Capacidade funcional de pacientes com úlceras venosas / Functional capacity of patients with venous ulcers

Objetiva-se analisar as limitações funcionais de pacientes com úlceras venosas em dois Ambulatórios do Rio de Janeiro. Estudo transversal, com 54 adultos e idosos com úlceras venosas. Utilizou-se na coleta de dados o Protocolo de Perfil dos clientes com úlcera e a Escala Katz. Os resultados demonstraram predominância do sexo feminino (57,4%), faixa etária 60 ­ 70 anos (57,4%), existência de obesidade I (42,6%), com apenas uma lesão (68,5%) e presença de lesão há mais de 10 anos (50%). Na avaliação funcional, foi identificada independência para todas as atividades (66,7%). Observou-se que os pacientes idosos do sexo feminino possuem maior grau de independência para todas as atividades, e em menor proporção encontram-se os adultos do sexo masculino nessa mesma condição. O paciente com úlcera venosa é capaz de realizar o banho, de forma independente, assim como se vestir, porém, na Atividade de Continência, indica que alguns indivíduos se encontram dependentes.(AU)

The aim of this study was to analyze the functional limitations of patients with venous ulcers in two outpatient clinics in Rio de Janeiro. Cross-sectional study with 54 adults and elderly with venous ulcers. The Profile Protocol of ulcer clients and the Katz Scale were used for data collection. The results showed a predominance of females (57.4%), age range 60-70 years (57.4%), obesity I (42.6%), with only one lesion (68.5%) and presence for more than 10 years (50%). In the functional evaluation, independence was identified for all activities (66.7%). It was observed that elderly female patients have a greater degree of independence for all activities, and to a lesser extent, male adults are found in the same condition. The patient with venous ulcer can perform the bath, independently, as well as dressing, but in the Continence Activity, indicates that some individuals are dependent.(AU)

Se pretende analizar las limitaciones funcionales de pacientes con úlceras venosas en dos Ambulatorios de Río de Janeiro. Estudio transversal, con 54 adultos y ancianos con úlceras venosas. Se utilizó en la recolección de datos el Protocolo de Perfil de los clientes con úlcera y la Escala Katz. Los resultados mostraron predominio del sexo femenino (57,4%), grupo de edad 60 - 70 años (57,4%), existencia de obesidad I (42,6%), con apenas una lesión (68,5%) y presencia de lesión desde hace más de 10 años (50%). En la evaluación funcional, se identificó independencia para todas las actividades (66,7%). Se observó que los pacientes ancianos del sexo femenino poseen mayor grado de independencia para todas las actividades, y en menor proporción se encuentran los adultos del sexo masculino en esa misma condición. El paciente con úlcera venosa es capaz de realizar el baño, de forma independiente, así como vestirse, sin embargo, en la Actividad de Continencia, indica que algunos individuos se encuentran dependientes.(AU)

Perception of women with breast cancer undergoing chemotherapy: a comprehensive analysis / Percepción de mujeres con cáncer de mama en quimioterapia: un análisis exhaustivo / Percepção de mulheres com câncer de mama em quimioterapia: uma análise compreensiva

ABSTRACT Objective: To comprehensively analyze the perception of women with breast cancer on the experience of undergoing chemotherapy. Method: This was a qualitative, descriptive, phenomenological study, supported by the Merleau-Ponty philosophy. It was conducted in a chemotherapy outpatient clinic with 20 participants who completed a phenomenological interview. Results: The phenomenological data analysis demonstrated that the perception of women about the experience of chemotherapy is about change, not only of the physical body, but of their identity, and that it considers existential aspects. Three categories emerged from the experience of alopecia, fatigue, and spirituality, respectively: the body itself, the current and habitual body, and transcendence. Final considerations: Bodily changes, and the existential implications perceived by the women in this study, analyzed from the Merleau-Ponty perspective, makes it possible to consider body concept, and provides support for humanized care based on singularity and the socio-cultural context.

