Preditores independentes de doença arterial coronária multiarterial: resultados do Registro Angiocardio / Independent predictors of multivessel coronary artery disease: results from Angiocardio Registry

Introdução: O Registro Angiocardio, que agrega dados de cinco diferentes centros do Estado de São Paulo, oferece a oportunidade de estudar a associação de fatores de risco cardiovasculares com a extensão da doença arterial coronária (DAC), avaliada pela cinecoronariografia. Este estudo buscou analisar preditores independentes de DAC multiarterial em nosso meio. Métodos: De agosto de 2006 a janeiro de 2014, 16.320 pacientes com DAC foram incluídos e divididos nos grupos uni e multiarterial. Resultados: Pacientes multiarteriais (n = 9.512, 58,3%) apresentaram-se, em média, 3 anos mais idosos, com maior prevalência do sexo masculino (69,4% vs. 65,4%; p < 0,01), hipertensão arterial (80,0% vs. 73,5%; p < 0,01), diabetes (40,7% vs. 28,8%; p < 0,01), dislipidemia (39,6% vs. 34,9%; p < 0,01), antecedentes familiares de DAC precoce (23,0% vs. 21,3%; p < 0,01), insuficiência renal crônica (4,1% vs. 2,6%; p < 0,01), acidente vascular cerebral prévio (3,8% vs. 2,8%; p < 0,01), doença vascular periférica (4,0% vs. 3,3%; p = 0,02) e infarto do miocárdio prévio (18,4% vs. 13,9%; p < 0,01), além de menor prevalência de tabagismo (20,0% vs. 24,5%; p < 0,01). À análise multivariada, foram preditores independentes de lesão multiarterial idade > 40 anos (odds ratio - OR = 1,996; IC 95% 1,52-2,63; p < 0,01), sexo masculino (OR = 1,202; IC 95% 1,12-1,28; p < 0,01), hipertensão arterial (OR = 1,439; IC 95% 1,34-1,55; p < 0,01), diabetes (OR = 1,697; IC 95% 1,59-1,81; p < 0,01), dislipidemia (OR = 1,223; IC 95% 1,15-1,30; p < 0,01), infarto agudo do miocárdio prévio (OR = 1,393; IC 95% 1,28-1,52; p < 0,01) e insuficiência renal crônica (OR = 1,597; IC 95% 1,33-1,91; p < 0,01). Conclusões: A DAC multiarterial em nosso meio é associada aos fatores de risco tradicionais para aterosclerose, com exceção do tabagismo. A idade, o diabetes e a insuficiência renal crônica foram os fatores preditores mais fortes para a DAC multiarterial avaliada pela cinecoronariografia

Background: The Angiocardio Registry, which comprises data from five different centers in the state of São Paulo, offers the opportunity to study the association between cardiovascular risk factors and coronary artery disease (CAD) extent, as assessed by coronary angiography. This study aimed to evaluate independent predictors of multivessel CAD in Brazil. Methods: From August 2006 to January 2014, 16,320 patients with CAD were included and divided into the single- and multivessel groups. Results: Patients with multivessel disease (n = 9,512, 58.3%) were on average 3 years older, with a higher prevalence of males (69.4% vs. 65.4%; p < 0.01), arterial hypertension (80.0% vs. 73.5%; p < 0.01), diabetes (40.7% vs. 28.8%; p < 0.01), dyslipidemia (39.6% vs. 34.9%; p < 0.01), family history of CAD (23.0% vs. 21.3%; p < 0.01), chronic renal failure (4.1% vs. 2.6%; p < 0.01), previous stroke (3.8% vs. 2.8%; p < 0.01), peripheral vascular disease (4.0% vs. 3.3%; p = 0.02) and previous myocardial infarction (18.4% vs. 13.9%; p < 0.01), as well as a lower prevalence of smoking (20.0% vs. 24.5%; p < 0.01). At the multivariate analysis, the following were independent predictors of multivessel lesion: age > 40 years (odds ratio - OR = 1.996; 95% CI: 1.52-2.63; p < 0.01), male gender (OR = 1.202; 95% CI: 1.12-1.28; p < 0.01), arterial hypertension (OR = 1.439; 95% CI: 1.34-1.55; p < 0.01), diabetes (OR =1.697; 95% CI: 1.59-1.81; p < 0.01), dyslipidemia (OR = 1.223; 95% CI: 1.15-1.30; p < 0.01), previous acute myocardial infarction (OR = 1.393; 95% CI: 1.28-1.52; p < 0.01), and chronic renal failure (OR = 1.597; 95% CI: 1.33-1.91; p < 0.01). Conclusions: Multivessel CAD in Brazil is associated with traditional risk factors for atherosclerosis, except for smoking. Age, diabetes, and chronic renal failure were the strongest predictors for multivessel CAD assessed by coronary angiography

