Implementation of a Telecardiology Service in a Health Unit in the City of Porto Alegre, Brazil: A Pilot Study

Abstract Background: The implementation of Telecardiology in primary care in the city of Porto Alegre, Brazil, is a viable and promising strategy. It would decrease the distance between patient and specialized professional services by reducing unnecessary referrals and improving the quality of primary care and satisfaction of patients and health professionals. Objective: To implement a Telecardiology service and assess user satisfaction using the CARDIOSATIS scale. Methods: This was a pilot study developed by a partnership between the Institute of Cardiology and the Telehealth Center of Rio Grande do Sul. The study was carried out at Eri Flores-Vila Vargas health center in the city of Porto Alegre, from May to October 2019, and included 21 patients attending the health center. The descriptive analysis of data was performed using the SPSS program (Statistical Package for the Sciences) version 23. Data normality was checked using the Kolmogorov-Smirnov test. Statistical significance was set at 10%. Results: Mean age of participants was 43.8 ± 16.1 years. The most common risk factors in the sample were physical inactivity (81%) and smoking (43%). Most patients had normal electrocardiogram (ECG) readings. The time elapsed from the performance of the ECG test, transmission of the ECG traces to Telehealth, and return of the final ECG report to the health center was 0-7 days. The CARDIOSATIS scale revealed a high prevalence of "very satisfied" users for the general satisfaction domain, and only 14.3% of patients were dissatisfied with their health. Conclusions: Telecardiology reduced the distance between patient and the specialized professional, with a high level of patient and health professional satisfaction. Our study can serve as a basis for the implementation of a telecardiology network in the city of Porto Alegre in the future.

Classification of patients seen at a hemodynamics unit according to the degree of dependence on nursing care / Classificação de pacientes atendidos em uma unidade de hemodinâmica segundo o grau de dependência dos cuidados de enfermagem

OBJECTIVE: To classify patients in a hemodynamics healthcare unit, according to the degree of dependence on nursing care. METHODS: Cross-sectional study performed in June/2005 at the Hemodynamics unit of a university hospital. Data were collected during the first hour post-procedure, using Perroca's instrument of patient classification. RESULTS: Among 164 patients, 52% were female, aged 60 ± 14.8 years. The average score of classification was 31.9 ± 4.8, rated as intermediate. As for instrument indicators, patients submitted to gastroenterological procedures presented a significant difference regarding their level of consciousness (P<0.0001); as for motility, patients submitted to cardiologic procedures presented higher dependence scores (P<0.0001); there were no differences for locomotion between the different specialties. CONCLUSION: The dependence profile of patients seen in the hemodynamics unit was considered intermediate. Further studies may add more information when planning the size of hemodynamics units.

OBJETIVO: Classificar pacientes em uma unidade de hemodinâmica segundo o grau de dependência dos cuidados de enfermagem. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado em junho/2005 na hemodinâmica de um hospital universitário. A coleta de dados foi na primeira hora pós-procedimento, com o instrumento de classificação de pacientes de Perroca. RESULTADOS: Dos 164 pacientes, 52% eram do sexo feminino, com média de idade de 60 ± 14,8 anos. O escore médio da classificação foi de 31,9 ± 4,8 pontos, categorizado como intermediário. Quanto aos indicadores do instrumento, pacientes submetidos a procedimentos gastroenterológicos apresentaram diferença significativa quanto ao nível de consciência (P<0,0001); quanto à motilidade, pacientes submetidos a procedimentos cardiológicos apresentaram escores maiores de dependência (P<0,0001); a locomoção não apresentou diferença entre as especialidades. CONCLUSÃO: O perfil de dependência dos pacientes atendidos na hemodinâmica foi de grau de dependência intermediário. Novos estudos poderão agregar mais informações para o planejamento de dimensionamento em unidades de hemodinâmica.

OBJETIVO: Clasificar pacientes en una unidad de hemodinamia según el grado de dependencia de los cuidados de enfermería. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal, realizado en junio/2005 en la unidad de hemodinamia de un hospital universitario. La recolección de datos se llevó a cabo en la primera hora después del procedimiento, con el instrumento de clasificación de pacientes de Perroca. RESULTADOS: De los 164 pacientes, 52% eran del sexo femenino, con un promedio de edad de 60 ± 14,8 años. El puntaje medio de la clasificación fue de 31,9 ± 4,8 puntos, clasificado como intermedio. En cuanto a los indicadores del instrumento, los pacientes sometidos a procedimientos gastroenterológicos presentaron diferencia significativa en cuanto al nivel de conciencia (P<0,0001); en cuanto a la motilidad, los pacientes sometidos a procedimientos cardiológicos presentaron puntajes mayores de dependencia (P<0,0001); la locomoción no presentó diferencia entre las especialidades. CONCLUSIÓN: El perfil de dependencia de los pacientes atendidos en la unidad de hemodinamia fue de grado de dependencia intermedia. Estudios nuevos que se realicen podrán agregar más información para la planificación de acciones en las unidades de Hemodinamia.