RESUMEN Objetivo: Analizar exhaustivamente la percepción de las mujeres con cáncer de mama sobre la experiencia de la quimioterapia. Método: Este fue un estudio cualitativo, descriptivo, fenomenológico, respaldado por la filosofía Merleau-Ponty realizada en una clínica ambulatoria de quimioterapia con 20 participantes que se sometieron a una entrevista fenomenológica. Resultados: El análisis fenomenológico de los datos demostró que la percepción de las mujeres sobre la experiencia de la quimioterapia tiene que ver con el cambio, no solo del cuerpo físico, sino de la identidad y el alcance de los aspectos existenciales. De la alopecia, fatiga y espiritualidad emergieron tres categorías respectivamente: el cuerpo mismo, el cuerpo actual y habitual y la trascendencia. Consideraciones finales: El cambio del cuerpo y sus implicaciones existenciales percibidas por las mujeres en este estudio, y analizadas bajo la perspectiva de Merleau-Pontyana, permiten cubrir la concepción del cuerpo y proporcionar subsidios para el cuidado humanizado basado en la singularidad y el contexto sociocultural.

RESUMO Objetivo: Analisar compreensivamente a percepção de mulheres com câncer de mama sobre a vivência da quimioterapia. Método: Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, descritivo, do tipo fenomenológico, respaldado na filosofia de Merleau-Ponty. Foi realizado em um ambulatório de quimioterapia e contou com 20 participantes que foram submetidas a entrevista fenomenológica. Resultados: A partir da análise fenomenológica dos dados, compreendeu-se que a percepção das mulheres sobre a vivência da quimioterapia é de mudança, não só de corpo físico, mas de identidade e alcança aspectos existenciais. A partir da vivência da alopecia, fadiga e espiritualidade emergiram três categorias respectivamente: o corpo próprio, o corpo atual e habitual e a transcendência. Considerações finais: A mudança de corpo e suas implicações existenciais percebidas pelas mulheres no estudo, analisadas sob a ótica Merleau-Pontyana, possibilitam abranger a concepção de corpo, fornecendo subsídios para o cuidado humanizado a partir da singularidade e do contexto sociocultural.

Impact of venous ulcers on patients' quality of life: an integrative review / Impacto de las úlceras venosas en la calidad de vida de los pacientes: revisión integrativa / Impacto das úlceras venosas na qualidade de vida dos pacientes: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze knowledge gathered about the impact of venous ulcers on patients' quality of life. Method: Systematic bibliographic review study with an integrative approach. Databases of MEDLINE, LILACS, IBECS, CINAHL Complete, Web of Science, Scopus, and CUIDEN Plus were used for selection with the PICOT guiding criteria, through the DeCS and MeSH: adult, aged, varicose ulcer, and quality of life, in Portuguese, Spanish, and English. The inclusion criteria were: full original articles available in the databases selected with adherence to the theme in Portuguese, Spanish, and English, published from 2007 to 2016. Results: The sample included 14 national and international articles with different methodological approaches and investigative contexts, published from 2012 to 2016. Conclusion: Chronic venous ulcers act on patients' bio-psycho-social-spiritual and socioeconomic spheres, having a negative impact on their quality of life.

RESUMEN Objetivo: Analizar las producciones de conocimiento sobre el impacto de las úlceras venosas en la calidad de vida de los pacientes. Método: Estudio de revisión bibliográfica sistemática, tipo integrativa. Para la selección, se utilizaron las bases de datos MEDLINE; LILACS; IBECS; CINAHL Complete; Web of Science; Scopus y CUIDEN Plus, con criterios orientadores PICOT; mediante DECs y MeSH: adulto, anciano, úlcera varicosa y calidad de vida, en portugués, español e inglés. Fueron criterios de inclusión: artículos originales integralmente disponibles en las citadas bases, referentes a la temática, en idiomas Portugués, Español e Inglés, publicados entre los años 2007 y 2016. Resultados: La muestra incluyó 14 artículos nacionales e internacionales con diversos abordajes metodológicos y contextos de investigación, en publicaciones realizadas desde 2012 hasta 2016. Conclusión: Las úlceras venosas crónicas actúan sobre las esferas biopsicoespiritual y socioeconómica de los pacientes, con repercusiones negativas en la calidad de vida.

