Embracement with risk classification in the emergency department from the perspective of older adults / Acogida con clasificación de riesgo del servicio de emergencia desde la perspectiva de las personas ancianas / Acolhimento com classificação de risco em serviço de emergência na perspectiva do idoso

Objective: To assess practices of embracement at the patient intake area of the emergency department of Porto Alegre Clinicas Hospital from the perspective of the older adults.Methods: Qualitative investigation using the case study approach with 30 older adults trough semi-structured interview between July by November 2010. Data were assessed by thematic analysis with the Nvivo software suite.Results: Responses focused on wait times and on the role of nurses in patient classification. User embracement practices enhanced the work process and highlighted the direct contact between nurses and users.Conclusions: The care needs of the older adults, the respect for the assessment protocol intervals and work on internal and external network can be improved in order to qualify attention to these patients.

Objetivo: Evaluar las prácticas de acogida en la clasificación de riesgo del Servicio de Emergencia del Hospital de Clínicas de Porto Alegre en perspectiva del anciano.Métodos: Estudio de caso con un abordaje cualitativo realizado con 30 personas mayores a través de entrevista semiestructurada entre julio hasta noviembre 2010. Las informaciones fueron analizadas por el análisis temático con apoyo del software Nvivo.Resultados: Las respuestas se centraron en el tiempo de atendimiento y en el proceso de trabajo. La práctica de la acogida con clasificación de riesgo ha mejorado el proceso de trabajo y ha destacado la actuación del enfermero de modo directo con el usuario.Conclusión: La atención a las necesidades de las personas ancianas, el respeto por el tiempo del protocolo y el trabajo en red interna y externa se pueden mejorar con la finalidad de calificar la atención a estos usuarios.

Objetivo: Avaliar as práticas de Acolhimento na Classificação de Risco do Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre na perspectiva do idoso.Métodos: Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, realizada com 30 idosos, por meio de entrevista semiestruturada, no período de julho a novembro de 2010. As informações foram analisadas por análise temática com apoio do software Nvivo.Resultados: As respostas centraram-se no tempo de atendimento e no processo de trabalho. A prática do acolhimento com classificação de risco melhorou o processo de trabalho e destacou a atuação do enfermeiro de modo direto com o usuário.Considerações finais: O atendimento de necessidades do idoso, o respeito ao tempo previsto pelo protocolo e o trabalho em rede interna e externa podem ser melhorados a fim de qualificar a atenção a esses usuários.

Caracterização sociodemográfica, de saúde e apoio social de idosos usuários de um serviço de emergência / Sociodemográfico, salud y apoyo social de los usuarios ancianos de un servicio de emergencia / Sociodemographics, health, and social support to senior users of emergency services

Este estudo tem como objetivo caracterizar aspectos sociodemográficos, de saúde, e o apoio social de idosos usuários do Serviço de Emergência (SE) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Investigação transversal, realizada com amostra aleatória de 220 idosos. Foi utilizado questionário estruturado sobre características sociodemográficas, de saúde e apoio social. Idosos eram, na sua maioria, mulheres, casados, aposentados, procedentes de Porto Alegre, e encontravam-se na faixa etária dos 60 aos 69 anos. Quase a metade referiu ter a saúde ruim ou muito ruim, e as morbidades autorreferidas predominantes eram cardiovasculares. De modo diverso a outros estudos com idosos da comunidade, a maioria declarou receber apoio dos familiares e poucos forneciam. O apoio da rede formal foi pequeno. A assistência necessita ocorrer em rede, a fim de proporcionar suporte ao idoso e à família, evitando o uso frequente dos serviços de emergência e qualificando o cuidado.

Este estudio tiene como objetivo caracterizar los aspectos sociodemográficos, de salud y apoyo social de los usuarios ancianos del Servicio de Emergencia (SE) del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Estudio transversal realizado con una muestra aleatoria de 220 adultos mayores. Se utilizó un cuestionario estructurado sobre características sociodemográficas, de salud y apoyo social. Los sujetos eran en su mayoría mujeres, casados, jubilados, de Porto Alegre y tenían edades entre 60 y 69 años. Casi la mitad reportó tener una salud mala o muy mala y la morbilidad autoinformada prevalente fue la cardiovascular. A diferencia de otros estudios con los ancianos de la comunidad, la mayoría de los informes que reciben apoyo de la familia y pocos la proporcionaban. El apoyo de la red formal era pequeño. El cuidado de los ancianos necesita ocurrir en la red para prestar apoyo a los ancianos y la familia, evitando el uso frecuente de los servicios de emergencia y calificar la atención.

