RESUMO
El empalamiento perineal es una lesión poco frecuente, que puede dar origen a un cuadro de supuración crónica perineal cuya etiología no es el habitual absceso o fístula perianal. Se presenta el caso de un paciente de 34 años que sufrió un empalamiento perineal en accidente laboral, presentando descarga purulenta perianal en forma casi permanente por cinco años. Durante su evolución se trató como una fístula, con fistulectomía parcial y ligadura elástica, sin remisión de la sintomatología. Se realizó fistulografía bajo TAC y colonoscopía con inyección de azul de metileno y agua oxigenada por el trayecto fistuloso, que no evidenciaron comunicación a recto, por lo que se decidió la exploración quirúrgica. Se extrajo un cuerpo extraño, correspondiente a tela, luego de lo cual se objetivó la cicatrización del orificio fistuloso a las dos semanas. El último control se realizó al mes de la cirugía.