Impacto do uso prévio de estatinas nos resultados da intervenção coronáriapercutânea na síndrome coronariana aguda / Impact of prior statin use on percutaneous coronary intervention outcomes in acute coronary syndrome

Introdução: O uso de estatinas previamente à intervenção coronária percutânea (ICP) tem reduzidoeventos cardíacos na evolução de curto e longo prazos. Avaliamos o impacto do uso prévio de estatinas nosresultados hospitalares da ICP em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA).Métodos: Análise retrospectiva de registro multicêntrico com 6.288 pacientes submetidos consecutivamenteà ICP. Destes, 35% tinham SCA e foram avaliados de acordo com a utilização (Grupo 1, n = 1.203) ou não (Grupo2, n = 999) de estatinas.Resultados: O Grupo 1 mostrou maior prevalência de dislipidemia, infarto agudo do miocárdio (IAM) prévio,procedimentos de revascularização prévios, insuficiência renal crônica, acometimento multiarterial,lesões em bifurcação uso de stents farmacológicos. O Grupo 2 mostrou maior número de ICPs primária e deresgate, classe funcional Killip III/IV, lesões tipo B2/C, trombos, oclusões totais, fluxo TIMI pré 0/1, presençade circulação colateral, uso de inibidores da glicoproteína IIb/IIIa e de cateteres de aspiração. O sucesso daICP foi maior no Grupo 1 (95,1% vs. 92,5%; p = 0,01), e a ocorrência de eventos cardíacos e cerebrovascularesadversos maiores (ECCAM) (3,7% vs. 5,7%; p = 0,04) foi mais frequente no Grupo 2. Apesar da não utilizaçãode estatina ter apresentado associação com ECCAM na análise univariada, foram preditores independentesde ECCAM hospitalares apenas o IAM em Killip III/IV e a cirurgia de revascularização prévia.Conclusões: Pacientes com SCA submetidos à ICP e que estavam em uso prévio de estatinas apresentarammelhores resultados clínicos hospitalares, mas a utilização desses fármacos não foi preditora independentede ECCAM.

Background: The use of statins prior to percutaneous coronary intervention (PCI) has reduced cardiacevents in both short and long-term follow-up. This study assessed the impact of prior statin use on inhospitalPCI outcomes in patients with acute coronary syndrome (ACS).Methods: Retrospective analysis of a multicenter registry of 6,288 consecutive patients undergoing PCI. Ofthese, 35% had ACS and were evaluated according to statin use (Group 1, n = 1,203) or no use (Group 2, n = 999).Results: Group 1 showed higher prevalence of dyslipidemia, acute myocardial infarction (AMI), previouscoronary artery bypass graft, chronic renal failure, multivessel involvement, bifurcation lesions, and useof drug-eluting stents. Group 2 showed more primary and rescue PCIs, Killip functional class III/IV, B2/Clesions, thrombi, total occlusions, pre-procedural TIMI 0/1 flow, presence of collateral circulation, and useof glycoprotein IIb/IIIa inhibitors and aspiration catheters. PCI success was higher in Group 1 (95.1% vs.92.5%; p = 0.01), and the occurrence of major adverse cerebrovascular and cardiac events (MACCE) (3.7% vs. 5.7%) was more frequent in Group 2. Although the non-use of statins showed an association with MACCEin the univariate analysis, independent predictors of in-hospital MACCE were limited to AMI in Killip III/IVand prior coronary artery bypass graft.Conclusions: ACS patients undergoing PCI who previously used statins had better in-hospital clinicaloutcomes; however, statin use was not an independent predictor of MACCE.