RESUMO Objetivo: analisar as produções de conhecimento sobre o impacto das úlceras venosas na qualidade de vida dos pacientes. Método: estudo de revisão bibliográfica sistemática, do tipo integrativa. Utilizaram-se, para seleção, as bases de dados MEDLINE; LILACS; IBECS; CINAHL Complete; Web of Science; Scopus e CUIDEN Plus, pelos critérios orientadores PICOT; através do DECs e MeSH: adulto, idoso, úlcera varicosa e qualidade de vida, nos idiomas português, espanhol e inglês. Os critérios de inclusão foram: artigos originais disponibilizados na íntegra, nas bases de dados selecionadas, com aderência à temática nos idiomas Português, Espanhol e Inglês, publicados entre os anos de 2007 e 2016. Resultados: a amostra incluiu 14 artigos nacionais e internacionais com diversas abordagens metodológicas e contextos investigativos, publicados entre os anos de 2012 e 2016. Conclusão: as úlceras venosas crônicas atuam sobre as esferas biopsicoespiritual e socioeconômica dos pacientes, repercutindo negativamente sobre a qualidade de vida.

Gerontological contributions to the care of elderly people in long-term care facilities / Contribuciones gerontológicas para la atención de personas mayores en hogares para ancianos / Contribuições gerontológicas para assistência de idosos em instituição de longa permanência

ABSTRACT Objective: To analyze Brazilian scientific productions from the last 11 years which show the contributions of nursing to elderly people in long-term care facilities. Method: This is an integrative literature review. The search took place in the Virtual Health Library (VHL) in the BDENF and LILACS databases and the SCIELO virtual library, between June and October 2016, using the keyword long-term care facility and the descriptors nursing and geriatrics. Results: Eleven studies were selected, published 2005 and 2016, with various methodological approaches that enabled discussion of the proposed objective. Conclusion: The contributions of nursing to institutionalized elderly people were linked to health promotion measures, as well as simple interventions, such as listening, interacting, offering recreation and helping in psychoaffective relationships. These activities contributed to raising the self-esteem of the individuals.

RESUMEN Objetivo: Analizar producciones científicas brasileñas de los últimos once años que demuestran las contribuciones de enfermería a los ancianos en hogares para ancianos. Método: Revisión integrativa de literatura. Búsqueda realizada en Biblioteca Virtual de Salud (BVS), en las bases BDENF, LILACS y en la biblioteca virtual SCIELO, entre junio y octubre de 2016, utilizando las palabras clave Hogares para Ancianos y los descriptores enfermería y geriatría. Resultados: Fueron seleccionados 11 estudios publicados entre 2005 y 2016, con diversos abordajes metodológicos que permitieron discutir el objetivo propuesto. Conclusión: Las contribuciones de Enfermería al anciano institucionalizado están sujetas a las medidas de promoción de salud, así como a las intervenciones simples, como oír, interactuar, ofrecer entretenimiento y ayudar en las relaciones psicoafectivas, siendo que dichas conductas permiten el aumento de la autoestima del individuo.

RESUMO Objetivo: analisar produções científicas brasileiras dos últimos onze anos que demonstram as contribuições da Enfermagem aos idosos em instituições de longa permanência. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A busca ocorreu na biblioteca virtual da saúde (BVS), nas bases BDENF, LILACS e na biblioteca virtual SCIELO, entre junho e outubro de 2016, utilizando-se as palavras-chave Instituição de Longa Permanência e os descritores enfermagem e geriatria. Resultados: foram selecionados 11 estudos publicados entre 2005 e 2016, com diversas abordagens metodológicas que permitiram a discussão do objetivo proposto. Conclusão: as contribuições da enfermagem ao idoso institucionalizado encontram-se atreladas às medidas de promoção à saúde, bem como às intervenções simples, como ouvir, interagir, ofertar entretenimento e ajudar nas relações psicoafetivas, sendo que essas condutas contribuem para o aumento da autoestima do indivíduo.

