RESUMO
O coração do atleta engloba um conjunto de alterações adaptativas resultantes da prática de exercício físico intenso e prolongado, promovendo alterações clínicas, eletrocardiográficas e ecocardiográficas. As alterações mais relevantes são a hipertrofia miocárdica, o alargamento das cavidades cardíacas e o aumento da massa cardíaca. Em alguns casos, essas alterações podem ser consideradas extremas, exigindo que as condições patológicas sejam eliminadas. Por meio de um relato de caso de um atleta de basquetebol de alto nível cuja única alteração no exame físico era a presença de bradicardia sinusal, persistente ao longo de 26 anos de acompanhamento clínico, investigada através de ecocardiograma, Holter e teste de esforço, demonstrando caráter benigno e fisiológico, apresentamos e discutimos a importância da avaliação cardiovascular por médico com experiência na análise de atletas, capaz de distinguir as condições patológicas das adaptações fisiológicas frente ao exercício de alta intensidade ao qual o atleta é submetido, evitando exames invasivos ou tratamento do coração do atleta.
The athlete's heart performs a set of adaptive changes resulting from the practice of intense and prolonged physical exercise, resulting in clinical, electrocardiographic and echocardiographic alterations. The most relevant changes are myocardial hypertrophy, enlargement of the cardiac cavities, and an increase in cardiac mass. In some cases, these changes can be considered extreme, requiring the elimination of pathological con - ditions. Through a case report of a high-level basketball player, whose only change in the physical examination was the presence of sinus bradycardia, persistent over 26 years of clinical follow-up, which was investigated through echocardiogram, Holter test and stress test, demonstrating benign and physiological characteristics, we present and discuss the importance of cardiovascular evaluation by a physician with experience in analyzing athletes, capable of distinguishing pathological conditions from physiological adaptations to the high-intensity exercise to which the athlete is subjected, avoiding invasive examinations or treatment of the athlete's heart
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Bradicardia/diagnóstico por imagem , Medicina Preventiva/classificação , Continuidade da Assistência ao Paciente/história , Ecocardiografia , EletrocardiografiaRESUMO
A prática regular de atividade física proporciona benefícios para a saúde, tanto na prevenção primária quanto no tratamento das doenças cardiovasculares; Existe uma forte e inversa associação entre atividade física e mortalidade cardiovascular e geral. Mesmo em quantidade modesta de exercício físico confere benefícios para saúde, e estes benefícios aumentam de uma forma dose-dependente, porém, é possível que exista um limite seguro de dose de atividade física, para além do qual não haja aumento dos benefícios ou mesmo os efeitos adversos da atividade física podem superar seus benefícios. Apesar de quase todos os estudos epidemiológicos mostrarem benefício cardiovascular da atividade física habitual, o exercício físico de alta intensidade pode causar alterações cardíacas agudas e a remodelação crônica do coração de atleta, sendo que o significado clínico destas alterações ainda é incerto. Este artigo procura revisar as possíveis consequências da atividade física de alta intensidade e longa duração.
Regular physical activity provides a variety of health benefits, both in primary prevention as well as in the treatment of chronic cardiovascular disease. There is a Strong and inverse association between physical activity and cardiovascular and overall mortality. Even a modest amount of exercise confers health benefits, and these benefits increase in a dose-dependent manner, but it is possible that there is a safe upper-dose limit of physical activity beyond which there is no increase in benefits or even the adverse effects of physical activity amy outweigh its benefits. Although almost all epidemiological studies show cardiovascular benefit of physical activity, high intensity exercise can cause acute cardiac changes and chronic remodeling of the athlete's heart, but the clinical significance of these changes is still uncertain. This article reviews the possible consequences of chronic high intensity physical activity.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atividade Motora , Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia , Esforço Físico , Exercício Físico/fisiologia , Fatores de Risco , Tolerância ao Exercício/fisiologia , Arritmias Cardíacas , Atletas , Biomarcadores Farmacológicos/análise , Esportes , Fibrilação Atrial/complicações , Frequência Cardíaca , Remodelamento Atrial/fisiologia , Traumatismos em AtletasRESUMO
PURPOSE--To evaluate the frequency and other characteristics of some cardiovascular risk factors among physicians of Säo Paulo State, Brazil. METHODS--From a questionnaire, 1395 voluntary physicians answered questions about personal and familial cardiovascular disease and risk factors, and blood pressure, serum total cholesterol, glucose, height and weight were recorded. RESULTS--The frequency of familial history of ischemic heart disease was 24.4 per cent; positive personal antecedent of hypercholesterolemia, 12.4 per cent; serum total cholesterol > or = 240 mg/dl, 14.3 per cent; positive personal antecedent of hypertension, 8.4 per cent; systolic blood pressure > or = 140 mmHg or diastolic > or = 90 mmHg, 23.8 per cent; current cigarette smokers, 17.4 per cent; prior cigarette smokers, 19.1 per cent; positive personal antecedent of diabetes, 0.8 per cent; serum glucose > 120 mg per cent, 7.7 per cent; sedentarism, 37 per cent, and obesity, 17.2 per cent. CONCLUSION--Cigarette smoking was the only risk factor that was taken in account with emphasis by the physicians of Säo Paulo State in order to prevent themselves from cardiovascular disease