RESUMO
As demências rapidamente progressivas constituem um grupo heterogêneo de condições clínicas (neurodegenerativas, vasculares, infecciosas, imunomediadas, tóxicas, metabólicas, tumorais, psicogênicas) e cirúrgicas. Avaliação detalhada é imprescindível, devendo ser seguido protocolo extenso constituído por diversas etapas diagnósticas, que compreendem anamnese detalhada, exames clínico e neurológico, e avaliação complementar. É ressaltada a importância da neuroimagem (RM estrutural do cérebro), sendo apresentadas imagens ilustrativas características das principais condições.
Rapidly progressive dementias constitute a heterogeneous group of clinical (neurodegenerative, vascular, infectious, immunomediated, toxic, metabolic, tumoral, psychogenic) and surgical conditions. Detailed evaluation is essential, and an extensive protocol constituted by several diagnostic steps must be followed, which include detailed anamnesis, clinical and neurological examination, and complementary assessment. The importance of neuroimage (structural MRI of the brain) is highlighted, and illustrative images characteristic of the main conditions are presented.
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Demência/classificação , Demência/diagnóstico , Neuroimagem , Anamnese , Exame Neurológico , Doenças Neurodegenerativas/diagnóstico , Técnicas de Diagnóstico NeurológicoRESUMO
A distonia laríngea (disfonia espasmódica) é distúrbio do movimento caracterizado por contrações involuntárias da musculatura laríngea envolvida no processo de vocalização. A utilização da toxina botulínica no tratamento da distonia laríngea trouxe consideráveis benefícios clínicos. Descrevemos os resultados preliminares do uso terapêutico da toxina botulínica no tratamento da distonia laríngea em 12 pacientes. Após investigação clínica, os pacientes foram submetidos a videolaringoestroboscopia para confirmação diagnóstica e as injeções de toxina botulínica foram realizadas através de punção da membrana cricotireóidea em direção ao músculo tireoaritenóideo, com uso de eletromiografia. A maioria dos pacientes submetidos ao tratamento com toxina botulínica apresentou melhora significativa da distonia laríngea (83 por cento dos casos), com duração média do efeito de quatro meses, sem efeitos colaterais significativos