Effects of a 16-week physical training on clinical outcomes in patients with hypertension and chronic kidney disease: NEPHROS post-trial follow-up / Os efeitos de um treinamento físico de 16 semanas sobre desfechos clínicos em pacientes com hipertensão e doença renal crônica: o estudo NEPHROS de seguimento pós-ensaio / Efectos de un entrenamiento físico durante 16 semanas en los resultados clínicos de pacientes afectados de hipertensión y enfermedad crónica de riñón: NEPHROS seguimiento post ensayo

The NEPHROS is a randomized controlled trial which applied a 16-week aerobic and resistance training to patients with chronic kidney disease (CKD) and high blood pressure. This report describes a long-term post-trial follow-up, comparing survival, health-related quality of life (HRQoL), and estimated glomerular filtration rate (GFR) change between the intervention and control groups according to in-trial cardiovascular risk factors. Three years after the original trial, NEPHROS participants were re-evaluated. Cox proportional hazards model was used to compare survival time and linear regression for changes in GFR and physical and mental HRQoL summary scores between intervention and control groups according to age, sex, and in-trial GFR, C-reactive protein, glucose, lipids, ankle-brachial index (ABI), functional capacity, and blood pressure. Of the 150 participants of NEPHROS, 128 were included in the long-term analysis. The previous exercise training had no effects on survival, GFR, or HRQoL. Baseline in-trial GFR (HR = 0.95, 95%CI: 0.92; 0.98) and ABI (HR = 0.03, 95%CI: 0.002; 0.43) were positive independent predictors for survival. Lower ABI (coefficient = 9.00, 95%CI: 0.43; 17.5) and higher systolic blood pressure (coefficient = -0.13, 95%CI: -0.24; -0.03) were independent predictors for GFR decline. A 16-week exercise program had no long-term effect on survival, quality of life, or glomerular filtration in patients with CKD stages 2 to 4. Lower GFR and ABI and higher systolic blood pressure were associated with poorer prognosis among CKD patients.

O estudo NEPHROS é um ensaio controlado e randomizado que aplicou um programa de treinamento aeróbico e de força com duração de 16 semanas em pacientes com doença renal crônica e hipertensão arterial. O artigo descreve o seguimento pós-ensaio de longo prazo, comparando sobrevida, qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL) e mudança na taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) entre o grupo de intervenção e o grupo controle, e de acordo com fatores de risco cardiovascular registrados durante o ensaio. Os participantes do estudo NEPHROS foram reavaliados três anos depois do ensaio original. Foi usada a razão de riscos proporcionais de Cox para comparar o tempo de sobrevida, e a regressão linear para comparar a mudança na TFGe e as pontuações gerais de HRQoL física e mental, entre os grupos de intervenção e controle, de acordo com idade, sexo e níveis durante o ensaio original de TFGe, proteína C-reativa, glicose, lipídios, índice tornozelo-braquial (ITB), capacidade funcional e pressão arterial. Entre os 150 participantes do NEPHROS, 128 foram incluídos na análise de seguimento. Não foi observado nenhum efeito do treinamento na sobrevida, TFGe ou HRQoL. As medidas durante o ensaio original de TFGe (HR = 0,95; IC95%: 0,92; 0,98) e ITB (HR = 0,03; IC95%: 0,002; 0,43) foram preditores positivos independentes de sobrevida. ITB mais baixo (coeficiente = 9,00; IC95%: 0,43; 17,5) e pressão sistólica mais alta (coeficiente = -0,13; IC95% -0,24; -0.03) foram preditores independentes de declínio da TFGe. O programa de exercício de 16 semanas não teve efeito no longo prazo sobre sobrevida, qualidade de vida ou mudança na taxa de filtração glomerular em pacientes com doença renal crônica de estágios 2 a 4. Níveis mais baixos de TFGe e ITB e pressão arterial sistólica mais elevada estiveram associados a prior prognóstico entre pacientes com doença renal crônica.

NEPHROS es un ensayo controlado aleatorio que aplicó un entrenamiento de 16 semanas aeróbico y de resistencia a pacientes con enfermedad crónica de riñón y presión alta. El informe actual describe un seguimiento de largo plazo post ensayo, comparando supervivencia, calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) y el cambio de tasa estimada de filtración glomerular (eGFR) entre los grupos de intervención y control, y según factores de riesgo cardiovascular en el ensayo. Tras tres años del ensayo original, los participantes en NEPHROS fueron reevaluados. Se usó el modelo de Cox de riesgos proporcionales para comparar el tiempo de supervivencia y la regresión lineal para comparar el cambio en los marcadores resumen eGFR, físicos y mentales HRQoL, entre los grupos de intervención y grupos de control, y según edad, sexo, y eGFR en el ensayo, proteína C-reactiva, glucosa, lípidos, índice tobillo-brazo (ABI), capacidad funcional y presión sanguínea. De los 150 participantes de NEPHROS, 128 personas fueron incluidas en el análisis a largo plazo. No se observó un cambio en el efecto del entrenamiento físico previo en la supervivencia, eGFR o HRQoL. La base de referencia en el ensayo eGFR (HR = 0,95; 95%CI: 0,92; 0,98) y ABI (HR = 0,03; 95%CI: 0,002; 0,43) fueron predictores independientes positivos para la supervivencia. Un más bajo ABI (coeficiente = 9,00; 95%CI: 0,43; 17,5) y una presión sistólica sanguínea más alta (coeficiente = -0,13; 95%CI -0,24; -0,03) fueron predictores independientes para la disminución de la eGFR. El programa de ejercicio de dieciséis semanas no tuvo un efecto a largo plazo en la supervivencia, calidad de vida o cambio en la filtración glomerular en pacientes con etapas 2 a 4 enfermedad crónica de riñón. Una eGFR y ABI más bajos, y una presión más alta sistólica de sangre estuvieron asociadas con una prognosis más escasa entre pacientes enfermedad crónica de riñón.

Atividade física para adultos: Guia de Atividade Física para a População Brasileira / Physical activity for adults: Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population

Em 2020, o Ministério da Saúde, em parceria com a Universidade Federal de Pelotas, Rio Grande do Sul, selecionou pesquisadores e pesquisadoras para a elaboração do Guia de Atividade Física para a População Brasileira. O objetivo deste artigo foi apresentar os métodos utilizados, bem como os re-sultados do Guia de Atividade Física para a População Brasileira (Guia) para adultos de 18 a 59 anos de idade. A base para construção do Guia se deu a partir de quatro perguntas norteadoras: O quê, quando, por que e como praticar atividade física (AF)? Para responder essas questões, duas estratégias principais foram adotadas: revisão das evidências científicas e a "escuta" de diferentes grupos estra-tégicos. A partir dos procedimentos realizados, recomenda-se que os adultos acumulem entre 150 e 300 minutos de AF por semana com intensidade moderada e/ou entre 75 e 150 minutos por semana de intensidade vigorosa. Dentre os benefícios identificados, destaca-se a redução de mortalidade por doenças crônicas, melhoria na saúde mental, nos aspectos sociais (e.g. interação com outras pessoas, contato com a cultura local etc.) e emocionais (e.g. autoestima, sensação de bem-estar etc.). Além disso, as recomendações não ficaram restritas aos desfechos supracitados, buscou-se considerar as especificidades e singularidades da população adulta nas diferentes regiões do Brasil, destacando que a AF está envolvida em movimentos populares, sociais e culturais. No Guia também são apresentadas mensagens para superar as principais barreiras da AF, e as redes de apoio existentes para auxiliar a população adulta a ter uma vida fisicamente mais ativa

