nexo de calado regional, considerando que allí la desigualdadse encuentra asociada al crecimiento económico y a las incautacionesde bienes al narcotráfico. Un reto para las políticaspúblicas, a juzgar por su inadecuado diseño y ambiguos resultados,tras el propósito de contener la riqueza de origencriminal y promover la economía legal.

In an intent to understand the economic significance and in-fluence of drug-trafficking on the concentration of income inColombia, this article estimates the magnitude of the repatriationof drug trade wealth (W) since the mid-1970s by takinginto account Repatriable Profits (RP) and their absorptionthrough Hidden Capital Flows (HCF), smuggling, tradepractices such as over-billing or under-billing, and foreign investmentfrom tax haven countries. The RPs are accountedfor by using production, prices, seizures and confiscations aswell as documented assumptions, while in the HCFs officialnational figures are compared with records of the rest of theworld and estimates according to theoretical fundamentals.Thus, W might explain the spike in income inequality, as controlledby economic growth, and would match other manifestationsof the deterioration in equity attributed to drugtrafficking. Therefore, it implies a nexus of regional importanceif we consider that inequality there is associated witheconomic growth and the confiscations of drug traffickers'assets; and, judging by their inadequate design and ambiguousresults, another challenge for public policies aimedat curbing criminally-acquired wealth and promoting lawfuleconomy.

Procura-se compreender a transcendência econômica donarcotráfico sobre a concentração da renda na Colômbia,e se considera a magnitude da riqueza do narcotráfico (W)desde meados da década dos setenta, considerando UtilidadesRepatriáveis (UR) e sua absorção por meio dos Fluxos deCapitais Encobertos (FCE), através do contrabando, a sobre/sobfaturação do comércio e o investimento estrangeiro originadoem paraísos fiscais. As UR calculam-se contabilmenteusando a informação disponível da produção, dos preços edos confiscos e supostos documentados, enquanto os FCEcontrastam números oficiais com registros do resto do mundoe dos estimativos de acordo com teóricos fundamentais.Assim, a W explicaria a ascensão na desigualdade da renda,controlada pelo crescimento da economia, e daria o alcancea outras manifestações da deterioração da equidade queforam atribuídas ao narcotráfico. Um nexo de influênciaregional, considerando que lá a desigualdade é associadaao crescimento econômico e às confiscações dos bens aonarcotráfico. Um desafio para as políticas públicas, a julgarpor seu desenho inadequado e resultados ambíguos, após aintenção de conter a riqueza da origem criminal e promovera economia legal.

Surgical treatment of Chagas megacolon. Critical analysis of outcome in operative methods / Tratamento cirúrgico do megacólon chagásico análise crítica dos resultados dos métodos operatórios

PURPOSE: Surgical treatment of chagasic megacolon has suffered innumerable transformations over the years. Poor knowledge of the disease physiopathology is one of the reasons. METHODS: From January 1977 to December 2003, 430 patients were submitted to surgical treatment for chagasic megacolon. Of these procedures, 351 were elective and 79 emergency operations carried out at the University Hospital of Ribeirão Preto. Four elective operations, most frequently used, should be singled out: anterior rectosigmoidectomy (52.71 percent), left hemicolectomy (18.23 percent), Duhamel-Haddad operation(15.95 percent), and total colectomy (5.98 percent). From the 79 exploratory laparotomies performed on an emergency basis, 53 (67.09 percent) required intestinal resection. From the 430 patients operated upon, 268 (62.33 percent) progressed without recurrence of intestinal constipation, and 71 (15.51 percent) had a recurrence. RESULTS AND DISCUSSION: Based on the data collected, left hemicolectomy had the highest constipation recurrence rate compared to other operating procedures; anterior retosigmoidectomy had less complication episodes and a larger recurrence of intestinal constipation in comparison to the Duhamel-Haddad operation. Emergency operations, mainly for the treatment of volvulus and fecaloma, presented high morbidity and mortality and required extensive intestinal resections, stomas and reoperations.

