Perfil cognitivo de idosos domiciliados de uma cidade no interior do Amazonas

Este estudo tem como objetivo descrever o perfil cognitivo e de funcionalidade de pessoas idosas que participaram de um grupo um treinamento focado em atividades de dupla tarefa, em uma universidade pública. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com idosos que apresentam idade > 60 anos de ambos os sexos. Avaliou-se a cognição pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Trilha, Teste de Fluência Verbal (TFV), Teste de Reconhecimento de Figuras e Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly-IQCODE. A funcionalidade foi avaliada com o Instrumento de Avaliação de Incapacidade (WHODAS II) e o Brazilian Older Americans Resources and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ). Resultados: Foram avaliados 26 idosos, sendo a maioria do sexo feminino 73,1% (19); com idade ? 60 anos. A maioria dos idosos declararam-se aposentados 92,3% (24), analfabetos ou possui menos de 5 anos de escolaridade 76,9% (20). Os participantes obtiveram uma boa pontuação nas avaliações funcionais, já nas de cognição os idosos apresentaram de moderado a grave déficit cognitivo. Nos testes de avaliação cognitiva aplicados verificou-se comprometimento significativo em relação ao desempenho. Conclusão: no que diz respeito ao perfil cognitivo, verificou-se um comprometimento cognitivo preocupante dos idosos avaliados. Quanto à funcionalidade, os idosos ativos obtiveram bons resultados, mostraram ser independentes ou possuir pouca dificuldade na realização de suas atividades cotidianas e não precisam de dispositivo de auxílio de marcha.

Avaliação subjetiva da saúde e caracterização da funcionalidade de idosos domiciliados numa cidade do interior do Amazonas / Subjective health assessment and functional characterization of elderly people living in a city in the interior of Amazonas state.

Objetivo: Realizou-se a avaliação subjetiva da saúde e da funcionalidade dos idosos domiciliados na cidade de Coari no interior do Amazonas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e descritivo com 81 idosos avaliados em domicílio no primeiro semestre de 2019. Aplicou-se o Who Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) para avaliar funcionalidade e o questionário de avaliação subjetiva da saúde para o autorrelato da saúde. Resultados: Dos 81 idosos, a maioria são mulheres n = 62 (76,5%) com faixa etária de 70 a 79, que não chegaram a completar 1 ano de escolaridade n = 55 (67,9%) e possuem renda salarial igual ou inferior a 1 salário mínimo n = 72 (88,8%). Encontrou-se nenhuma ou leve dificuldade para os domínios avaliados no WHODAS 2.0 e a saúde autorrelatada foi de regular ou ruim n = 66 (81,5%) para a maioria dos idosos. Conclusão: Os idosos de Coari avaliados em domicílio são em sua grande maioria independentes e funcionais embora relatem autopercepção da saúde ruim comparada com outros da mesma idade.

Prática de exercício físico e função física em grupo de idosos durante a pandemia por COVID19 no interior do Amazonas / Exercise practice and physical function in a group of older people practicing physical activity during the COVID 19 pandemic in the interior of Amazonas state

Objetivo: Descrever a presença da prática de exercício físico e de função física em um grupo de idosos durante a pandemia por COVID-19 no interior do Amazonas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com idosos ativos que realizavam exercício físico por pelo menos 3 vezes na semana por 50 minutos no interior do Amazonas. Avaliou-se a prática de exercício físico antes e durante a pandemia e aplicaram-se duas questões investigativas referente a COVID-19. Para avaliar a capacidade funcional e física aplicou-se o Short Physical Performance Battery (SPPB). Resultados: A amostra foi composta por 63 idosos ativos da comunidade. Destes, 31,8% (21) eram analfabetos, 74,2% (49) aposentados e 75,8 % (50) de baixa renda. No SPPB 27,3% (18) apresentaram total de 10 pontos e 14,29% (9) dos idosos realizam exercício físico acima dos minutos recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Conclusão: Neste estudo nenhum fator durante a pandemia interferiu na prática de exercício físico e nem na capacidade funcional dos idosos que residem no interior do Amazonas.