In 2020, the Brazilian Health Ministry in partnership with the Federal University of Pelotas, Rio Grande do Sul selected researchers for the elaboration of the Brazilian Physical Activity Guide. The objective of this article was to present the methods used as well as the results of the Brazilian Physical Activity Guide for adults from 18 to 59 years of age. The construction of the guide was based on four guiding questions: What, when, why and how to practice physical activity? To answer these questions, two main strategies were adopted: review of scientific evidence and "listening" to different strategic groups. From the procedures performed, it is recommended that adults accumulate between 150 and 300 minutes of physical activity per week of moderate intensity and / or between 75 and 150 minutes per week of vigorous intensity, regardless of the type (aerobics or muscle strengthening). Among the identified benefits, the reduction of mortality due to chronic diseases, improvement in mental health, in social and emotional aspects stands out, (e.g., interaction with other people, contact with local culture etc.) and emotional (e.g., self-esteem, feeling of well-being etc.). In addition, the recommendations were not restricted to the aforementioned outcomes, we sought to consider the specificities and singularities of the adult population in different regions of Brazil. The guide also pre-sents messages to overcome the main barriers of physical activity, and the existing support networks to help Brazilian adults to have a more physically active life

Atividade física para idosos: Guia de Atividade Física para a População Brasileira / Physical activity for older adults: Physical Activity Guidelines for the Brazilian Population

Por iniciativa do Ministério da Saúde, em colaboração com pesquisadores nacionais, elaborou-se o primeiro Guia de Atividade Física (AF) para a População Brasileira, incluindo recomendações para as várias fases da vida e populações especiais. O objetivo deste estudo é apresentar o processo me-todológico e os resultados do capítulo de recomendações de AF para idosos. O Grupo de Trabalho Idosos (GT Idosos) contou com a participação de 11 pesquisadores/profissionais que realizaram reuniões virtuais semanais, revisão sistemática de revisões, que incluiu 50 artigos ao final, e escutas com profissionais de Educação Física (n = 143), gestores (n = 17) e com idosos (n = 22), de todas as regiões do país, por meio de entrevistas telefônicas e formulários eletrônicos. Baseado nos resultados da revisão e das escutas, elaborou-se uma primeira versão das recomendações de AF para idosos, que foi submetida à consulta pública. No total foram recebidas 46 sugestões válidas, das quais 34 foram aceitas e incorporadas ao texto final por possuírem relevância técnica e/ou social. Como resultados, o Guia destaca os principais benefícios da AF para idosos, como melhora dos aspectos físicos, mentais e sociais, e recomenda um mínimo de 150 minutos por semana de AF de intensidade moderada, ou 75 minutos de intensidade vigorosa, considerando as AF no tempo livre, no deslocamento, no trabalho/estudo ou nas tarefas domésticas. Acredita-se que o Guia auxiliará os idosos e profissionais de saúde a conhecerem os benefícios da AF, a quantidade recomendada e as diversas possibilidades de prática, por meio de mensagens e exemplos culturalmente apropriados

At the Ministry of Health initiative, in collaboration with national researchers, the first Physical Activity (PA) Guidelines for the Brazilian Population was prepared, including recommendations for the various stages of life and special populations. This study aims to present the methodological process of the chapter on PA recommendations for the elderly. The Elderly Work Group had 11 researchers/professionals who held weekly virtual meetings, made a systematic review of reviews, which included 50 articles, and promoted a listening among elderly (n = 22), managers (n = 17) and professionals (n = 143) from all country regions, through telephone interviews and online forms. Based on the review and the listening results, a first version of the PA Guidelines for the elderly was elaborated, which was submitted to public consultation. Forty-six valid suggestions were received for the Guide's writing, of which 34 were accepted and incorporated into the final text since they had technical and/or social relevance. As results, the Guidelines highlight the major benefits of PA for the elderly, such as enhancement of the physical, mental and social aspects, and recommends a minimum of 150 minutes of moderate PA or 75 minutes of vigorous PA per week, considering PA in leisure time, commuting and domestic activities, as well as in work/study time. It is believed that these Guidelines will help the elderly and health professionals to get to know the benefits of PA, the recommended amount, and the different possibilities of practice through culturally appropriate messages and examples. Politically, it will reinforce the central role of PA in the prevention and control of chronic non-communicable diseases, boosting actions for its dissemination and implantation

Chronic non-communicable diseases and Covid-19: Epicovid-19 Brazil results / Doenças crônicas não transmissíveis e covid-19: resultados do estudo Epicovid-19 Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE Describing the prevalence of chronic diseases and associated socioeconomic and demographic factors, evaluating the patterns of social distancing and the antibodies prevalence against SARS-CoV-2 and COVID-19 symptoms in carriers and non-carriers of chronic diseases. METHODS Data from 77,075 individuals aged 20 to 59 from three steps of the EPICOVID-19 Brazil (a nationwide serological survey conducted between May and June, 2021) were assessed. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was examined by rapid tests. Self-reported prevalence of hypertension, diabetes, asthma, cancer, chronic kidney disease and heart disease were investigated. The prevalence of mask use, adherence to isolation measures and antibodies were evaluated separately amid carriers and non-carriers of chronic diseases. The prevalence of symptoms was analyzed among carriers and non-carriers of chronic diseases with antibodies. RESULTS The prevalence of at least one chronic disease was 43%, higher in the Southeast region, among white and indigenous individuals, women, less schooled and in lower socioeconomic position. The use of masks when leaving home was similar among carriers and non-carriers of chronic diseases (98%). The proportion of participants who reported adherence to isolation measures was higher amid carriers (15.9%) than non-carriers (24.9%) of chronic diseases. The prevalence of antibodies to SARS-CoV-2 was similar amongst carriers and non-carriers (2.4% and 2.3%). The prevalence of cough, dyspnea, palpitations and myalgia was significantly higher among carriers, but the proportion of symptomatic patients was similar between groups. CONCLUSION The prevalence of chronic diseases in Brazil is high and the COVID-19 pandemic affects carriers and non-carriers of chronic diseases similarly. Carriers present more severe forms of COVID-19 and higher prevalence of symptoms. Greater adherence to social distancing measures among chronic patients is disassociated from a lower incidence of COVID-19 in this group.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência de doenças crônicas e fatores socioeconômicos e demográficos associados, avaliar os padrões de distanciamento social e a prevalência de anticorpos contra SARS-CoV-2 e sintomas de covid-19 em portadores e não portadores de doenças crônicas. MÉTODOS Foram avaliados dados de 77.075 mil indivíduos de 20 a 59 anos de três etapas do inquérito sorológico de abrangência nacional Epicovid-19 Brasil, realizadas entre maio e junho de 2021. A presença de anticorpos contra SARS-CoV-2 foi avaliada por teste rápido. Foram investigadas as prevalências autorreferidas de hipertensão, diabetes, asma, câncer, doença renal crônica e doença cardíaca. A prevalência de uso de máscara, de adesão a medidas de isolamento e de anticorpos foi avaliada separadamente entre portadores e não portadores de doenças crônicas. A prevalência de sintomas foi avaliada entre doentes crônicos e não doentes portadores de anticorpos. RESULTADOS A prevalência do pelo menos uma doença crônica foi de 43%, maior na região Sudeste, entre indivíduos brancos e indígenas, mulheres, menos escolarizados e em menor posição socioeconômica. O uso de máscara ao sair do domicílio não diferiu entre doentes crônicos e não doentes (98%). A proporção de participantes que referiram adesão ao isolamento foi maior entre doentes crônicos (15,9%) que entre não doentes (24,9%). A prevalência de anticorpos contra SARS-CoV-2 foi semelhante entre doentes crônicos e não doentes (2,4% e 2,3%). A prevalência de tosse, dispneia, palpitações e mialgia foi significativamente maior entre doentes crônicos, mas a proporção de sintomáticos não diferiu entre os grupos. CONCLUSÃO A prevalência de doenças crônicas no país é alta e a pandemia de covid-19 atinge de forma semelhante doentes e não doentes. Doentes crônicos apresentam formas mais graves de covid-19 e maior prevalência de sintomas. A maior adesão às medidas de distanciamento social entre doentes crônicos não se reflete em menor incidência de covid-19 nesse grupo.

