Associação entre autopercepção de saúde, estado nutricional e qualidade de vida de idosos / Association between self-perceived health, nutritional status and quality of life of elderlies

Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre autopercepção de saúde, dados sociodemográficos, estado nutricional e percepção da qualidade de vida. Métodos A pesquisa foi realizada com 110 idosos em acompanhamento em duas Unidades Básicas de Saúde do município de Vinhedo, São Paulo. A coleta de dados consistiu em: mensuração das medidas antropométricas (peso, altura e circunferência da cintura), aplicação de questionário semi-estruturado sobre características sociodemográficas, autopercepção de saúde, Mini Avaliação Nutricional e questionário abreviado de qualidade de vida World Health Organization Quality of Life-bref. Foi realizada análise de conglomerados pelo método de partição, estabelecendo a priori a criação de dois clusters. A análise comparativa da composição dos conglomerados obtidos foi feita a partir dos testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney. Resultados Os resultados indicaram que as variáveis que mais contribuíram na formação dos clusters foram domínio psicológico (R2=0,4319), domínio meio ambiente (R2=0,3403) e qualidade de vida global (R2=0,5604). A composição dos conglomerados, no Cluster 1, foi de idosos com pior autopercepção de saúde, do gênero feminino, com menor escolaridade (analfabetos + até oito anos), acentuada ou moderada redução da ingestão alimentar, inadequado consumo de líquidos (até cinco copos/dia) e menor pontuação nos quatro domínios e na qualidade de vida global do questionário World Health Organization Quality of Life-bref. Já o Cluster 2 foi composto por idosos com melhor autopercepção de saúde, do gênero masculino, com escolaridade superior a oito anos, adequada ingestão alimentar, consumo de líquidos maior que cinco copos/dia e maior pontuação nos quatro domínios e na qualidade de vida global do questionário World Health Organization Quality of Life-bref. Conclusão A pesquisa concluiu ser importante avaliar a autopercepção de saúde em idosos, bem como os fatores que a influenciam, como o estado nutricional e a percepção da qualidade de vida, a fim de realizar ações sociais e de saúde que satisfaçam os desejos e necessidades desse grupo populacional

Objective To evaluate the association between self-perceived health, sociodemographic data, nutritional status and perception of quality of life in a sample of elderly individuals in the city of Vinhedo (São Paulo State, Brazil). Methods This study comprised 110 elderly individuals attended by two Basic Health Units in the city of Vinhedo (São Paulo State, Brazil). Data collection: anthropometric measurements (weight, height and waist circumference), application of a semi-structured questionnaire regarding sociodemographic data and self-perceived health, and application of the Mini Nutritional Assessment and the World Health Organization Quality of Life-BREF questionnaires. A cluster analysis was performed by partitioning method, establishing a priori two clusters. Chi-square and Mann-Whitney tests were used to compare both clusters. Results The variables that most contributed to explain the clusters were psychological domain (R2=0.4319), environment domain (R2=0.3403) and global quality of life (R2=0.5604). The clusters obtained were: (1) Elderly women with poorer self-perception of health, less educated (illiterates + up to 8 years of schooling), with severe or moderate decrease in food intake and decreased fluid intake (up to 5 cups/day), and those with lower scores in the four domains and in global quality of life according to the World Health Organization Quality of Life-BREF questionnaire; (2) Elderly men with better self-perceived health, more educated (more than 8 years of schooling), with adequate food intake and increased fluid intake (more than 5 cups/day), and those with higher scores in the four domains and in global quality of life according to the World Health Organization Quality of Life-BREF questionnaire. Conclusion It is important to evaluate self-perceived health in elderly individuals, as well as the factors that influence this variable, such as nutritional status and self-perceived quality of life, in order to carry out social and health actions that satisfy the desires and needs of this population

Associação entre cor/raça, obesidade e diabetes em idosos da comunidade: dados do Estudo FIBRA / Asociación entre color/raza, obesidad y diabetes, en ancianos de la comunidad: datos del Estudio FIBRA / Association between race, obesity and diabetes in elderly community dwellers: data from the FIBRA study

Resumo: O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito da cor/raça em medidas indicadoras de adiposidade corporal (índice de massa corporal - IMC, circunferência de cintura - CC e relação cintura-quadril - RCQ), bem como sua relação com o diabetes, em idosos residentes na área urbana de sete localidades brasileiras, conforme o gênero. O estudo transversal foi realizado com uma amostra probabilística composta por 2.566 idosos de 65 anos ou mais, participantes do Estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros). Foram utilizadas variáveis sociodemográficas autorrelatadas (gênero, idade, cor/raça, escolaridade e renda familiar), medidas antropométricas indicadoras de obesidade geral (IMC) e abdominal (CC e RCQ) e diabetes autorreferida. Ajustando-se para escolaridade e renda, a cor/raça branca associou-se a maiores valores de CC (p = 0,001) e RCQ (p > 0,001), no gênero masculino, independentemente do diabetes. Entretanto, ao considerar apenas a amostra de diabéticos, a cor/raça preta passou a associar-se à obesidade geral (IMC) (p = 0,007) e central (CC) (p > 0,001), apenas entre as mulheres.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue investigar el efecto del color/raza en las medidas indicadoras de adiposidad corporal (índice de masa corporal - IMC, circunferencia de cintura - CC y relación cintura-cadera - RCC), así como su relación con la diabetes, en ancianos residentes en el área urbana de siete localidades brasileñas, conforme género. El estudio transversal se realizó con una muestra probabilística compuesta por 2.566 ancianos de 65 años o más, participantes del Estudio FIBRA (Fragilidad en Ancianos Brasileños). Se utilizaron variables sociodemográficas autorrelatadas (género, edad, color/raza, escolaridad y renta familiar), medidas antropométricas indicadoras de obesidad general (IMC), abdominal (CC y RCC) y diabetes autorreferida. Ajustándose a la escolaridad y renda, el color/raza blanca se asoció a mayores valores de CC (p = 0,001) y RCQ (p > 0,001), en el género masculino, independientemente de la diabetes. No obstante, al considerar sólo la muestra de diabéticos, el color/raza negra pasó a asociarse a la obesidad general (IMC) (p = 0,007) y central (CC) (p > 0,001), solamente entre las mujeres.

Abstract: This study sought to investigate the effect of race on measures of body fat (body mass index - BMI, waist circumference - WC and waist-hip ratio - WHR), as well as its relationship with diabetes, among elderly individuals living in urban areas in seven places in Brazil, according to gender. This is a cross-sectional study carried out with a probabilistic sample comprising 2,566 individuals with 65 years of age or more who participated in the FIBRA Study (Frailty in Elderly Brazilians). We used several self-reported sociodemographic variables (gender, age, race, schooling and family income), anthropometric measures of general (BMI) and abdominal obesity (WC and WHR) and self-reported diabetes. Adjusting for schooling and income, white race was associated with higher WC values (p = 0.001) and WHR (p > 0.001) for male gender, regardless of diabetes status. However, when we considered only diabetic individuals, black race became associated with general (BMI) (p = 0.007) and central obesity (CC) (p > 0.001), only among women.

