Reabilitação oral de paciente submetido à maxilectomia parcial sem comunicação bucossinusal: relato de caso / Oral rehabilitation of patient submitted to partial maxilectomy without bucossinusal communication: case report

Cirurgias de ressecção parcial ou total da maxila em pacientes oncológicos geram comprometimento funcional e estético, alterando a deglutição, mastigação, fonética e aspiração, diminuindo a qualidade de vida do paciente. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever a reabilitação oral de um paciente com prótese total maxilar estendida e uma prótese total mandibular convencional. Tal paciente havia sido submetido à uma cirurgia de ressecção parcial do rebordo alveolar maxilar, sem comunicação bucossinusal, por ser portador de Carcinoma espinocelular grau I. Paciente do sexo masculino, 69 anos, procurou atendimento no Centro de Oncologia Bucal da FOA ­ UNESP, para confecção de suas próteses, após dois anos da realização de sua cirurgia. Foi observado declínio do suporte labial no local onde havia sido feita a ressecção cirúrgica gerando comprometimento estético e funcional ao paciente. Desta forma, foi proposta a realização de confecção de prótese total maxilar estendida e prótese inferior convencional, as quais foram instaladas e ajustadas adequadamente. Após 1 ano de acompanhamento, paciente encontra-se satisfeito com o tratamento, o qual devolveu sua estética, função e fonética(AU)

Surgeries of partial or total resection of the maxilla in oncological patients generate functional and aesthetic impairment, altering swallowing, chewing, phonetics and aspiration, reducing the quality of life of the patient. Thus, the objective of this study was to describe the oral rehabilitation of a patient with maxillary total prosthesis and a conventional mandibular total prosthesis. This patient had undergone surgery of partial resection of the maxillary alveolar ridge, without bucosinusal communication, for being a carrier of grade I squamous cell carcinoma. A 69-year-old male patient sought care at the Oral Oncology Center of FOA - UNESP, for denture after two years of surgery. Decreased lip support was observed in the place where surgical resection had been performed, generating aesthetic and functional impairment to the patient. In this way, it was proposed to make a complete maxillary full prosthesis and conventional lower prosthesis, which were installed and adjusted properly. After 1 year of follow-up, the patient was satisfied with the treatment, which returned his aesthetics, function and phonetics(AU)

Periodontal conditions and distribution of prevotella intermedia, porphyromonas gingivalis and aggregatibacter actinomycetemcomitans in HIV-infected patients undergoing anti-retroviral therapy and in an HIV-seronegative group of the Venezuelan population

El propósito de este estudio fue determinar las condicionesperiodontales y la distribución de Prevotella intermedia, Porphyro monas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans en pacientes que portan HIV bajo terapia antiretroviral. de alta actividad (HAART) y un grupo HIV seronegativo. Treinta y dos (32) pacientes VIH seropositivos distribuidos en dos grupos (11 HIV+ sin HAART y 21 HIV+ con terapia) y 16sujetos seronegativos diagnosticados con enfermedad periodontal. La evaluación periodontal se realizó registrando el índice de placa (IP), el índice gingival (IG), la profundidad de los sacos (PS) y el nivel clínico de inserción (IC). Estas medidas fueronrealizadas en seis sitios por diente en todos los dientes. Muestras de placa subgingival fueron colectadas en un diente por cuadrante con bolsas > 4 mm y pérdida de inserción > 5 mm para posterior análisis por PCR. Los valores promedio del IP, IG e IC de los pacientes VIH+ con o sin HAART y el grupo control fueron similares. El valor promedio de la profundidad al sondaje fue mayor en el grupo control. Eritema lineal gingival (ELG) fue observadosólo en el grupo VIH+ y Periodontitis ulcerosa necrosante (PUN) en el grupo VIH+ sin terapia HAART. Los valores para periodontitis crónica generalizada (PCG) y periodontitis crónica localizada (PCL) fueron similares para los tres grupos. P. intermedia fue el microorganismo detectado con mayor frecuencia en todos los grupos evaluados, seguido por A. actinomycetemcomitans y P. gingivalisfue observado solo en un paciente (5 por ciento) VIH+ y tres (19 por ciento) del grupo control. Los índices periodontales en el grupo HIV+ no se relacionaron con el contaje CD4+ y la carga viral. Los cambios observados en los tejidos periodontales de los pacientes que portan VIH fueron similares a los observados en el grupo seronegativo.

Psicologia aplicada ao paciente idoso / Psychology applied to the elderly patient

A idade trás algumas mudanças nas funções biológicas bem como um decréscimo da capacidade produtiva e reprodutiva. Essas mudanças são acompanhadas de alterações psicológicas no modo pelo qual o indivíduo constrói o mundo ao redor e sua percepção interna. Dessa forma, os idosos tem dificuldade de aceitar algumas das evoluções do mundo e suas transformações inerentes. É comum observar em pessoas mais velhas a ausência de cuidados com a saúde e com o corpo, o que mostra uma auto-estima baixa e um sentimento antecipado do fim de sua vida. Por esse motivo, cuidar de idosos requer enxergar além do prognóstico e preferências para entender a dinâmica de suas expectativas. Dessa forma, esse artigo tem por objetivo fazer uma abordagem psicanalítica quanto ao processo de envelhecimento, com o propósito de levar o cirurgião-dentista a uma melhor compreensão das caracterísitcas do paciente geriátrico, valorizando o conhecimento de suas particularidades, estreitando os laços com o paciente e facilitando, dessa forma, o atendimento odontológico. Para isso foi utilizado o indexador Medine database com o cruzamento dos termos geriatric and psicologia, e o indexador BBO com o termo geriatria. Percebe-se que é de fundamental importância que o profissional entenda o paciente idoso como um todo, suas características, condições fisiológicas e principalmente psicológicas. Desse modo, o cirurgião-dentista promove além da saúde bucal, a qualidade de vida do idoso, devolvendo-o ao convívio social e familiar, fazendo-o enxergar com olhos diferentes o mundo que os cerca, para que envelheçam de maneira mais saudável.

Odontologia e a doença de Alzheimer / Geriatric dentistry and the Alzheimer disease

A população mundial está envelhecendo,principalmente nos países em desenvolvimento como o Brasil.Com o envelhecimento populacional, o número de patologias,próprias da velhice, surgirá com maior freqüência. Dentre essas doenças podemos citar a de Alzheimer, uma demência irreversível, na qual tem sido associado à idade, à doença cérebro vascular, ao infarto do miocárdio, a defeitos imunológicos e a fatores genéticos (síndrome de Down). Sabe-se que com a progressão da demência, os pacientes apresentam dificuldade de higienização oral, principalmente porque os portadores de doença de Alzheimer ficam com as funções cognitivas e motoras diminuídas. Seus portadores são pacientes que demandam estratégias específicas para que o cirurgião dentista possa atendê-lo sem maior dificuldade.Objetivo: Fazer uma revisão de literatura sobre a relação entre a odontogeriatria e a doença de Alzheimer, enfocando as características dos pacientes com esse tipo de demência e os cuidados para com eles. Para isso, foi utilizando o indexador Medline database, no período de 1972 a 2006, com o cruzamento dos termos alzheimer disease and dentistry e o indexador BBO, no período de 1987 a 2004, com o termogeriatria. Conclusão: Os estudos, de uma forma geral,indicaram que os pacientes portadores dessa doença apresentam maiores problemas de saúde bucal em relação aos não portadores