Prática de atividade física em meio à pandemia da COVID-19: estudo de base populacional em cidade do sul do Brasil / Physical activity during the COVID-19 pandemic: a population-based cross-sectional study in a city of South Brazil

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prática de atividade física de lazer (AFL) em meio a pandemia do COVID-19 em cidade do Rio Grande do Sul, avaliando desigualdades entre os sexos e grupos de escolaridade e diferenças de acordo com o nível de distanciamento social. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal e base populacional com adultos no município de Bagé. Foram descritas a prática de AFL durante a pandemia, local de prática e orientação profissional. Na amostra de 377 adultos, 24,4% relataram prática de AFL durante a pandemia. Foram observadas marcantes desigualdades; a prevalência de AFL entre homens foi 20 pontos percentuais (pp) maior do que entre as mulheres, e 40 pp maior no grupo de maior escolaridade comparado ao grupo de menor escolaridade. Entre os que praticaram AFL durante a pandemia, 53,5% relataram a prática em casa e 64,8% não teve auxílio de um profissional de Educação Física. Não houve diferença na AFL de acordo com níveis de distanciamento social. Para além da reprodução do discurso de que as pessoas devam praticar atividade física no contexto da pandemia, este estudo buscou discutir aspectos socioculturais, enfatizando, à luz das desigualdades observadas, que a promoção de AFL necessita de olhar humanizado e atento à vida desigual das pessoas no Brasil.

Abstract This study aimed to describe leisure-time physical activity (LPA) during the COVID-19 pandemic in a municipality of Rio Grande do Sul state, southern Brazil, according to gender, level of education, and adherence to social distancing. A population-based and cross-sectional descriptive study was carried out in Bagé (RS), Brazil. LPA during the pandemic, place of activity, and Physical Education professional's supervision, were described. The sample included 377 adults, and 24.4% reported LPA during the pandemic. Marked inequalities were observed. LPA prevalence among men was 20 percentage points (pp) higher than women and 40 pp higher among those with higher schooling than those with lower schooling. Among those reporting LPA, 53.5% practiced at home, and 64.8% did not report Physical Education professional supervision. No differences were observed between LPA and level of social distancing. Besides the recurrent discourse that people should include physical activity in the pandemic context, in the light of the marked inequalities observed, this study addressed sociocultural aspects and emphasized that LPA promotion initiatives require humanized approaches that consider the unequal living conditions of Brazilians.

EPICOVID19 protocol: repeated serological surveys on SARS-CoV-2 antibodies in Brazil / Protocolo EPICOVID19: pesquisas sorológicas repetidas de anticorpos SARS-CoV-2 no Brasil

Abstract The first case of COVID-19 was reported in China in December 2019, and, as the virus has spread worldwide, the World Health Organization declared it a pandemic. Estimates on the number of COVID-19 cases do not reflect it real magnitude as testing is limited. Population based data on the proportion of the population with antibodies is relevant for planning public health policies. We aim to assess the prevalence of SARS-CoV-2 antibodies, presence of signs and symptoms of COVID-19, and adherence to isolation measures. A random sample comprising 133 sentinel cities from all states of the country will be selected. Three serological surveys, three weeks apart, will be conducted. The most populous municipality in each intermediate region of the country, defined by the Brazilian Institute of Geography and Statistics, was chosen as sentinel city. In each city, 25 census tracts will be selected, and 10 households will be systematically sampled in each tract, totaling 33,250 participants. In each household, one inhabitant will be randomly selected to be interviewed and tested for antibodies against SARS-CoV-2, using WONDFO SARS-CoV-2 Antibody Test. By evaluating a representative sample of Brazilian sentinel sites, this study will provide essential information for the design of health policies.

Resumo O COVID-19 é causado pelo vírus SARS-CoV-2, sendo o primeiro caso relatado na China em dezembro de 2019. O vírus se espalhou pelo mundo, levando a Organização Mundial da Saúde a declarar uma pandemia. As estimativas do número de casos de COVID-19 não refletem sua magnitude real, pois os testes são limitados em muitos países. Dados populacionais sobre a proporção da população com anticorpos são relevantes para o planejamento de políticas públicas de saúde. Nosso objetivo é avaliar a prevalência de anticorpos SARS-CoV-2, a presença de sinais e de sintomas de COVID-19 e a adesão a medidas de isolamento. Uma amostra aleatória composta por 133 cidades sentinelas de todos os estados do país será selecionada. Serão realizados três levantamentos sorológicos, com três semanas de intervalo. Em cada cidade, serão selecionados 25 setores censitários e 10 famílias serão amostradas aleatoriamente em cada setor. Em cada domicílio, um habitante será selecionado aleatoriamente para ser entrevistado e testado para anticorpos contra SARS-CoV-2, usando o Teste de Anticorpo WONDFO SARS-CoV-2, que foi validado antes do trabalho de campo. Ao avaliar uma amostra representativa dos locais sentinela ao longo do tempo, este estudo fornecerá informações essenciais para o desenho de políticas de saúde.

Apoio social e prática de atividade física no lazer em adolescentes: um estudo de base populacional / Social support and physical activity during leisure in adolescents: a population-based study

O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre a prática de atividade física (AF) no lazer e o apoio social em adolescentes de 10 a 19 anos. O estudo transversal, de base populacional, foi realizado em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram considerados ativos os adolescentes que realizavam no mínimo 300 minutos semanais de AF no lazer. O apoio social foi estudado através da Escala de Apoio Social para a AF. Foram entrevistados 743 adolescentes. A proporção de ativos no lazer foi de 28,2% (IC 95%: 24,6-31,3). Meninos com maior apoio social de amigos apresentaram uma probabilidade 112% (IC 95%: 41,0-183,0) maior de serem ativos em comparação a seus pares com menor apoio social. Meninas com apoio social elevado de familiares tiveram uma probabilidade de 102% (IC 95%: 12,0-193,0) maior de serem ativas. O percentual equivalente entre os meninos foi de 44% (IC 95%: 8,0-103,0). O incentivo de familiares e amigos exerce influência na prática de AF e apresenta questões culturais, como a indução de meninas para caminhadas e meninos para outras AF, especialmente dos amigos

The aim of the study was to evaluate the association between leisure-time physical activity (PA) and social support among adolescents aged 10 to 19 years. This was a population-based cross-sectional study carried out in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. Adolescents were considered as active in leisure-time if reporting to practice 300 min/wk or more of PA. Social support was assessed through the PA Social Support Scale. The study included 743 adolescents. The proportion of active adolescents was 28.2% (95%CI: 24.6-31.3). Boys who report to have higher social support from friends were 112% (95%CI: 41.0-214.0) more likely to achieve PA recommendations as compared to their peers reporting no such social support. Girls with high scores of social support from the family were 102% (95%CI: 12.0-193.0) more likely to be active than those without such a support. The equivalent proportion for boys was 44% (95%CI: 8.0-103.0). The encouragement of family and friends influences the practice of PA and presents cultural issues, such as inducing girls to walk and boys to other PAs, especially friends

