Utilidad del apósito liofilizado de piel de cerdo en el manejo de cicatrización de úlcera de pie diabético / Usefulness of lyophilized pig skin dressings in wound healing as treatment for diabetic foot ulcer

Resumen Objetivo: Mostrar la utilidad del apósito liofilizado de piel de cerdo comparado con el manejo conservador con sulfadiazina de plata en el proceso de cicatrización de la úlcera de pie diabético. Materiales y Método: Estudio cuasiexperimental en pacientes con diagnóstico de pie diabético, se establecieron 2 grupos de estudio utilizando una relación 2:1, el grupo de exposición (10 pacientes) tratado con apósito liofilizado de piel de cerdo y el grupo de control (5 pacientes) manejado con sulfadiazina de plata. La utilidad se midió con la cicatrización en semanas de tratamiento. El análisis estadístico incluyó prueba de t, prueba de z, regresión logística simple y cálculo de la probabilidad del evento. Resultados: El tiempo de cicatrización fue más corto en el grupo manejado con apósito liofilizado de piel de cerdo (10,20 semanas) que en el grupo con manejo a base de sulfadiazina de plata (13,8 semanas). A las 9 semanas de iniciado el tratamiento, la mitad de las pacientes con apósito de piel de cerdo ya habían cicatrizado comparado con la cicatrización en el grupo manejado con sulfadiazina de plata (20%). La probabilidad de cicatrización a las 11 semanas en paciente manejados con sulfadiazina de plata es 20% y con apósito liofilizado de piel de cerdo 80%. Conclusión: El apósito liofilizado de piel de cerdo tuvo mejores resultados en el estudio, comparado con el manejo estándar con sulfadiazina de plata. Es necesario realizar un estudio aleatorizado para determinar la efectividad de este material como herramienta terapéutica.

Aim: To demonstrate the usefulness of lyophilized pig skin dressings versus usual management with silver sulfadiazine in wound healing treatment for diabetic foot ulcers. Materials and Method: In this quasi-experimental study, we included patients diagnosed with diabetic foot. We established two groups with a distribution (2:1), the exposure group treated with lyophilized pig skin dressings (10 patients) and the control group (5 patients), the standard of care with silver sulfadiazine. Usefulness was measured with wound healing in treatment weeks. Statistical analysis included t-test, z-test, simple logistic regression, and calculation of probability of an event. Results: Wound healing time was shorter in the group treated with lyophilized pig skin dressing (10.20 weeks) than in the group treated with silver sulfadiazine (13.8 weeks). At 9 weeks after treatment started, 50% of patients treated with lyophilized pig skin dressings had complete wound healing compared with the patients in the group managed with silver sulfadiazine. (20%). The probability of wound healing been completed at 11 weeks in a patient managed with silver sulfadiazine is 20%, compared to lyophilized pig skin dressings is 80%. Conclusion: Lyophilized pig skin dressings had better outcomes than silver sulfadiazine in wound healing treatment for diabetic foot ulcers inside the study. Is mandatory develop another study with a randomized design to determinate the effectiveness as a therapeutic alternative.

The fight against prejudice in older adults: perspective taking effectiveness / Combatiendo el prejuicio en personas mayores: efectividad de la toma de perspectiva

Inhibition of prejudice appears to be more problematic for older adults, hence the need to develop programs to reduce intergroup bias at later stages in life. Perspective taking was analyzed in this study, as one of various cognitive strategies that have been shown to reduce such bias. Data on a sample of 63 Spanish participants with a mean age of 64.1 years was gathered after an intervention based on mental imagery, aimed at reducing explicit prejudice. A wide array of variables was measured (personality traits, values, empathy, and attribution) which may moderate effectiveness in perspective taking. Despite no main effect was found, effects due to interaction of perspective taking found in OLS regression analysis revealed that perspective taking based intervention was effective for some older adults, particularly those who had low scores on agreeableness, empathy, and universalism, and high scores on conformity. The conclusions suggest that perspective taking might be successfully applied to some profiles of older people albeit it is not as strong and transferable strategy as it used to be thought.

