Ampliando elementos da educação médica: morbidade referida em universitários de medicina / Widening elements of medical education: refered morbidity in medicine freshmen

Este estudo teve por objetivo identificar e explorar a morbidade referida de um grupo de calouros de Medicina. Trata-se de estudo transversal seriado, que considera o sexo como variável independente e a morbidade referida como dependente. Foram investigados 288 calouros de Medicina da Unicamp durante três anos consecutivos, tendo-se coletado os dados por meio de anamnese e semiologia clínica. No plano analítico, as comparações entre proporções foram processadas pela estatística qui-quadrado, e interpretadas ao nível de 5 porcento de significância. Os principais resultados revelaram diferença significativa somente em relação ao uso atual de medicamentos, apontando que o sexo feminino referiu consumo maior de remédios do que o masculino. De maneira geral, estes dados diferem dos disponíveis na literatura, apontando, sobretudo, a especificidade da população estu-dada

Campinas no rumo das comunidades saudáveis / Campinas in the route of the healthful communities

Refletir sobre a extensão universitária, em especial quanto aos aspectos que se relacionam às questões e demandas sociais originadas nas comunidades, devido à amplitude de interfaces com as quais se dá essa relação, requer a delimitação da abrangência da discussão circunscrita a alguns tópicos que, em nossa opinião, exigem premência dado o momento institucional, histórico e social em que vivemos. Uma forma de visualização da extensão universitária é expressada por Thiollent (1998): "1) como atividade residual estruturada por cursos avulsos, ecleticamente programados para públicos diferenciados; 2) como projeto de pesquisa, intervenção e educação para comunidades locais e, eventualmente sobre temas relacionados com grandes causas sociais e 3) como consultorias e prestação de serviços a empresas ou entidades que são objeto de contrato em função de critérios de mercado ". Focamos esta reflexão sobre as possibilidades de realização de ações de extensão universitária em populações como as dos bairros carentes das periferias municipais e das escolas públicas destas comunidades, envolvendo os setores prestadores de serviços de saúde e recreação próprios quando existentes nessas localidades

Evoluçäo e determinantes de incremento de peso (por altura e idade) em crianças de dois a 72 meses em Sorocaba, Säo Paulo: evidências a partir de estudo quase-experimental seriado / Evolution and determinants of weight gain (weight-for-height and weight-for-age) in children between two and 72 months old in Sorocaba, Säo Paulo: evidences from a serial quasi-experimental study

Objetivos: recupera-se síntese dos principais aspectos das publicaçöes referentes a projeto conduzido pela equipe, na década passada, com o objetivo de subsidiar a avaliaçäo de política pública setorial de suplementaçäo alimentar na infância. Métodos: acompanharam-se trimestralmente, durante um ano, indicadores de crescimento e desenvolvimento em populaçöes periféricas de dois a 72 meses de idade, em Sorocaba, Säo Paulo. Após realizaçäo do censo infantil de duas regiöes da cidade, as crianças freqüentes a creches (em número de 164) foram comparadas às demais (280). O impacto nutricional foi quantificado através de análises univariadas (testes inferenciais Kappa e de Goodman) e multivariadas. Vieses e confundimento foram averiguados e controlados. Resultados: observou-se, entre muitas outras informaçöes obtidas, que o grupo assistido apresentou: 1) idade média superior; 2) menor taxa de aleitamento natural; 3) menores valores de peso/altura à admissäo, com maiores ganhos durante a evoluçäo; 4) essa melhora aumentou com a duraçäo da exposiçäo e foi maior entre os mais velhos. Conclusöes: avalia-se que assistir apropriadamente pré-escolares constitui hoje, em nosso meio, relevante imperativo de ordem social.