Prática de atividade física e hábito de assistir à televisão entre adultos no Brasil: pesquisa nacional de saúde 2013 / Physical activity and television viewing among Brazilian adults: national health survey 2013 / Práctica de actividad física y hábito de ver televisión entre adultos en Brasil:encuesta nacional de salud 2013

OBJETIVO: Descrever a prática de atividade física e o hábito de assistir à televisão entre adultos brasileiros. MÉTODOS: estudo descritivo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013; foram calculadas as prevalências de adultos (≥18 anos) ativos no lazer, no deslocamento, e insuficientemente ativos (considerando-se três domínios: lazer, deslocamento e trabalho), além da proporção de adultos assistindo à televisão por três ou mais horas/dia. RESULTADOS: 22,5 por cento dos adultos atingiram as recomendações de atividade física no lazer (IC95 por cento 21,8-23,1), sendo esse percentual de prevalência maior entre homens e residentes na área urbana; 31,9 por cento (IC95 pr cento 31,0-32,7) eram ativos no deslocamento e 46,0 por cento (IC95% 45,2-46,8) insuficientemente ativos; a proporção de adultos que assistia à televisão por três ou mais horas/dia foi de 28,9 por cento (IC95 por cento 28,2-29,6). CONCLUSÃO: praticamente metade da população brasileira não atingiu os níveis recomendados de prática de atividade física, sugerindo a necessidade do fortalecimento de ações de promoção de atividade física no país.

OBJECTIVE: To describe physical activity and television viewing habits among Brazilian adults. METHODS: data from the 2013 National Health Survey with adults (aged 18 and over) were analyzed; prevalence of physical activity during leisure-time, when commuting and at work, as well as physical inactivity and watching television for three or more hours/day was calculated. RESULTS: 22.5 por cento achieved recommended physical activity during leisure-time (95 por cento CI 21.8-23.1), with this proportion being higher among men and urban area residents; 31.9 por cento (95 por cento CI 31.0-32.7) of the participants were active when commuting and 46.0 por cento (95 por cento CI 45.2-46.8) were considered inactive in all domains; the proportion of television viewing time (three or more hours/day) was 28.9 por cento (95 por cento CI 28.2-29.6). CONCLUSION: given that practically half the Brazilian adult population did not achieve recommended levels of physical activity, this suggests the need to strengthen actions to promote physical activity in Brazil.

OBJETIVO: Describir la práctica de actividad física y el hábito de ver televisión en adultos brasileños. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos de la Encuesta Nacional de Salud 2013; calculamos las prevalencias de adultos (≥18 años) activos en su tiempo libre, activos para desplazarse e insuficientemente activos (teniendo en cuenta tres dominios: ocio, viajes y trabajo), además de la proporción de adultos que ven televisión por más de tres horas/día. RESULTADOS: entre los adultos, 22,5 por cento (IC95 por cento 21,8-23,1) llegaron a las recomendaciones de actividad física en su tiempo libre, siendo esta prevalencia más altas en hombres y residentes de zonas urbanas; 31,9 por cento (IC95 por cento 31,0-32,7) eran activos al desplazarse y 46,0 por cento (IC95 por cento 45,2-46,8) insuficientemente activos; la proporción de adultos que veían televisión por más de tres horas/día fue de 28,9 por cento (IC95 por cento 28,2 a 29,6). CONCLUSIÓN: Prácticamente la mitad de la población brasileira no cumple con los niveles recomendados de practica de actividad física, esto sugiere la necesidad de fortalecer acciones para promover actividad física en la población.

Tracking of physical activity during adolescence: the 1993 Pelotas Birth Cohort, Brazil / Atividade física ao longo da adolescência: Coorte de Nascimentos de Pelotas de 1993

OBJECTIVE To analyze physical activity during adolescence in participants of the 1993 Pelotas Birth Cohort Study, Brazil. METHODS Data on leisure time physical activity at 11, 15, and 18 years of age were analyzed. At each visit, a cut-off point of 300 min/week was used to classify adolescents as active or inactive. A total of 3,736 participants provided data on physical activity at each of the three age points. RESULTS A significant decline in the proportion of active adolescents was observed from 11 to 18 years of age, particularly among girls (from 32.9% to 21.7%). The proportions of girls and boys who were active at all three age points were 28.0% and 55.1%, respectively. After adjustment for sex, economic status, and skin color, participants who were active at 11 and 15 years of age were 58.0% more likely to be active at 18 years of age compared with those who were inactive at 11 and 15 years of age. CONCLUSIONS Physical activity declined during adolescence and inactivity tended to track over time. Our findings reinforce the need to promote physical activity at early stages of life, because active behavior established early tends to be maintained over time. .

OBJETIVO Analisar a participação em atividade física ao longo da adolescência na coorte de 1993 de Pelotas. MÉTODOS Estudo de coorte composta pelas crianças nascidas em Pelotas, RS, em 1993. Foram analisadas as informações sobre a prática de atividades físicas no lazer aos 11, 15 e 18 anos de idade. O ponto de corte de 300 min foi usado para classificar os adolescentes como ativos em cada período. Um total de 3.736 indivíduos forneceu dados sobre atividades físicas realizadas nos três momentos estudados. RESULTADOS Declínio significativo na proporção de adolescentes ativos foi observado entre 11 e 18 anos, especialmente entre as meninas (32,9% para 21,7%). A proporção de meninas e meninos ativos nos três momentos foi de 28,0% e 55,1%, respectivamente. Após ajuste por sexo, nível econômico e cor da pele, os indivíduos ativos aos 11 e 15 anos, quando comparados àqueles inativos nessa faixa etária, foram 58,0% mais prováveis de serem ativos aos 18 anos. CONCLUSÕES A prática de atividade física diminuiu entre os ١١ e ١٨ anos de idade e o comportamento inativo tendeu a se manter ao longo do período.Os resultados obtidos reforçam a importância de promover a atividade física nos estágios iniciais da adolescência, pois esse comportamento tende a ser mantido ao longo do tempo. .

Atividades físicas no lazer entre adultos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil: estudo populacional sobre as características das práticas e de seus praticantes / Leisure-time physical activities among adults in Florianopolis, state of Santa Catarina, Brazil: a population-based study on the characteristics of the practices and the practitioners

O presente estudo determinou as características das práticas e dos praticantes de atividades físicas no lazer entre adultos de Florianópolis, Santa Catarina. Inquérito transversal de base populacional de setembro/2009 a janeiro/2010. A atividade física no lazer foi determinada por meio de questionário validado. Caminhada e musculação foram as atividades mais relatadas. Homens e adultos mais jovens praticaram mais atividades físicas vigorosas. Não foram observadas diferenças de gênero ou idade em relação à frequência e à duração das atividades físicas. Caminhada e ginástica foram mais praticadas por mulheres. Corrida e futebol foram mais praticados por homens. A idade associou-se diretamente ao relato de caminhada e, inversamente, ao futebol e musculação. Brancos e negros apresentaram, respectivamente, maiores práticas de ginástica e futebol. Adultos com companheiro(a) praticaram mais caminhada e futebol, e menos musculação. A escolaridade associou-se diretamente com práticas de corrida e ginástica, e inversamente com o futebol. A renda associou-se inversamente com o relato do futebol, e diretamente com a prática de musculação. Ações de promoção da atividade física devem considerar os distintos interesses populacionais para o estímulo à sua prática no lazer.

