Oral Health and related inequalities among visual impairment people in a Brazil municipality / Saúde bucal e desigualdades relacionadas entre pessoas com deficiência visual em um município brasileiro

ABSTRACT Objective: To evaluate the oral health and related factors among people with visual impairment in a municipality in southeastern Brazil. Methods: A cross-sectional and descriptive household study was carried out on a representative sample of people with visual impairments in a medium-sized city in Brazil. A clinical-dental examination was performed (evaluating tooth loss, caries, periodontal health, dental plaque use and need of prosthesis) and a semistructured questionnaire was applied, investigating the socioeconomic conditions (sex, age, marital status, skin color and income) and the use of dental services (reason, time since, and type of service used [private/public] in last dental visit). Descriptive and bivariate analysis were performed to asses the factors related to oral health. Results: The mean age of participants was 65 years (±15.05), with the majority women (70.9%). 53.1% of the interviewees were edentulous, but 58.2% had a good perception of oral health. The blind ones use less public services (p=0.038) and with a lower frequency (p=0.014) than subjects with low vision. Those with less schooling had higher tooth loss and lower periodontal problems (p <0.05). There was a reduction of dental plaque six months after the educational action (30.7%; p=0.01), especially among the low vision participants (p=0.01). Conclusion: Severe tooth loss and unsatisfactory hygiene contrast with self-perception of oral health. Visual acuity and schooling were related to access and oral health. Actions for promotion and equity are necessary to overcome the inequalities encountered.

RESUMO Objetivo: Avaliar a saúde bucal e fatores relacionados entre deficientes visuais em município do sudeste brasileiro. Métodos: Foi realizado um estudo domiciliar, transversal e descritivo em uma amostra representativa de pessoas com deficiência visual em uma cidade de médio porte do Brasil. Realizou-se o exame clínico bucal (avaliando perda dentária, cárie, saúde periodontal, placa dentária, uso e necessidade de prótese) e aplicou-se um questionário semiestruturado, investigando as condições socioeconômicas (sexo, idade, estado civil, cor da pele e renda) e o uso de serviços odontológicos (motivo, tempo decorrido e tipo de serviço utilizado [privado/público] na última consulta odontológica). Foram realizadas análises descritivas e bivariadas para avaliar os fatores associados à saúde bucal. Resultados: A idade média dos participantes foi de 65 anos (±15,05), com maioria de mulheres (70,9%). 53,1% dos entrevistados eram edêntulos, porém, 58,2% apresentaram percepção de saúde bucal boa. Os cegos usam menos os serviços públicos (p=0,038) e em menor frequência (p=0,014) que os sujeitos com baixa visão. Os menos escolarizados apresentam maiores perdas dentárias e menores problemas periodontais (p<0,05). Houve redução de placa dentária seis meses após ação educativa (30,7%; p=0,01), sobretudo entre os sujeitos com baixa visão (p=0,01). Conclusão: Elevada perda dentária e higienização insatisfatória contrastaram com autopercepção dos agravos bucais. Acuidade visual e escolaridade relacionaram-se ao acesso e saúde bucal. Ações de promoção e equidade são necessários para superar desigualdades encontradas.

Fatores associados à autoavaliação de saúde bucal por adultos em hemodiálise / Factors associated with self-rated oral health in adults with hemodialysis

Resumo Introdução Pacientes com insuficiência renal crônica podem apresentar prejuízos em sua saúde bucal em decorrência da própria doença, do tratamento e das alterações de estilo de vida associadas. Objetivo Avaliar os fatores associados à autoavaliação de saúde bucal ruim entre adultos com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise. Método Estudo transversal com 243 adultos submetidos à hemodiálise em um hospital do sul de Minas Gerais nos anos de 2013 e 2014. O desfecho foi avaliado pelo autorrelato da condição bucal dicotomizada em boa (ótima/boa) e ruim (regular/ruim/péssima). As variáveis independentes incluíram condições sociodemográficas, saúde geral, saúde bucal e uso de serviços odontológicos, a partir de informações coletadas por meio de questionário. A associação entre o desfecho e as variáveis independentes foi testada por meio de modelos logísticos múltiplos com inclusão hierarquizada de variáveis. Resultados A prevalência de autoavaliação de saúde bucal ruim foi de 35,4%. Os mais jovens (p = 0,015), os que se submetem à hemodiálise há menos tempo (p = 0,016), têm halitose (p <0,001), necessitam de tratamento odontológico (p <0,001) e tiveram a última consulta odontológica por motivo diferente de dor (p = 0,027) expressaram maiores chances de autoavaliação de saúde bucal ruim, independentemente de condições sociodemográficas e de saúde. Conclusão Condições sociodemográficas, tempo em hemodiálise, agravos à saúde bucal e uso de serviços odontológicos influenciaram a autoavaliação da saúde bucal dos adultos submetidos à hemodiálise.