The aim of this study was to characterize the sociodemographic aspects, health issues and social support offered to the senior users of the Emergency Department of the Hospital de Clinicas in Porto Alegre. A cross-sectional survey was conducted with a random sample of 220 seniors. A structured data form was used to collect data related to the sociodemographic and health characteristics and social support. The majority of subjects were women, married, retired, from Porto Alegre, and aged from 60 to 69 years. Almost half reported having poor or very poor health and the prevalent self-reported morbidities were cardiovascular diseases. Differently from other studies with seniors from the community, the majority reported receiving support from family and few provided support. Social support from the formal network was small. Health care must occur in a comprehensive network to provide support to the seniors and their families and to prevent the frequent use of emergency services and to qualify assistance.

Aging, diversity, and health: the Brazilian and the Canadian context

Aging is a universal and yet diverse phenomenon. This paper presents a review on the topic of diversity in the context of the aging populations in Brazil and Canada. The diversity of the aging population in both countries is discussed in terms of gender, ethnicity, age groups and living conditions while considering the impact on the health care systems. Understanding and reflecting on the Brazilian and Canadian realities reinforces the need for respecting these diversities when developing and implementing local health policies and interventions. There are some similarities regarding gender, but marked differences in immigration patterns, education and living arrangements. The heterogeneity in the aging process within each country and between them carries different expectations and generates social consequences that manifest themselves in differences in health situations, resulting in new challenges to health services and the formulation of public policies for this age group in both countries.

O envelhecimento é um fenômeno universal e ainda diverso. Este estudo apresenta uma revisão sobre a diversidade no contexto do envelhecimento populacional no Brasil e Canadá. Esta diversidade em ambos os países é discutida em termos de gênero, etnia, faixa etária e condições de vida ao considerar o impacto aos sistemas de saúde. Entender e refletir sobre as realidades brasileira e canadense reforça a necessidade de respeitar essas diversidades no desenvolvimento e implementação de políticas locais de saúde e de intervenções em saúde. Existem algumas semelhanças em relação ao gênero, mas destacam-se diferenças nos padrões de imigração, educação e arranjos domiciliares. A heterogeneidade no processo de envelhecimento de cada país e, entre eles, envolve diferentes expectativas e gera consequências sociais que se manifestam em distintas situações de saúde, resultando em novos desafios aos serviços de saúde e na formulação de políticas públicas para esse grupo etário em ambos os países.

El envejecimiento es un fenómeno universal y aun diverso. En este estudio se presenta una revisión sobre la diversidad en el contexto del envejecimiento poblacional en el Brasil y Canadá. Esta diversidad en ambos países es discutida en términos de género, etnia, grupo etáreo y condiciones de vida al considerar el impacto para los sistemas de salud. Entender y reflexionar sobre las realidades brasileña y canadiense refuerza la necesidad de respetar esas diversidades en el desarrollo e implementación de políticas locales de salud y de intervenciones en salud. Existen algunas semejanzas en relación al género, sin embargo se destacan diferencias en los patrones de inmigración, educación y arreglos domiciliarios. La heterogeneidad en el proceso de envejecimiento de cada país y, entre ellos, involucra diferentes expectativas y genera consecuencias sociales que se manifiestan en distintas situaciones de salud, resultando en nuevos desafíos para los servicios de salud y en la formulación de políticas públicas para ese grupo etáreo, en ambos países.