The study established characteristics of practices and practitioners of leisure-time physical activities among adults in Florianopolis, Brazil. It was a population-based, cross-sectional survey conducted between September 2009 and January 2010. Leisure-time physical activity was assessed using a validated questionnaire. Walking and weight lifting were the most frequently reported activities. Vigorous physical activities were more frequent among men and young adults. There were no gender or age differences in relation to the frequency and duration of physical activities. Walking and gymnastics were more frequently practiced by women, and jogging and soccer by men. Age was positively associated with walking, and negatively with soccer and weight lifting. Caucasian and black males practiced gymnastics and soccer more frequently. Adults living with a partner practiced more walking and soccer, and less weight lifting. Educational level was directly associated with jogging and gymnastics, but inversely with soccer. Income was inversely associated with soccer and directly associated with weight lifting. Policies to promote physical activity should consider the different interests of the population to stimulate the scope of their practice in leisure-time.

Physical activity, psychosocial and perceived environmental factors in adolescents from Northeast Brazil / Atividade física e fatores psicossociais e ambientais em adolescentes do Nordeste do Brasil / Actividad física, factores psicosociales y ambientales en los adolescentes en el noreste de Brasil

The aim of this study was to evaluate the association between levels of physical activity, psychosocial and perceived environmental factors in adolescents from Northeastern Brazil. A cross-sectional epidemiologic study was conducted with 2,859 adolescents enrolled in secondary schools (57.8% females; mean = 16.5 years; SD = 1.2) in the city of João Pessoa, Paraíba State, Brazil. The following physical activity correlates were measured: attitude, self-efficacy, social support from friends and parents, and perceived environmental characteristics. Physical activity was measured using a questionnaire. Multivariable ordinal logistic regression with proportional odds model analysis showed that the following factors are positively related to physical activity levels in adolescents: attitude, self-efficacy, as well as social support from parents and friends. Physical activity intervention programs should increase self-efficacy and social support from parents and friends, as well as a positive attitude toward physical activity.Este estudo analisou a associação do nível de atividade física com fatores psicossociais e ambientais em adolescentes do Nordeste do Brasil. Estudo epidemiológico transversal desenvolvido com 2.859 adolescentes (57,8% do sexo feminino, média de idade: 16,5 anos; DP = 1,2) no Município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os seguintes fatores associados à atividade física foram mensurados: atitude, autoeficácia, apoio social dos pais e amigos e características do ambiente percebido. O nível de atividade física foi mensurado por questionário. Os resultados da análise multivariável por regressão logística ordinal, com modelo de odds proporcionais, identificaram os seguintes fatores positivamente associados ao nível de atividade física dos adolescentes: atitude, percepção de autoeficácia, apoio social dos pais e amigos. Programas de promoção da atividade física devem desenvolver ações para aumentar a autoeficácia dos adolescentes e o apoio social fornecido pelos pais e amigos, bem como desenvolver e reforçar atitudes positivas em relação à atividade física.

El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación de la actividad física con los factores psicosociales y ambientales en los adolescentes en el noreste de Brasil. Se trata de un estudio epidemiológico transversal, realizado con 2.859 adolescentes (57,8% mujeres, edad media: 16,5 años, SD = 1,2) en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Se midieron los siguientes factores asociados con la actividad física: actitud, autoeficacia, apoyo social de los padres y amigos, percepción de las características ambientales. El nivel de actividad física se midió mediante un cuestionario. Los resultados del análisis multivariante de regresión logística ordinal identificaron los siguientes factores asociados positivamente con los niveles de actividad física de los adolescentes: actitudes, percepciones de autoeficacia, apoyo social de los padres y amigos. Programas para promover la actividad física deben llevar consigo actividades para aumentar la autoeficacia y el apoyo social de los padres y amigos, así como desarrollar y fortalecer las actitudes positivas hacia la actividad física.

Este estudo analisou a associação do nível de atividade física com fatores psicossociais e ambientais em adolescentes do Nordeste do Brasil. Estudo epidemiológico transversal desenvolvido com 2.859 adolescentes (57,8% do sexo feminino, média de idade: 16,5 anos; DP = 1,2) no Município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os seguintes fatores associados à atividade física foram mensurados: atitude, autoeficácia, apoio social dos pais e amigos e características do ambiente percebido. O nível de atividade física foi mensurado por questionário. Os resultados da análise multivariável por regressão logística ordinal, com modelo de odds proporcionais, identificaram os seguintes fatores positivamente associados ao nível de atividade física dos adolescentes: atitude, percepção de autoeficácia, apoio social dos pais e amigos. Programas de promoção da atividade física devem desenvolver ações para aumentar a autoeficácia dos adolescentes e o apoio social fornecido pelos pais e amigos, bem como desenvolver e reforçar atitudes positivas em relação à atividade física.

Prevalence of physical inactivity and associated factors among adolescents from public schools in Uruguaiana, Rio Grande do Sul State, Brazil / Prevalência e fatores associados à inatividade física entre adolescentes da rede pública de ensino de Uruguaiana, Rio Grande do Sul, Brasil / Prevalencia y factores asociados con la inactividad física en adolescentes de escuelas públicas en Uruguaiana, Rio Grande do Sul, Brasil

This study aimed to identify the prevalence of physical inactivity and associated factors in adolescents, using a cross-sectional design with a sample of 1,455 adolescents (741 females). Data were collected using a questionnaire consisting of socio-demographic, perceptual, and behavioral variables. Physical activity was estimated with the Physical Activity Questionnaire for Older Children and Adolescents. Prevalence of physical inactivity was 68% (95%CI: 65.6%-70.4%). The following variables remained associated with physical inactivity in the adjusted analysis (p < 0.05): living in an apartment, female gender, older adolescents, lower self-rated physical activity compared to peers, low perception of maternal physical activity, passive commuting to school, non-participation in physical education at school, non-enjoyment of physical education classes, and limited involvement in other types of physical exercise besides physical education at school. There were a high proportion of inactive adolescents. Strategies to prevent physical inactivity in adolescents should be elaborated with a central role for the school and family.

O objetivo do trabalho foi identificar a prevalência e os fatores associados à inatividade física em adolescentes. Estudo transversal com amostra de 1.455 adolescentes (741 do sexo feminino). Os dados foram coletados por meio de um questionário composto por indicadores sociodemográficos, de percepção e comportamentais. A atividade física foi estimada pelo Physical Activity Questionnaire for Older Children and Adolescents. A prevalência de inatividade física foi de 68% (IC95%: 65,6%-70,4%). Após análise ajustada permaneceram associadas (p < 0,05) à inatividade física: residir em apartamento, sexo feminino, idades mais avançadas, perceber-se menos ativo que os pares, percepção de nível de atividade física baixo da mãe, deslocamento passivo até a escola, não praticar educação física na escola, não gostar das aulas de educação física e baixo envolvimento em outras práticas corporais além da educação física escolar. A prevalência de adolescentes inativos foi elevada. Estratégias de combate à inatividade física em adolescentes devem ser elaboradas tendo a escola e a família papel de destaque.

Identificar la prevalencia y los factores asociados a la inactividad física en adolescentes. Estudio transversal con una muestra de 1.455 adolescentes (741 de sexo femenino). Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario compuesto por indicadores sociodemográficos, de percepción y de comportamiento. La actividad física fue estimada por el Physical Activity Questionnaire for Older Children and Adolescents. La prevalencia de inactividad física fue de un 68% (IC95%: 65,6%-70,4%). Tras el análisis ajustado permanecieron asociadas (valor de p < 0,05) a la inactividad física: residir en un apartamento, sexo femenino, edades más avanzadas, percibirse menos activo que la pareja, percepción de nivel de actividad física bajo de la madre, desplazamiento pasivo hasta la escuela, no practica educación física en la escuela, no le gustan las clases de educación física, y tienen poca relación con otras prácticas corporales, además de la educación física escolar. La prevalencia de adolescentes inactivos fue elevada. Se deben elaborar estrategias de combate a la inactividad física en adolescentes, considerando el papel relevante de la escuela y la familia.