Intervenção coronária percutânea em diabéticos tratados com insulina / Percutaneous coronary intervention in insulin-treated diabetic patients

INTRODUÇÃO: Diabéticos, especialmente os tratados com insulina, apresentam aterosclerose coronária mais extensa e remodelamento vascular comprometido. Nosso objetivo foi avaliar os resultados hospitalares contemporâneos da intervenção coronária percutânea (ICP) em série consecutiva de diabéticos tratados com (DMI) ou sem (DMNI) insulina. MÉTODOS: Análise retrospectiva de um registro multicêntrico com 1.896 diabéticos, dos quais 397 (20,9%) eram do grupo DMI e 1.499, do grupo DMNI. Comparamos os eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores (ECCAM) entre os dois grupos. RESULTADOS: O grupo DMI mostrou maior proporção de mulheres e de portadores de insuficiência renal crônica, mas apresentou características de menor complexidade angiográfica, quando comparado ao grupo DMNI, com menor número de lesões tipo B2/C e presença de trombo, oclusões e lesões com fluxo TIMI 0/1 pré-ICP. Foi tratado 1,4 ± 0,7 vaso/paciente com 1,3 ± 0,7 stent/paciente em cada grupo, e o diâmetro e a extensão dos stents não diferiram entre os grupos. Os desfechos clínicos hospitalares não mostraram diferença quanto à ocorrência de ECCAM (3,8% vs. 2,8%; P = 0,40), acidente vascular cerebral (0 vs. 0,1%; P > 0,99), infarto do miocárdio (2,5% vs. 2,1%; P = 0,72), cirurgia de revascularização miocárdica de emergência (0 vs. 0,1%; P > 0,99) ou óbito (1,5% vs. 0,8%; P = 0,24). Foram preditores independentes de ECCAM, em diabéticos, sexo feminino, pacientes com doença multiarterial e fluxo TIMI 0/1 pré-ICP. CONCLUSÕES: Em nosso estudo, o DMI não foi preditor independente de ECCAM hospitalares.

BACKGROUND: Diabetics, especially insulin-treated diabetics, have more extensive coronary atherosclerosis and impaired vascular remodeling. Our objective was to evaluate in-hospital results of contemporaneous percutaneous coronary intervention (PCI) in a consecutive series of diabetics treated with (ITD) or without (NITD) insulin. METHODS: Retrospective analysis of a multicenter registry with 1,896 diabetics, of which 397 (20.9%) were from the ITD group and 1,499 from the NITD group. Major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE) were compared between groups. RESULTS: The ITD group showed a higher rate of women and of patients with chronic renal failure, but showed less complex angiographic characteristics when compared to the NITD group, with fewer B2/C lesions, thrombus-containing lesions, occlusions and TIMI 0/1 flow prior to PCI. We treated 1.4 ± 0.7 vessels/patient with 1.3 ± 0.7 stents/patient in each group and the diameter and length of stents were not different between groups. Clinical in-hospital outcomes showed no differences regarding the occurrence of MACCE (3.8% vs. 2.8%; P = 0.40), stroke (0 vs. 0.1%; P > 0.99), myocardial infarction (2.5% vs. 2.1%; P = 0.72), emergency cardiovascular bypass graft surgery (0 vs. 0.1%; P > 0.99) or death (1.5% vs. 0.8%; P = 0.24). Independent predictors of MACCE in diabetics were the female gender, patients with multivessel disease and TIMI 0/1 flow prior to PCI. CONCLUSIONS: In our study, ITD was not an independent predictor of in-hospital MACCE.

Intervenção coronária percutânea no Hospital Vera Cruz de Campinas: resultados de cinco anos de experiência / Percutaneous coronary intervention at the Vera Cruz Hospital in Campinas: results of a five-year experience