Management and prevention of diabetes in primary health care in Amazonas / Ações de prevenção e controle de diabetes na atenção primária no Amazonas

Actions for the prevention and management of type 2 diabetes (T2DM PM) are priorities within primary health care, from the dispensing of specific medications to non-pharmacological actions, such as physical activity and nutrition. The aim of the study was to describe prevention and man-agement of type 2 diabetes actions and their components in primary health settings in the State of Amazonas, Brazil. An observational study based on RE-AIM framework. Preventions and manage-ments actions approach were described by 5 dimensions: (R) reach, (E) effectiveness, (A) adoption, (I) implementation, and (M) maintenance. Data was collected in Primary Health Care Units from 6 cities from Amazonas, Brazil. The questionnaires were addressed to managers regarding current T2DM PM programs and their development. This study identified 17 different types of diabetes prevention and/or management actions currently implemented. Eleven actions included both pre-vention and management actions with 53.8% focusing on physical activity and nutrition orientation. However, zero actions reported any form of evaluation measuring changes in physical activity and nutrition behavior, and actions reported collecting feedback from participants, providers, and health professionals' workers. A total of 310 health professionals participated in diabetes actions, including 4 physical educational professionals and 3 nutritionists, with 100% of the efforts coordinated by nurses. Actions were based on traditional health education practices such as lectures and did not have practical activities that help to change and maintain healthy habits. Despite this, primary care plays a fundamental role in caring for users with chronic illnesses in cities in the interior of Amazonas

Ações de prevenção e controle da diabetes do tipo 2 (T2DM) são prioridades dentro da atenção primária de saúde, desde a dispensação de medicações específicas, às ações não medicamentosas como atividade física e nutrição. O objetivo foi caracterizar ações de prevenção e manejo (PM) e seus componentes na atenção primária no Estado do Amazonas, Brasil. Estudo observacional baseado no modelo RE-AIM. Estratégias adotadas em ações de PM foram descritas pelas 5 dimensões: (R) Alcance, (E) Efetividade, (A) Adoção, (I) Implementação e (M) Manutenção. Dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde em 6 cidades do Amazonas, Brasil. Os questionários endereçados aos gestores visavam ações de PM e seu desenvolvimento. Este estudo identificou 17 diferentes tipos de ações. Onze ações contemplaram ambas as estratégias de PM com 53,8% focadas em atividade física e orientações nutricionais. No entanto, nenhuma ação relatou mensuração para avaliação de mudanças no nível de atividade física e no comportamento nutricional. As ações baseiam suas avaliações em coleta de feedback dos participantes, equipe executora e profissionais de saúde. Ao todo, 310 profissionais de saúde participaram de ações, incluindo 4 profissionais de educação física e 3 nutricionistas, sendo 100% dos esforços coordenados por enfermeiros. As ações de PM da T2DM são baseadas em práticas tradicionais de educação em saúde como palestras e não possuem atividades práticas que auxiliem na mudança e manutenção de comportamentos saudáveis. Apesar disso, a atenção primária exerce um papel fundamental no cuidado ao usuário portador de doença crônica em municípios do interior do Amazonas

Potencialidades e fragilidades institucionais no cuidado ao idoso com hipertensão / Institutional strengths and weaknesses in the care of older adults with hypertension / Fortalezas y debilidades institucionales en el cuidado del adulto mayor con hipertensión

Objetivo: avaliar a capacidade institucional de cuidado ao paciente hipertenso nos serviços de saúde destinados aos idosos, a partir da percepção das equipes de saúde. Método: estudo transversal, com 53 profissionais de saúde das instituições ambulatoriais especializadas no cuidado ao idoso na cidade de Manaus, Amazonas, Brasil. Aplicou-se a Avaliação da Capacidade Institucional para Atenção às Condições Crônicas (ACIC). Os dados são apresentados em valores de média. Resultados: as potencialidades foram nas dimensões: autocuidado apoiado (6,1 ± 2,7), organização da atenção à saúde (5,5 ± 2,1) e desenho do sistema de prestação de serviços (5,1 ± 2,6). As fragilidades foram: sistema de informação clínica (3,9 ± 2,7), recursos da comunidade (4,0 ± 2,9), integração dos componentes do modelo de atenção (4,1 ± 2,7) e suporte às decisões (4,4 ± 2,9). Conclusão: de acordo com o ACIC, as instituições apresentaram capacidade básica na prestação de cuidado ao paciente hipertenso.