Relação do perfil epidemiológico dos cuidadores de idosos com demência e a sobrecarga do cuidado* / Relationship between the epidemiological profile of caregivers of elderly people with dementia and overburden of care / Asociación entre el perfil epidemiológico de los cuidadores de ancianos con demencia y la sobrecarga del cuidado

Objetivou-se avaliar o perfil sociodemográfico e clínico dos cuidadores e sua relação com a sobrecarga proveniente do cuidado ao idoso com demência. Estudo descritivo transversal, amostra não probabilística com 94 cuidadores de idosos com demência, realizado num Centro de Atenção à Saúde do Idoso no estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2016, por meio de questionário sociodemográfico e escala de Zarit. Quarenta e seis (50%) cuidadores apresentaram sobrecarga moderada, 35 (38%) pouca sobrecarga e 11 (12%) sobrecarga moderada/severa; 71 (77%) cuidadores usavam de 1 a 5 medicamentos e 20 (22%) 6 a 11 medicamentos. Observou-se as tendências: indivíduos com rendas mais baixas evidenciaram maiores níveis de sobrecarga; cuidadores com menor tempo de experiência possuíam sobrecarga moderada; quanto maior a sobrecarga, menor a média da idade. Verificou-se que a sobrecarga do cuidado coloca o cuidador em condições de vulnerabilidade biológica e psicológica (AU).

The present study aimed to evaluate the sociodemographic and clinical profile of caregivers and their relationship with overburden of care of elderly people with dementia. Descriptive cross-sectional study, non-probability sample with 94 elderly people suffering with dementia, conducted at a Care Center for Elderly in the state of Rio de Janeiro. Data was collected from February to June 2016, through a questionnaire on sociodemographic aspects and Zarit Inventory. Forty-six (50%) caregivers had moderate overburden, 35 (38%) had little overburden and 11 (12%) moderate/severe overburden; 71 (77%) caregivers took 1 to 5 drugs and 20 (22%) took 6 to 11 drugs. The following trends were observed: individuals with lower income experienced higher levels of overburden; less experienced caregivers had moderate overburden; the greater the overburden of caregivers, the lower the average age of these individuals. Also, overburdened caregivers were in conditions of biological and psychological vulnerability (AU).

Fue objetivo del estudio evaluar el perfil sociodemográfico y clínico de los cuidadores y su relación con la sobrecarga del cuidado al anciano con demencia. Estudio descriptivo transversal, con muestra probabilística con 94 cuidadores de ancianos con demencia, realizado en un Centro de Atención a la Salud del Anciano en estado de Rio de Janeiro. Los datos fueron obtenidos de febrero a junio de 2016, por medio de cuestionario sociodemográfico y escala de Zarit. Cuarenta y seis (50%) cuidadores presentaron sobrecarga moderada, 35 (38%) poca sobrecarga y 11 (12%) sobrecarga moderada/severa; 71 (77%) cuidadores usaban de 1 a 5 medicamentos e 20 (22%) 6 a 11 medicamentos. Se observaron las siguientes tendencias: individuos con rentas más bajas evidenciaron mayores niveles de sobrecarga; cuidadores con menos tiempo de experiencia tenían sobrecarga moderada; cuanto mayor la sobrecarga, menor la media de edad. Se verificó que la sobrecarga del cuidado pone el cuidador en condiciones de vulnerabilidad biológica y psicológica (AU).