Abstract Background Patients with chronic renal failure may have their oral health impaired as a result of the disease itself, its treatment, and its associated lifestyle alterations. Objective To assess the factors associated with poor self-rated oral health among adults with chronic renal failure treated by hemodialysis. Method This is a cross-sectional study with 243 adults undergoing hemodialysis in a hospital in Minas Gerais, Brazil in 2013-2014. The outcome was assessed by the self-report of oral health categorized into good (excellent/good) and bad (fair/bad / very bad). The independent variables included sociodemographic conditions, general health, oral health, and the use of dental services were collected through a structured questionnaire. The association between the outcome and the independent variables was tested using multiple logistic models with hierarchical inclusion of variables. Results The prevalence of poor self-rated oral health was 35.4%. The youngest (p = 0.015), those who have undergone hemodialysis in the shortest time (p = 0.016), have halitosis (p <0.001), need dental treatment (p <0.001), and had their last dental appointment not for pain (p = 0.027) expressed higher odds of poor self-rated oral health, independently of sociodemographic and health conditions. Conclusion Sociodemographic conditions, time on hemodialysis, oral impairments, and use of dental services affected the oral health self-assessment among adults undergoing hemodialysis.

Utilização de serviços odontológicos por pacientes em tratamento oncológico / Use of dental services by patients in oncological treatment

Introdução: a busca por atendimento odontológico é um parâmetro importante para averiguar como os indivíduos compreendem a saúde bucal. Objetivo: avaliar a utilização de serviços odontológicos e fatores associados em pacientes oncológicos em Minas Gerais, Brasil. Material e método: estudo transversal, realizado com uma amostra de 441 pacientes adultos frequentadores de uma associação voluntária de apoio a pacientes oncológicos no Estado de Minas Gerais, Brasil. O desfecho foi avaliado por meio do autorrelato de consulta odontológica no último ano. As variáveis independentes incluíram condições socioeconômicas, saúde geral e relacionada ao câncer, saúde bucal e cuidados odontológicos. As associações entre o desfecho e as variáveis independentes foram testadas por meio de regressão logística bivariada e múltipla, sendo os resultados expressos por meio de odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultado: a prevalência de consulta odontológica no último ano foi de 33,3%. Os indivíduos que possuem entre quatro e sete (OR: 1,80; IC95%: 1,02-3,18) e aqueles com oito ou mais anos de estudo (OR: 3,20; IC95%: 1,07-9,60) apresentaram maiores, enquanto os edêntulos (OR: 0,44; IC95%: 0,21-0,92) apresentaram menores chances de consulta odontológica no último ano, independentemente de condições socioeconômicas, saúde geral e saúde bucal. Conclusão: foi baixa a procura por consulta odontológica no último ano entre os pacientes oncológicos. Além disso, houve desigualdades relacionadas à escolaridade e ao número de dentes remanescentes na utilização dos serviços. A identificação e priorização dos grupos com acesso desfavorável aos serviços são fundamentais no planejamento da prestação de cuidados odontológicos a essa população.

