Telecare for the elderly: coercion, confidence and satisfaction associated with its use / Teleassistência em idosos: coerção, confiança e satisfação associadas à sua utilização

Abstract Objective: to evaluate the expression of coercion, confidence and satisfaction with the use of telecare. Method: a cross-sectional study was carried out of prevalent cases with elderly residents in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, who had already used telecare services. The sociodemographic variables used were: gender, age, schooling and marital status. In order to evaluate the perception of coercion, the Perceived Coercion Scale was applied in relation to the use of telecare and those responsible for deciding to use the technology. Confidence in the use of telecare technology and the satisfaction associated with its use were evaluated. Quantitative data analysis was performed using descriptive and inferential statistical measures. Means and standard deviations were used. Differences were assessed by analysis of variance, with a significance level of 5% (p<0.05). Results: the sample consisted of 25 elderly people who used telecare. When evaluating the distribution of the answers obtained, it was found that 11 (44%) of those interviewed did not perceive any coercion associated with their decision. The others had varying perceptions, with an average of 23%. Respondents expressed high confidence and satisfaction with telecare. Conclusion: the decision-making process associated with the use of telecare had a low perception of coercion, combined with high confidence and satisfaction with the use of the technology. AU

Resumo Objetivo: avaliar a expressão de coerção, a confiança e a satisfação com o uso da teleassistência. Método: trata-se de estudo transversal do tipo estudo de casos prevalentes com idosos residentes na cidade de Porto Alegre, RS, Brasil, e que já utilizavam serviços de teleassistência. As variáveis sociodemográficas utilizadas foram: sexo, idade, escolaridade e estado civil. Para avaliar a percepção de coerção foi aplicada a Escala de Percepção de Coerção em relação ao uso da teleassistência e o responsável pela tomada de decisão em utilizar a tecnologia. Foram avaliadas a confiança na utilização da tecnologia assistiva e a satisfação associada ao seu uso. A análise dos dados foi quantitativa, utilizando medidas estatísticas descritivas e inferenciais. Foram utilizadas médias e desvios-padrão. As diferenças foram avaliadas por análise de variância, com um nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: a amostra foi composta por 25 idosos que utilizavam a teleassistência. Avaliando a distribuição das respostas obtidas foi possível identificar que 11 (44%) entrevistados não tiveram percepção de coerção associada à sua decisão. Os demais tiveram percepções variadas, com uma média de 23%. Os entrevistados declararam alta confiança e alta satisfação com a teleassistência. Conclusão: o processo de tomada de decisão associado ao uso de teleassistência teve uma baixa percepção de coerção associada à alta confiança e à satisfação com o uso da teleassistência. AU

Capacidade para tomada de decisão em idosos institucionalizados e não institucionalizados / Decision making capacity in institutionalized and non institutionalized elderly

Indivíduo autônomo é aquele que delibera sua vontade livremente de acordo com seus valores e crenças de vida. O presente artigo teve como objetivo avaliar a capacidade para a tomada de decisão em idosos institucionalizados e não institucionalizados. Trata-se de um estudo transversal, realizado em pessoas com mais de 60 anos de idade, em Instituições de Longa Permanência para Idosos e em Estratégias de Saúde da Família de Santa Cruz do Sul/RS. Para a coleta de dados, foi utilizado o instrumento de Desenvolvimento Psicológico-Moral. A análise dos resultados foi realizada pelos testes qui-quadrado e correlação linear, utilizando o programa SPSS 17.0.A significância estatística foi definida como p <0.05. Foram avaliados552 idosos, sendo 276 institucionalizados e 276 não institucionalizados, com idade média de 76,83 anos ±7,36 anos. A maioria eram mulheres, 306 (55,4%), aposentados, 493 (89,3%) e tinhamo ensino fundamental, 228 (11,6%). A classificação do Desenvolvimento Psicológico-Moral dos participantes se distribuiu entre as fases Conformista, Conscienciosa e Autônoma. Houve associação estatisticamente significativa desta variável com estar institucionalizado ou não (p = 0,0001) e com o sexo (p = 0,006). Mas, não foram observadas associações estatisticamente significativas coma idade, a escolaridade e a condição de ter ou não trabalhado fora de casa. Esta pesquisa demonstrou que todos os idosos tinham capacidade para a tomada de decisão, mesmo aqueles residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos. Desta forma,é preciso reconhecer os indivíduos nesta faixa etária como seres autônomos e sujeitos das próprias vontades.