Estado nutricional e qualidade de vida em idosos / Nutritional status and quality of life in elderly

OBJETIVO: Realizar uma revisão referente à relação entre estado nutricional e qualidade de vida em idosos. MÉTODOS: Procedeu-se a uma busca dos principais termos que definissem estado nutricional e qualidade de vida no envelhecimento, passando- se, a seguir, a apresentar estudos recentes que relacionavam tais variáveis. Para tanto, realizou-se uma revisão da literatura científica em livros-textos, dissertações, páginas da internet e artigos, nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs. Foram incluídos trabalhos originais ou de revisão, em português, inglês e espanhol, publicados no período de 1990 a 2014. RESULTADOS: Instrumentos genéricos desenvolvidos para a avaliação da qualidade de vida foram frequentemente utilizados para o planejamento e avaliação em saúde. Estados nutricionais alterados (desnutrição e obesidade) contribuíram para maior morbimortalidade, redução da funcionalidade e da qualidade de vida, ao longo da vida e durante o processo de envelhecimento, além de serem condições que interferiram na forma como o indivíduo avaliava sua saúde e seu bem-estar subjetivo. CONCLUSÃO: A literatura evidenciou associações entre desnutrição, obesidade e pior qualidade de vida em amostras de idosos de diversas localidades.

OBJECTIVE: To conduct a review on the relationship between nutritional status and quality of life in elderly. METHODS: search for key terms defining nutritional status and quality of life in aging was carried out. Then recent studies linking hese variables were presented. The research of the scientific iterature was based on textbooks, dissertations, web pages and papers published on PubMed, SciELO and Lilacs Portuguese, English or Spanish original articles and reviews, published from 1990 to 2014, were included. RESULTS: Generic instruments developed for quality of life's assessment were often used for planning and evaluation in health. Altered nutritional status (malnutrition and obesity) contributed to increased morbidity and mortality, to reduction of functioning and quality of life during lifetime and aging process, and were conditions that interfered in how individuals assessed their health and subjective well-being. CONCLUSION: The literature has shown associations between malnutrition, obesity and poor quality of life in older samples from different locations.

Funcionalidade e fatores associados em adultos e idososportadores da doença de Chaga / Functionality and related factors in adults and elders with Chagas disease

Objetivo: Estimar a funcionalidade indivíduos que envelhecemna condição de portadores crônicos da doença deChagas. Métodos: Procedeu-se à avaliação da capacidadefuncional, da função cognitiva e do estado de humor, juntoa um grupo de 95 chagásicos, adultos e idosos, assistidos noAmbulatório do Grupo de Estudos em Doenças de Chagas doHospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas.A funcionalidade foi confrontada com variáveis sociodemográficas(faixa etária, sexo, escolaridade e renda) e clínicas (formaclínica da doença de Chagas, número de comorbidades e fármacosutilizados, saúde e incapacidade funcional autorreferidas).Resultados: Verificou-se défice cognitivo em 37,34% daamostra, sintomas depressivos em 26,31%, comprometimentodas atividades instrumentais em 34,73%, e de Atividades Básicasde Vida Diária em 26,31%. Constatou-se associação dedéfice de funcionalidade com percepção de incapacidade funcional(p=0,002) e maior número de comorbidades (p=0,038).Conclusão: Adultos e idosos chagásicos apresentaram importantecomprometimento da funcionalidade, em diferentesdomínios. O autorrelato de incapacidade funcional e o maiornúmero de doenças associadas podem representar indicadoresrelevantes desse tipo de comprometimento.(AU)

Objectives: To estimate the functionality of individuals whoare ageing with chronic Chagas disease. Methods: It wasevaluated the functional ability, as well as the cognitive functionand mood status of a group of 95 infected persons, adults andseniors, assisted in the Ambulatory of Chagas Disease StudyGroup from the State University Hospital of Campinas (SP).The functionality was confronted with socio-demographic(age, gender, education and income) and clinical variables(clinical form of Chagas disease, number of comorbidities andmedicines used, self-referred health and functional incapacity).Results: it was found cognitive deficit in 37.34% of thesample, depressive symptoms in 26.31%, commitment ofinstrumental activities in 34.73%, and of basic activities of dailylife in 26.31%. It was noted association of deficit functionalitywith perception of functional disability (p=0.002) and highernumber of comorbidities (p=0.038). Conclusion: adultsand seniors with Chagas disease present important impairment offunctionality in different domains. The self-report of functionalincapacity and the greatest number of associated diseases mayrepresent relevant indicators of this kind of commitment.(AU)

Quality of life in adults and older adults with Chagas disease / Qualidade de vida em adultos e idosos com doença de Chagas

Objective The objective was to evaluate the perceived quality of life of adult and older adult patients with different clinical forms of Chagas disease. Methods This descriptive and cross-sectional research was conducted between 2005 and 2008. Data were collected from 202 patients. The World Health Organization Quality of Life-BREF was used to assess the quality of life domains. Statistical analyses included descriptive analysis, and univariate and multivariate logistic regression analyses. Results Of the 202 interviewed patients, 53.96% were female; 68.81% were aged £60 years, 66.83% presented the cardiac form, 11.39% presented the digestive form, and 21.78% had the indeterminate form. Patients with the cardiac and digestive forms were more likely to report lower quality of life in the physical, psychological, and social relationships domains than those with the indeterminate form. In the environment domain, women and those with more comorbidities had lower scores. Conclusion The social relationships domain received the highest scores, followed by the psychological and physical domains. The environment domain received the lowest scores. Comparing the scores of the World Health Organization Quality of Life-BREF domains by age group (adults and older adults) in relation to the clinical form, gender, and number of comorbidities, quality of life did not differ significantly in any of the study subgroups.