Objective: To evaluate the institutional capacity to care for hypertensive patients in health services for older adults, based on the perception of health teams. Method: A cross-sectional study with 53 health professionals from outpatient institutions specializing in the care of older adults in the city of Manaus, Amazonas, Brazil. The Institutional Capacity Assessment for Attention to Chronic Conditions (ACIC) was applied. Data are presented in mean values. Results: The strengths were in the dimensions: supported self-care (6.1 ± 2.7), organization of health care (5.5 ± 2.1), and design of the service delivery system (5.1 ± 2.6). The weaknesses were: clinical information system (3.9 ± 2.7), community resources (4.0 ± 2.9), integration of the components of the care model (4.1 ± 2.7), and support for decisions (4.4 ± 2.9). Conclusion: According to the ACIC, the institutions presented a basic capacity to provide care to hypertensive patients.

Objetivo: evaluar la capacidad institucional para la atención de hipertensos en los servicios de salud del anciano, a partir de la percepción de los equipos de salud. Método: estudio transversal, con 53 profesionales de la salud de instituciones ambulatorias especializadas en el cuidado de ancianos en la ciudad de Manaus, Amazonas, Brasil. Se aplicó la Evaluación de la Capacidad Institucional para la Atención de Condiciones Crónicas (ACIC). Los datos se presentan como valores medios. Resultados: las potencialidades estuvieron en las dimensiones: autocuidado apoyado (6,1 ± 2,7), organización de la atención en salud (5,5 ± 2,1) y diseño del sistema de prestación de servicios (5,1 ± 2,6). Las debilidades fueron: sistema de información clínica (3,9 ± 2,7), recursos comunitarios (4,0 ± 2,9), integración de los componentes del modelo de atención (4,1 ± 2,7) y apoyo a las decisiones (4,4 ± 2,9). Conclusión: según la ACIC, las instituciones tenían una capacidad básica para brindar atención a los pacientes hipertensos.

Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA): fatores associados ao trabalho na adolescência / Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA): factors associated with work in adolescence

Resumo O objetivo do estudo foi verificar associação entre trabalho e fatores sociodemográficos, de condutas de saúde e de risco cardiovasculares em adolescentes brasileiros. Foram analisados dados do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), com amostra constituída de 37.815 adolescentes com idades entre 12 e 17 anos, estudantes do turno matutino. Considerando a amostragem complexa, foram calculadas as Razões de Prevalências (RP) brutas e ajustadas com estimativas intervalares para as variáveis usando modelo de regressão múltipla de Poisson com estimativa robusta da variância. Os fatores sociodemográficos associados ao trabalho entre adolescentes brasileiros foram: sexo masculino (RP 1,34), idade entre 15 e 17 anos (RP 1,68), escolaridade materna até o fundamental (RP 1,26), de escola pública (RP 1,63) e da zona rural (RP 1,90). Em relação a hábitos de vida e comportamento social, a associação foi significativa em alunos ativos fisicamente (RP 1,19) e que consumiam álcool (RP 1,35). Em conclusão, o trabalho entre adolescentes brasileiros estudantes do turno matutino ainda está ligado fortemente às questões sociais. O trabalho foi associado ao consumo de álcool e não houve associação com marcadores metabólicos.