Autonomous individual is the one who decides their will freely, according to their values and life beliefs. This paper aimed to evaluate the capacity for decision-making in elder institutionalized and non-institutionalized elderly. It is a cross-sectional study in people over 60 years of age, in long-stay institutions for the in the elderly and FamilyHealth Strategies of Santa Cruz do Sul / RS. To collect data, it used the Psychological-Moral Development instrument. The analysis was performed by chi-square test and linear correlation, using the SPSS17.0 program. Statistical significance was defined as p <0.05. Weevaluated 552 elderly, 276 institutionalized and 276 non-institutionalized, with an average age of 76.83 years ± 7.36 years. Most were women 306 (55.4%), 493 retired (89.3%) and 228 elementary school (11.6%). The classification of Psychological-Moral Development of participants was distributed between Conformist stages, Conscientiousand Autonomous. There was statistically significant association between this variable and institutionalized or not (p = 0.0001) andsex (p = 0.006). But there was not statistically significant associations with age, education and the condition work outside the home. This research demonstrated that had capacity for decision making, eventhose living in long-stay institutions for the elderly. Thus, it is necessaryto recognize individuals in this age group as autonomous beings and subjects of their own wills.

Perceived coercion of noninstitutionalized elderly patients undergoing research for the diagnosis of temporomandibular joint dysfunction / Percepción de coerción en ancianos no institucionalizado sometidos a la investigación para diagnóstico de la disfunción temporomandibular / Avaliação da percepção de coerção em idosos não institucionalizados submetidos a pesquisa para diagnóstico da disfunção temporomandibular

OBJECTIVE: To evaluate perceived coercion (PC) of noninstitutionalized elderly patients undergoing research for the diagnosis of temporomandibular joint dysfunction. METHOD: A cross-sectional study conducted with 1,112 elderly individuals aged 60 or older, enrolled in the Family Health Programme of the municipality of Areia, State of Paraíba, Brazil, from January to June 2013. The data collection tool was the Perceived Cohesion Scale (PSC). RESULTS: The participants were predominantly women (62.5%) in the 60 to 69 age group (45.9%), illiterate (57.9% percent), married or in a common law marriage (54.1%), retired (83.6%), and receiving a monthly income under the minimum wage (72.0%). The average overall PC was 1.25+ 1.15 and Trend 1 (41,4%). There was a difference between the group of individuals who were literate, married and in a common law marriage and the members of the other groups. CONCLUSION: Results showed that the elderly patients were minimally coerced when deciding whether to participate in research for diagnosing temporomandibular joint dysfunction. They also revealed a significant association of PC with literacy and marital status. .

OBJETIVO: En este estudio se evaluó la percepción de coerción (PC) en personas de edad avanzada, no institucionalizadas sometidas a la investigación para el diagnóstico de los trastornos temporomandibulares. MÉTODO: Se hizo un estudio transversal con 1.112 ancianos de 60 años de edad o mayores, participantes del Programa de Salud de la Familia, en la ciudad de Areia, estado de Paraiba, Brasil, en el periodo de enero a junio del año de 2013. La recolección de datos se hizo con la escala de percepción de coerción. RESULTADOS: La mayoría de los pacientes eran mujeres (62,5%), de 60-69 años de edad (45,9%), casados o como pareja estable (57,9%), retirados (54,1%), analfabetos (83,6%) y con menos de un sueldo base menual (72,0%). El promedio general de PC fue de 1,25 ± 1,15 y Moda 1 (41,4%). Hubo diferencias de PC entre el grupo de analfabetos, casados o pareja estable en comparación con los demás. CONCLUSIÓN: Se observó el grupo de ancianos poco coaccionado para decidir participar en la investigación del diagnóstico de los trastornos temporomandibulares, con una asociación significativa de PC con la alfabetización y el estado civil. .

OBJETIVO: Neste estudo, avaliou-se a percepção de coerção (PC) em idosos não institucionalizados submetidos a pesquisa para diagnóstico da Disfunção Temporomandibular. MÉTODO: Realizou-se estudo transversal com 1.112 idosos, com idade igual ou superior a 60 anos, inscritos no Programa da Saúde da Família do município de Areia, Estado da Paraíba, Brasil, no período de janeiro a junho de 2013. Utilizou-se como instrumento de coleta a Escala de Percepção de Coerção. RESULTADOS: Houve predominância de pessoas do sexo feminino (62,5%), com faixa etária de 60 a 69 anos (45,9%) não alfabetizados (57,9%), casados ou em união estável (54,1%), aposentados (83,6%) e com renda mensal inferior a um salário mínimo (72,0%). A média geral de PC foi de 1,25+ 1,15 e Moda 1 (41,4%). Houve diferença da PC entre o grupo de alfabetizados, casados e em união estável versus os demais. CONCLUSÃO: Percebeu-se o grupo de idosos pouco coagido ao decidir quanto à sua participação na pesquisa para diagnóstico da Disfunção Temporomandibular, com associação significativa da PC com alfabetização e estado civil. .