Vulnerability of caregivers of the elderly with dementia: a cross-sectional descriptive study / Vulnerabilidad de los cuidadores de ancianos con demencia: estudio descriptivo transversal / A vulnerabilidade dos cuidadores de idosos com demência: estudo descritivo transversal

ABSTRACT Objective: to evaluate the sociodemographic and clinical profile of the caregivers and its relation with the overburden from the care of the elderly with dementia. Method: a cross-sectional descriptive study; the sample was non-probabilistic, developed with caregivers of elderly people with dementia. The field of investigation was the Health Care Center of the Elderly and their Caregivers (CASIC), in the city of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place from February to June 2016, with the following instruments: a sociodemographic questionnaire and Zarit scale. Results: fifty percent of the caregivers presented moderate overburden; 38% presented little overburden; and 12% moderate/severe overburden. It was observed that the median of weekly care hours increases as the overburden increases. Caregivers with moderate to severe overburden, in the majority, do not share care. Conclusion: it is clear that the overburden of care places the caregiver in conditions of biological and psychological vulnerability.

RESUMEN Objetivo: evaluar el perfil sociodemográfico y clínico de los cuidadores y su relación con la sobrecarga derivada del cuidado al anciano con demencia. Método: estudio descriptivo transversal. Muestra tipo no probabilística, integrada por cuidadores de ancianos con demencia. Investigación desarrollada en el Centro de Atención a la Salud del Anciano y sus Cuidadores (CASIC), Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Datos recolectados de febrero a junio de 2016, utilizándose los siguientes instrumentos: cuestionario sociodemográfico y escala de Zarit. Resultados: 50% de los cuidadores presentaron poca sobrecarga, 12% sobrecarga moderada/severa. Se observó que la mediana de horas de cuidado semanal aumenta toda vez que la sobrecarga aumenta. Los cuidadores con sobrecarga de moderada a severa, de manera mayoritaria, no comparten el cuidado. Conclusión: de esta forma, queda claro que la sobrecarga del cuidado expone al cuidador a condiciones de vulnerabilidad biológica y psicológica.

RESUMO Objetivo: avaliar o perfil sociodemográfico e clínico dos cuidadores e sua relação com a sobrecarga proveniente do cuidado ao idoso com demência. Método: estudo descritivo transversal, a amostra foi do tipo não probabilística, desenvolvida com os cuidadores de idosos com demência. O campo de investigação foi o Centro de Atenção à Saúde do Idoso e seus Cuidadores (CASIC), Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2016, com os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico e escala de Zarit. Resultados: 50% dos cuidadores apresentaram sobrecarga moderada, 38% apresentaram pouca sobrecarga e 12%, sobrecarga moderada/severa. Observou-se que a mediana das horas de cuidados semanais aumenta conforme a sobrecarga aumenta. Cuidadores com sobrecarga de moderada a severa, em caráter majoritário, não dividem o cuidado. Conclusão: Dessa forma, fica claro que a sobrecarga do cuidado coloca o cuidador em condições de vulnerabilidade biológica e psicológica.

Impact of home visits on the functional capacity of patients with venous ulcers / Repercusión de la visita domiciliaria en la capacidad funcional de pacientes con úlceras venosas / Repercussão da visita domiciliar na capacidade funcional de pacientes com úlceras venosas

ABSTRACT Objective: to compare the impact of home visits, before and after instructions, on the functional capacity of adult and elderly patients with venous ulcers, by means of the KATZ-EIAVD Scale. Method: experimental, clinical, randomized, non-blind and controlled study, developed with 32 patients (case and control groups). The research settings were the Wound Care Clinic of the University Hospital Antonio Pedro, and the homes of patients assisted in this clinic. Data collection took place from February to June 2014, by means of a health unit evaluation tool, the KATZ-EIAVD Scale, and a script of instructions to be given to the research subjects that had received a home visit. Results: the studied population present excellent independence for activities of daily living, with no significant variation among them. Conclusion: the studied groups have functional capacity with similar progress.

RESUMEN Objetivo: comparar la repercusión de la visita domiciliaria, antes y después de indicaciones, en la capacidad funcional de pacientes adultos y ancianos con úlceras venosas, mediante Escala de KATZ-EIAVD. Método: estudio clínico experimental, randomizado, no ciego, controlado, desarrollado con 32 pacientes (grupos caso y control). Los campos de investigación fueron el Ambulatorio de Curación de Heridas del Hospital Antônio Pedro y los domicilios de pacientes allí atendidos. Datos recolectados de febrero a junio de 2014, mediante instrumento de evaluación de la unidad de salud, de la Escala de KATZ-EIAVD y de la rutina de indicaciones a brindarse a los sujetos de la investigación que recibieron visita domiciliaria. Resultados: las poblaciones estudiadas presentan óptima independencia en sus actividades de la vida diaria, sin cambios significativos entre sí. Conclusión: los grupos estudiados presentan capacidades funcionales evolucionando de manera semejante.