Introduction: the search for dental care is an important parameter to determine how individuals understand the oral health. Objective: to evaluate the use of dental services and associated factors in cancer patients in Minas Gerais, Brazil. Material and method: a cross-sectional study carried out with a sample of 441 adult patients attending a voluntary association to support cancer patients in the State of Minas Gerais, Brazil. The outcome was assessed through self-report of dental appointments in the last year. Independent variables included socioeconomic status, general and cancer-related health, oral health, and dental care. The associations between the outcome and the independent variables were tested using bivariate and multiple logistic regression, and the results were expressed as odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Result: the prevalence of dental appointments in the last year was 33.3%. Individuals who have between four and seven (OR: 1.80; 95%CI: 1.02-3.18) and those who have eight or more years of schooling (OR: 3.20; 95%CI: 1.07-9 .60) had greater, whereas, the edentulous (OR: 0.44; 95%CI: 0.21-0.92) had less odds to have had a dental appointment in the last year, independently of socioeconomic status, general health and oral health conditions. Conclusion: recent dental care was uncommon among cancer patients. Furthermore, there were inequalities related to schooling and the number of remaining teeth in the use of services. The identification and prioritization of groups with unfavorable access to services are fundamental in planning the provision of dental care to this population.

Dental self-perception and clinical dental description of participants in the Open University programme for elderly people / Autopercepção e características clínico-odontológicas dos participantes da Universidade aberta a terceira idade

ABSTRACT Objective: This study verified both the self-perception and oral characteristics of a group of elderly participants of the Open University for the Elderly (UNATI). Methods: The sample consisted of a cross-sectional epidemiological study with elderly subjects (50 years of age or older), who attended the UNATI-UNIFAL/MG program. Data collection was carried out using a semi-structured questionnaire consisting of open- and closed-ended questions regarding oral health, its interference with self-esteem and nutrition, among other features. In addition, an application form based on the proposals by the Oral Health Survey 2010, was used. Univariate and multivariate descriptive analyses were performed. Results: The study sample consisted of 106 subjects (mean age of 62.4 years), of whom 59.4% had attended a dental appointment in the last year for routine and/or aesthetic examinations (38.7%). The clinical conditions showed that only 19.8% of the subjects were completely edentulous, an average DMFT of 26.1, and 37.7% used some kind of complete upper dentures, complete lower dentures, or both. Regarding self-perception of oral conditions, 34.9% considered it a regular perception, however in the applied statistics the presence of pain demonstrated a worse perception which was not correlated with teeth loss, presence of dentures and/or restored teeth. Conclusion: The self-perception of oral conditions is regular and the clinical and odontological characteristics evaluated revealed partial edentulous subjects with high DMFT. By evaluating the odontological aspects, it was observed that the majority of the subjects did not have difficulties to look for a dentist, they attended dental appointments in the last year and the preventive treatment had been the most required.

RESUMO Objetivo: Este estudo verificou a autopercepção, as características bucais e os aspectos odontológicos dos participantes da Universidade Aberta a Terceira Idade (UNATI). Métodos: Refere-se a um estudo epidemiológico transversal com indivíduos a partir de 50 anos de idade que frequentam o programa UNATI-UNIFAL/MG. O instrumento de coleta de dados consistiu em um questionário semiestruturado, composto por perguntas referentes à saúde bucal, interferência da mesma na autoestima e alimentação, entre outros. Além disso, foi utilizada uma ficha clínica baseada nas propostas do Levantamento em Saúde Bucal 2010. Foram realizadas análises descritivas, uni e multivariadas. Resultados: A amostra foi composta por 106 indivíduos, com idade média de 62,4 anos, dentre os quais 59,4% visitaram o cirurgião-dentista no último ano para exames de rotina e/ou estética (38,7%). As condições clínicas evidenciaram que apenas 19,8% dos indivíduos eram desdentados totais, o CPOD médio de 26,1 e 37,7% usava algum tipo de prótese total superior, inferior ou ambas. Quanto a autopercepção das condições bucais, 34,9% se refere regular, contudo, na estatística aplicada a presença de dor determinou uma pior percepção e não esteve correlacionada com a perda de dentes, presença de próteses e/ou dentes restaurados. Conclusão: A autopercepção das condições bucais é regular e as características clínico-odontológicas avaliadas revelaram indivíduos desdentados parciais com elevado CPOD. Ao avaliar os aspectos odontológicos a maioria não apresentou dificuldades ao procurar o cirurgião-dentista, visitaram esse profissional no último ano e o tratamento mais procurado por eles foi o preventivo.