Aspectos éticos e nutricionais em uma amostra de idosos institucionalizados e não-institucionalizados / Ethical and nutrition issues in a sample of institutionalized and non-institutionalized elderly

O presente estudo avaliou o estado nutricional, a qualidade de vida e a capacidade de tomada de decisão em idosos no município de Porto Alegre, RS. O estudo envolveu amostras compostas por 73 idosos moradores de Instituições de Longa Permanência (ILPs) e por 175 idosos não institucionalizados. Os dados obtidos mostraram que os idosos institucionalizados, comparados aos não institucionalizados, apresentaram diferenças significativas no risco para desenvolver doenças relacionadas ao estado nutricional, na qualidade de vida total e em seus domínios (Habilidade Sensorial, Autonomia, Atividades do passado, presente e futuro, Participação Social, Morte e Morrer e Intimidade). A maioria dos idosos, sejam eles institucionalizados ou não, demonstrou capacidade para tomada de decisão.

This study assessed the nutritional status, quality of life and decision making capacity in elderly people in Porto Alegre,RS. The study involved samples composed of 73 elderly residents of long-stay institutions (ILPS) and 175 non-institutionalized elderly. The data showed that institutionalized elderly compared to non-institutionalized, significant differences in risk for developing diseases related to nutritional status, the overall quality of life and its domains (Sensory Skill, Autonomy, activities of the past, present and future Social Participation, Death and Dying and Intimacy). The majority of elderly persons studied, whether institutionalized or not, preserve decision making capacity.

Bioética e cuidados paliativos: tomada de decisões e qualidade de vida / Bioethics and palliative care: decision making and quality of life

OBJETIVO: Avaliar o processo de tomada de decisão e a qualidade de vida de pacientes adultos, oncológicos, internados em unidade de cuidados paliativos. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado ao longo de 12 meses, incluiu 89 pacientes que aceitaram participar respondendo aos instrumentos de Desenvolvimento Psicológico-Moral, WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF. RESULTADOS: Na avaliação do Desenvolvimento Psicológico-Moral, os pacientes demonstraram ter capacidade para tomar decisões em seu melhor interesse. Nos domínios do WHOQOL-OLD, a Participação social teve a menor média, e a Intimidade, a melhor. Na aplicação do instrumento WHOQOL-BREF, o domínio Físico teve a menor média, sendo o Meio Ambiente o de melhor desempenho. CONCLUSÃO: Os pacientes demonstraram-se satisfeitos com a capacidade de estabelecer relações sociais, pessoais e íntimas, mesmo estando internados.

OBJECTIVE: To evaluate the decision-making process and quality of life of adult oncology patients, hospitalized in a palliative care unit. METHODS: A cross-sectional study, conducted over 12 months, which included 89 patients who agreed to participate by responding to the Psychological-Moral Development, WHOQOL-OLD and WHOQOL-BREF instruments. RESULTS: In evaluating the Psychological-Moral Development instrument, patients demonstrated a capacity for making decisions in their best interest. In the domains of WHOQOL-OLD, the social participation had the lowest mean, and intimacy had the best. In terms of application of the domains of the WHOQOL-BREF instrument, the physical domain had the lowest mean, while the environment had he best performance. CONCLUSION: Patients demonstrated satisfaction with the capacity to establish social relationships, personal and intimate, even while hospitalized.

OBJETIVO: Evaluar el proceso de toma de decisiones y la calidad de vida de pacientes adultos, oncológicos, internados en una unidad de cuidados paliativos. MÉTODOS: Estudio transversal, realizado a lo largo de 12 meses, que incluyó a 89 pacientes que aceptaron participar respondiendo a los instrumentos de Desarrollo Psicológico-Moral, WHOQOL-OLD y WHOQOL-BREF. RESULTADOS: En la evaluación del Desarrollo Psicológico - Moral, los pacientes demostraron tener capacidad para tomar la mejor decisión. En los dominios del WHOQOL-OLD, la Participación social tuvo el menor promedio, y la Intimidad, la mejor. En los dominios del WHOQOL-BREF, el físico tuvo el menor promedio, siendo el Medio Ambiente el de mejor desempeño. CONCLUSIÓN: Los pacientes se mostraron satisfechos con la capacidad de establecer relaciones sociales, personales e íntimas, a pesar de estar internados.

