Evoluçäo e determinantes de incremento de peso (por altura e idade) em crianças de dois a 72 meses em Sorocaba, Säo Paulo: evidências a partir de estudo quase-experimental seriado / Evolution and determinants of weight gain (weight-for-height and weight-for-age) in children between two and 72 months old in Sorocaba, Säo Paulo: evidences from a serial quasi-experimental study

Objetivos: recupera-se síntese dos principais aspectos das publicaçöes referentes a projeto conduzido pela equipe, na década passada, com o objetivo de subsidiar a avaliaçäo de política pública setorial de suplementaçäo alimentar na infância. Métodos: acompanharam-se trimestralmente, durante um ano, indicadores de crescimento e desenvolvimento em populaçöes periféricas de dois a 72 meses de idade, em Sorocaba, Säo Paulo. Após realizaçäo do censo infantil de duas regiöes da cidade, as crianças freqüentes a creches (em número de 164) foram comparadas às demais (280). O impacto nutricional foi quantificado através de análises univariadas (testes inferenciais Kappa e de Goodman) e multivariadas. Vieses e confundimento foram averiguados e controlados. Resultados: observou-se, entre muitas outras informaçöes obtidas, que o grupo assistido apresentou: 1) idade média superior; 2) menor taxa de aleitamento natural; 3) menores valores de peso/altura à admissäo, com maiores ganhos durante a evoluçäo; 4) essa melhora aumentou com a duraçäo da exposiçäo e foi maior entre os mais velhos. Conclusöes: avalia-se que assistir apropriadamente pré-escolares constitui hoje, em nosso meio, relevante imperativo de ordem social.

Ciência e tecnologia em saúde no Brasil: modelo de indentificaçäo de prioridades setoriais / Sectorial priorities identification model for the scientific and technological development in the Brazilian health sector

Evoluçäo das políticas de ciência e tecnologia no setor saúde no Brasil. Constataçäo de algumas dificuldades: investigaçöes sistemáticas recentes, prioridades institucionais descontínuas e modelos conceituais infrequentes. Formulaçäo para estudo da área de cinco segmentos de características e componentes diferenciados que säo conceituados e revistos: a) pesquisa biomédica básica; b) geraçäo de informaçäo para problemas endêmicos de saúde coletiva; c) geraçäo de informaçöes para problemas médicos; d) avaliaçäo crítica de procedimentos clínicos; e) geraçäo de informaçäo para operacionalizaçäo da atuaçäo médico-sanitária. Interfaces com questöes setoriais e econômicas, tecnológicas e sociais.

Infertility and genetic factors

A literatura básica referente aos problemas de infertilidade foi revista, encontrando-se freqüentemente resultados conflitantes. Os fatores mais importantes säo o nível social e econômico, comunicaçäo de massa e os programas escolares. Os hábitos pessoais, tais como tabagismo e o uso de contraceptivo oral, também säo importantes na infertilidade. Em relaçäo as causas genéticas de infertilidade devem ser mencionadas (a) reduçäo dos níveis de hormônios ao redor da 10ª semana de gestaçäo, (c) alta incidência de anormalidade no espermograma, (d) alta incidência de abortos prévios. A gametogênese imperfeita e a evoluçäo retardada säo outros fatores genéticos. O papel causal das anomalias dos cromossomos no aborto recurrente é de pequena monta. As análises citogenéticas têm demonstrado nosaicismo, transdeslocamento, paridade anormal e outras alteraçöes numéricas na mulher infértil

Estimativa da prevalência da hanseníase pela investigaçäo em demanda inespecífica de agências de saúde / An estimation of the prevalence of hanseniasis by research in non-specific demand for health services

Dada a importância das taxas de prevalência e incidência de uma moléstia para conhecimento de seu comportamento e planejamento de seu controle, em nível do coletivo, procedeu-se o estudo na cidade de Taubaté, Vale do Paraíba, SP (Brasil) da ocorrência da hanseníase em clientela de agências de saúde com o objetivo de explorar o emprego desta metodologia para estimar o "iceberg" epidemiològico da doença (i.é, o número total de casos, incluindo os existentes, mas näo oficialmente registrados). Foram averiguados clientes com idade igual ou superior a quinze anos, independentemente de variáveis pessoais (como sexo, idade, condiçäo social, estado civil), pois admitiu-se ser conhecida a distribuiçäo populacional da doença e as características dos serviços. Consideradas as peculiaridades locais (v.g. identidade das diferentes clientelas, disponibilidade de consultòrios, horários de maior fluxo), o processo de amostragem utilizado foi o da casualizaçäo simples. Os doentes detectados em atividade, 40 em 10.013 pessoas examinadas, corresponderam ao índice de prevalência de 3,99/1.000, com intervalo de confiança (ao nível de 5 por cento de confiabilidade) variando de 3.365 a 4.625/1.000, o que significa que o acréscimo mínimo estimado da prevalência é da ordem de 52 por cento e máximo de 109 por cento. Houve predomínio, entre os doentes, da forma indeterminada (35,0 por cento) mais explicitamente quando säo eles estratificados em registrados os casos novos: nesta categoria, a forma indeterminada atingiu 56,5 por cento. Sua distribuiçäo por faixa etária näo se distanciou da observada com os dados de registro oficial, segundo se constatou pelo cotejo dos casos observados e esperados, calculados a partir dos indicadores populacionais quanto à proporçäo sexual, registrou-se predomínio de elementos do sexo masculino