Evaluación de la inervación simpática del sistema venoso de miembros inferiores en chagásicos crónicos con un modelo de pletismografía hidraúlica / Sympathetic innervation evaluation of lower extremities' nervous system at chagasics chronic with a hydraulic plethysmography pattern

Los desórdenes del Sistema Nervioso Autónomo (SNA) en el período crónico de la Enfermedad de Chagas, producen alteraciones involucradas en la etiopatogenia de la misma. El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar la distensiblidad venosa en miembros inferiores en pacientes chagásicos crónicos con un modelo original de pletismografía hidraúlica, para comprobar si esta contribuye al éstasis sanguíneo, uno de los factores determinantes en la formación del trombo. Se incluyeron 44 pacientes chagásicos crónicos, de ambos sexos, separados en dos grupos: a) clase funcional I, y b) clase funcional II, de la miocardiopatía chagásica crónica (Storino y cols., 1985), tomando como grupo de control a 22 voluntarios sanos, de ambos sexos. Fueron criterios de exclusión: a) Presencia de insuficiencia venosa profunda; b) Presencia de várices; c) Trombosis venosa profunda; d) Pacientes con insuficiencia cardíaca; e) Toma de drogas con efecto sobre el SNA; f) Presencia de enfermedades denervatorias. Se diseñó un modelo de pletismografía hidraúlica para los cambios de volumen en el miembro inferior provocados por la compresión y descompresión del muslo, presumiéndose, como hipótesis, que el aumento de volumen es directamente proporcional a la distensibilidad venosa. El estudio se realizó en dos fases. En la primera: fase de compresión, se midió el aumento de volumen; en la segunda, denominada de descompresión, se midió la reducción del mismo. Los valores obtenidos, expresados en mililitros, se compararon con los valores de los pacientes controles. Para el análisis estadístico, se utilizó el test "t" de Student para muestras no pareadas. No se observaron diferencias significativas entre los grupos estudiados con el método empleado. La denervación simpática, si existe, no contribuye en forma significativa a producir alteraciones de la distensibilidad venosa en los miembros inferiores de los pacientes chagásicos crónicos.

Prevalencia e importancia de la miocardiopatia chagasica en 88 varones de 18 años con diagnóstico serológico de enfermedad de chagas / Prevalence and importance of the chagasic myocardiopathy in 88 males of 18 years-old with serologic diagnosis of Chagas disease

En este trabajo se estudia la prevalencia de miocardiopatía en 88 jovenes chagásicos (serología positiva) de 18 años, provenientes de la revisión médica para Servicio Militar de la Clase 1970 del Distrito Tucumán. De ellos 25 pacientes de cardiopatía. De ellos 20 (22%) pueden incluírse en el grupo I de Kushnir (serología + y anomalías electrocardiográficas) y 5(6%) al grupo II de Kushnir (serología +, anomalías electrocardiográficas y cardiomegalia). Se hacen consideraciones sobre la patogenia de los hallazgos electrocardiográficos y se plantean los problemas que dichos hallazgos provocan. Se comparan los resultados con los de otros trabajos argentinos similares y se hacen consideraciones sobre la patogenia de la miocardiopatía crónica (inmunología) y su posible importancia futura

Estudio epidemiológico y de evaluación de la lucha contra el mal de chagas en Tucumán / Epidemiologic study and evaluation of struggie aginst the Chagas disease in Tucumán

Se estudian 88 jóvenes de 18 años de la clase 1970 con pruebas positivas para Chagas, mediante historia clínica protocolizada, electrocardiograma y Rx. de Tórax. Se determino la procedencia de los pacientes; de los mismos, 76 provenian de la provincia de Tucumán y los 12 restantes de las otras provincias del N.D.A. La distribución por departamentos de los pacientes tucumanos confirmó nuestra impresión clínica previa y los estudios realizados por la Lucha Contra el Chagas. Se confirmó asimismo la mayor incidencia en clases socio-económicas bajas. La investigación de conocimientos acerca de la enfermedad, el agente transmisor y sus hábitos, la forma de transmisión, se encontro que los mismos eran escasos o nulos, lo cual plantea la necesidad de intensificar la propaganda para una adecuada profilaxis de esta grave endemia