Perfil do paciente idoso atendido por um Programa de Atenção Domiciliar do Sistema Único de Saúde em Porto Alegre,RS / Profile of elderly patients attended by a Hospital-Based Health Care System in Porto Alegre, RS

Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar algumas características do perfil dos pacientes idosos que participaram do Programa de Atenção Domiciliar da equipe do Grupo Hospital Conceição, nos anos de 2009 e 2010.Métodos: O estudo caracteriza-se por ser descritivo, transversal e quantitativo com base em pesquisa em banco de dados do PAD (Programa de Atenção Domiciliar),no período de 2009 e 2010.Resultados: Maioria dos usuários do serviço é do sexo feminino, com idades variando de 60 a 98 anos, média de internação em torno de 25 a 30 dias. Áreas de maior complexidade utilizam mais o serviço de internação domiciliar (Medicina Interna, Emergência, Cardiologia) e os pacientes estão vinculados principalmenteàs unidades básicas do IAPI, Sarandi e Passo das Pedras.Conclusões: Houve um crescimento no número de internação de idosos pela equipe do PAD, porém a média de dias de internação dos pacientes diminuiu,demonstrando provavelmente, maior eficiência do serviço.

Background: The aim of this paper is to present some characteristics from the profile of elderly patients who participated in the Home Care Service Hospital-Based for the years 2009 and 2010, of the Conceição Hospitalar Group (GHC).Methods: The study is characterized by being descriptive, transversal and quantitative, based on database of PAD (Home Care Program), between 2009 and 2010.Results: Most service users are female, with ages ranging from 60 to 98 years,average days of home care around 25 to 30 days. Areas of greater complexity mostused the service (internal medicine, emergency, cardiology).Conclusions: There was an increase in the number of visits to the elderly by the team of PAD, however, the average of home care service of patients declined and may the demonstration of the efficiency of the service.

Avaliação da qualidade de vida e tomada de decisão em idosos participantes de grupos socioterápicos da cidade de Arroio do Meio, RS, Brasil / Evaluation of the quality of life and decision-making capacity in elderly participating in sociotherapic groups in Arroio do Meio city, Brazil

O objetivo do estudo foi avaliar os domínios da qualidade de vida (Questionário WHOQOL-OLD) e a capacidade de tomada de decisão (Questionário de Avaliação do Desenvolvimento Psicológico Moral) de idosos que participam de grupos socioterápicos da cidade de Arroio do Meio, RS. Realizou-se pesquisa caracterizada como transversal, observacional, descritiva, em indivíduos que participavam de grupos de idosos. Da amostra de 133 idosos, o domínio "Intimidade" obteve a média mais expressiva (69,12+23,52); "Autonomia" alcançou uma média baixa (38,68+16,76) e a média do desenvolvimento Psicológico- Moral dos participantes foi de 4,4, situando-os na fase Conscienciosa. Os idosos de Arroio do Meio apresentam-se satisfeitos com a capacidade de estabelecer relacionamentos íntimos e pessoais e com a participação social na comunidade. Apresentaram um escore global de qualidade de vida baixo, mas são completamente capazes de tomar decisões em seu melhor interesse.

Qualidade de vida dos idosos participantes de grupos da terceira idade / Quality of life of aged people participants in groups of elderly

Estudo transversal realizado em uma amostra de 670 participantes dos 32 grupos da terceira idade no município de Erechim - RS. Objetivou avaliar a qualidade de vida desses idosos utilizando o instrumento WHOQOL-OLD. As médias dos escores dos seis domínios do WHOQOL-OLD apresentaram diferenças significativas com relação à escolaridade, ao contrário da relação com as faixas etárias, que não apresentaram diferenças significativas. Em relação ao sexo, os homens apresentaram escore médio maior no domínio morte e morrer, e as mulheres no domínio atividades presentes, passadas e futuras. Nos demais domínios não houve diferença estatisticamente siginificativa relacionada ao sexo. Os resultados mostram que os idosos deste estudo tiveram uma avaliação estatisticamente positiva de sua qualidade de vida, uma vez que, independente do sexo e da escolaridade, os escores do WHOQOL-OLD obtiveram resultados que variaram de 66,3 a 13,3 a 72,0 a 10,6, onde o parâmetro para este instrumento pode variar de 0 a 100.