Fatores de risco modificáveis para doença arterial coronariana nos trabalhadores de enfermagem / Modifiable risk factors for coronary artery disease among nursing staff of a general hospital

OBJETIVO: identificar os fatores de risco (FR) modificáveis para doença arterial coronariana (DAC) nos trabalhadores de enfermagem de um hospital geral. MÉTODOS: estudo com 209 trabalhadores submetidos a exame antropométrico e aferição da pressão arterial. Foram realizadas coletas capilares para verificar os níveis de colesterol total e glicemia para cálculo do índice de massa corporal (IMC). Aplicado questionário sobre atividade física e estresse. Os FR para DAC foram quantificados e avaliados. RESULTADOS: da amostra, 19,1 por cento eram estressados, 29,7 por cento hipertensos e 27,7 por cento apresentaram CT>200mg/dl. O tabagismo corresponde a 28,8 por cento dos técnicos. Os auxiliares apresentaram maior índice de IMC e nível de estresse; os enfermeiros foram os mais hipertensos. Sedentarismo estava presente em mais da metade da amostra. CONCLUSÃO: este estudo mostra a identificação e quantificação dos diferentes FR para DAC, pois a partir do conhecimento da realidade epidemiológica, é possível desenvolver ações e educação em saúde relevantes na intervenção preventiva.

OBJECTIVE: to identify the modifiable risk factors for coronary artery disease (CAD) among nursing staff of a general hospital. METHODS: the sample consisted of 209 nursing staff. Data included anthropometric and blood pressure measurements, body mass index (BMI), and cholesterol and glucose levels. A questionnaire was also used to measure physical activity and stress level. Risk factors for CAD were identified and quantified. RESULTS: the findings suggest that nursing staff was stressed (19.1 percent) and had high blood pressure (29.7 percent) and total cholesterol >200mg/dl (27.7 percent). Nursing assistants had higher BMI than nursing licensed practical nurses or registered nurses; and licensed practical nurses had the higher level of stress. Sedentary life style was common in more than half of the nursing staff. CONCLUSION: it is important to identify and quantify risk factors for CAD. This epidemiological knowledge might lead to educational interventions to prevent the development of the disease.

OBJETIVO: identificar los factores de riesgo (FR) modificables para enfermedad arterial coronaria (DAC) en los trabajadores de enfermería de un hospital general. MÉTODOS: estudio realizado con 209 trabajadores sometidos a examen antropométrico y evaluación de la de la presión arterial. Se llevaron a cabo recolecciones capilares para verificar los niveles de colesterol total y glicemia para el cálculo del índice de masa corporal (IMC). Se aplicó un cuestionario sobre actividad física y estrés. Los FR para DAC fueron cuantificados y evaluados. RESULTADOS: de la muestra, 19,1 por ciento eran estresados, 29,7 por ciento hipertensos y 27,7 por ciento presentaron CT>200mg/dl. El tabaquismo corresponde al 28,8 por ciento de los técnicos. Los auxiliares presentaron mayor índice de IMC y nivel de estrés; los enfermeros fueron los más hipertensos. El Sedentarismo estaba presente en más de la mitad de la muestra. CONCLUSION: este estudio muestra la identificación y cuantificación de los diferentes FR para DAC, pues la partir del conocimiento de la realidad epidemiológica, es posible desarrollar acciones y educación en salud relevantes en la intervención preventiva.

A teoria do autocuidado no manejo dos fatores de risco (obesidade, hipertensão e tabagismo) em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio / Contribution of the nurse attendance through the theory of self care in the handling of coronary risk factors (obesity, hypertension and smoking) in patient post acute myocardial infaction

Objetivo: Avaliar a efetividade na redução de fatores de risco para doença arterial coronariana (DAC) estabelecida, em pacientes internados em uma UTI cardiológica, através da adição de um programa de enfermagem ao tratamento convencional, tendo como fundamento a Teoria do Autocuidado. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, em uma população composta de 74 pacientes com primeiro infarto agudo do miocárdio. A intervenção (Grupo A) constituiu-se de um programa de ações educativas de enfermagem. O grupo controle (Grupo B) foi tratado convencionalmente, sem a intervenção de enfermagem. Os fatores de risco (FR) analisados e submetidos à intervenção foram obesidade, hipertensão arterial e tabagismo. Resultados: A idade da população variou de 36 a 69 anos. A predominância foi do sexo masculino (78%). Observou-se que, após a intervenção de enfermagem (Grupo A), através do programa de Ações Educativas de Enfermagem, os pacientes deste grupo tiveram uma redução no número dos FR, comparados ao Grupo B (p<0,014). O número de fumantes, no grupo de intervenção adicional de enfermagem, foi significativamente menor (p <0,003) que no grupo controle, observando-se redução de 85% no grupo com intervenção contra 33,33% no grupo controle. Conclusão: A prevenção é uma medida de ação de saúde necessária e imprescindível no combate aos FR para DAC. O programa de intervenção de enfermagem implementado na redução dos FR foi efetivo, de baixo custo, de metodologia simples e de boa resolutividade. Somado às intervenções médicas, pode contribuir na redução da mortalidade por DAC (AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of reducing risk factors for established CAD, by adding a nursing program to conventional treatment based on the Theory of Self-Care. Methodology: This is a randomized clinical trial in a population consisting of 74 patients who have had a first myocardial infarction. The intervention (Group A) was a program of educational nursing actions. The control group (Group B) was treated conventionally, without nursing intervention. The RF analyzed and submitted to intervention were obesity, hypertension and smoking. Results: The age of the population ranged from 36 to 69 years. Males predominated (78%). It was observed that after nursing intervention (Group A), through the program of Educational Nursing Actions, the patients in this group had a reduced number of RF compared to Group B (p<0.0140. The number of smokers in the group with additional nursing interventions, was significantly smaller (p<0.003) than in the control group, with an 85% reduction in the intervention group as compared to 33.33% in the control group. Conclusion: Prevention is a necessary and indispensable health action in fighting RF for CAD. The nursing intervention program implemented in reducing RF was effective, low cost, with a simple methodology and good resolution capacity. Added to medical interventions it may help reduce mortality caused by CAD (AU)