Saúde coletiva e atividade física no contexto de subdesenvolvimento: evidências e perspectivas para superaçäo do atraso / Public health and physical activity in the context of developing countries: evidences and perspectives to overcome the delay

Partindo-se da constataçäo de que no continente sulamericano, as investigaçöes sobre Atividade Física/Saúde Coletiva têm tomado rumos que mais se aproximam daqueles agravos que acometem pessoas de países desenvolvidos, cujos resultados raramente podem ser acolhidos como refência para nossa realidade, apresentam-se procedimentos metodológicos sobre as formas de mensuraçäo da atividade física desde as medidas diretas realizadas em laboratório, até as indiretas utilizadas para estimativa de consumo calórico de tarefas habituais. Em seguida, o binômio Saúde Coletiva/Exercício Físico é abordado com ênfase para as perspectivas e limitaçöes desta relaçäo com nosso meio. Em momento subseqüente, considerando a possibilidade do padräo epidemiológico de transiçäo, tematiza-se, a partir da literatura técnica pertinente, a prática de exercícios, saúde e agravos infecciosos, apontando-se para algumas vertentes de investigaçäo em nosso meio, com vistas à superaçäo da lacuna apresentada

Ciência e tecnologia em saúde no Brasil: modelo de indentificaçäo de prioridades setoriais / Sectorial priorities identification model for the scientific and technological development in the Brazilian health sector

Evoluçäo das políticas de ciência e tecnologia no setor saúde no Brasil. Constataçäo de algumas dificuldades: investigaçöes sistemáticas recentes, prioridades institucionais descontínuas e modelos conceituais infrequentes. Formulaçäo para estudo da área de cinco segmentos de características e componentes diferenciados que säo conceituados e revistos: a) pesquisa biomédica básica; b) geraçäo de informaçäo para problemas endêmicos de saúde coletiva; c) geraçäo de informaçöes para problemas médicos; d) avaliaçäo crítica de procedimentos clínicos; e) geraçäo de informaçäo para operacionalizaçäo da atuaçäo médico-sanitária. Interfaces com questöes setoriais e econômicas, tecnológicas e sociais.

Infertility and genetic factors

A literatura básica referente aos problemas de infertilidade foi revista, encontrando-se freqüentemente resultados conflitantes. Os fatores mais importantes säo o nível social e econômico, comunicaçäo de massa e os programas escolares. Os hábitos pessoais, tais como tabagismo e o uso de contraceptivo oral, também säo importantes na infertilidade. Em relaçäo as causas genéticas de infertilidade devem ser mencionadas (a) reduçäo dos níveis de hormônios ao redor da 10ª semana de gestaçäo, (c) alta incidência de anormalidade no espermograma, (d) alta incidência de abortos prévios. A gametogênese imperfeita e a evoluçäo retardada säo outros fatores genéticos. O papel causal das anomalias dos cromossomos no aborto recurrente é de pequena monta. As análises citogenéticas têm demonstrado nosaicismo, transdeslocamento, paridade anormal e outras alteraçöes numéricas na mulher infértil

Estimativa da prevalência da hanseníase pela investigaçäo em demanda inespecífica de agências de saúde / An estimation of the prevalence of hanseniasis by research in non-specific demand for health services

Dada a importância das taxas de prevalência e incidência de uma moléstia para conhecimento de seu comportamento e planejamento de seu controle, em nível do coletivo, procedeu-se o estudo na cidade de Taubaté, Vale do Paraíba, SP (Brasil) da ocorrência da hanseníase em clientela de agências de saúde com o objetivo de explorar o emprego desta metodologia para estimar o "iceberg" epidemiològico da doença (i.é, o número total de casos, incluindo os existentes, mas näo oficialmente registrados). Foram averiguados clientes com idade igual ou superior a quinze anos, independentemente de variáveis pessoais (como sexo, idade, condiçäo social, estado civil), pois admitiu-se ser conhecida a distribuiçäo populacional da doença e as características dos serviços. Consideradas as peculiaridades locais (v.g. identidade das diferentes clientelas, disponibilidade de consultòrios, horários de maior fluxo), o processo de amostragem utilizado foi o da casualizaçäo simples. Os doentes detectados em atividade, 40 em 10.013 pessoas examinadas, corresponderam ao índice de prevalência de 3,99/1.000, com intervalo de confiança (ao nível de 5 por cento de confiabilidade) variando de 3.365 a 4.625/1.000, o que significa que o acréscimo mínimo estimado da prevalência é da ordem de 52 por cento e máximo de 109 por cento. Houve predomínio, entre os doentes, da forma indeterminada (35,0 por cento) mais explicitamente quando säo eles estratificados em registrados os casos novos: nesta categoria, a forma indeterminada atingiu 56,5 por cento. Sua distribuiçäo por faixa etária näo se distanciou da observada com os dados de registro oficial, segundo se constatou pelo cotejo dos casos observados e esperados, calculados a partir dos indicadores populacionais quanto à proporçäo sexual, registrou-se predomínio de elementos do sexo masculino

