Impact of socioeconomic vulnerability on Covid-19 outcomes and social distancing in Brazil / Impacto da vulnerabilidade socioeconômica nos resultados da Covid-19 e no distanciamento social no Brasil / Impacto de la vulnerabilidad socioeconómica en los resultados del Covid-19 y el distanciamiento social en Brasil

Due to the persistently high cases and deaths, Brazil became one of the worst countries affected by the COVID-19 pandemic. Understanding the possible health inequities is essential, given the population's diversity and the country's fragile socioeco- nomic situation. Thus, this study aimed to assess the impact and correlation of socioeco- nomic vulnerability on COVID-19 outcomes and social distancing in Brazil. The Gini Coefficient (GC), the Social Vulnerability Index (SVI), epidemiological data on the CO- VID-19 epidemic in Brazil, and the Social Distancing Index (SDI) were retrieved from online databases and assessed for each Brazilian state. Data was statistically analyzed through non-parametric tests and multiple linear regressions. The mean values for the GC and SVI were 0.495 and 0.261, respectively. A positive statistically significant correlation was found between the socioeconomic indicators and the three variables related to the COVID-19 outbreak. States with very low social vulnerability presented fewer deaths per 100 thousand inhabitants due to COVID-19 than states with moderate social vulnerability. SVI was a predictor of accumulated cases, confirmed deaths, and social distancing. The COVID-19 outcomes and SDI in Brazilian states are correlated to socioeconomic condi- tions. The pandemic impacts are more severe on less favored communities.

Devido ao número persistentemente alto de casos e mortes, o Brasil se tornou um dos países mais afetados pela pandemia da COVID-19. Compreender as possíveis desigualdades em saúde é essencial, dada a diversidade da população e a frágil situação socioeconômica do país. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar o impacto e a correlação da vulnerabilidade socioeconômica sobre os resultados da COVID-19 e o dis- tanciamento social no Brasil. O Coeficiente de Gini (CG), o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS), os dados epidemiológicos sobre a epidemia de COVID-19 no Brasil e o Índice de Distanciamento Social (IDS) foram recuperados de bancos de dados on-line e avaliados para cada estado brasileiro. Os dados foram analisados estatisticamente por meio de testes não paramétricos e regressões lineares múltiplas. Os valores médios para o GC e o SVI foram 0,495 e 0,261, respectivamente. Foi encontrada uma correlação po- sitiva estatisticamente significativa entre os indicadores socioeconômicos e as três variá- veis relacionadas ao surto de COVID-19. Os estados com vulnerabilidade social muito baixa apresentaram menos mortes por 100 mil habitantes devido à COVID-19 do que os estados com vulnerabilidade social moderada. O IVS foi um preditor de casos acumula- dos, mortes confirmadas e distanciamento social. Os resultados da COVID-19 e o SDI nos estados brasileiros estão correlacionados às condições socioeconômicas. Os impactos da pandemia são mais graves nas comunidades menos favorecidas.

Debido a la persistencia de un elevado número de casos y muertes, Brasil se convirtió en uno de los países más afectados por la pandemia de COVID-19. Compren- der las posibles desigualdades sanitarias es esencial, dada la diversidad de la población y la frágil situación socioeconómica del país. Así, este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto y la correlación de la vulnerabilidad socioeconómica en los resultados del CO- VID-19 y el distanciamiento social en Brasil. El Coeficiente de Gini (CG), el Índice de Vulnerabilidad Social (IVS), datos epidemiológicos sobre la epidemia de COVID-19 en Brasil y el Índice de Distanciamiento Social (IDS) fueron recuperados de bases de datos en línea y evaluados para cada estado brasileño. Los datos se analizaron estadísticamente mediante pruebas no paramétricas y regresiones lineales múltiples. Los valores medios del CG y del IVS fueron 0,495 y 0,261, respectivamente. Se encontró una correlación estadísticamente significativa positiva entre los indicadores socioeconómicos y las tres variables relacionadas con el brote de COVID-19. Los estados con vulnerabilidad social muy baja presentaron una mayor vulnerabilidad social. Los estados con muy baja vulne- rabilidad social presentaron menos muertes por cada 100 mil habitantes debidas al CO- VID-19 que los estados con vulnerabilidad social moderada. El IVS fue un predictor de casos acumulados, muertes confirmadas y distanciamiento social. Los resultados de la COVID-19 y el IVS en los estados brasileños están correlacionados con las condiciones socioeconómicas. Los impactos de la pandemia son más severos en las comunidades me- nos favorecidas.

