Oral manifestations of systemic fungal infections: 25-year experience in an endemic region

Some mycoses are endemic. They develop through hematogenous spread, causing a generalized infection, usually with secondary mucosal involvement.The aim of this observational and retrospective study was to report the prevalence and characteristics of oral lesions in patients diagnosed with systemic fungal infections (SFI) over a 25-year period in southern Brazil. Demographic (age, sex, ethnicity, occupation) and clinical (anatomical location, symptoms,histopathological diagnosis and management) data from the medical records of patients with SFI were collected from 1995 to 2019. 34 cases of SFI were found, of which 31 (91.18%) were diagnosed as paracoccidioidomycosis (PCM) and 3 (8.82%) as histoplasmosis. Men were much more affected (n = 31; 91.18%), with an average age of 46.9 years. Most patients (n = 18; 58.06%) were Caucasian; 48% (n = 15) were farm/rural workers and the most affected region was the jugal mucosa (n = 13; 25.49%) followed by the alveolar ridge (n = 12; 23.52%). All patients with histoplasmosis were immunocompetent men (mean age: 52.67 years), and the palate was the most affected. All patients underwent incisional biopsy and were referred to an infectologist. The dentist has an essential role in the recognition of SFI, whose oral manifestations may be the first sign. SFI should be included in differential diagnosis in patients from endemic areas. In addition, the inevitable human mobility and globalization make knowledge of these mycosesnecessary worldwide, especially since advanced cases in immunocompromised patients can be fatal.

Inflammatory and developmental odontogenic cysts: 23-year observational and retrospective study / Cistos odontogênicos inflamatórios e de desenvolvimento: estudo observacional e retrospectivo de 23 anos

Objective: This observational and retrospective study evaluated the prevalence and characteristics of odontogenic cysts, outlining the epidemiological profile of these lesions. Material and methods: The following data were collected from the medical records of patients with a diagnosis confirmed by microscopy: age, sex, ethnicity, anatomical location, histopathological diagnosis and treatment, between 1995 and 2018. Results: Of the 70 cysts, 75.7% were inflammatory and 24.2% development. The inflammatory periapical cyst was the most prevalent (62.8%) followed by the dentigerous cyst (71.0%). The lateral radicular cysts and odontogenic keratocysts obtained the same percentage (5.7%), followed by the residual cyst (4.3%), paradental (2.8%) and the orthokeratinized variable (1.5%). Women were slightly more affected (1.12: 1) with greater involvement of leucodermas (80%). Age and anatomical location differed according to each lesion, although the anterior maxilla region was more affected. Enucleation was the most used treatment (75.7%), except for odontogenic keratocysts, in which marsupialization was performed in 75% of the cases. Conclusion: Epidemiological data provide an important insight into the prevalence, extent and severity of these lesions, allowing early diagnosis and prevention, in order to guarantee the reduction of cases and improve the quality of life of the population.

Objetivo: Avaliar a prevalência e características dos cistos odontogênicos de forma observacional e retrospectiva, delineando o perfil epidemiológico destas lesões. Material e Métodos: Foram coletados os seguintes dados dos prontuários de pacientes com diagnóstico confirmado microscopicamente: idade, sexo, etnia, localização anatômica, diagnóstico histopatológico e tratamento, entre os anos de 1995 a 2018. Resultados: Dos 70 cistos, 75,7% eram inflamatórios e 24,2% de desenvolvimento. O cisto periapical inflamatório foi o mais prevalente (62,8%) seguido pelo cisto dentígero (71,0%). O cisto radicular lateral e queratocisto odontogênico obtiveram o mesmo percentual (5,7%), seguidos do cisto residual (4,3%), paradentário (2,8%) e a variável ortoqueratinizada (1,5%). As mulheres foram ligeiramente mais afetadas (1,12:1) com maior acometimento de leucodermas (80%). Idade e localização anatômica diferiram de acordo com cada lesão, embora a região anterior de maxila tenha sido mais afetada. A enucleação foi o tratamento mais utilizado (75,7%), exceto para o queratocisto odontogênico, no qual a marsupialização foi realizada em 75% dos casos. Conclusão: Os dados epidemiológicos fornecem uma visão importante para o entendimento da prevalência, extensão e gravidade dessas lesões, viabilizando o diagnóstico precoce e medidas preventivas, a fim de garantir a redução dos casos e melhorar a qualidade de vida da população.

Association between oral lichen planus and hepatitis C: retrospective study and case report / Associação entre líquen plano oral e hepatite C: estudo retrospectivo e relato de caso

Oral Lichen Planus (OLP), a chronic inflammatory disease of unknown etiology, which affects the skin and/or mucosal tissues, is an autoimmune disease (pathology) of special interest to dentists due to its oral manifestations and its possible association with Hepatitis C virus (HCV). Although a possible association has been extensively discussed in the literature, the results have been controversial. So that the relationship between Oral Lichen Planus (OLP) and infection by HCV (OLP-HCV) may be investigated, current study conducted an epidemiological survey of all OLP cases diagnosed in two reference projects, with regard to diagnosis, treatment and epidemiology of oral lesions in Maringá, Paraná, Brazil. In addition, the clinical case of a patient with HCV and the clinical manifestation of severe OLP will be provided. A total of 3,488 clinical records of biopsies performed between 1994 and 2014 and 85 cases of OLP were selected for the present study. The reticular type of OLP showed significant prevalence but only 2.3% of OLP cases revealed any association with HCV.