Physical activity indicators in adults from a state capital in the South of Brazil: a comparison between telephone and face-to-face surveys / Indicadores da atividade física em adultos de uma capital do Sul do Brasil: comparação entre pesquisas telefônicas e face a face / Indicadores de actividad física en adultos de una capital del sur de Brasil: comparación entre encuestas telefónicas y cara a cara

The aim of this study was to compare estimates of prevalence of physical activity indicators and associated sociodemographic factors obtained from telephone and face-to-face interviews with adults. Data from a cross-sectional populationbased survey of adults living in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil was compared to data collected through the telephonic system VIGITEL. There was no significant difference between the results from telephone interviews (n = 1,475) and face-to-face interviews (n = 1,720) with respect to prevalence of sufficient leisure time physical activity (19.3% versus 15.5%, respectively), sufficient leisure time and/or commuting physical activity (35.1% versus 29.1%, respectively) and physical inactivity (16.2% versus 12.6%, respectively). Some differences were observed with respect to the sociodemographic factors associated with leisure time and/or commuting physical activity and physical inactivity. The two techniques yielded generally similar results with respect to prevalence and sociodemographic factors associated to physical activity indicators.

O objetivo do estudo foi comparar as prevalências de indicadores da atividade física e fatores sociodemográficos associados de pesquisas por entrevista telefônica e face a face. Dados de pesquisa transversal de base populacional com adultos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, foram confrontados com aqueles coletados pelo sistema telefônico VIGITEL. As pesquisas por entrevista telefônica (n = 1.475) e entrevista face a face (n = 1.720) não apresentaram diferenças significativas nas prevalências de atividade física suficiente no lazer (19,3% vs. 15,5%), atividade física suficiente no lazer e/ou deslocamento (35,1% vs. 29,1%) e inatividade física (16,2% vs. 12,6%), respectivamente. Na investigação dos fatores sociodemográficos associados à atividade física no lazer e/ou deslocamento e inatividade física, algumas diferenças entre as pesquisas foram observadas. Conclui-se que a maioria das estimativas de prevalências e fatores associados aos diferentes indicadores da atividade física foi semelhante entre as duas pesquisas.

El objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia de indicadores de actividad física y factores sociodemográficos, asociados a una investigación por teléfono y entrevistas cara a cara. Los datos de la investigación transversal poblacional con adultos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, se contrastaron con los recogidos por el sistema Vigitel. La encuesta por entrevista telefónica (1.475) y las entrevistas cara a cara (1.720) mostraron diferencias significativas en la prevalencia de una suficiente actividad física en el ámbito de ocio (15,5 vs. 19,3), suficiente actividad física en el ocio o el desplazamiento (35,1 versus 29,1) y la inactividad física (12,6 versus 16,2), respectivamente. En la investigación de factores sociodemográficos, asociados con la actividad física en el ocio o el desplazamiento, y la inactividad física, se observaron algunas diferencias entre las encuestas. Se concluye que la mayoría de las estimaciones de prevalencia y factores asociados con los indicadores de actividad física diferente fueron similares entre las dos encuestas.

Tornar-se obeso na adolescência pode trazer consequências à saúde mental? / Can teenage obesity affect mental health? / ¿Convertirse en un obeso durante la adolescencia puede traer consecuencias para la salud mental?

O estudo avaliou a associação entre trajetória de obesidade e dificuldades emocionais e comportamentais em adolescentes. Foram estudados 4.325 jovens, aos 11 e 15 anos de idade, pertencentes à coorte de nascimentos de 1993 de Pelo-tas, Rio Grande do Sul, Brasil. Informações sobre índice de massa corporal (IMC), avaliação materna da saúde emocional e comportamental do adolescente (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ) e características sociodemográficas e comportamentais foram utilizadas. As análises, estratificadas por sexo, foram conduzidas por meio de regressão linear simples e múltipla. A trajetória de obesidade mostrou associação com o escore total do SDQ, nas análises ajustadas, apenas entre os meninos. Entre esses, tornar-se obeso no período esteve relacionado com maior escore na subescala de problemas de relacionamento com os colegas. Diante do conhecimento atual sobre as implicações futuras da obesidade na saúde mental e em se tratando de adolescentes, sugere-se que estudos que avaliem as diferenças de gênero na adolescência possam contribuir para o entendimento da associação encontrada.

This study evaluated the association between obesity and emotional and behavioral difficulties in adolescents. We studied 4,325 individuals 11 to 15 years of age who were members of the 1993 birth cohort in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Information on body mass index (BMI), maternal assessment of the adolescents' emotional and behavioral health (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ), and sociodemographic and behavioral characteristics were used. Gender-stratified analyses were conducted with simple and multivariate linear regression. In the adjusted analysis, obesity only correlated with total SDQ scores in boys. Among the latter, teenage obesity was associated with higher scores on the subscale of relational problems with peers. Given current knowledge on the future implications of obesity and mental health and in dealing with adolescents, studies on gender differences in adolescence may contribute to understanding such associations.

El estudio examinó la asociación entre la trayectoria de obesidad y las dificultades emocionales y de comportamiento en adolescentes. Se estudiaron 4.325 jóvenes, entre 11 y 15 años de edad, pertenecientes a la cohorte de nacimientos de 1993 en Pelotas, Brasil. Información acerca del índice de masa corporal (IMC), la evaluación materna de la salud emocional y comportamental de los adolescentes (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ) y las características sociodemográficas y de comportamiento fueron utilizados. El análisis, estratificado por sexo, fue realizado a traves de la regresión lineal simple y múltiple. En el análisis ajustado, la trayectoria de la obesidad se há asociado com la puntuacion total del SDQ sólo entre los varones. Entre ellos, convertirse en obeso en el periodo se asoció con mayores puntuaciones en la subescala de problemas de relacionamiento con sus compañeros. Teniendo en cuenta los conocimientos actuales sobre las futuras consecuencias de la obesidad en la salud mental, y cuando se trata adolescentes, se sugiere que los estudios que evalúan las diferencias de género en la adolescencia puede contribuir a la comprensión de la asociación encontrada.

Methods and logistics of a multidisciplinary survey of schoolchildren from Pelotas, in the Southern Region of Brazil / Métodos e logística de um estudo multidisciplinar com escolares de Pelotas, Sul do Brasil / Métodos y logística de un estudio multidisciplinar con escolares de Pelotas, sur de Brasil

This paper describes the methods of a multidisciplinary epidemiological survey conducted in schools in Pelotas, in the Southern Region of Brazil. This cross-sectional study evaluated a representative sample (n = 1,211) of eight to 12-year-old children attending public (15) and private (5) schools. Questionnaires were applied to parents to obtain information about socioeconomic and sociocultural characteristics. Children were interviewed to provide information on demographic characteristics, oral health behavior and physical activity habits. Oral health examinations were performed on the children and anthropometric data was collected to assess nutritional status. School principals responded a questionnaire about the social and physical environment of the school. A total of 1,744 children were eligible for the study; a response rate of 69.4% was achieved, with no significant differences between schools. The method used allowed investigators to obtain data on several health outcomes as well as on possible risk factors. This strategy optimizes the use of financial resources for research and promotes interprofessional collaboration.

