Medición de la satisfacción de los usuarios directos del Departamento Programas sobre el Ambiente del Servicio de Salud Aconcagua / Measurement of the satisfaction of the direct users of the Department Programs on the Atmosphere of the Service of Aconcagua Health

El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de satisfacción de los usuarios directos del Departamento de Programas sobre el Ambiente del Servicio de Salud Aconcagua respecto a la atención recibida. Para ello se aplicó una encuesta a una muestra representativa de 307 usuarios atendidos entre los meses de octubre del 2002 y febrero del 2003. El instrumento utilizado fue diseñado especialmente para este estudio. Las dimensiones consideradas fueron accesibilidad, infraestructura, relaciones interpersonales, calidad técnica y satisfacción global y las variables sexo, edad, nivel educacional, tipo de trámite y oficina de atención. Entre los hallazgos obtenidos, destacan el alto porcentaje de satisfacción con la atención brindada (73,61 por ciento) y que la variable mejor evaluada fue el trato brindado por los funcionarios (sobre el 90 por ciento en todos los casos). También destaca que la variable que obtuvo más baja calificación fue la capacidad resolutiva de las denuncias con sólo un 18,6 por ciento de conformidad con la solución entregada . El estudio de asociaciones permitió concluir que las variables que más impactan la evaluación de la satisfacción global son la claridad de la información y el tiempo de tramitación de las solicitudes. Otros hallazgos indican que los usuarios que realizaron trámites más complejos y denuncias otorgaron una calificación más baja al tiempo de tramitación (p < 0,05), y que ambos tipos de trámites fueron realizados con más frecuencia por mujeres (p <0,05), quienes -a su vez- tienen un nivel educacional más bajo (p < 0,05) y evaluaron más mal la claridad de la información (p < 0,1).

Características y manejo de la morbilidad en siete ciudades chilenas / A survey of morbidity in seven Chilean cities

A randon sample of 951 dwellings with 4.192 people was selected and studied three times, in 1995 and 1996. All health events (acute and chronic disease episodes, accidents, health examinations, dental care), and the main features of medical care were registered in the interviews which covered a 2-week period each time. Results: Health events were registered in 30.1 percent people. When extrapolating fortnight findings to a one year period, each person had 2.37 annual episodes of acute diseases, 0.94 health examinations and 0.69 dental attentions. The prevalence of chronic diseases was 13.2 percent. The frequency of health events was higher among women and in elders. Hospital stays and deaths were less frequent in higher income levels. Most acute diseases were respiratory illnesses, followed by communicable diseases. The most important chronic diseases detected were hypertension, diabetes mellitus, bronchaial asthma and heart diseases. Medical care was provided in 66 percent of acute and 34 percent of chronic diseases. Conclusions: When comparting these results with previous surveys, an increase in the frequency of acute and chronic diseases is found

Morbilidad del niño y del adolescente en siete localidades chilenas / Morbidity of children and adolescents in 7 chilean cities

En este informe se presentan resultados del estudio de morbilidad y atención de salud realizado en las ciudades de Antofagasta, La Serena, Concepción, Temuco y los pueblos de Tiltil, Llay-Llay y Lampa-Batuco. En una muestra aleatoria constituida por 951 viviendas y 4.192 personas, de las cuales 1.355 eran niños y adolescentes, se practicaron encuestas domiciliarias en julio y noviembre de 1995 y abril de 1996 que registraron los eventos de salud (enfermedad, accidente, atención médica, atención dental, controles de salud) en la quincena anterior a la entrevista. Se encontró en dos tercios de las familias tenían niños o adolescentes. La frecuencia anual estimada de enfermedad aguda fue de 3,38 episodios por persona, sin diferencias significativas entre las ciudades estudiadas; 84 por ciento de esta patología correspondió a IRA. La existencia de fumadores en las viviendas aumenta en 27 por ciento la incidencia de IRA, siendo especialmente destacado el incremento de bronquitis agudas y crónicas. Las principales enfermedades crónicas detectadas fueron el asma bronquial, la bronquitis y la epilepsia. El 58 por ciento de los enfermos agudos tuvieron atención médica, la que existió también en el 23 por ciento de los enfermos crónicos. Comparativamente con Santiago este conjunto de ciudades y pueblos muestran un exceso de morbilidad global de 11 por ciento junto a 27 por ciento más de atención médica

El beber problema en la población de Santiago / The alcoholism problem in the population of Santiago