Salivary and Serum Biochemical Analysis from Patients with Chronic Renal Failure in Hemodialysis: A Cross-Sectional Study

ABSTRACT Objective: To compare salivary and serum biochemical levels in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Material and Methods: The sample was composed of 57 patients treated in Hemodialysis Reference Centers, from a state of Northeastern Brazilian, with age ≥21 years old with at least 3 months of hemodialysis treatment time. Serum data were obtained from records. Unstimulated and stimulated saliva were collected. Flow rate (mL/min) was measured. Spectrophotometry was performed for the measurement of salivary levels of calcium (570 nm), urea (340 nm), and creatinine (510 nm). Statistical analysis used Mann Whitney and Kruskal-Wallis tests (p<0.05). Results: Unstimulated and stimulated salivary flow rates were 0.43 mL/min and 1.69 mL/min, respectively. There was significant difference (p<0.001) of levels of calcium (5.41 mg/dL and 9.70 mg/dL), urea (118.03 mg/dL and 183.22 mg/dL) and creatinine (0.59 mg/dL and 9.20 mg/dL) between saliva and serum, respectively. Concerning the time of hemodialysis, salivary and serum calcium not exhibited significant association; however, serum urea (p=0.012) and serum creatinine (p=0.025) showed significant association to the time of hemodialysis. Conclusion: Salivary biochemical levels of urea, creatinine and calcium can indicate the presence of a possible chronic renal failure and the saliva demonstrated to be a potential auxiliary biofluid for clinical monitoring renal alterations.

Link between immunoexpression of hMLH1 and hMSH2 proteins and clinical-epidemiological aspects of actinic cheilitis

Abstract: Background: The studies found in the literature associate the immunoexpression of hMLH1 and hMSH2 proteins with histologic aspects, but do not correlate it with clinical and epidemiological data. Objective: To evaluate the immunoexpression of hMLH1 and hMSH2 in actinic cheilitis, correlating it with clinical characteristics. Methods: We analyzed 40 cases. Histological and immunohistochemical analyses were performed. The following clinical variables were evaluated: gender, age range, ethnicity, clinical aspect and occupational sunlight exposure. Statistical evaluation included the Student t-test, while the significance level was set at 5%. Results: Greater immunoexpression of hMLH1 and hMSH2 was observed in females, individuals aged over 40, and mixed-race/black patients. Furthermore, the immunoexpression of these proteins was greater in actinic cheilitis with a white-colored appearance and in patients without occupational sunlight exposure. No statistical differences were observed for the variables studied. Conclusion: This study uncovered variations of hMLH1 and hMSH2 protein expression upon evaluation of clinical aspects in actinic cheilitis.

Prevalence of oral mucosal lesions among patients with diabetes mellitus types 1 and 2

BACKGROUND: Patients with diabetes mellitus have been associated with a number of changes in the oral cavity, such as gingivitis, periodontitis, mucosal diseases, salivary dysfunction, altered taste, and burning mouth. OBJECTIVES: To determine the prevalence of oral mucosal lesions in patients with diabetes mellitus. METHODS: A cross-sectional observational study between August and October 2012 with a convenience sampling was performed for 51 patients with diabetes mellitus (type 1 and type 2). The study consisted of two phases: 1) a questionnaire application; 2) intraoral clinical examination. For the analysis of data, we used descriptive statistics, Fisher's exact test in bivariate analysis (significance level of 0.05), and Poisson Regression. RESULTS: The prevalence of oral lesions was 78.4%. Traumatic ulcers (16.4%) and actinic cheilitis (12.7%) were the most prevalent lesions. The lips (35.3%) and tongue (23.5%) were the most common location. The bivariate analysis showed an association with the type of diabetes, and two variables (age and comorbidity) were quite close to the significance level. In the Poisson Regression analysis, only diabetes type 2 remained significant after adjusting the model. CONCLUSIONS: The results of this study show a high prevalence of oral mucosal lesions in diabetic patients. The oral mucosal lesions are mostly associated with diabetes type 2. .

Immunohistochemical evaluation of CD25+ cell expression in the progression of periodontal disease

It was assessed the immunohistochemical profile of CD25+ cells in cases of chronic gingivitis (CG) and chronic periodontitis (CP). Immunohistochemistry was carried out using streptoavidin-biotin complex and anti-CD25 antibody in 17 cases of CG and 25 cases of CP. Sixteen cases (94.1%) of CG were immunopositive. CD25 was focally expressed in 50% of the sample and diffusely expressed in 25%. The stained cells were localized not only beneath the epithelium, but also far from it. In relation to the cellular density quantification of CD25+ cells, score ++ was the most common. Concerning CP, all cases were immunopositive. CD25+ cells were expressed in focal or diffuse pattern either close or far from the epithelium. Diffuse distribution of positive cells throughout the connective tissue was seen in 60% of the cases and 32% showed focal or diffuse cellular pattern. Sixteen cases (64%) received score +++. It was identified that CD25+ cells are present in either a focal or a diffuse pattern in connective tissue. Significant differences in the density of cellular immunostaining between CG and CP were found. The greatest density was observed in CP cases, which suggests that the infiltrate of lymphocytes show a higher degree of cellular activation in periodontitis compared with gingivitis.