RESUMO Objetivo: comparar a repercussão da visita domiciliar, antes e após orientações, na capacidade funcional de pacientes adultos e idosos com úlceras venosas, por meio da Escala de KATZ-EIAVD. Método: estudo clínico experimental, randomizado, não cego e controlado, desenvolvido com 32 pacientes (grupos caso e controle). Os campos de investigação foram o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro e os domicílios de pacientes atendidos no referido ambulatório. A coleta ocorreu de fevereiro a junho de 2014, por meio de instrumento de avaliação da unidade de saúde, da Escala de KATZ-EIAVD e de roteiro de orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa que receberam visita domiciliar. Resultados: as populações estudadas apresentam ótima independência nas atividades de vida diária, sem variação significativa entre si. Conclusão: os grupos estudados apresentam a capacidade funcional evoluindo de modo semelhante.

Impacto da visita domiciliar na capacidade funcional de pacientes com úlceras venosas / Impacto de la visita domiciliaria en la capacidad funcional de pacientes con úlceras venosas / Impact of home visits on the functional capacity of patients with venous ulcers

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto da visita domiciliar protocolar na capacidade funcional de pacientes adultos e idosos com úlceras venosas antes e após as orientações recebidas em domicílio. Método: estudo clínico experimental, randomizado não cego e controlado, desenvolvido com 32 pacientes (grupos caso e controle). Os campos de investigação foram o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro e os domicílios de pacientes atendidos no referido ambulatório. A coleta ocorreu de fevereiro a junho de 2014, por meio de instrumento de avaliação da unidade de saúde, do índice de TINETTI e de roteiro de orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa que receberam visita domiciliar. Resultados: os participantes do grupo caso apresentaram melhora significativa e diferenciada pós-intervenção quando comparados aos do grupo controle, que se mantiveram estáveis. Conclusão: as orientações no contexto domiciliar foram benéficas aos integrantes do grupo caso.

RESUMEN Objetivo: evaluar el impacto de la visita domiciliaria protocolar en la capacidad funcional de pacientes adultos y ancianos con úlceras venosas antes y después de las indicaciones recibidas en domicilio. Método: estudio clínico experimental, randomizado no ciego y controlado, desarrollado con 32 pacientes (grupos caso y control). Los centros de investigación fueron el Ambulatorio de Curación de Heridas del Hospital Universitario Antônio Pedro y los domicilios de pacientes atendidos, a través de instrumento de evaluación de la unidad sanitaria, del índice de TINETTI y de la rutina de indicaciones a brindarse a los sujetos de la investigación que recibieron visitas domiciliarias. Resultados: los participantes del grupo caso presentaron mejoras significativas y diferenciadas luego de la intervención, en comparación a los del grupo control, que se mantuvieron estables. Conclusión: las indicaciones en el marco domiciliario resultaron beneficiosas para los integrantes del grupo caso.

ABSTRACT Objective: to assess the impact of protocol home visits on the functional capacity of adult and elderly patients with venous ulcers, before and after guidance received at home. Method: clinical experimental, randomized, nonblinded and controlled study, developed with 32 patients (case and control groups). Fields of research were the Wound Outpatient Care Unit of the Antônio Pedro University Hospital and households of patients treated in the outpatient unit. Data collection occurred from February to June 2014, by means of an assessment tool of the health care unit, the TINETTI index and a script for directions to be provided to study participants who received home visits. Results: participants in the case group showed significant and differentiated improvement post-intervention when compared to the control group, which remained stable. Conclusion: directions provided in the home context were beneficial to the members of the case group.