This cross-sectional study used a sample of 670 elderly members of 32 community groups in Erechim, Rio Grande do Sul State, Brazil. The objective was to evaluate of quality of life the aged, using WHOQOL-OLD instrument. The average of the scores for the six WHOQOL-OLD dominiums showed significant differences when scholarship is considered, and did not when age is considered. Considering sex differences, men presented a greater score average in the dominium of death and dying and women, in the dominium of present, past and future activities. In the other domimiums there was not statistically significant difference related to sex. The results showed that the elderly members of the studied groups had a positive evaluation of their quality of life, since, independently of sex and scholarship, the WHOQOL-OLD had results raging from 66,3 ±13,3 to 72,0 ±10,6 and the parameter for this instrument can range from 0 to 100.

Estudio transversal realizado sobre una muestra de 670 participantes mayores, de los 32 grupos de tercera edad en la ciudad de Erechim (RS). Tuvo como objetivo evaluar de calidad de vida de ancianos, mediante el instrumento WHOQOL-OLD. Las puntuaciones medias de los seis dominios del WHOQOL-OLD, presentaron diferencias significativas respeto a la escolaridad, en contraposición a la relación con la edad, que no mostró diferencias significativas. En cuanto al sexo, los hombres tenían puntajes promedio más alto en la muerte y el morir y las mujeres en el dominio actividades presentes, pasadas y futuras. En otros ámbitos no hubo diferencia estadísticamente significativa en relación con el sexo. Los resultados muestran que las personas mayores, de este estudio, tuvieron una evaluación positiva de su calidad de vida, independientemente del sexo y de la escolaridad. Los puntajes obtenidos en el WHOQOL-OLD oscilaron de 66,3 ± 13,3 hasta 72,0 ±10,6, donde el parámetro para este instrumento, puede variar de 0 a 100.

Envelhecimento com qualidade de vida: a percepção de idosos participantes de grupos de terceira idade / Aging with quality of life: the perception of elderly people participating in social groups / Envejecimiento con calidad de vida: la percepción de las personas mayoresparticipantes de grupos de tercera edad

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa que objetivou identificar os fatores que influenciam no envelhecimento com qualidade de vida, de acordo com a percepção de idosos participantes de grupos de terceira idade no município de Erechim-RS. Participaram do estudo 12 coordenadoras de grupos, que responderam a uma questão norteadora: Quais são os fatores que influenciam para que se tenha um envelhecimento com qualidade de vida? As entrevistas ocorreram de janeiro a fevereiro 2008. A análise permitiu identificar sete categorias: aposentadoria digna,relacionamentos, a família, saúde física e mental, liberdade de gerenciar a própria vida, espiritualidade a necessidade de políticas governamentais. Os fatores identificados pelos idosos correspondem às suas necessidades e vivências cotidianas, com um caráter político, social, econômico, espiritual e de cidadania.

This is a descriptive study with qualitative approach that aims to identify the factors that influence the process of aging with quality of life. This research is according to the perception of elderly participants in social groups for the aged in the municipal district of Erechim, RS. The twelve co-coordinators of the groups that took part in this study answered the following question: which are the factors that influence the process of aging with quality of life? The interviews occurred from January to February 2008. The analysis of the data has allowed the identification of seven categories:decent retirement, relationships, physical and mental health, freedom to manage one's own life, spirituality, the need of government policies. The factors identified by the elderly correspond to their daily experiences that present a political,social, economic, and spiritual character.

Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cualitativo con el objetivo de identificar los factores que influyen en el envejecimiento con calidad de vida según la percepción de personas mayores participantes de grupos de la tercera edad en la ciudad de Erechim – Estado de Rio Grande do Sul. Participaron 12 coordinadoras de grupos que contestaron la siguiente pregunta: ¿Qué factores que influyen en el envejecimiento para tener calidad de vida? Las entrevistas ocurrieron en enero y febrero de 2008. En el análisis se identificaron 7 categorías: jubilación decente, relaciones, familia,salud física y mental, libertad para manejar su propia vida, espiritualidad y necesidad de políticas gubernamentales.Los factores identificados por las personas mayores corresponden a sus necesidades y a las vivencias cotidianas, con un carácter político, social, económico, espiritual y de ciudadanía.