Objetivo Avaliar a percepção da qualidade de vida em pacientes adultos e idosos nas diferentes formas clínicas da doença de Chagas. Métodos Trata-se de estudo descritivo e transversal realizado entre 2005 e 2008. A amostra por conveniência foi composta de 202 pacientes. Utilizou-se o World Health Organization Quality of Life-BREF para avaliar os domínios da qualidade de vida. A análise estatística foi realizada por meio de análises descritiva e de regressão logística univariada e multivariada. Resultados Do total da amostra, 53,96% eram mulheres; 68,81% tinham idade 60 anos, 68,83% apresentavam a forma cardíaca; 11,39% a digestiva; e 21,78% a indeterminada. Portadores das formas cardíaca e digestiva evidenciaram maior chance de relatar baixa qualidade de vida nos domínios físico, psicológico e das relações sociais quando comparados aos pacientes com a forma indeterminada. No domínio do meio ambiente, as mulheres e os que tinham maior número de comorbidades apresentaram pontuação mais baixa. Conclusão O domínio das relações sociais foi o melhor avaliado, seguido pelos domínios psicológico e físico. Já o do meio ambiente foi o pior avaliado. Comparando os escores dos domínios do World Health Organization Quality of Life-BREF com a faixa etária (adultos e idosos) em relação à forma clínica, ao gênero e ao número de comorbidades, nenhuma diferença significativa foi encontrada em qualquer um dos subgrupos estudados.

Funcionalidade e fatores associados em adultos e idosos portadores da doença de Chagas / Functionality and related factors in adults and elders with Chagas disease

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Em função das medidas empregadas logrou-se interromper a transmissão da doença de Chagas. A partir daí surgiu um novo desafio, que é o de prestar assistência adequada aos indivíduos que envelhecem na condição de portadores crônicos dessa doença infecciosa, que se soma às outras enfermidades crônicas mais prevalentes na velhice, e que podem comprometer a funcionalidade do idoso. Esse estudo buscou estimar a funcionalidade desses indivíduos. MÉTODOS: Procedeu-se à avaliação da capacidade funcional, da função cognitiva e do estado de humor, junto a um grupo de 95 chagásicos, adultos e idosos, assistidos no Ambulatório do Grupo de Estudos em Doenças de Chagas (GEDoCh) do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. A funcionalidade foi confrontada com variáveis sociodemográficas (faixa etária, gênero, escolaridade e renda) e clínicas (forma clínica da doença de Chagas, número de comorbidades e fármacos utilizados, saúde e incapacidade funcional autorreferidas). RESULTADOS: Verificou-se déficit cognitivo em 37,34% da amostra, sintomas depressivos em 26,31%, comprometimento das atividades instrumentais em 34,73%, e de atividades básicas de vida diária em 26,31%. Constatou-se associação de déficit de funcionalidade com percepção de incapacidade funcional (p=0,002)e maior número de comorbidades (p=0,038). CONCLUSÃO: Adultos e idosos chagásicos apresentam importante comprometimento da funcionalidade, em diferentes domínios. O autorrelato de incapacidade funcional e o maior número de doenças associadas podem representar indicadores relevantes desse tipo de comprometimento.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The measures employed succeeded in interrupting the transmission of Chagas disease. From there emerged a new challenge, which is to provide appropriate assistance to individuals that are aging with this chronic infectious disease, whose effects added to the other chronic diseases more prevalent in old age, with the possibility of compromising their functionality. This study intended to estimate the functionality of these individuals. METHODOS: It was evaluated the functional ability, as well as the cognitive function and mood status of a group of 95 infected persons, adults and seniors, assisted in the Ambulatory of Chagas Disease Study Group from the State University Hospital of Campinas (SP). The functionality was confronted with socio-demographic (age, gender, education and income) and clinical variables (clinical form of Chagas disease, number of comorbidities and medicines used, self-referred health and functional incapacity). RESULTS: It was found cognitive deficit in 37.34% of the sample, depressive symptoms in 26.31%, commitment of instrumental activities in 34.73%, and of basic activities of daily life in 26.31%. It was noted association of deficit functionality with perception of functional disability (p=0.002) and higher number of comorbidities (p=0.038). CONCLUSION: Adults and seniors with Chagas disease present important impairment of functionality in different domains. The self-report of functional incapacity and the greatest number of associated diseases may represent relevant indicators of this kind of commitment.

Depression and chronic diseases in the elderly / Depressão e doenças crônicas em idosos

The process of demographic transition in Brazil are underlying challenges related to the increasing prevalence of chronic diseases and the functional disability in the elderly population, and that require new answers and strategies from administrators and health services professionals. Also in this context, we highlight the chronic diseases that can affect the mental health of the elderly, among which is depression. Besides a higher prevalence, when associated with chronic diseases, depression increases morbidity and mortality, causing worsening of quality of life and burdening the health system, in addition to representing a risk factor for the development of several diseases. A review of Brazilian literature with emphasis on epidemiological aspects, diagnosis and association of depression with chronic diseases in the elderly population was conducted.

Ao processo de transição demográfica que se vive no Brasil estão subjacentes desafios relacionados ao aumento da prevalência de doenças crônicas e a incapacidades funcionais na população idosa, e que demandam novas respostas e estratégias por parte dos administradores e profissionais dos serviços de saúde. Também nesse contexto, destacam-se as doenças crônicas que podem afetar a saúde mental dos idosos, entre as quais está a depressão. Além de maior prevalência, quando associada a doenças crônicas, a depressão aumenta a morbidade e a mortalidade, causando piora da qualidade de vida e onerando o sistema de saúde, além de representar fator de risco para o desenvolvimento de diversas doenças. Realizou-se revisão de literatura brasileira com ênfase nos aspectos epidemiológicos diagnóstico e associação de depressão com doenças crônicas na população idosa.

Qualidade de vida e variáveis associadas ao envelhecimento patológico / Quality of life and variables to pathological aging

OBJETIVOS: Analisar qualidade de vida e variáveis associadas ao envelhecimento patológico. MÉTODOS: Participaram voluntariamente 106 idosos, 48 atendidos no Ambulatório de Geriatria - Faculdade de Ciências Médicas - Universidade Estadual de Campinas (AG-FCM-UNICAMP) e 58 frequentadores do Grupo de Terceira Idade do Serviço Social de Comércio, Campinas (SESC). Destes participantes, 66% pertenciam ao gênero feminino e 34% ao masculino. Os instrumentos foram: entrevistas semi-estruturadas, dados sociodemográficos, perguntas autorreferidas sobre saúde, medicação, atividade física e avaliação da qualidade de vida através do WHOQOL-bref. RESULTADOS: os fatores de risco que mais contribuíram para o envelhecimento patológico foram: Sexo masculino (OR 9,6;p=0,007); renda mensal inferior a três salários-mínimos (OR13.2; p=0,003); uso diário de medicamentos (acima de três medicamentos, (OR 8,4; p=0,014); não praticar atividade física (OR 7,5; p=0,003); baixa qualidade de vida no domínio ambiental (OR 4,1; p=0,029). (Odds Ratio=Razão de Risco para Envelhecimento Patológico). CONCLUSÕES: As variáveis associadas ao envelhecimento patológico foram: sexo masculino, menores renda, uso de mais medicamentos, não praticar atividade física e menor pontuação da qualidade de vida no domínio ambiental. Estas variáveis contribuem para maiores vulnerabilidade, incapacidade e dependência do idoso. O envelhecimento patológico está relacionado a elevados custos de saúde, maiores demandas de consultas e hospitalizações, cuidadores, internações em serviços de longa permanência. É preciso investir nos meios que assegurem um envelhecimento ativo e adequar o sistema de saúde para uma assistência que responda à demanda dos idosos vulneráveis.