Introdução: A intervenção coronária percutânea (ICP) tem importante papel no tratamento da doença arterial coronária, em decorrência do desenvolvimento tecnológico e da ampliação de sua utilização nos cenários clínicos de maior complexidade. Apresentamos a experiência de serviço de hemodinâmica que iniciou sua atividade há cinco anos, localizado em hospital em Campinas (SP). Métodos: De 2006 a 2011, 518 pacientes foram submetidos consecutivamente a ICP no Hospital Vera Cruz e incluídos neste estudo. As características clínicas, angiográficas e do procedimento e os resultados clínicos hospitalares foram analisados. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 65,8 ± 12,2 anos, 73,5 eram do sexo masculino, 29,9 eram diabéticos e metade dos procedimentos foi realizada na vigência de síndrome coronária aguda. No total, foram tratadas 890 lesões (74 delas do tipo B2/C), sendo implantado 1,6 stent/paciente, 37,1dos quais farmacológicos. O diâmetro e o comprimento do stent foram, respectivamente, de 3,01 ± 0,53 mm e 23,2 ± 7 mm. O sucesso do procedimento foi de 93,6, óbito ocorreu em 2,9 dos pacientes, acidente vascular cerebral em 0,8, infarto do miocárdio em 3,5, ICP de urgência em 0,8, e trombose de stent em 0,97. Hipertensão arterial [odds ratio (OR) 4,48, intervalo de confiança de 95 (IC 95) 1,32-15,16; P = 0,016] e diabetes (OR 7,24, IC 95 1,69-31,05; P = 0,008) foram preditores independentes de eventos adversos cardíacos e cerebrovasculares maiores (ECCAM) hospitalares. Conclusões: O sucesso do procedimento e a baixa ocorrência de ECCAM demonstram a efetividade e a segurança da ICP no atendimento de pacientes da prática clínica diária tratados em um novo serviço de cardiologia intervencionista, inserido em hospital localizado fora da capital do Estado de São Paulo.

BACKGROUND: Percutaneous coronary intervention (PCI) plays an important role in the treatment of coronary artery disease, as a result of technological development and its wide application in different clinical scenarios of greater complexity. We present data from a cath lab that started its activity five years ago at a private hospital in the city of Campinas (SP). METHODS: From 2006 to 2011, 518 consecutive patients were submitted to PCI at the Vera Cruz Hospital and were included in this study. Clinical, angiographic and procedural characteristics and the in-hospital clinical outcomes were analyzed. RESULTS: Patient average age was 65.8 + 12.2 years, 73.5% were male, 29.9% were diabetics and half of procedures were performed during an acute coronary syndrome. A total of 890 lesions (74% B2/C type) were treated with 1.6 stents/patient, 37.1% of them were drug eluting stents. Stent diameter and length were 3.01 + 0.53 mm and 23.2 + 7 mm, respectively. The procedure success was 93.6%, death occurred in 2.9% of the patients, stroke in 0.8%, myocardial infarction in 3.5%, reintervention in 0.8% and stent thrombosis in 0.97%. Hypertension [odds ratio (OR) 4.48, 95% confidence interval (95% CI) 1.32-15.16; P = 0.016] and diabetes (OR 7.24, 95% CI 1.69-31.05; P = 0.008) were independent predictors of in-hospital major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE). CONCLUSIONS: The overall procedural success and low incidence of MACCE demonstrated the efficacy and safety of PCI in the daily clinical practice in a new interventional cardiology service, localized in a hospital outside the capital of the state of São Paulo.

Impacto do sexo feminino nos resultados da intervenção coronária percutânea contemporânea / Impact of the female gender in the outcomes of contemporary percutaneous coronary intervention

Introdução: Estudos prévios demonstram que há diferenças entre homens e mulheres em relação aos resultados clínicos pós-intervenção coronária percutânea (ICP). Buscamos avaliar as diferenças entre os gêneros na apresentação tanto clínica como angiográfica e nos resultados hospitalares de pacientes submetidos a ICP contemporânea. Métodos: No período de 2002 a 2009, 6.067 pacientes consecutivos foram submetidos a ICP, dos quais 2.021 (33,3%) eram do sexo feminino. A técnica e a escolha do materialdurante o procedimento ficaram a cargo dos operadores. Resultados: O sexo feminino mostrou ser mais idoso e com maior ocorrência de fatores de risco para aterosclerose, à exceção do tabagismo. Prevaleceu nas mulheres o quadro clínico de síndrome coronária aguda sem supra desnivelamento do segmento ST. As mulheres apresentaram maior prevalência de doença uniarterial e menor prevalência de lesões B2/C, trombos, lesões em bifurcações, e disfunção ventricular moderada a grave. Os pacientes foram tratados predominantemente com stents não-farmacológicos e não foram observadas diferenças quanto ao diâmetro e à extensão dos stents. Não foram observadas diferenças na incidência hospitalar de eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores (1,5% vs. 1,4%; P = 0,76), óbito (0,9% vs.0,6%; P = 0,15), acidente vascular cerebral (0,05% vs. 0,05%; P > 0,99), infarto agudo do miocárdio (0,7% vs.1,1%; P = 0,16) e cirurgia de revascularização miocárdica de emergência (0,1% vs. 0; P = 0,62). Diabetes, coronariopatia multiarterial, lesões tipo B2/C e oclusões totais foram as variáveis que melhor explicaram a ocorrência de eventos hospitalares. Conclusões: As mulheres, que representam um terço dos pacientes submetidos a ICP em nosso serviço, têm perfil clínico mais grave, mas menor complexidade anatômica que os homens. Neste estudo, o sexo feminino não foi preditor de eventos clínicos adversos hospitalares.