Adequaçäo de procedimentos de instrumentalizaçäo de dados em prevençäo e tratamento de incapacidades físicas em hanseníase / Procedures adjustement of data instrumentalization in prevention and treatment of physical disabilities in leprosy

A partir das lesöes detectadas em inquérito multicêntrico recente em nosso meio, procede-se a apresentaçäo e discussäo dos instrumentos disponíveis para registro de dados em prevençäo e tratamentos das incapacidades físicas em hanseníase. Aprecia-se a ficha de classificaçäo recomendada pela Organizaçäo Mundial da Saúde e amplia-se, a seguir, a discussäo para o instrumento utilizado na investigaçäo brasileira. Säo conotadas particularmente sua potencialidade e adequaçäo para detectar e documentar lesöes mais precoces e inconspícuas.

Anais do I Congresso Brasileiro de Epidemiologia. Epidemiologia e desigualdade social: os desafios do final do século / Annals of the 1st Brazilian Congress of Epidemiology. Epudemiology and social inequality: the challanges by the end of century

Relata a experiência de grupo de trabalho que aborda o ensino da epidemiologia. Os participantes apresentaram os programas de ensino/pesquisa/extensäo de serviços de suas unidades e relataram experiências que foram enumeradas em tópicos, podendo ser entendidas como diagnóstico da situaçäo atual. Reflexöes e recomendaçöes sobre o tema foram expostas (AMSB)

Clinical and genetic studies in Mounier-Kuhn disease

As pessoas com Mounier-Kuhn têm infecçöes do aparelho respiratório alto e baixo, associadas a sinusite crônica, bronquiectasis e diverticulose tráqueo-brônquica. O autor estudou uma família brasileira portadora da doença, a qual foi transmitida de forma autosomica dominante

Coordenadas preliminares de genética e saúde pública a partir de inquérito epidemiológico de agravos constitucionais em pré-escolares da cidade de Säo Paulo / Preliminary coordinates of genetics and public health from an epidemiological survey on constitutional defects in pre-school children in Sao Paulo

Situando-se inicialmente o impacto sanitário decorrente dos agravos constitucionais e a realidade objetiva existente a respeito, relatam-se as características e resultados fundamentais de um inquérito epidemiológico exploratório recentemente conduzido pelos autores entre pré-escolares da rede municipal de ensino de Säo Paulo. Os dados entäo surpreendentemente colhidos alimentam a prospecçäo de coordenadas preliminares de procedimentos da área convergente de genética e saúde pública. Destacam-se, neste sentido, as discussöes quanto ao entendimento de tais agravos como devidos a fatores biológicos ou a fatores sociais e aspectos epidemiológicos subjacentes a realidade envolvida, como o "conhecido" predomínio das doenças näo transmissíveis, em geral, e as constitucionais, em particular, em países desenvolvidos e a necessidade de se dispor de mecanismos de controle dos agentes teratogênicos

Ciencia y tecnologia en el control de la enfermedad de Hansen: evaluación y perspectivas / Science and technology in the control of Hansen's disease: evaluation and perspectives

Se presentan datos estadísticos de Brasil, entre 1969 y 1981, con el fin de dar un panorama de la situación de la lepra en el país. Son detallados los hechos o instituciones creados en Brasil desde una pespectiva de la ciencia y la tecnologia en Salud Pública. El concepto, la tecnologia y aplicaciones de los dermatoglificos son especificados