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze quality of life and variables associated to pathological aging. METHODS: Participated in the study 106 individuals, 48 recruited from the Geriatric Unit - Faculty of Medical Science - State University of Campinas and 58 from the Social Service of Commerce, Campinas. Of these participants, 66% were female and 34% were male. The tools used were semi-structured interviews included sociodemographic data, self-reported questions about health, medication, physical activity and quality of life assessment by WHOQOL-bref. Results: The factors associated with an increased risk of the pathological aging were: Male gender (Odds Ratio (OR) 9.6, p=0.007); less than three Brazilian Monthly Wage (BMW) (OR 13.2, p=0.003); daily use of drugs (more than three drugs, OR 8.4, p=0.014); no physical exercise (OR 7.5, p=0.003); low quality of life in the environmental (OR 4.1, p=0.029). (OR for Ratio Risk for Pathological Aging). CONCLUSIONS: Variables associated with pathological aging were being male, have lower income, use more drugs, no physical activity and lower scores of quality of life in the environmental . These variables contribute to greater vulnerability, disability and dependence of the elderly. Pathological aging is directly related to the high cost of healthcare, higher demands of consultations and hospitalizations, caregivers, admissions to long-stay services. We must invest in the media to ensure active aging and adapt the health system to an assistance that responds to the demand of vulnerable elderly.

Resiliência psicológica: fator de proteção para idosos no contexto ambulatorial / Psychological resilience: protector factor for elderly assisted in ambulatory

INTRODUÇÃO: Em idosos, a resiliência psicológica associa-se a depressão, saúde física, atividades da vida diária e saúde percebida. OBJETIVO: Descrever as relações entre funcionalidade, sintomatologia depressiva e cognição em grupos de idosos resilientes e não resilientes. MÉTODO: Estudo descritivo, com 59 pacientes do Ambulatório de Geriatria/HC-Unicamp, idade 69-91 anos. Instrumentos: escalas de atividades básicas e instrumentais da vida diária ABVD, AIVD, sintomas depressivos EDG, Miniexame do Estado Mental MEEM e escala de resiliência. Foram feitas medidas de frequência, posição e dispersão, comparações entre variáveis categóricas Qui-quadrado e Exato de Fisher e numéricas teste de Mann-Whitney, Krushal-Wallis, correlações entre variáveis e análise multivariada de regressão linear. RESULTADOS: Maioria mulheres 80,4%, 70-89 anos, renda ≤ 2 salários mínimos, 43,1% analfabetos, 57% apresentaram AIVD preservadas independência em seis ou sete itens; 43% não preservadas ajuda total ou parcial em ao menos dois itens; 31,4 % apresentaram sintomatologia depressiva sugestiva de depressão. Os mais resilientes >66 em 75 pontos apresentaram média de 5,2±2,1 AIVD, em relação aos menos resilientes 3,6±2,4; p=0,017. Os menos resilientes apresentaram média de 6,4±4,2 sintomas depressivos, os mais resilientes média de 2,6±2,6; p=0,001. Correlação negativa entre resiliência e sintomatologia depressiva r=-0,688; p<0,01. Idosos com frequência >5 sintomas depressivos tenderam a apresentar baixos escores em resiliência análise de regressão linear multivariada. CONCLUSÃO: A resiliência constitui importante fator de proteção para idosos ambulatoriais com relativo grau de dependência e evidência de sintomas depressivos.

INTRODUCTION: Among elderly, psychological resilience is associated with depression, physical health, daily living activities and self-perceived health. OBJECTIVE: To describe the relationships between functionality, depressive symptomatology and resilience between resilient and non resilient groups. METHOD: Descriptive study, 59 patients from the Geriatric Ambulatory/HC Unicamp, age 69-91 years. Instruments: scales of activities of daily living ADL, instrumental activities of daily living IADL, depressive symptoms GDS, Mini-Mental Exam MEEM and resilience. Measurements used were: frequency, position and dispersion, comparisons among categorical variables Chi-square and Fisher Exact, numerical variables Mann-Whitney, Krushal-Wallis, co-relations among variables and linear regression multivariate analysis. RESULTS: Mostly women 80.4%, 70-89 years, income ≤ 2 minimum wage, 43.1% illiterate, 57% showed preserved IADL independence in six or seven items, 43% not preserved partial or total help in at least 2 items, 31.4% showed depressive symptomatology suggestive of depression. The most resilient >66 within 75 scores showed average of 5.2±2.1 IADL, in relation to the least resilient 3.6±2.4; p=0.017. The least resilient showed average of 6.4±4.2 depressive symptoms, the most resilient showed average of 2.6±2.6;p=0.001. Negative co-relation between resilience and depressive symptomatology r=-0.688; p<0.01. Elderly with frequency >5 depressive symptons tended to show low scores in resilience linear regression multivariate analysis. CONCLUSION: Resilience is an important protector factor for elders assisted in ambulatory, with a relative degree of dependency and evidence of depressive symptoms.

Cluster analysis to identify elderly people's profiles: a healthcare strategy based on frailty characteristics / Identificação de perfis de idosos pela análise de cluster: uma estratégia de cuidados em saúde baseada em características de fragilidade

CONTEXT AND OBJECTIVES: The new social panorama resulting from aging of the Brazilian population is leading to significant transformations within healthcare. Through the cluster analysis strategy, it was sought to describe the specific care demands of the elderly population, using frailty components. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study based on reviewing medical records, conducted in the geriatric outpatient clinic, Hospital de Clínicas, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). METHODS: Ninety-eight elderly users of this clinic were evaluated using cluster analysis and instruments for assessing their overall geriatric status and frailty characteristics. RESULTS: The variables that most strongly influenced the formation of clusters were age, functional capacities, cognitive capacity, presence of comorbidities and number of medications used. Three main groups of elderly people could be identified: one with good cognitive and functional performance but with high prevalence of comorbidities (mean age 77.9 years, cognitive impairment in 28.6% and mean of 7.4 comorbidities); a second with more advanced age, greater cognitive impairment and greater dependence (mean age 88.5 years old, cognitive impairment in 84.6% and mean of 7.1 comorbidities); and a third younger group with poor cognitive performance and greater number of comorbidities but functionally independent (mean age 78.5 years old, cognitive impairment in 89.6% and mean of 7.4 comorbidities). CONCLUSION: These data characterize the profile of this population and can be used as the basis for developing efficient strategies aimed at diminishing functional dependence, poor self-rated health and impaired quality of life. .