Background: Prior studies have shown there are differences in the clinical outcomes of percutaneous coronary intervention (PCI) between men and women. We tried to assess gender differences in clinical and angiographic presentation as well as in the in-hospital outcomes of patients undergoingcontemporary PCI. Methods: From 2002 to 2009, 6,067 consecutive patients were submitted to PCI, of these, 2,021 (33.3%) were women. The interventional strategy, including the type of stent implanted, was conducted at the operators discretion. Results: The female gender was older and had a greater incidence of risk factors for atherosclerosis, except for smoking. Acute coronary syndrome without ST segment elevation was the most prevalent presentation in women. Women had a higher number of single vessel lesions and a lower prevalence of B2/C lesions, thrombi, bifurcationlesions and moderate to severe ventricular dysfunction. Patients were predominantly treated with bare metal stents and no differences were observed for the diameter and length of the stents. No differences were observed for the inhospital incidence of major adverse cardiac and cerebrovascular events (1.5% vs. 1.4%; P = 0.76), death (0.9% vs. 0.6%; P = 0.15), stroke (0.05% vs. 0.05%; P > 0.99), acutemyocardial infarction (0.7% vs. 1.1%; P = 0.16) and emergency myocardial revascularization surgery (0.1% vs. 0;P = 0.62). Diabetes, multivessel coronary artery disease, B2/C type lesions and total occlusions were the variables that best explained the occurrence of in-hospital events. Conclusions: Women correspond to one third of the patients undergoing PCI at our service and have a more severeclinical profile, but lower anatomic complexity than men. In our study, the female gender was not a predictor of inhospital adverse clinical events.

Análise da relação custo-efetividade do dispositivo de oclusão vascular angioSealTM comparado à compressão manual e/ou mecânica após intervenções endovasculares / Cost-effectiveness analysis of angioSealTM closure device vs. manual and/or mechanical compression after endovascular interventions

Introdução: Os dispositivos de oclusão vascular foram desenvolvidos para permitir a rápida remoção da bainha introdutora, e, em tese, minimizar a ocorrência de complicações em pacientes submetidos a tratamento endovascular. Alguns estudos, no entanto, têm demonstrado não haver a esperada redução dessas complicações. Este estudo teve como objetivo avaliar a relação custo-efetividade da retirada imediata da bainha femoral e oclusão com dispositivo de oclusão vascular AngioSealTM comparativamente à hemostasia por compressão manual e/ou mecânica após intervenções endovasculares. Métodos: Pacientes submetidos a intervenções endovasculares entre setembro de 2006 e janeiro de 2009 foram analisados, buscando resultados, complicações e custos decorrentes da utilização de dispositivos e tratamentos das complicações da via de acesso. A amostra foi dividida em grupo dispositivo de oclusão vascular (grupo DOV), com 95 pacientes submetidos a intervenções endovasculares no território extracardíaco, e grupo compressão manual e/ou mecânica (grupo CM), com 312 pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea. Resultados: O sucesso da hemostasia sem complicações maiores foi atingido em 96,8% no grupo DOV e em 98,1% no grupo CM (P = 0,47). O custo individual do tratamento das complicações relacionadas à hemostasia por compressão (R$ 3.600,00) foi maior que o custo do dispositivo de oclusão (R$ 1.000,00), mesmo quando utilizado mais de um dispositivo. Quando analisado o custo total por grupo, verificou-se que o custo relativo por paciente do grupo DOV (R$ 1.010,53) foi maior, comparativamente ao grupo CM (R$ 69,23) (P < 0,0001). Conclusões: A técnica de hemostasia por compressão manual e/ou mecânica é tão efetiva quanto a hemostasia com os dispositivos de oclusão vascular, porém a um custo significativamente inferior.