Foi avaliado o perfil imunohistoquímico das células CD25+ em casos de gengivite (CG) e periodontite crônica (CP). A imunohistoquímica foi realizada utilizando o complexo de streptoavidina-biotina e o anticorpo anti-CD25 em 17 casos de CG e 25 casos de CP. 16 casos (94.1%) de CG foram imunopositivos. O CD25 foi expresso focalmente em 50% da amostra e difusamente em 25% dos casos. As células imunomarcadas estavam localizadas não apenas no epitélio, mas também por todo o tecido conjuntivo. Em relação à quantificação da densidade celular de células CD25+, o escore ++ foi o mais comum. Em relação a CP, todos os casos foram imunopositivos. As células CD25+ foram expressas em padrão ora focal ora difuso, tanto no epitélio como no conjuntivo. A distribuição difusa das células positivas apenas no tecido conjuntivo foi observada em 60% dos casos, e 32% dos casos exibiram padrão celular ora focal ora difuso. 16 casos (64%) foram considerados como escore +++. Identificamos que as células CD25+ estão presentes em padrão ora focal ora difuso no tecido conjuntivo. Diferenças significantes na densidade da imunomarcação celular entre CG and CP foram encontradas. A maior densidade celular foi observada na periodontite, sugerindo que o infiltrado de linfócitos mostrou um maior grau de ativação celular na periodontite comparada à gengivite.

Avaliação das condições de saúde bucal de idosos institucionalizados no município de Campina Grande - PB / Evaluation of the oral health condition of the institutionalized elderly people in the city of Campina Grande - PB

O objetivo dessa perquisa foi avaliar as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados de Campina Grande - PB e traçar metas prioritárias, através de ações educativas e terapêuticas, que proporcionem saúde bucal satisfatória. O estudo teve uma amostra de 43 idosos os quais responderam a um questionário específico e submeteram-se a um exame clínico, utilizando-se o índice de CPO-D, ICNTP e a necessidade e/ou presença de prótese. Adicionalmente, foram realizadas ações eductivas e posteriormente selecionados os problemas mais urgentes e enviados para os centros especializados. Observou-se que: 58,13% dos idosos eram mulheres; a maioria (76,74%) oriundos de outras cidades da Paraíba; 71,42% relataram que não receberam orientação sobre higiene bucal na instituição; a frequência da higienização foi baixa; 48,83% apresenta ou apresentou algum hábito; apenas 12% conheciam a relação entre a saúde bucal e a saúde geral, o CPO-D foi de 27,4, o ICNTP revelou que todos necessitavam de tratamento periodontal; 74,41% necessitavam de prótese e 25,58% a usavam; 79,06% apresentaram um ou mais problemas de saúde bucal e foram encontradas diversas lesões bacais. Diante dessa realidade, torna-se urgente a implantação de uma política de saúde na qual os recursos sejam utilizados em benefícios do bem-estar do idoso.

The aim of this research was to evaluate the oral health conditions of the institutionalized elderly people in the city of Campina Grande-PB and to set priority goals, through educative and therapeutical actions that provide satisfactory oral health. Forty-three elderly people answered questionaire and were submitted to clinical examination in which was used the index of DMF-T, ICNTP and the necessity and/or presence of prothesis. Additionally, educative actions were introduced and later the most urgent problems were conducted to specialized centers. It was observed that: 58,13% of the elderly people were women; the majority of them (76,74%) was directed of other cities of the States of Paraíba; 71,42% had told that they had not received orientation about oral hygiene in the institution; the oral hygienic frequency was low; 51,16% show or showed some habit; only 12% knew the relation between the oral health and the general health; the DMF-T was 27,4, the ICNTP showed that all of them needed periodontal treatment; 74,41% needed prothesis and 25.58% used it; 79,06% present one or more problems of oral health and had been found diverse oral 's injuries. According this, the implantation of health politics becomes urgent for that the resources been used with efficiency to benefit of well being of the elderly people.

Immunohistochemical evaluation of the inflammatory response in periodontal disease

In order to contribute to the knowledge of the pathogenesis of periodontal disease, an immunohistochemical analysis of the density of inflammatory mononucleated cells and the number of dendritic cells was performed using anti-CD4, anti-CD20, anti-CD25, anti-CD68 and anti-protein S-100 antibodies in 17 cases of chronic gingivitis (CG) and 25 of chronic periodontitis (CP). The CD4+ and CD68+ cells exhibited a diffuse distribution in the connective tissue. CD20+ cell distribution was predominantly in groups and the CD25+ cells exhibited a diffuse or focal distribution. The S-100+ cells were identified in the epithelium and the lamina propria, exhibiting distinct morphology and number. The statistical analysis showed no significant differences (p>0.05) between CG and CP regarding the density of the CD4+ and CD20+ cells and the number of S-100+ cells. However, significant differences (p<0.05) were found between the groups in the density of CD25+ and CD68+ cells . The density of macrophages was greater in CG and the level of cellular activation of the lymphocyte infiltrate was greater in CP. No differences were detected between the aforementioned conditions regarding the density of the T and B lymphocytes and to the number of the dendritic cells.