Alterações bucais e o grau de dependência de idosos institucionalizados / Mouth changes and degree of dependency of institutionalized elderly / Alteraciones bucales y el grado de dependencia de ancianos institucionalizados

Este estudo objetiva relatar as alterações bucais e o grau de dependência de idosos institucionalizados. Um estudo observacional, transversal, baseado no levantamento da saúde bucal do Projeto Saúde Bucal Brasil (SB, 2010; Brasil, 2011), e Federação Dentária Internacional (FDI, 2009), sobre a classificação de dependência. O índice de ataque de cárie (CPO-D) dos idosos é elevado, edentulismo total expressivo, 52,9% são independentes, sendo que 80% faz a própria higienização bucal. Embora haja um expressivo número de idosos independentes que realizam a própria higiene bucal, os resultados indicam uma saúde bucal precária dos idosos institucionalizados.

Describe oral changes and level of dependency of institutionalized elderly. This cross-sectional observational study according to the rates adopted by the Oral Health Survey (SB 2010) and World Dental Federation on the classification of dependency. DMFT was high (31.0), total edentulism expressive, 52.9% were independente, 80% made their own oral hygiene. Although there is an evident great part of independent individuals who make their own oral hygiene, the results indicate that oral health of institutionalized elderly is very poor.

Este estudio objetiva relatar las alteraciones bucales y el grado de dependencia en ancianos institucionalizados. Un estudio observacional basado en el levantamiento de salud bucal (SB, 2010) y la Federación Dentaria Internacional (CPOD) alto, edentulismo total expresivo, el 52,9% de los ancianos independientes, siendo que el 80,0% hacía su propia higienización bucal. Aunque hay un evidente número de ancianos independientes y que realizan su propia higiene bucal, los resultados indican una salud bucal precaria de los ancianos institucionalizados.

A importância da saúde bucal na ótica de pacientes hospitalizados / The importance of oral health in the view of inpatients

A percepção da condição bucal é um importante indicador de saúde, pois sintetiza a condição real de saúde, as respostas subjetivas, os valores e as expectativas culturais. O estudo avaliou a importância da saúde bucal segundo a percepção de pacientes internados em um hospital da cidade de Araçatuba (SP). Foi aplicado um questionário semi-estruturado para a coleta de dados e utilizado para análise estatística o programa Epi Info 2000. Os resultados mostraram que metade dos pacientes haviam realizado a última visita ao cirurgião-dentista em um período compreendido entre seis a doze meses devido a problemas periodontais (35 por cento) e cárie dentária (20 por cento). Observou-se que, embora todos os pacientes considerassem ter uma "boa" higiene bucal, o tratamento periodontal foi identificado como o de maior necessidade entre os pacientes (67,93 por cento). A presença do cirurgião-dentista no corpo clínico hospitalar foi considerada por todos os entrevistados como fundamental para contribuir no cuidado integral à saúde dos pacientes hospitalizados. Quanto ao papel do dentista em um hospital, a grande maioria dos pacientes (90,63 por cento) afirmou ser o "cuidar dos dentes". Assim, conclui-se que todos os pacientes têm conhecimento do quão é importante a manutenção das condições adequadas de saúde bucal, principalmente em pacientes hospitalizados.

The perception of oral condition is an important health indicator as it synthesizes the condition of objective health, subjective answers, cultural values and expectative. The study evaluated the importance of oral health according to the perception of inpatients of a hospital unit at Araçatuba city, São Paulo State. A partially structured questionnaire was used to collect data. The program Epi Info 2000 was used to statistics analysis. The results show that half of patients affirmed that visited a dental surgeon on a period between 6 and 12 months due to periodontal problems (35 percent) and dental caries (20 percent). It was observed that although all patients consider to have a good oral hygiene, the periodontal treatment was identified like the more necessary among them (67.93 percent). The presence of a dental surgeon at the hospital clinical group was considered by all the patients essential to collaborate with the integral care of health of inpatients. About the role of dental surgeon in a hospital, the majority of patients (90.63 percent) affirmed to be the act of "caring on the teeth". So, it is possible to conclude that all the patients know the importance of the maintenance of oral health appropriated conditions specially of inpatients.