INTRODUÇÃO: O tratamento cirúrgico do megacólon chagásico tem passado por sucessivas modificações ao longo do tempo. A multiplicidade das operações é explicada pelo conhecimento ainda incompleto da fisiopatologia da doença, MÉTODOS: No período de janeiro de 1977 a dezembro de 2003, 430 pacientes chagásicos foram submetidos a tratamento cirúrgico para o megacólon no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Foram realizadas 351 operações eletivas e 79 de urgência. Quatro tipos de operações realizadas em caráter eletivo mereceram destaque por terem sido as mais utilizadas: retossigmoidectomia anterior (52,71 por cento), hemicolectomia esquerda (18,23 por cento), abaixamento de cólon à Duhamel-Haddad (15,95 por cento) e colectomia total (5,98 por cento). Das 79 laparotomias exploradoras realizadas em regime de urgência, em 53 (67,09 por cento) houve ressecção intestinal. Dentre os 430 pacientes operados, 268 (62,33 por cento) evoluíram sem recidiva e 71 (16,51 por cento) com recidiva da constipação intestinal. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Com base nos resultados obtidos concluiu-se que: a hemicolectomia esquerda, comparada às demais operações, apresentou maior recidiva da constipação intestinal; a retossigmoidectomia anterior comparada à operação de Duhamel-Haddad apresentou menor número de complicações e maior recidiva da constipação intestinal; as operações de urgência para o tratamento do volvo e do fecaloma apresentaram alta morbimortalidade, exigem resseções intestinais, estomas e reoperações.

O envelhecimento da populaçäo brasileira: um enfoque demográfico / The aging process in the Brazilian population: a demographic approach

Contrariamente ao indicado pelo senso comum, o processo de envelhecimento populacional, tal como observado até hoje, é resultado do declínio da fecundidade, e näo da mortalidade. O envelhecimento populacional iniciou-se no final do século XIX em alguns países da Europa Ocidental, espalhou-se pelo resto do Primeiro Mundo, no século passado, e se estendeu, nas últimas décadas, por vários países do Terceiro Mundo, inclusive o Brasil. No caso brasileiro, observou-se, a partir do final dos anos 60, rapidíssima e generalizada queda da fecundidade, e haverá, conseqüentemente, um célere processo de envelhecimento da populaçäo. Este processo será, necessariamente, mais rápido e com mudanças estruturais, demograficamente falando, mais profundas do que nos países do Primeiro Mundo por duas razöes: o declínio da fecundidade, no País, deu-se em um ritmo maior e origina-se de uma populaçäo mais jovem do que aquela dos países desenvolvidos

Community structure of zooplankton in the main entrance of BahÝa Magdalena, MÚxico during 1996

The zooplankton community structure, including copepods, euphausiids, chaetognaths, and decapod larvae, was monitored during six circadian cycles using Bongo net (500 microns mesh net) samples from BahÝa Magdalena, on the southwest coast of Baja California, MÚxico. Samples were obtained during three oceanographic surveys (March, July, and December 1996) to describe the changes in the zooplankton community structure throughout the main mouth of BahÝa Magdalena. The zooplankton community structure showed strong changes with a close relation to environmental conditions. During March, a well-mixed water column with low temperature and salinity indicated an influence of the California Current water and local upwelling processes. During July, temperature increased and a wide salinity range was recorded. The stratification of the water column was intense during summer, enhancing the thermocline. The highest temperatures and salinity were recorded in December, related to the presence of the Costa Rica Coastal Current (CRCC). The thermocline deepened as water temperature increased. A typical temperate community structure with low specific richness dominated by Calanus pacificus, Nyctiphanes simplex, and Acartia clausi and high zooplankton biomass (average 9.3 and 5.5 ml 1000 m-3 respectively) during March and July shifted to a more complex tropical community structure with a low zooplankton biomass in December (average 0.37 ml 1000 m-3). The mouth of BahÝa Magdalena has a vigorous exchange of water caused by tidal currents. The zooplankton community structure was not significantly different between the central part of BahÝa Magdalena and the continental shelf outside the bay for all months. The results suggest a more dynamic inside-outside interaction of zooplankton assemblages than first thought.