Abstract This study aimed to verify the association between work and sociodemographic factors, health behaviors, and cardiovascular risk in Brazilian adolescents. Data from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA) were analyzed, with a sample of 37,815 adolescents aged 12-17 years and morning shift students. Considering complex sampling, crude and adjusted Prevalence Ratios (PR) were calculated with interval estimates for variables by Poisson multiple regression model with robust variance estimate. The sociodemographic factors associated with work among Brazilian adolescents were male gender (PR 1.34), aged 15-17 years, with maternal schooling up to elementary school (PR 1.26), public school students (PR 1.63), and from the rural area (PR 1.90). Regarding lifestyle habits and social behavior, the association was significant in physically active (PR 1.19) and alcohol-consuming students (PR 1.35). In conclusion, work among Brazilian adolescent morning shift students is still strongly linked to social issues. Work was associated with alcohol consumption, and there was no association with metabolic markers.

Physical activity is associated with low-level stress among a sample of seniors during COVID-19 outbreak? / Atividade física está associada com baixos níveis de estresse em uma amostra de idosos durante a pandemia de COVID-19?

This study aimed to verify the association of physical activity, behaviors, and health conditions with stress among a sample of older adults from Manaus, Brazil, during the COVID-19 outbreak. This is a cross-sectional analysis of 79 older adults (76% female; age: 68.24 ± 6.82 years) from Fundação Universidade Aberta da Terceira Idade (FUnATI). The perceived stress (PS) was assessed by the Per-ceived Stress Scale, while a questionnaire via telephone call. The variables also included physical ac-tivity, sleep quality, sociodemographic, and health condition variables. Linear Bayesian mixed-effects regression models were applied to verify the association between these correlates with PS. Older people who met the recommendations before the COVID-19 outbreak but did not meet the same recommendations during the COVID-19 outbreak have a higher PS score compared to those older people who did not meet the PA recommendations at either time. In contrast, those elderly people who met PA recommendations before and during the COVID-19 outbreak had a lower PS score compared to their peers who did not meet physical activity recommendations at either time. Those older people who did not meet the PA recommendations before the COVID-19 outbreak, but did meet the PA recommendations during the COVID-19 outbreak, did not have significant differences in the PS score compared to their peers who did not meet the PA recommendations in either mo-ment. Sleep changes and high BMI were negatively associated with PS. The maintenance of physical activity during the pandemic was associated with lower levels of stress in older people

Este estudo teve como objetivo verificar a associação de atividade física, comportamentos e condições de saúde associadas ao estresse em uma mostra de idosos de Manaus, Brasil, durante o surto COVID-19. Trata-se de uma análise transversal (n = 79 idosos; 76% mulheres; idade: 68,24 ± 6,82 anos) da Fundação Universi-dade Aberta da Terceira Idade (FUnATI). O estresse percebido (EP) foi avaliado utilizando a Escala de Estresse Percebido, aplicado via ligação telefônica. O questionário também incluiu atividade física, quali-dade do sono, variáveis sociodemográficas e de condição de saúde. Modelos de regressão linear Bayesiana de efeitos mistos foram aplicados para verificar a associação entre esses correlatos com EP. Idosos que atendiam às recomendações de AF antes do surto de COVID-19 mas não mantiveram a prática durante o surto apre-sentaram pontuação de EP mais alta em comparação com os idosos que não atendiam às recomendações em nenhum dos momentos. Em contraste, os idosos que mantiveram os níveis de AF tiveram uma pontuação de EP mais baixa. Idosos que não atenderam às recomendações de AF antes do surto de COVID-19, mas atenderam às recomendações de PA durante o surto de COVID-19 não tiveram diferenças significativas na pontuação de EP. Mudanças no sono e alto IMC foram associados negativamente com o EP. A manutenção da atividade física durante a pandemia foi associada a níveis mais baixos de estresse em pessoas mais velhas