Background: Vascular occlusion devices were developed to enable immediate sheath removal and minimize puncturesite complications in patients undergoing endovascular interventions. Some studies, however, have shown no reduction of these complications. This study was aimed at assessing the cost-effectiveness of immediate femoral sheath removal and occlusion with the AngioSealTM vascular occlusion devicevs occlusion by manual and/or mechanical compression afterendovascular interventions. Methods: Patients undergoing endovascular interventions from September 2006 to January 2009 were studied to evaluate technique outcomes, complicationsand costs due to the use of devices and treatment of puncture site complications. The sample was dividedinto the vascular closure device group (VCD Group), with 95 patients submitted to extra-cardiac interventions, and themanual and/or mechanical compression group (MC Group) with 312 patients undergoing percutaneous coronary interventions. Results: Successful hemostasis without major complicationswas obtained in 96.8% of the patients in the VCD Group and in 98.1% of the patients in the MC Group (P = 0.47).The individual cost of the treatment due to compression technique complications (R$ 3,600.00) was greater than thecost of the closure device (R$ 1,000.00) even when more than one device was used. However, when the total cost wasanalyzed per group, the relative cost per patient of the VCD Group (R$ 1,010.53) was higher than the cost of theMC Group (R$ 69.23) (P < 0.0001). Conclusions: Manual and/or mechanical compression occlusion is as effective asthe use of vascular occlusion devices, but with a significantly lower cost.

Resultados hospitalares da intervenção coronária percutânea primária no infarto agudo do miocárdio em pacientes com mais de 80 anos / In-hospital results of primary percutaneous coronary intervention in patients above 80 years of age

INTRODUÇÃO: O aumento da expectativa de vida da população e o risco de sangramento com o uso de trombolíticos têm permitido que pacientes casa vez mais idosos com infarto agudo do miocárdio sejam tratados pela intervenção coronária percutânea (ICP) primária. Analisamos os resultados hospitalares da ICP primária em pacientes com idade >ou igual a 80 anos. Métodos: No período de janeiro de 2002 a outubro de 2008, foram realizadas 4.788 ICPs, sendo 428 ICPs primárias. Destas, 34 foram em pacientes com idade > igual a 80 anos. Resultados: O sexo feminino (47,1 por cento vs. 27,7 por cento = 0,017), a classe funcional Killip IV (11,8 por cento vs. 4,1; P = 0,002) e o fluxo coronário TIMI 2/3 pré-ICP (60 por cento vs. 44,4 por cento; P = 0,032) foram mais frequentes nos idosos. Tabagismo (44,9 por cento vs. 8 por cento; P = 0,001)e uso de inibidores...

BACKGROUND: Improvements in life expectancy of the overall population and the risk of bleeding with thrombolytics have enabled very elderly patients with acute myocardial infarction to be treated by primary percutaneous coronary intervention (PCI). We analyzed the primary PCI in-hospital results in patients > 80 years of age. METHOD: From January 2002 to October 2008, 4,788 PCIs were performed, of which 428 were primary PCIs. Of these, 34 were performed in patients > 80 years of age and 394 in patients < 80 years of age. RESULTS: Females (47.1% vs. 27.7%; P = 0.017), Killip IV functional class (11.8% vs. 4.1%; P = 0.002) and pre-procedure TIMI 2/3 flow (60% vs. 44.4%; P = 0.032) were more frequent in elderly patients. Smoking (44.9% vs. 8%; P < 0.001) and use of glycoprotein IIb/IIIa inhibitors (32.5% vs. 11.7%; P = 0.04) were prevalent in the group < 80 years of age. There were no significant differences for door-to-balloon time (117.4 ± 125.7 minutes vs. 179.3 ± 169.8 minutes; P = 0.095), use of stents (91.2% vs. 98.2%; P = 0.78), or drug-eluting stents (0 vs. 2.8%; P = 0.067) and thrombus aspiration devices (11.7% vs. 12.2%; P = 0.65). Angiographic success rate was equal between the groups (97.1% vs. 96.5%; P > 0.99), but patients > 80 years old had a higher mortality rate (11.8% vs. 2.3%; P = 0.014). Reinfarction, stroke, major vascular complications and acute renal failure were similar between groups. CONCLUSION: PCI usually presents high angiographic success and low complication rates, reinforcing its role as a method of choice for reperfusion in the acute phase of myocardial infarction. Very elderly patients (> 80 years of age) have higher mortality rates, possibly due to the greater comorbidity in this group.