CONTEXTO E OBJETIVOS: O panorama social do envelhecimento da população brasileira promete transformações significativas na atenção à saúde. Por meio da estratégia de análise por conglomerados (cluster), procurou-se descrever demandas de cuidados na população de idosos, utilizando componentes da fragilidade. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal baseado em revisão de registros médicos, realizado no Ambulatório de Geriatria do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). MÉTODOS: Foram analisados 98 idosos usuários deste ambulatório por meio da análise de conglomerados, utilizando instrumentos para a avaliação do status geriátrico global e das características de fragilidade. RESULTADOS: As variáveis que mais fortemente influenciaram a formação dos conglomerados foram idade, capacidades funcional e cognitiva, presença de comorbidades e número de medicamentos utilizados, sendo o modelo com quatro agrupamentos estatisticamente mais robusto. Podem-se identificar três grupos principais de idosos, o primeiro de bom desempenho cognitivo e funcional, porém com elevada prevalência de comorbidades (idade média 77.9 anos, 28.6% com déficit cognitivo, média de 7.4 comorbidades); outro caracterizado por idade mais avançada, maior comprometimento cognitivo e maior dependência (idade média 88.5 anos, 84.6% com déficit cognitivo, média de 7.1 comorbidades); e ainda outro de menor idade, pior desempenho cognitivo e maior número de comorbidades, porém funcionalmente independentes (idade média 78.5 anos, 89.6% com déficit cognitivo, média de 4.9 comorbidades). CONCLUSÃO: Esses dados caracterizam o perfil dessa população e servem como substrato para o desenvolvimento de estratégias ...

A satisfação com a vida e a funcionalidade em idosos atendidos em um ambulatório de geriatria / Satisfaction with life and functionality among elderly patients in a geriatric outpatient clinic

O envelhecimento pode vir acompanhado de limitações funcionais que influenciam a autoestima, rebaixando o nível de satisfação com a vida. Estudos destacam a satisfação com a vida como preditor na qualidade de vida e tem forte relação com a queda da funcionalidade. Portanto, este estudo teve como objetivo verificar a relação entre a satisfação com a vida e a independência funcional e o desempenho de membros inferiores (força muscular, velocidade de marcha e equilíbrio) de idosos em seguimento ambulatorial, em relação a grupos etários e de gêneros. Foram avaliados 125 idosos de ambos os sexos com idade mínima de 60 anos, atendidos em um ambulatório de geriatria. Os instrumentos utilizados foram: 1) Medida da Independência Funcional (MIF) para avaliar a dependência funcional; 2) Short Physical Performance Battery (SPPB) para medir o desempenho físico; 3) Satisfação com a vida. A amostra utilizada foi de conveniência, com predomínio do sexo feminino, os idosos mais velhos apresentaram maior comprometimento funcional. Na análise de regressão logística univariada e multivariada, a satisfação global com a vida autorrelatada e comparada foi mais satisfatória entre os idosos mais velhos. Os resultados sugerem que indivíduos mais velhos apresentam melhor satisfação com a vida mesmo com maior comprometimento funcional.

Aging is often accompanied by functional limitations that affect self esteem, lowering the level of satisfaction with life. Studies highlight satisfaction with life as a predictor of quality of life and has a marked correlation with a decrease in functionality. Therefore, this study sought to examine the relationship between satisfaction with life and functional independence and performance of the lower limbs (muscle strength, gait speed and balance) among the elderly in outpatient care with respect to age groups and genders. A total of 125 elderly men and women aged 60 years and above, attending a geriatric outpatient clinic. The instruments used were: 1) Functional Independence Measure (FIM) to evaluate functional dependence; 2) Short Physical Performance Battery (SPPB) to measure physical performance; 3) Satisfaction with life. The sample was random, with a predominance of females, in which the older participants had greater functional impairment. In univariate logistic regression analysis and multivariate analysis, overall self reported and comparative satisfaction with life was more satisfactory among the oldest elderly. The results suggest that older individuals have better satisfaction with life even though they have greater functional impairment.

Elderly outpatient profile and predictors of falls / Perfil de idosos em acompanhamento ambulatorial e preditores de quedas

Falls are a serious public health problem and are one of the biggest reasons for hospitalization, morbidity and mortality among elderly people. Moreover, few studies on predictors of falls have been conducted in low and middle income countries. The aim here was to identify elderly outpatient profiles according to sociodemographic, clinical, physical and functional variables and correlate them with occurrences of falls among these subjects.

Cross-sectional descriptive study forming part of the project “Quality of Life of Frail Elderly People”, carried out in Campinas, Brazil.

The subjects were 145 elderly individuals (76.3 ± 7.8 years old), of whom 65% were women, who were living in the city of Campinas or nearby and were attended at the geriatric outpatient clinic of a University Hospital. Sociodemographic, clinical, physical and functional data, as well as fall occurrence data, were gathered. Cluster analyses and comparisons between groups were carried out.

Cluster analysis identified two distinct groups related to the study variables, and the determinants for this distinction were: gender, marital status, physical performance, handgrip strength and functional independence. These groups were compared according to occurrences of falls over the last year, and significant differences between them were found.

The results showed that greater occurrences of falls were associated with a profile of elderly people comprising female gender, single status, lower muscle strength and physical performance regarding balance and gait, and lower independence in motor tasks for activities of daily living. .

Quedas são um sério problema de saúde pública e um dos maiores responsáveis por hospitalização, morbidade e mortalidade em idosos. Além disso, existem poucos estudos sobre preditores de quedas em países de renda baixa e média. O objetivo foi identificar perfis de idosos em acompanhamento ambulatorial segundo variáveis sociodemográficas, clínicas, físicas e funcionais e relacioná-los à ocorrência de quedas desses sujeitos.

Estudo transversal e descritivo, parte do Projeto “Qualidade de Vida de Idosos Frágeis”, realizado em Campinas, Brasil.

Os sujeitos eram 145 idosos (76,3 ± 7,8 anos), sendo 65% mulheres, residentes na região de Campinas, São Paulo, atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital universitário de Campinas. Os dados coletados foram: sociodemográficos, clínicos, físicos, funcionais e ocorrência de quedas. Foram realizadas as análises de conglomerados (cluster analysis) e de comparação entre os grupos.

A análise de conglomerados identificou dois grupos distintos em relação às variáveis do estudo, sendo as determinantes para esta distinção as seguintes: gênero, estado civil, desempenho físico, força de preensão manual e independência funcional. Esses grupos foram comparados segundo a ocorrência de quedas no último ano e identificaram-se diferenças significativas entre eles.