O artigo detalha os métodos de um estudo epidemiológico multidisciplinar conduzido em escolas em Pelotas, Sul do Brasil. O estudo transversal incluiu uma amostra representativa (n = 1.211) de crianças de 8 a 12 anos, em escolas públicas (15) e privadas (5). Questionários foram aplicados aos pais para obter informações socioeconômicas e culturais. As crianças foram entrevistadas, fornecendo informações demográficas, comportamentos de saúde bucal e prática de atividade física. Exame de saúde bucal foi realizado e medidas antropométricas aferidas para avaliação da condição nutricional. Diretores das escolas forneceram informações sobre o ambiente físico e social das escolas. Das 1.744 crianças elegíveis, a taxa de resposta foi 69,4% sem diferenças entre escolas. A metodologia proposta permitiu a obtenção de dados sobre diversos desfechos de saúde bem como sobre possíveis fatores de risco. Esta estratégia otimiza recursos financeiros de pesquisa e favorece a colaboração interprofissional.

El artículo detalla los métodos de un estudio epidemiológico multidisciplinar llevado a cabo en escuelas en Pelotas, sur de Brasil. El estudio transversal incluyó una muestra representativa (n = 1.211) de niños de 8 a 12 años, en escuelas públicas (15) y privadas (5). Los cuestionarios fueron administrados a los padres para obtener información socioeconómica y cultural. Los niños fueron entrevistados, proporcionando información demográfica, comportamientos de salud bucal y práctica de actividad física. Se realizaron un examen de salud bucal y medidas antropométricas para la evaluación de la condición nutricional. Directores de escuelas proporcionaron información sobre el ambiente físico y social de las escuelas. De los 1.744 niños elegibles, la tasa de respuesta fue de un 69,4% sin diferencias entre escuelas. La metodología propuesta permitió la obtención de datos sobre diversas soluciones de salud, así como sobre posibles factores de riesgo. Esta estrategia optimiza recursos financieros de investigación y favorece la colaboración interprofesional.

Quedas e fraturas entre residentes de instituições de longa permanência para idosos / Falls and fractures among older adults living in long-term care

OBJETIVO: Investigar a ocorrência de quedas e fraturas no último ano e fatores associados entre residentes de instituições de longa permanência para idosos (ILPI). MÉTODOS: Estudo transversal exploratório, a partir de um censo realizado em ILPI localizadas em Pelotas, Rio Grande do Sul, em 2008. As quedas e fraturas decorrentes dessas foram investigadas a partir de autorrelato referente ao último ano. Sexo, idade, escolaridade, incapacidade funcional para atividades básicas da vida diária, tipo de financiamento da instituição e hospitalização no último ano foram coletados como potencias fatores associados à ocorrência de queda no último ano. Empregou-se o teste qui-quadrado para heterogeneidade e tendência linear e, na análise ajustada, a regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Nas 24 ILPI incluídas no estudo, coletaram-se dados de 466 indivíduos. A prevalência de quedas no último ano foi de 38,9% (IC95%: 34,5 - 43,4). Dentre aqueles que caíram, as fraturas acometeram 19,2%. As fraturas mais frequentes foram: fêmur/quadril (43,3%) e punho (10%). Na análise ajustada, o avanço da idade, apresentar incapacidade funcional em uma a cinco atividades da vida diária, residir em instituições públicas/filantrópicas e ter sido hospitalizado no último ano associaram-se à queda no último ano. CONCLUSÃO: A alta ocorrência de quedas e fraturas entre residentes de instituições de longa permanência para idosos revela a fragilidade da população avaliada. Atenção específica deve ser destinada a indivíduos mais velhos e hospitalizados no último ano. .

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of falls and fractures over the past 12 months and associated factors among older adults living in long-term care. METHODS: Census of all long-term care located in the city of Pelotas, Brazil, in 2008. Falls over the past 12 months were assessed using the following question: "Over the last 12 months, have you fallen?" For those who replied positively, another question was asked: "In any of these falls, have you fractured a bone?" Sex, age, schooling, disability relating to basic activities of daily living, type of financing of the long-term care and hospital admissions were the independent variables. We used chi-square tests for heterogeneity and linear trend in the unadjusted analysis, and Poisson regression with robust variance in the adjusted one. RESULTS: Within the 24 long-term care studied, we collected data for 466 individuals. The prevalence of falls in the past year was 38.9% (95%CI 34.5; 43.4). Among those who have fallen, 19.2% had fractures. Femur (hip) was the most frequent site fractured (43.4%), followed by wrist (10%). In the adjusted analysis, older age, disability for 1-5 basic activities of daily living, living in public institutions and hospital admissions in the last year were associated with higher risk of falls. CONCLUSION: The high prevalence of falls and fractures highlights the fragility of the individuals living in long-term care. Special attention should be paid to older adults and those with hospital admissions in the last year. .

Projeto ESPAÇOS de Curitiba, Brasil: aplicabilidade de métodos mistos de pesquisa e informações georreferenciadas em estudos sobre atividade física e ambiente construído / Projeto ESPAÇOS de Curitiba, Brazil: applicability of mixed research methods and geo-referenced information in studies about physical activity and built environments

Objetivo. Descrever os métodos empregados para avaliar o ambiente construído e a atividadefísica em um estudo multicêntrico internacional e discutir os desafios enfrentados paraobter os dados necessários no contexto brasileiro.Métodos. Em 2010, foi conduzido um inquérito domiciliar com adultos entre 20 e 65 anosde idade na Cidade de Curitiba, Estado do Paraná. O estudo envolveu o uso de informaçõesgeorreferenciadas para identificar locais que facilitem a caminhada como forma de deslocamento(walkability) em todos os 2 125 setores censitários de Curitiba. Os setores censitáriosforam categorizados de acordo com walkability e renda, a qual considerou a renda média dosresponsáveis pelos domicílios contidos em cada setor. A atividade física foi avaliada de maneiraautorrelatada e objetiva (acelerômetro).Resultados. Foram incluídos 16 setores de alto walkability e 16 de baixo walkability,sendo oito de baixa renda e oito de renda elevada em cada categoria. Foram entrevistados 699sujeitos e 381 utilizaram acelerômetros. A taxa de respostas para as entrevistas foi de 66,4%.O sucesso no uso de acelerômetros foi de 85,8% (n = 327).Conclusões. Os resultados demonstram que é possível desenvolver estudos de elevada qualidadesobre AF e ambiente construído no contexto brasileiro, seguindo padrões internacionaisde investigação.

Objective. To describe the methods employed to assess the built environment andphysical activity (PA) as part of a multicenter international study, and to discuss thechallenges faced to obtain the necessary data in the Brazilian context.Methods. In 2010 a household survey was conducted with adults aged from 20 to65 years in the city of Curitiba, Brazil. The study involved the used of geo-referencedinformation to measure walkability in all 2 125 census sectors in Curitiba. Census sectorswere categorized by walkability and income, taking into consideration the averageincome of heads of the family in each sector. Physical activity was assessed by selfreportand using an objective measure (accelerometers).Results. Sixteen high walkability and 16 low walkability sectors were studied, witheight high-income and eight low-income sectors in each category. A total of 699 subjectswere interviewed and 381 wore accelerometers. The response rate was 66.4% forthe interviews and the compliance with accelerometer use was 85.8% (n = 327).Conclusions. The results show that it is feasible to conduct high-quality studies onphysical activity and built environment in the Brazilian context in accordance withinternational standards.