Se presentan los resultados relativos a problemas de alcohol en el estudio de morbilidad y atención médica realizado en encuestas sucesivas en la ciudad de Santiago en 1993-94. La muestra estudiada fue de 1000 viviendas y 4650 personas. En un 8 por ciento de las viviendas existen bebedores anormales agregándose un 4,1 por ciento de ellas con ex-alcohólicos. La prevalencia de bebedores anormales fue de 6,2 por ciento en los hombres y de 0,6 en el género femenino. La prevalencia de ex-alcohólicos alcanzó a 2,5 por ciento de los varones y 0,1 de las mujeres. Los problemas del beber anormal fueron 3 veces más frecuentes en las comunas de nivel socioeconómico bajo. Las personas de baja escolaridad y escaso ingreso económico triplicaban la prevalencia de otros grupos. Las familias de alcohólicos se caracterizaban por un tamaño significativamente mayor y 1 más alta proporción de familias de tipo extendido. Sólo un 23 por ciento de las personas con beber anormal habían consultado y habían sido diagnosticadas como adictos; un 9 por ciento estaban en tratamiento. Se constató que los familiares de alcohólicos tienen un riesgo mayor de beber anormal y una significativa mayor proporción de personas que sufren de angustias graves e insatisfacción con la existencia. Los familiares registraron frecuencias significativamente mayores de accidentes, hipertensión arterial, neurosis, cirrosis hepática y tuberculosis. Se incluyen comentarios sobre las dificultades que se enfrentan para cuantificar la condición de beber problema

Tabaquismo en Santiago, 1993-94 / Smoking in Santiago, 1993-94

The aim of this work was to study smoking habits, alcohol and drug use and living standards in a random sample of 1000 dwellings and 4700 people of Santiago through periodic surveys during 1993 and 1994. Forty nine percent of dwellings had at least one inhabitant that was a daily smoker and 73 percent had at least one ocassional smoker. Thirty seven percent of subjects older than 15 years were smokers (40 percent of men and 35 percent of women), 27 percent were presumably addicted to tobacco and 16 percent former smokers. Alñcohol abuse had a prevalence of 2,3 percent. The highest prevalence of smoking was noticed in low socioeconomical strata. Smoking was not related to educational level or emotional disturbances. Frequency alcohol abuse or marihuana use was 8,8 times higher in former smokers and 25 times higher in actual smokers, compared to people that never smoked. Comparing these results with previous population surveys, the prevalence of smoking increased in the period 1971-1986 from 47 to 51 percent in men and from 26 to 43 percent in women. On the other hand, during the period 1986-1994 the prevalence decreased from 51 to 40 percent in men and from 43 to 35 percent in women

Atención de salud de niños y adolescentes de Santiago: 1993-1994 / Health care in children and adolescents from Santiago: 1993-1994

Se presentan los resultados de una encuesta continua de morbilidad y atención médica de 1536 niños y adolescentes, realizadas en Santiago a una muestra aleatoria representativa de 1000 hogares, en julio y diciembre de 1993 y abril de 1994. Se estudiaron los eventos de salud y las características de la atención recibida. Alrededor de 16 por ciento de los niños estuvieron enfermos durante las quincenas estudiadas y de ellos el 52,4 por ciento recibió atención médica. El 53 por ciento de la falta de atención fue explicado por la percepción de poca gravedad (agudos) y por la condición de asintomático (crónicos); 26 por ciento no recibió atención por fallas del sistema de salud. La proporción de consultas es alta (80 por ciento) en enfermedades agudas y accidentes. La mayor frecuencia de atenciones se aprecia para los lactantes y disminuye con la edad. Algo más de la mitad de las consultas se realizan en el sector privado. La proporción de episodios con atención se asocia al mejor nivel socioeconómico y a la menor edad materna. La mayor parte de los controles de salud se da a menores de un año. El 83 por ciento calificó la atención recibida de "buena" o "muy buena", especialmente en el sector privado. El gasto adicional promedio a las cotizaciones previsionales por episodio de enfermedad fue de US$ 11 anuales por niño. La comparación con 1977 revela una disminución de las atenciones totales y de los controles de salud

Morbilidad infantil y del adolescente en Santiago: 1993-1994 / Children and adolescents morbidity in Santiago: 1993-1994

Se presentan los resultados de una encuesta continua de morbilidad realizada en Santiago con una muestra aleatoria represenativade 1000 hogares y 4700 personas, en julio y diciembre de 1993 y abril de 1994, donde 25 por ciento de los niños presentó, en promedio algún evento de salud en las quincenas estudiadas. La frecuencia promedio anual de enfermedades en los niños de Santiago fue de 3,8 episodios. Los menores de un año presentaron un número significativamente mayor de enfermedades que los de otros grupos de edad. El número de episodios de enfermedad se asoció inversamente con el nivel de vida de las familias (3,0 episodios en el nivel alto contra 6,4 en el más bajo). La mayor parte de las enfermedades percibidas por las madres corresponden a patologías agudas, particularmente respiratorias; con diferencias significativas según el nivel socioeconómico y con variación estacional en las enfermedades respiratorias, síndrome diarreico agudo y patologías cutáneas. La proporción de episodios de enfermedad que recibió atención médica se redujo de 63 por ciento n 1977 a 52 por ciento en 1993-1994