Os resultados apontam que a maior ocorrência de quedas relacionou-se ...

Oral health of elderly with different frailty levels from the city of Campinas, São Paulo / Saúde oral em idosos com diferentes estágios de fragilidade na cidade de Campinas, São Paulo

Objective: Oral changes in the elderly affect their quality of life, as it hinders eating, sociability and emotional and psychological functions. This study evaluated the oral health of elderly with different levels of frailty. Methods: The study included a community dwelling sample seen at the Geriatric Out patient Clinic of the Universidade Estadual de Campinas School of Medical Sciences. The oral cavity was examined and the frailty phenotype determined. The sample was then divided into the pre-frail and frail groups. The Mann-Whitney and Chi-Square test for tren were used for comparing the results. Results: The results are expressed as mean a standard deviation. The sample consisted of 67 elderly aged 77 5+- 8,0, of which 61,2% (n=41) were edentulous. Theu had 4,8 +- 7,5 teeth, a decayed missing and filled teeth index 0f 28,8 + - 5,1 mainly due to the missing component (94,4%) and a decayed and filled root index of 0,45 +- 1,21. The lower anterior sextant had the worst Community Periodontal index. Most participants need a complete denture and 82,4% of those who already had complete dentures needed to have them replaced. Thirty-four 950,7%) elderly were pre-frail and 33 (49,3%)were frail. the pre-frail group had better oral health (p,0,05), but not periodontal health. Conclusion: The sample had poor oral health, clearly worse in the frail group

Objetivo:Alterações orais em idosos afetam a qualidade de vida e interferem na alimentação, na sociabilidade e nas funções emocionais e psicológicas. Este estudo avaliou as condições de saúde bucal em uma população de idosos com diferentes graus de fragilidade. Métodos: Trabalhou-se com amostra não institucionalizada atendida em ambulatório da Clínica de Geriatria da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Campinas. Foram realizados exame das condições bucais e avaliação para verificar o fenótipo da fragilidade, a partir do qual os idosos foram divididos em dois grupos: pré-frágeis e frágeis. Na análise dos dados, foram utilizados o teste Mann Whitney e o Qui-quadrado de tendência para comparação dos resultados. Resultados: A amostra foi composta por 67 idosos, com média de idade de 77,5 anos (±8,0). Eram edêntulos 61,2% (n=41); a média de dentes presentes foi de 4,8 (±7,5), e o índice de dentes cariados, perdidos ou obturados, de 28,8 (±5,1), com a maior parte do índice composta pelo componente perdido (94,4%); o índice de média de raízes cariadas e/ou restauradas foi de 0,45 (±1,21). O índice periodontal comunitário foi pior nos extante que correspondeu aos dentes anteriores inferiores. A maioria das necessidades protéticas era referente às próteses totais. Dos indivíduos que utilizavam prótese, 82,4% necessitavam substituí-la. Quanto à classificação de fragilidade, 50,7% (n=34) foram considerados pré-frágeis e 49,3% (n=33), frágeis. Quando as variáveis odontológicas foram comparadas com a condição de fragilidade na população, todas as condições orais avaliadas foram melhores nos indivíduos pré-frágeis (p<0,05), com exceção das condições peridontais. Conclusão: Concluiu-se que a saúde bucal dos todos os idosos avaliados era precária e que nos idosos frágeis uma pior condição bucal era claramente observada.

Relationship between lower-limb muscle strength and frailty among elderly people / Relação entre força muscular de membros inferiores e fragilidade em idosos

CONTEXT AND OBJECTIVE: Sarcopenia is the main factor involved in the development of frailty syndrome. The aims here were to investigate relationships between lower-limb muscle strength and the variables of sex, age and frailty criteria; compare lower-limb muscle strength with each frailty criterion; and assess the power of each criterion for estimating the risk of frailty among elderly outpatients. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at the Geriatrics Outpatient Clinic of a university hospital in Campinas. METHOD: A non-probabilistic convenience sample of 150 elderly people of both sexes who were followed up as outpatients was assessed. Sociodemographic data (sex and age) and physical health data (frailty criteria and the five-times sit-to-stand test) were gathered. Descriptive, comparative and multivariate logistic regression analyses were performed. RESULTS: The majority of the elderly people (77.3%) were 70 years of age or over, with predominance of females (64.2%) and had a low score for the five-times sit-to-stand test (81.4% scored 0 or 1); 55.3% of the elderly people presented three or more frailty criteria. A significant association was found between lower-limb muscle strength and the variables of age and number of frailty criteria. CONCLUSIONS: Lower levels of lower-limb muscle strength were associated with advanced age and greater presence of signs of frailty. Moreover, lower-limb muscle strength was also associated with the criteria of reduced walking speed criteria and hand-grip strength.

CONTEXTO E OBJETIVO: A sarcopenia é o principal fator envolvido no desenvolvimento da síndrome de fragilidade. O objetivo foi investigar a relação entre força muscular de membros inferiores e as variáveis sexo, idade e critérios de fragilidade; comparar a força muscular de membros inferiores com cada critério de fragilidade e verificar seu poder de estimativa do risco para fragilidade em idosos ambulatoriais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal no Ambulatório de Geriatria de um hospital universitário de Campinas. MÉTODO: Foi avaliada uma amostra de conveniência não-probabilística de 150 idosos de ambos os sexos em acompanhamento ambulatorial, com coleta de dados sócio-demográficos (sexo e idade) e de saúde física (critérios de fragilidade e teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes consecutivamente). Foram realizadas análises descritivas, de comparação e de regressão logística multivariada. RESULTADOS: A maioria dos idosos (77,3%) apresentou idade igual ou superior a 70 anos, com predomínio do sexo feminino (64,0%) e baixo escore no teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes consecutivas (81,4% escore 0 ou 1), 55,3% dos idosos apresentaram três ou mais critérios de fragilidade. Verificou-se associação significativa entre a força muscular de membros inferiores e as variáveis idade e número de critérios de fragilidade. CONCLUSÕES: Menores níveis de força muscular de membros inferiores estão associados a idade avançada e maior presença de sinais de fragilidade. Além disso, a força muscular de membros inferiores também está associada com os critérios redução da velocidade de marcha e da força de preensão palmar.