Prática de atividade física e fatores associados em adolescentes no Nordeste do Brasil / Physical activity practice and associated factors in adolescents in Northeastern Brazil

OBJETIVO: Estimar a proporção de adolescentes fisicamente ativos e identificar fatores associados. MÉTODOS: A amostra foi composta por 2.874 estudantes de 14 a 19 anos de idade, do ensino médio (escolas públicas e privadas), em João Pessoa, PB, Brasil. O nível de atividade física foi mensurado por meio de questionário e considerado fisicamente ativo se > 300 minutos/semana. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, estado nutricional, comportamento sedentário, autoavaliação do estado de saúde e participação nas aulas de educação física. A razão de prevalência foi utilizada como medida de associação, estimada por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência de atividade física foi de 50,2% (IC95%: 47,3;53,1). Os jovens do sexo masculino foram fisicamente mais ativos do que as do feminino (66,3% vs. 38,5%; p < 0,001). Os fatores diretamente associados à prática de atividade física foram: maior escolaridade do pai para o sexo masculino, e da mãe, para o feminino; percepção positiva de saúde e participar das aulas de educação física. CONCLUSÕES: A maioria dos adolescentes foi classificada como fisicamente ativa, sobretudo os do sexo masculino. Adolescentes filhos de pais com maior escolaridade, com percepção positiva de saúde e que participavam das aulas de educação física foram mais propensos a serem fisicamente ativos.

OBJECTIVE: To estimate the proportion of physically active adolescents and identify associated factors. METHODS: The sample was composed of 2,874 high school students (public and private schools) aged 14 to 19 years in the city of João Pessoa, Northeastern Brazil. Physical activity level was measured by means of a questionnaire and considered physically active if > 300 minutes/week. Sociodemographic variables were analyzed, as well as nutritional status, sedentary behavior, self-report of health status and participation in physical education classes. The prevalence ratio was used as association measure, estimated by means of Poisson regression. RESULTS: The prevalence of physical activity was 50.2% (95%CI: 47.3;53.1). Male adolescents were more physically active than female adolescents (66.3% vs. 38.5%; p<0.001). The factors directly associated with practice of physical activity were: father's higher level of schooling for the male sex and mother's higher level of schooling for the female sex, positive self-reported health status, and participation in physical education classes. CONCLUSIONS: The majority of the adolescents was classified as physically active, particularly the male youths. Adolescents with parents whose level of schooling was higher, with positive health status perception, and who participated in physical education classes were more likely to be physically active.

Prática de atividade física e sedentarismo em brasileiros: resultados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) 2008 / Practice of physical activity and sedentarism among Brazilians: results of the National Household Sample Survey - 2008

Inquéritos populacionais estão no centro das atividades relevantes para a saúde pública. Atualmente tem-se interesse em compreender aspectos comportamentais influentes na mudança do quadro de saúde individual e coletiva, entre eles a atividade física. O objetivo do presente estudo é apresentar os resultados de prática de atividade física (AF) da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) em 2008, conforme distribuição regional e características sociodemográficas. O convênio firmado entre o IBGE e o Ministério da Saúde foi responsável pelo levantamento suplementar de saúde. O tamanho de amostra foi de 292.553 pessoas. A prevalência de AF nos níveis recomendados no lazer foi de 10,5 por cento, o mesmo percentual de indivíduos relatando deslocamento ativo para o trabalho. Homens e indivíduos mais jovens foram mais ativos e houve relação direta entre escolaridade e AF no lazer e inversa entre escolaridade e atividade física no deslocamento. Um em cada cinco brasileiros não pratica qualquer AF, e um em cada três assistem, em média, 3h ou mais de televisão por dia. Estes dados visam apoiar as políticas públicas no desenho de estratégias que promovam ações sustentadas de promoção da saúde, especialmente de AF, visando o alcance de resultados que influenciem positivamente na qualidade de vida da população.

Population surveys are a key component of the relevant activities for public health. There is growing interest in identifying behavioral aspects which influence individual and collective health, such as physical activity (PA). The aim of this study is to present PA data from the 2008 Brazilian National Household Survey (PNAD) according to regional distribution and the socio-demographic characteristics. A partnership between the Brazilian Institute of Geography and Statistics and the Ministry of Health was responsible for preparing the health supplement of the questionnaire. The sample size was 292,553 individuals. The proportion of subjects practicing PA at the recommended levels in leisure time was 10.5 percent, exactly the same proportion of subjects reporting active transportation to and from work. Males and younger adults were more active; schooling was directly related to leisure-time PA and inversely associated with transport-related physical activity. One fifth of the Brazilians did not report any physical activity at all and 35.7 percent watch TV for 3 hours or more, on average, per day. These data may help design public policies aimed at promoting health, in particular through PA, which may positively influence on the quality of life of the Brazilian population.

Programas de reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC / Pulmonary rehabilitation programs for patients with COPD

Programas de reabilitação pulmonar visam à melhora do paciente com DPOC em vários aspectos. Esta revisão teve como objetivo avaliar a literatura sobre reabilitação em pacientes com DPOC. Foi realizada uma revisão sistemática incluindo artigos publicados entre 2005 e 2009, indexados em bases de dados nacionais e internacionais e escritos em inglês, espanhol ou português. Os artigos foram classificados segundo o critério da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease para nível de evidência científica (grau de recomendação A, B e C). Os desfechos exercício, qualidade de vida, sintomas, exacerbações, mortalidade e função pulmonar foram pesquisados. Os tratamentos foram classificados como reabilitação padrão, reabilitação parcial, exercícios de força e exercícios de resistência. Dos 40 artigos selecionados, 4, 18 e 18 foram classificados com graus A, B e C, respectivamente. Das 181 análises oriundas desses artigos, 61, 50, 23, 23, 20 e 4, respectivamente, foram relacionadas aos desfechos qualidade de vida, exercício, sintomas, exacerbação, função pulmonar e mortalidade. Em todos os desfechos avaliados, os programas de reabilitação padrão tiveram efeitos positivos sobre os desfechos estudados, exceto para mortalidade pelo reduzido número de análises. Entretanto, não foram verificadas diferenças nos efeitos sobre os desfechos estudados quando os diferentes programas de reabilitação foram comparados. Programas de reabilitação pulmonar podem ser considerados importantes ferramentas no arsenal do tratamento da DPOC, merecendo atenção dos gestores em saúde para a implementação de políticas públicas que os incluam como rotina nos serviços de saúde.

Pulmonary rehabilitation programs are aimed at providing benefits to COPD patients, in various aspects. Our objective was to review the literature on COPD patient rehabilitation. This systematic review involved articles written in English, Spanish, or Portuguese; published between 2005 and 2009; and indexed in national and international databases. Articles were classified in accordance with the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease criteria for the determination of the level of scientific evidence (grade of recommendation A, B, or C). The outcome measures were exercise, quality of life, symptoms, exacerbations, mortality, and pulmonary function. Treatments were classified as standard rehabilitation, partial rehabilitation, strength exercises, and resistance exercises. Of the 40 articles selected, 4, 18, and 18 were classified as grades A, B, and C, respectively. Of the 181 analyses made in these articles, 61, 50, 23, 23, 20, and 4, respectively, were related to the outcome measures quality of life, exercise, symptoms, exacerbations, pulmonary function, and mortality. The standard rehabilitation programs showed positive effects on all of the outcomes evaluated, except for mortality (because of the small number of analyses). However, we found no differences among the various rehabilitation programs regarding their effects on the outcomes studied. Rehabilitation programs can be considered important tools for the treatment of COPD. Therefore, health administrators should implement public policies including such programs in the routine of health care facilities.