Líquen Plano (LP) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida, que acomete pele e/ou mucosas. Esta doença autoimune é de especial interesse para o cirurgião-dentista pelo fato de apresentar manifestações bucais e pode estar associado ao vírus da hepatite C (VHC). Esta possível associação tem sido muito discutida na literatura, apresentando resultados controversos. Com o intuito de investigar a relação entre o Líquen Plano Oral (LPO) e a infecção pelo VHC (LPO-VHC), o presente trabalho objetivou conduzir um levantamento de todos os casos de LPO diagnosticados em dois projetos de referência quanto a diagnóstico, tratamento e epidemiologia de lesões bucais na cidade de Maringá, Paraná, Brasil. Adicionalmente, um caso clínico de um paciente portador do VHC com manifestação clínica severa de líquen plano será apresentado. Foram selecionados para o presente estudo um total de 3.488 prontuários de biópsias realizadas entre os anos de 1994 e 2014 e 85 casos de LPO. O LPO do tipo reticular apresentou prevalência estatisticamente significante e apenas 2.3% dos casos de LPO apresentaram associação com o VHC.

Treatments and supportive therapies for oral manifestations of chronic graft-versus-host disease / Tratamentos e terapias de suporte para manifestações orais da doença crônica do enxerto contra hospedeiro

The aim of this study was to conduct a systematic review of treatments and therapies for oral manifestations of chronic graft-versus-host disease, aiming at improving patients' quality of life and mainly the reduction of mortality caused by graft- versus-host disease. A systematic review was carried out by two evaluators, a Dentistry professor and an undergraduate student. A selection of open-access full-text online articles, carried out on PubMed, GoPubmed, NLM Gateway, LILACS, BIREME, SciELO, IBECS, and Web of Science. The survey was completed in July 2012. Of the 1147 studies found, 52 fit the selection criteria. Patients (n = 2130) received different treatment regimens, either systemic or topical. Drugs for systemic therapy were divided into those with action on the inhibition of proliferation and/or release of T and B cells, with action on inflammatory disorders, and of immunomodulatory effect. Topical drugs were divided into their pattern of mucosal absorption and their ability to act on tissue growth factors. The analysis of articles concluded that the most used systemic drugs were Methylprednisolone and corticosteroids, and Tacrolimus and topical Cyclosporine for topical and local therapy.

O objetivo do trabalho foi realizar uma revisão sistemática sobre tratamentos e terapias de suporte para manifestações orais da doença crônica do enxerto contra hospedeiro, visando à melhoria da qualidade de vida dos pacientes e, principalmente, a redução da mortalidade causada pela doença do enxerto contra hospedeiro. A revisão sistemática foi realizada por dois examinadores, um professor e um graduando de odontologia. A seleção de acesso aberto de artigos online de texto completo, realizadas no PubMed, GoPubmed, NLM Gateway, LILACS, BIREME, SciELO, IBECS e Web of Service. A revisão foi concluída em julho de 2012. Dos 1.147 estudos encontrados, 52 se enquadraram nos critérios de seleção. Os pacientes (n = 2130) receberam diferentes tratamentos, seja de forma sistêmica ou tópica. Os medicamentos para tratamento sistêmico foram divididos entre aqueles com ação na inibição da proliferação e / ou liberação de células T e B, com ação em doenças inflamatórias, e de efeito imunomodulador. Drogas tópicas foram divididas em seu padrão de absorção da mucosa e a sua capacidade para atuar sobre os fatores de crescimento de tecidos. A análise dos artigos permitiu concluir que os medicamentos sistêmicos mais utilizados foram Metilprednisolona e corticosteróides, e Tacrolimus e Ciclosporina tópica para a terapia tópica e local.

Prevalência, padrões e tratamento das fraturas bucomaxilofaciais em idosos atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Estadual de Maringá - Paraná - Brasil / Prevalence, patterns and treatment of oral and maxillofacial fractures in elderly attended in the oral and maxillofacial surgery service of Maringá State University - Paraná - Brazil

Nos países em desenvolvimento, uma pessoa é considerada idosa a partir dos 60 anos de idade. Essa faixa da população representa cerca de 9% da população brasileira. Este estudo objetivou caracterizar o perfil epidemiológico dos idosos assistidos pelo Serviço de Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Universidade Estadual de Maringá entre os anos de 2002 e 2009. Foram analisados 1630 prontuários, dos quais 150 pertenciam a idosos. Destes, 106 apresentavam traumatismo bucomaxilofacial. Na grande maioria dos casos, o atendimento deu-se pelo Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a queda de própria altura o principal motivo de consulta. No que se refere ao tratamento dos traumatismos ocorridos, em 44 casos não houve necessidade de intervenção cirúrgica. Este trabalho visou dar destaque ao tema, salientando a importância de estudos na área da Gerontologia associada à Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial.

In developing countries, one is considered elderly when he or she reaches 60 years of age. The elderly represent about 9% of the total Brazilian population. The aim of this work was to present a literature review about the treatment provided by oral and maxillofacial surgeons to the elderly, and to define the epidemiologic profile of the aged treated by the oral and maxillofacial surgery residency service of Maringá State University, Brazil, in the period from 2002 to 2009. 1630 patient forms were reviewed, and a total of 150 were from elderly patients. 106 patients presented with some type of oral and maxillofacial injury. In most of the cases, care was provided via the Brazilian Public Health System, and falls were the main cause of consultation. In 44 cases surgical intervention was not necessary. This work aimed to emphasize the issue, showing the importance of studies on Gerontology associated to oral and maxillofacial surgery.