Perfil de adultos e idosos hipertensos em unidade básica de saúde / Profile of hypertensive patients assisted in a public health center

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) vem se transformando progressivamente num dos mais graves problemas de Saúde Pública no Brasil. O objetivo deste estudo foi definir perfis de hipertensos considerando-se a relação entre as variáveis faixa etária, sexo, número de medicamentos utilizados e comorbidades, controle da pressão arterial (PA), participação em grupo educativo, qualidade de vida (QV) e atividade física. MÉTODO: Estudo transversal realizado em Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Campinas (SP), com amostra de conveniência, de ambos os sexos. Critérios de inclusão: uso de medicamentos anti-hipertensivos; cadastro na UBS. Instrumentos: questionário sócio-demográfico e clínico, escala de Baecke modificada para idosos e de QV específica para hipertensos. RESULTADOS: Foram avaliados 156 participantes, sendo 54,48% idosos e 75,64% mulheres. A análise de conglomerados identificou dois perfis: 1 - predominantemente formado por mulheres, indivíduos com controle inadequado da PA, pior QV,maior uso regular de medicamentos e de comorbidades, pior desempenho em atividade física; 2 - predominantemente formado por indivíduos com controle adequado da PA, melhor QV,menor uso regular de medicamentos e de comorbidades, melhor desempenho em atividade física. CONCLUSÃO: O estudo apontou que mulheres, pacientes com controle inadequado da PA, pior QV, menor prática de atividade física, maior número de comorbidades e de fármacos de uso regular apresentam maior impacto da HAS em suas vidas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Systemic arterial hypertension (SAH) is becoming increasingly one of the most serious public health problems in Brazil. The aim of this project was to identify the profiles of hypertensive patients and investigate the relationship between the variables gender, age, number of medications and comorbidities, control of arterial pressure (AP), participation in educational groups, quality of life (QL) and physical activity. METHOD: It was a descriptive study, cross-sectional study in Public Health Center (PHC) in Campinas, which used a convenience sample of both genders. The inclusion criteria were: use of antihypertensive medication; registration at the PHC. Instruments: sociodemographic and clinical, modified Baecke questionnaire for older adults and QL questionnaire for hypertensive patients. RESULTS: A total of 156 participants, of whom 54.48% were elderly and 75.64% women. Cluster analysis identified two groups: 1, predominantly of females with uncontrolled blood pressure (BP), worse QL regular use of a greater number of medications, with greater number of comorbidities and lower physical activity score; 2, predominantly of individuals with satisfactory control of their AP, better quality of life,use of a smaller number of antihypertensive drugs, lesser associated diseases and higher physical activity score. CONCLUSION: The study showed that women and individuals with uncontrolled BP, worse QL, less active lifestyle, greater number of comorbidities and regular use of drugs have a greater impact of SAH in their lives.

Perfil clínico de idosos portadores de doença de chagas atendidos em serviço de referência / Clinic profile of chagasic elders followed in a reference service

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Controlando-se a transmissão da doença de Chagas, cabe o acompanhamento dos portadores dessa enfermidade infecciosa, que chegam à velhice. É preciso conhecer o perfil clínico daqueles que envelhecem nessa condição, para uma assistência adequada. MÉTODO: Avaliaram-se prontuários médicos de idosos chagásicos em relação à idade, sexo, forma clínica da doença, comorbidades e período de matrícula em serviço de referência no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (SP). RESULTADOS: Entre 2.889 pacientes matriculados entre 1980 e 2005, 12,2% eram idosos, com idade média de 66,3 ± 5,9 anos (58,8% mulheres). A distribuição percentual dos idosos no total de matriculados no serviço aumentou, passando de 7,4% entre 1980 e 1984 para 17,2% entre 2000 e 2005. A distribuição das formas clínicas da doença foi semelhante nos dois sexos, predominando a cardiopatia (40,9%). A forma mista associou-se à maior idade (67,79 ± 6,21 anos), seguida pela forma cardíaca (66,06 ± 6,23 anos), digestiva (65,78 ± 5,15 anos) e indeterminada (65,31 ± 4,91 anos). A média de comorbidades por idoso não aumentou significativamente (de 1,30 ± 1,13 para 1,48 ± 1,15, p= 0,151), mas houve elevação significativa das doenças do aparelho circulatório (de 54,6% para 62,3%, p = 0,03) comparando-se 1980 a 1994 com 1995 a 2005. CONCLUSÃO: Entre os chagásicos idosos seguidos em serviço de referência, predominaram: mulheres; cardiopatas; idosos mais jovens e os que apresentavam ao menos uma doença crônica associada (particularmente do aparelho cardiocirculatório).

BACKGROUND AND OBJECTIVES: With the control of Chagas' disease transmission it is necessary to assist those who are ageing with this infectious disease. So we need to know theirclinic profile to offer an adequate assistance. METHOD: It was evaluated the medical records of elders diagnosed with Chagas' disease in matter of age, gender, clinic form of the disease, comorbidities and period of registration in a referenc eservice in the Clinic Hospital of the State University of Campinas (Brazil). RESULTS: Among 2,889 patients who were registered from 1980 to 2005, 12.2% were in the old age (µ: 66.3 ± 5.9 yrs., 58.8% female). The percentage of elders increased from a level of 7.4% in the period 1980-1984 to 17.2% in the period 2000-2005. The distribution of clinic forms was the same in both genders,with predominance of the cardiac form (40.9%). The mixed form was associated with older age (67.79 ± 6.21 yrs.), followed by cardiac (66.06 ± 6.23 yrs.), digestive (65.78 ± 5.15 yrs.), and indeterminate form (65.31 ± 4.91 yrs.). The average of comorbidities per patient didn't suffer a significant elevation (from 1.30 ± 1.13 to 1.48 ± 1.15, p = 0.151), but it was observed an increaseof the circulatory diseases (from 54.6% to 62.3%, p = 0.03) comparing 1980-1994 with 1995-2005. CONCLUSION: Among the chagasic elders followed in a reference service it was noticed a predominance of: women, cardiac form, elderly with lower age, and those with at least one associated disease (particularly the circulatory diseases).

Adesão medicamentosa em idosos em seguimento ambulatorial / Medicine adeshion in eldery people in an ambulatorial attendance

Este estudo objetivou avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso em idosos em seguimento ambulatorial e identificar os fatores relacionados a esta adesão. Foram entrevistados 165 idosos em seguimento ambulatorial no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), São Paulo. Utilizou-se instrumento próprio, com informações relativas à identificação dos sujeitos, dados de saúde autorreferidos e relativos à terapêutica medicamentosa. Os dados foram submetidos às análises descritiva e de comparação. A maioria dos idosos revelou adesão ao tratamento (88,5 por cento), dentre os quais 91,1 por cento moravam acompanhados. Os idosos que moravam sozinhos apresentaram três vezes mais chances de não aderência ao tratamento (OR: 3,655). Os efeitos colaterais dos medicamentos mostraram sete vezes mais chances de não aderência (OR: 7,092). Os fatores combinados que apresentaram maior chance de predizer a não adesão à terapêutica foram "mora sozinho" (OR: 4,346) e "efeitos colaterais" (OR: 8,219).