Com o objetivo de contribuir para um melhor entendimento na etiopatogenia da doença periodontal, um análise imuno-histoquímica da densidade das células inflamatórias mononucleares e da quantidade das células dendríticas foi realizada utilizando os anticorpos anti-CD4, anti-CD20, anti-CD25, anti-CD68 and anti-proteína S-100 em 17 casos de gengivite crônica (GC) e 25 casos de periodontite crônica (PC). As células CD4+ e CD68+ exibiram distribuição difusa no tecido conjuntivo, enquanto que a distribuição das células CD20+ foi predominantemente em grupos, e as CD25+ exibiram distribuição ora difusa ora focal. As células S-100+ foram identificadas no epitélio e na lamina própria, exibindo morfologia e números distintos. A análise estatística não demonstrou diferenças estatisticamente significativas em relação a densidade das células CD4+ e CD20+ e no número de células S-100+ entre os casos de CG e PC. Entretanto, houve diferenças em relação a densidade das células CD25+ e CD68+ entre os grupos (p<0,05). A densidade dos macrófagos foi maior em GC e o nível de ativação celular do infiltrado linfocítico foi maior em PC, não havendo diferenças em relação a densidade de linfócitos T e B, bem como no número de células dendríticas entre as condições anteriormente mencionadas.

Análise qualitativa e quantitativa do padrão de expressão imuno-histoquímica das células dendríticas na doença periodontal / Quantitative and qualitative analysis of immunohistochemical expression profile of dendritcs cells in periodontal disease

As células dendríticas agem como células apresentadoras de antígeno (APC) nas respostas imunológicas. Na doença periodontal elas são responsáveis no início e na manutenção da resposta inflamatória. O presente trabalho se propôs a uma análise imuno-histoquímica da quantidade de células dendríticas, através do anticorpo anti- SI00 e da localização das células marcadas em 17 espécimes de gengivite crônica e 25 de periodontite crônica. As células s-100+ foram evidenciadas nas camadas basal e suprabasais do epitélio, bem como, na lâmina própria, especialmente na porção papilar, com morfologia e número variados. A análise estatística não demonstrou diferença significativa no número de células S-100+ entre os casos de gengivite e periodontite crônicas

Osteomielite de Garré: relato de um caso de inusitada dificuldade diagnóstica / Garré's osteomyelitis: a case report with an unusual difficulty diagnosis

A osteomielite de Garré constitui um tipo específico de osteomielite crônica, caracterizada por um espessamento reparativo do periósteo, com deposiçäo de osteóide e formaçäo de uma nova cortical óssea, em resposta a uma infecçäo persistente. Neste artigo, os autores relatam um caso clínico de uma paciente do gênero feminino, de 11 anos de idade, que apresentava assimetria facial em regiäo mandibular posterior direita, de consistência endurecida. A evoluçäo inusitada do caso determinou uma incomum dificuldade diagnóstica

Manifestaçöes orais em diabéticos metabolicamente descompensados / Oral manifestations in unbalanced diabetics

O presente trabalho teve como propósito identificar e estabelecer a prevalência de manifestaçöes orais em 38 pacientes portadores de diabetes melito tipo I e tipo II metabolicamente descompensados, atendidos em caráter de urgência e emergência nos Prontos-Socorros da Fundaçäo Beneficiente Hospital de Cirurgia e do Hospital Governador Joäo Alves Filho, ambos em Aracaju/SE. Através de exame clínico entra-oral foi verificado que os pacientes diabéticos, em geral, apresentavam alto índice de perda dentária, bem como freqüência elevada de eventos clínicos sugestivos de candidíase, especialmente do tipo eritematosa, os quais tiveram maior ocorrência em pacientes portadores de diabates Melito do tipo I que faziam uso de pótese. No tocante ao comprometimento dos tecidos periodontais, os pacientes diabéticos do tipo I exibiram, mais freqüentemente, gengivite crônica, ao passo que nos pacientes diabéticos do tipo II foram mais ocorrentes manifestaçöes clínicas características de doença periodontal crônica avançada. Esses resultados reforçam a necessidade de integrar o cirurgiäo-dentista no contexto das equipes multidisciplinares da saúde pública, em programas de atendimento a pacientes diabéticos