Atención médica en Santiago, 1993 / Medical care in Santiago, 1993

Results of morbidity and medical care surveys performed in Santiago in 1993-94 are presented in this paper. The study has been done in an aleatory population sample of 4.700 people coming from 1.000 dwellings. Main results are as following: The Health National Fund (FONASA) is the most important financing medical care's agency in Santiago (49 percent out of total population). A majority of medical services are given in private officers or clinics. Medical care systems show significant differences among the studied city districts. A significant direct correlation between people's income and private practice is noticed. One half of acute diseases had medical care ant the other half used self care practices; the proportion of medical care is 29 percent in the case of chronic disease patients. National Health Service eligible people show a significant higher morbidity rate and medical consultation rate than other gruops. Lack of medical care mainly depends on low severity of illness episodes or lack of symptoms in chronic disease conditions. In 12 percent out of total cases, lack of medical care was due to problems in the medical care systems. The quality of care was judged good or excellent by 82 percent of the people, fair by 9 percent and bad or deficient by the remaining 8 percent. Personal expenditures due to health care are high, one third depending on medical care and two thirds on dental care. In the case of medical care the reasons for expenditures are linked to chronic diseases (60 percent), acute diseases (28 percent), injuries and health examinations (15 percent). Main activities causing personal disbursements are the purchase of drugs (44 percent), medical visits (30 percent), laboratory tests (13 percent) and hospital charges (7 percent). Comparing the results of this study with other performed in the past, it is possible to conclude that Santiago's people increases its illness perception: 5,0 episodes of diseases per person each year in 1969 and 1977 compared to 7,7 in 1993. During the last years, frequency of medical visits remain stable: 3,6 in 1983 and 3,7 visits per person in 1993

Características y manejo de la morbilidad en Santiago 1993 / Characteristics and management of morbidity in Santiago 1993

Results of morbidity and medical care surveys of the Santiago's population are presented in this paper. A randomsample of 1.000 dwellings with 4.700 people was selected and studied 3 times, in 1993 and 1994. All health events (acute and chronic morbidity, health examinations, dental care) and main features of medical care were registered in the interviews which covered a 2 week period each time. The population sample had similar characteristics than the results of the last Population and Dwellings Chilean Census. Health events were registered with high frequency: 56 percent of the families had one or more members with chronic disease; 51 percent with acute disease; 46 percent with emotional troubles; 24 percent had dental care; 17 percent health examination and 6 percent different types of injuries. Frequency of medical care during the fortnight period was 5.6 percent out of total population of acute disease; 1.0 percent of injuries; 4.9 percent for chronic diseases, 3.9 percent of health examination and 5.6 percent of dental care. Frequency of diseases was significantly higher among women (50 percent) than in men (33 percent) and in poor people than in higher socioeconomic levels. Most of the acute disease were repiratory illnesses followed by communicable diseases, skin troubles and rheumatologic disorders. The most important detected chronic diseases were blood hypertension, diabetes mellitus, bronchial asthma and alcoholic addiction. Self care was present in the remaining 39.1 percent. Ratio of patients with medical care was 49.6 percent of acute patients, 49,2 percent of injuries and 29.8 percent of chronic diseases. Main reasons or defects in the medical care system. The public sector gave medical care to 33.2 percent of the patients and was present in 39 percent out of total medical care of acute diseases; 45.4 percent of chronic diseases and 69.9 percent of injuries

El problema de los accidentes en la ciudad de Santiago / Accidents problem in Santiago city

La ciudad de Santiago fue estudiada en cuanto a morbilidad y atención médica de la población en 1993 y 1994 realizando tres encuestas domiciliarias en una muestra aleatoria de 1000 viviendas con 4663 personas. Se registraron detalladamente todos los eventos de salud percibidos en las semanas previas a cada encuesta, las que fueron realizadas por estudiantes de 6§ año de medicina, previamente adiestrados. Se registraron 125 accidentes en las quincenas de julio y diciembre de 1993, que corresponden a una tasa mensual de 26,8 pro 1000 habitantes y a una probabiliadad anual de sufrir un accidente de 0,32. Las quemaduras, contusiones, esguinces y fracturas fueron los tipos más frecuentes. Un 46 por ciento del problema se produjo en las casas, un 27 por ciento en calles y sitios públicos; un 15 por ciento fueron accidentes del trabajo; 7,3 por ciento ocurrieron en escuelas o recintos deportivos escolares y 5,6 por ciento correspondieron a accidentes del tránsito. El riesgo de accidente fue similar en ambos sexos, difiriendo sólo en el hecho de que las mayores tasas masculinas se registraron en adultos jóvenes y las femeninas, en mujeres envejecidas. No hubo diferencias significativas de acuerdo a la comuna de residencia. El mayor riesgo de accidente se apreció en personas de bajo estrato socioeconómico con ingreso familiar mensual inferior a $50.000 de 1993. Un 2,4 por ciento de los accidentados debió ser hospitalizado. La incapacidad tuvo un promedio de 6,7 días. Casi dos tercios de los accidentados recibió atención médica, la que, en la mitad de los casos 49,5 por ciento fue dada en establecimientos del S.N.S.S., mientras un 29 por ciento fue prestada en consultas y establecimientos privados y 22 por ciento en Mutuales de Seguridad del Trabajo. De las personas no atendidas, la gran mayoría informó que ello ocurrió por la baja gravedad del accidente, lo que permitió técnicas de autocuidado. De las personas no atendidas, un 8,7 por ciento adujeron problemas variados del sistema de atención. La mayoría de las personas accidentadas 65 por ciento no tuvieron desembolsos personales por el accidente. En el 35 por ciento restante, el gasto promedio alcanzó a $19.900