The objectives of this study were to evaluate the elderly drug adhesion in an outpatient geriatric service linked to the State University Hospital of Campinas (São Paulo, Brazil) as well as to identify the related events to this adhesion. One hundred sixty five elders were submitted to an interview. It was used an instrument to collect information about the patients' identification, besides the self-reported state of health and drug utilization. The data were evaluated through the descriptive and comparative analysis. They showed that most of the elderly (88.5 percent) have confirmed the drug adhesion and among them 91.1 percent were living with company. The elderly who were living alone presented three-time more chance of non-adhesion to the drug therapy (OR: 3.655). Those that have referred drug side effects presented seven-time more chance of non-adhesion (OR: 7.092). The associated events which better predict the drug non-adhesion were: "living alone" (OR: 4.346) and "side effects" (OR: 8.219).

Relações entre bem-estar subjetivo e mobilidade e independência funcional por função de grupo de faixas etárias e de gêneros em idosos / Relationships between subjective well-being, mobility, and independenceas a function of age bracket and gender among the elderly

Este estudo teve como objetivo investigar as associações de bem-estar subjetivo, a independência nas atividades cotidianas e as medidas de mobilidade e flexibilidade de membros inferiores em idosos em acompanhamento ambulatorial, em relação a grupos etários e de gêneros. Foram avaliados 125 idosos de ambos os gêneros com idade igual ou superior a 60 anos. Os instrumentos utilizados foram: Medida da Independência Funcional (MIF) para avaliar as atividades cotidianas, Short Physical Performance Battery (SPPB) para o desempenho físico, Bem-estar Subjetivo (BES) para satisfação com a vida. Os resultados revelaram que mulheres têm pior desempenho físico e menor independência funcional do que os homens. Os idosos mais velhos tiveram pior pontuação no desempenho físico e são mais dependentes nas atividades de vida diária que os idosos mais jovens. Entretanto eles são mais satisfeitos com vida do que os demais. Os resultados sugerem que indivíduos mais velhos e mulheres têm maior limitação funcional. Entretanto os idosos mais velhos apresentam maior satisfação com a vida.

The aim of this study was to investigate the associations of subjective well-being, independence in daily activities, and the measures of mobility and flexibility in the lower limbs of elderly outpatients, according to age groups and gender. 125 people over 60 of both genders were chosen and evaluated. The instruments used were: Functional Independence Measure (FIM) to evaluate their daily activities, Short Physical Performance Battery (SPPB) for their physical performance, and Subjective Well-Being (SWB) for satisfaction with life. The results revealed that women have poorer physical performance and less functional independence than men. The older subjects had lower scores in physical performance and were more dependent in daily life activities than the younger ones, however they were more satisfied with life. The results suggest that older individuals and women have greater functional limitation. Meanwhile the older seniors show greater satisfaction with life.

Avaliação de fatores de risco para fratura de quadril em mulheres idosas / Evaluation of risk factors related to hip fracture in elderly women

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A população brasileira está envelhecendo rapidamente nas últimas décadas. Entre os eventos incapacitantes que acometem os idosos, destaca-se a ocorrência de quedas, que é o evento mais frequente nesse grupo, sobretudo em mulheres. Uma das consequências da queda é a fratura de quadril, associada à alta mortalidade, imobilidade, formação de escaras, isolamento social e depressão. Prevenir a fratura de quadril é possível quando os fatores de risco são identificados e controlados. Esse estudo objetivou descrever as características de uma população de mulheres idosas em relação a alguns fatores de risco para fratura de quadril. MÉTODO: Entrevistaram-se 73 idosas atendidas nos Ambulatórios de Geriatria, Cardiologia e Gastro clínica do Hospital de Clínicas da UNICAMP, entre agosto de 2008 e julho de 2009, considerando-se os quatro critérios: antecedente de queda / fratura óssea no último ano, peso ≤ 60 kg, uso das duas mãos para passar da posição sentada para a posição ereta, idade igual ou superior a 80 anos, bem como escolaridade, renda, número e tipo de comorbidades, número e classe dos medicamentos de uso regular. RESULTADOS: Quarenta e quatro por cento das entrevistadas apresentaram dois ou mais fatores de risco, sendo os mais frequentes: antecedente de queda/fratura óssea (53%) e peso ≤ 60 kg (38%). CONCLUSÃO: Esse tipo de investigação de fatores de risco para a fratura de quadril permite aos serviços de saúde prever e prevenir esse evento, e assim reduzir a morbimortalidade e os custos com atendimento médico.

Chagas' disease and ageing: the coexistence of other chronic diseases with Chagas' disease in elderly patients / Doença de Chagas e envelhecimento: a associação de outras enfermidades crônicas em pacientes idosos chagásicos

This study aimed to identify the main comorbidities in elderly chagasic patients treated in a reference service and identify possible associations between the clinical form of Chagas' disease and chronic diseases. Ninety patients aged 60 years-old or over were interviewed and their clinical diagnoses recorded. The study population profile was: women (55.6 percent); median age (67 years); married (51.1 percent); retired (73.3 percent); up to four years' education (64.4 percent); and earning less than two minimum wages (67.8 percent). The predominant forms of Chagas' disease were the cardiac (46.7 percent) and mixed forms (30 percent). There was a greater proportion of mild cardiac dysfunction (84.1 percent), frequently in association with megaesophagus. The mean number of concurrent diseases was 2.856 ± 1.845, and 33 percent of the patients had four or more comorbidities. The most frequent were systemic arterial hypertension (56.7 percent), osteoporosis (23.3 percent), osteoarthritis (21.2 percent) and dyslipidemia (20 percent). Positive correlations were verified between sex and comorbidities and between age group and comorbidities.

Este trabalho objetivou avaliar o perfil sociodemográfico e identificar as principais co-morbidades de idosos chagásicos, buscando associação entre forma clínica da doença de Chagas e enfermidades crônicas. Foi realizada entrevista e levantamento dos diagnósticos clínicos de 90 chagásicos com idade > 60 anos. Encontrou-se: mulheres (55,6 por cento), mediana de 67 anos, casados (51,1 por cento) e renda mensal inferior a dois salários-mínimos (67,8 por cento). A forma clínica predominante foi a cardíaca (46,7 por cento), seguida da mista (30 por cento). Houve maior proporção de cardiopatia leve (84,1 por cento), sendo frequente a associação com megaesôfago. Trinta e três por cento apresentavam quatro ou mais co-morbidades, dentre elas: hipertensão arterial (56,7 por cento), osteoporose (23,3 por cento), osteoartrite (21,2 por cento) e dislipidemia (20 por cento). Obteve-se correlação positiva entre gênero e co-morbidades, faixa etária e co-morbidades.