Características clínicas y correlación endoscópico-histológica en pacientes con colitis ulcerosa crónica inespecífica / Colitis ulcerative patients: endoscopy, clinical and histopathological correlations

El objetivo del presente trabajo fue evaluar en forma prospectiva, objetiva y sistematizada las manifestaciones de pacientes con Colitis Ulcerativa y Crónica Inespecífica (CUCI) con actividad moderada. Se estudiaron 14 pacientes de la consulta externa del hospital, como parte de un protocolo de tratamiento experimental de CUCI. La actividad de la enfermedad se estableció con bases clínicas, endoscópicas e histológicas. El análisis estadístico se realizó mediante el índice de Kappa (K). En cuanto a los resultados, el promedio de evacuaciones fue de 4/día. En el 100 por ciento se refirió rectorragia y urgencia, 78 por ciento diarrea y 64 por ciento dolor abdominal. La severidad de la rectorragia y urgencia fue grado II o III (92 por ciento y 78 por ciento, respectivamente). Hubo concordancia moderada entre endoscopia y biopsias (K=0.55), así como entre parámetros clínicos y endoscópicos (K=0.45). No hubo correlación clínico-histopatológica. Concluimos que la subjetividad de los síntomas hace poco útil a la evaluación clínica como la única forma de decisiones terapéuticas. Se requiere, además, correlación endoscópico-histológica.

Low and normal, protein diets in chronic uremia: nitrogen and potassium balances and albumin and IgG turnover

Las dietas pobres en proteínas se han usado en el manejo conservador de la insuficiencia renal crónica. Seis pacientes con uremia fueron estudiados en la Unidad Metabólica del INNSZ por tres períodos de 15 días en que recibieron dietas isocalóricas que contenían 0.95 (A), 0.53 (B) y 0.17 (C) g/Kg/ddía de proteínas y una ingesta fija en sodio, potasio y agua. Diariamente se recolectaron orina y heces. Se calculó el balance de nitrógeno (NB) potasio y sodio en los tres períodos dietéticos (ABC). El recambio de Alb de IgG también se estimó con I albúmina y I IgG. Con las dietas A y B el balance de nitrógeno fue positivo, con la dieta C el balance fue negativo pero se acompaño de un descenso importante en el nitrógeno sérico de la urea (SUM). La velocidad de síntesis de la albúmina fue baja en todos los pacientes y no se modificó con ninguna de las tres dietas. La correlación positiva entre los balances de nitrógeno y de potasio fue mejor con las dietas A y B. El descenso en la poza metabólica de nitrógeno de la urea (UNMP), SUN, ácido úrico fósforo y potasio fue más substancial con la dieta C que con la dieta B, sin embargo, aún cuando las condiciones clínicas fueron semejantes con ambas dietas, la dieta B fue mejor tolerada, más agradable al paladar y las condiciones nutricionales logradas mejores