ERICA: leisure-time physical inactivity in Brazilian adolescents / ERICA: inatividade física no lazer em adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of leisure-time physical inactivity in Brazilian adolescents and their association with geographical and sociodemographic variables. METHODS The sample was composed by 74,589 adolescents participating in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA). This cross-sectional study of school basis with national scope involved adolescents aged from 12 to 17 years in Brazilian cities with more than 100 thousand inhabitants. The prevalence of leisure-time physical inactivity was categorized according to the volume of weekly practice (< 300; 0 min). The prevalences were estimated for the total sample and by sex. Poisson regression models were used to assess associated factors. RESULTS The prevalence of leisure-time physical inactivity was 54.3% (95%CI 53.4-55.2), and higher for the female sex (70.7%, 95%CI 69.5-71.9) compared to the male (38.0%, 95%CI 36.7-39.4). More than a quarter of adolescents (26.5%, 95%CI 25.8-27.3) reported not practicing physical activity in the leisure time, a condition more prevalent for girls (39.8%, 95%CI 38.8-40.9) than boys (13.4%, 95%CI 12.4-14.4). For girls, the variables that were associated with physical inactivity were: reside in the Northeast (RP = 1.13, 95%CI 1.08-1.19), Southeast (RP = 1.16, 95%CI 1.11-1.22) and South (RP = 1.12, 95%CI 1.06-1.18); have 16-17 years (RP = 1.06, 95%CI 1.12-1.15); and belong to the lower economic class (RP = 1.33, 95%CI 1.20-1.48). The same factors, except reside in the Southeast and South, were also associated with not practicing physical activity in the leisure time for the same group. In males, as well as the region, being older (p < 0.001) and declaring to be indigenous (RP = 0.37, 95%CI 0.19-0.73) were also associated with not practicing physical activities in the leisure time. CONCLUSIONS The prevalence of leisure-time physical inactivity in Brazilian adolescents is high. It presents regional variations and is associated with age and low socioeconomic status. Special attention should be given to girls and to those who do not engage in any physical activity during the leisure time, so that they can adopt a more active lifestyle.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência de inatividade física no lazer em adolescentes brasileiros e sua associação com variáveis geográficas e sociodemográficas. MÉTODOS A amostra foi composta por 74.589 adolescentes participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). Esse estudo transversal de base escolar com abrangência nacional envolveu adolescentes brasileiros de 12 a 17 anos de municípios com mais de 100 mil habitantes. A prevalência de inatividade física no lazer foi categorizada de acordo com o volume de prática semanal (< 300; zero min). As prevalências foram estimadas para o total da amostra analisada e por sexo. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados para avaliar fatores associados. RESULTADOS A prevalência de inatividade física no lazer foi de 54,3% (IC95% 53,4-55,2), superior no sexo feminino (70,7%, IC95% 69,5-71,9) comparado ao masculino (38,0%, IC95% 36,7-39,4). Mais de um quarto dos adolescentes (26,5%, IC95% 25,8-27,3) referiram não praticar atividade física no lazer, condição mais prevalente no sexo feminino (39,8%, IC95% 38,8-40,9) que no masculino (13,4%, IC95% 12,4-14,4). Para o sexo feminino, as variáveis que se associaram à inatividade física foram: residir nas regiões Nordeste (RP = 1,13, IC95% 1,08-1,19), Sudeste (RP = 1,16, IC95% 1,11-1,22) e Sul (RP = 1,12, IC95% 1,06-1,18); ter 16-17 anos (RP = 1,12, IC95% 1,06-1,15); e pertencer à classe econômica mais baixa (RP = 1,33, IC95% 1,20-1,48). Os mesmos fatores, exceto residir no Sudeste e Sul, também associaram-se com não praticar atividade física no lazer no mesmo grupo. No sexo masculino, além da região, ser mais velho (p < 0,001) e declarar-se indígena (RP = 0,37, IC95% 0,19-0,73) associaram-se à prevalência de não praticar atividade física no lazer. CONCLUSÕES A prevalência de inatividade física no lazer em adolescentes brasileiros é elevada, apresenta variações regionais e está associada à idade e ao baixo nível socioeconômico. Especial atenção deve ser dada às meninas e aos que não praticam nenhuma atividade física no lazer, a fim de que estes possam adotar estilo de vida mais ativo.