Avaliação do acolhimento no serviço de emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre na perspectiva da pessoa idosa / Assessment of host in the emergency department of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre in the perspective of the elderly

Este estudo teve como objetivo avaliar o acolhimento à pessoa idosa no Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Este tema configura-se um desafio diante do atendimento de urgência e emergência destacando: a superlotação, a fragmentação do trabalho, a exclusão dos usuários, o aumento do numero de idosos e portadores de danos crônicos que utilizam os serviços, entre outros. Independente dessas adversidades, práticas de acolhimento vêm sendo implementadas, à luz dos referenciais da Política Nacional de Humanização. Identificar como os idosos avaliam o atendimento torna-se relevante para fins de (re) organização dos processos de trabalho. Foi realizada uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso com 30 idosos. As informações foram coletadas em 2010 por meio de entrevista semiestruturada e analisadas por meio de análise de conteúdo temática. Quanto ao acolhimento na classificação de risco, os idosos destacaram o trabalho técnico do enfermeiro, a espera prolongada para consulta nos casos de menor gravidade, a qualificação da orientação quanto à continuidade do atendimento e da presença de acompanhante, e necessidades não atendidas durante a espera por atendimento. Os idosos classificados como graves fizeram uma melhor avaliação do atendimento, quando comparada àquela realizada pelos idosos classificados como alto risco e risco intermediário no que tange à ambiência, habilidade técnica dos trabalhadores, atendimento de necessidades básicas e escuta. A maioria dos idosos considerou o seu problema de saúde resolvido na emergência, numa perspectiva clínica. O estudo suscitou discussão referente às práticas de acolhimento nos serviços de emergência, apontou possíveis intervenções para reorganização do processo de trabalho e qualificação assistencial baseada nas expectativas e necessidades apontadas pelos idosos.

Os diferentes modos de trabalhar e expressar a humanização no Hospital de Clínica de Porto Alegre / Different ways of working and expressing the humanization at Hospital de Clínicas in Porto Alegre

Este artigo retrata como o processo de Humanização está sendo interiorizado pelos trabalhadores do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). O objetivo é destacar e analisar ações humanizadoras a partir da percepção dos trabalhadores, representa- das em uma mostra de trabalhos que resultaram do 11 Encontro Pró-Humanização do HCPA, estabelecendo uma relação com os dispositivos da Política Nacional de Humanização (PNH). Trata-se de um estudo de caso de natureza qualitativa em que foi realiza- da a análise de documentos. As ações foram representadas por meio de fotos, pinturas, mensagens, desenhos e maquetes expostas em uma rede, simbolizando o trabalho em conexão desse hospital. A rede, como dispositivo, salientou interpenetrações e arti- culações das experiências e suas possíveis expressões. Os dispositivos contemplados foram: ambiência, acolhimento, cogestão e saúde do trabalhador. A variedade de mate- riais expostos e os diferentes modos como foram construídos nos grupos e escolhidos para representarem "ações de humanização" mostram a potência da singularidade e os impensáveis efeitos que o estímulo à sua expressão possa ter expressão da humanização como os entrelaçamentos que se dão entre usuários e trabalhadores, como a busca de espaços solidários e autogestivos e como algo da ordem do singular, mas também do coletivo. Neste sentido, a mostra, a partir da rede, mostrou-se transversal ao disparar um processo conectivo entre os grupos e as ações, provocando desde o estranhamento até o reconhecimento por e através da livre manifestação em relação às experiências de humanização desenvolvidas pelas áreas...

This article shows how lhe Humanizalion process is being internalized by lhe statt in lhe Hospital das Clínicas in Porto Alegre (HCPA). The aim is 10 highlight and analyze lhe humanization actions from lhe statt perception, in a sample of works that resulted from lhe 11 Meting Pro-Humanization of Porto Alegre Hospital das Clinicas / /II Encontro Pró-Humanização do HCPA, establishing a relation unth lhe disposilions of lhe National Humanization Policies / Política Nacional de Humanização (PNH). 1I is a case study of quatitatioe noture where lhe documents analyzes was carried out. The actions were represented by meons of photo- graphs, pairuings, messoges, drawings and models displayed in o network, as lhe symbol of this hospital related work. The netioork, as a device, highlighted lhe experiences interpen- etration and articulations and their possible expression. The devices were: lhe environmenl, reception, co-management and worker health. The oariety of the disployed material and the different ioays they were built in the groups and selected to represent "humanization octions" show the power of singuiarity and lhe unthinkable ettects that the stimulus to its expression may haoe humanization expression as lhe interactions among lhe users and the stati, as the search for the solidary and self suggestive spaces and as something from the singular order, but also from the collectivity. In this sense, the exhibition, from the network, showied to be transversal while triggering a connective process among the groups and the actions from the interaction up to the acknowledgement by means of the free expression in relation to the humanization experiences developed in the areas...(AU)