La inhibición del prejuicio resulta más problemática en personas mayores, de lo que se deriva la necesidad de desarrollar programas que reduzcan el sesgo intergrupal en los estadios avanzados de la vida. En el presente estudio se analizó la toma de perspectiva como una de las estrategias capaces de reducir este tipo de sesgo. Se recogieron datos en una muestra de 63 participantes españoles con una edad media de 64.1 años, en la que se implementó una intervención basada en imaginería mental, dirigida a la reducción del prejuicio. Asimismo, se midieron diversas variables que podían modular la efectividad de la toma de perspectiva (personalidad, valores, empatía y atribución). Aunque no se encontró ningún efecto principal, los debidos a la interacción de la toma de perspectiva y los moduladores, hallados en el análisis de regresión por mínimos cuadrados ordinarios, revelaron que la intervención basada en la inducción de toma de perspectiva fue efectiva en determinadas personas mayores, particularmente en aquellas que puntuaron bajo en amabilidad, empatía y universalismo, y alto en conformismo. En las conclusiones se sugiere que la toma de perspectiva podría ser aplicada con éxito en determinados perfiles de adultos mayores, aunque no se trata de una estrategia tan potente y transferible como se pensaba.

New neotropical distribution records of braconid wasps (Hymenoptera: Braconidae) / Nuevos registros de distribución neotropical de avispas bracónidas (Hymenoptera: Braconidae)

New distribution records of 22 braconid species belonging to Agathidinae, Braconinae, Helconinae, Homolobinae and Rogadinae subfamilies from Brazil, Chile, Costa Rica, Guatemala, Mexico and Panama are presented. Agathirsia ninesevenci Pucci & Sharkey is reported for the first time from Mexico; Homolobus acares van Achterberg, H. antefurcalis van Achterberg and H.infumator (Lyle) from Costa Rica; Triaspis kurtogaster Martin from Brazil, Costa Rica and Panama. Sabulodes caberata Guenée (Lepidoptera: Geometridae) is recorded as a new host for Homolobus infumator (Lyle).

Se proporciona nueva información de distribución geográfica para 22 especies de las subfamilias Agathidinae, Braconinae, Helconinae, Homolobinae y Rogadinae (Hymenoptera: Braconidae) de Brasil, Chile, Costa Rica, Guatemala, México y Panamá. Se reporta por primera vez a Agathirsia ninesevenci Pucci & Sharkey en México; Homolobus acares van Achterberg, H. antefurcalis van Achterberg y H. infumator (Lyle) en Costa Rica; Triaspis kurtogaster Martin en Brasil, Costa Rica y Panamá. Sabulodes caberata Guenée (Lepidoptera: Geometridae) es registrado como huésped de Homolobus infumator (Lyle).

Consideraciones en torno al funcionamiento del consultorio diagnóstico y terapéutico de medicina interna / Considerations about the functioning of the clinic of diagnosis and therapeutics in internal medicine

Se analiza el funcionamiento de un Consultorio integral y resolutivo de Medicina interna de nivel secundario, cuyos consultantes provienen en 72 por ciento de la Atención primaria, 22 por ciento de la Atención terciaria y 6 por ciento de la atención de urgencia. Con respecto al destino ulterior de estos consultantes se señala que el 18,5 por ciento abandona al primero o segundo control; el 27 por ciento es devuelto de inmediato a la atención primaria; el 33 por ciento es derivado a la Atención terciaria y sólo el 9 por ciento es hospitalizado, porcentaje que varía considerablemente según el origen de los pacientes. El modelo que se analiza ha permitido superar, en gran parte, el déficit de camas disponibles y de personal para operarlas y ha demostrado que, con ciertos recursos físicos, humanos e instrumentales mínimos, es posible desarrollar una atención ambulatoria expedita, dinámica, integral y resolutiva, que es satisfactoria y útil para los pacientes, a la vez que atractiva y desafiante para los integrantes del equipo de salud. La Medicina interna pierde parte de estas características cuando se circunscribe exclusivamente a la atención de pacientes hospitalizados que son mayoritariamente muy ancianos, crónicos e irreversiblemente deteriorados. Se enfatiza la necesidad de incrementar la capacidad de la atención domiciliaria, que es un recurso que no hemos podido explotar por no disponer de los elementos mínimos requeridos (movilización y enfermería), para poder realizarla en forma eficiente