Tendência de mortalidade por quedas em idosos, no Brasil, no período de 2000-2019 / Mortality trend from falls in Brazilian older adults from 2000 to 2019

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por quedas entre idosos, no Brasil, no período de 2000 a 2019. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, analítico, com delineamento ecológico de séries temporais. Realizou-se uma análise retrospectiva utilizando dados secundários em saúde, extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) no período específico. Foram calculadas taxas padronizadas de mortalidade geral e específicas por sexo e faixa etária. Para a observação da tendência de mortalidade, utilizou-se o modelo de Prais-Winsten e taxa de incremento anual (TIA). Resultados: No período de 2000 a 2019, foram identificados 135.209 óbitos decorrentes das quedas em idosos. A mortalidade por queda em geral, no período estudado, foi crescente (β=0,023; p<0,001; TIA=5,45%). Observou-se que tanto o sexo masculino (β=0,022; p<0,001; TIA=5,19%) quanto o feminino (β=0,024; p<0,001; TIA=5,72%) apresentaram tendência crescente. Com relação à faixa etária, os resultados apontaram também para tendência de mortalidade crescente em todos os estratos etários, porém maior em idosos com idade ≥80 anos (β=0,027; p<0,001; TIA=6,38%). Conclusão: Observou-se tendência crescente nas taxas de mortalidade no Brasil durante a série histórica estudada. Esses achados sugerem a importância da definição de uma linha de cuidado para esse segmento etário, tendo como foco a promoção da saúde na pessoa idosa e a prevenção dos riscos de quedas, visando a uma redução no número de óbitos por essa causa e favorecendo a qualidade de vida dos idosos.

ABSTRACT Objective: To analyze the trend of mortality from falls among older adults in Brazil from 2000 to 2019. Methods: This is an epidemiological, analytical study with an ecological time-series design. A retrospective analysis was performed using secondary health data extracted from the Brazilian Mortality Information System in the specific period. Standardized rates of general and sex- and age-specific mortality were calculated. To observe the mortality trend, the Prais-Winsten model and the Annual Increase Rate (AIR) were used. Results: We identified 135,209 deaths resulting from falls in older adults in the period from 2000 to 2019. Mortality from falls in general, during the study period, had an upward trend (β=0.023; p<0.001; AIR=5.45%). We observed that both men (β=0.022; p<0.001; AIR=5.19%) and women (β=0.024; p<0.001; AIR=5.72%) had an upward trend. Regarding age group, the results also pointed to an upward mortality trend in all age strata, although higher in older people aged ≥80 years (β=0.027; p<0.001; AIR=6.38%). Conclusion: There was an upward trend in mortality rates in Brazil during the time series studied. These findings suggest the importance of defining a line of care for this age group, focusing on promoting health in older adults and preventing the risk of falls, aiming at a reduction in the number of deaths from this cause and favoring the quality of life of this population.

Determinantes socioeconômicos e gestacionais do peso ao nascer de crianças nascidas a termo / Socioeconomic and gestational determinants of birth weight of term infants

Objetivo: Identificar os fatores sociais e gestacionais associados ao peso ao nascer de crianças nascidas a termo. Métodos: Trata-se de estudo transversal realizado entre setembro de 2004 e julho de 2005. As informações foram obtidas por meio da Declaração de Nascidos Vivos e de visita domiciliar subsequente ao nascimento da criança. Resultados: O peso médio ao nascer na amostra estudada foi de 3,146 (±375 g), sendo que a incidência de nascidos vivos com baixo peso ao nascer foi de 7,5%. Observou-se, na análise multivariada, que crianças do gênero feminino, idade materna inferior a 19 anos, o hábito de fumar durante a gestação e maior aglomeração de pessoas no domicílio associaram se significantemente com menor média de peso ao nascer. A diferença mais expressiva ocorreu entre as crianças cujas mães eram tabagistas, com uma média de peso dessas crianças menor que 258grs quando comparadas com mães não tabagistas (p=0,001). De forma conjunta, esses fatores responderam por 16% da variação do peso ao nascer. Conclusão: Considera-se necessário maior investimento na atenção básica, na tentativa de reduzir o número de gestantes adolescentes e do hábito de fumar durante a gestação, dentre outros fatores relevantes para a saúde do recém-nascido (AU)

Objective: To identify the social and gestational factors associated with birth weight of full-term newborns. Methods: A cross-sectional study was conducted between September 2004 and July 2005. The information was obtained through the Statement of Live Birth and subsequent home visit after the child's birth. Results: The mean birth weight in the sample was 3,146 (± 375 grams), and the incidence of low birth weight was 7.5%. In the multivariate analysis female children, maternal age less than 19 years, smoking during pregnancy and greater overcrowding in the home were associated with significantly lower mean birth weight. The most significant difference was seen among children whose mothers were smokers, with a mean birth weight less than 258grs compared to nonsmoking mothers (p = 0.001). Jointly, these factors accounted for 16% of the variation in birth weight. Conclusion: Greater investment in primary care is required, in an attempt to reduce the number of adolescent pregnancies and smoking during pregnancy, among other factors relevant to the health of the newborn. (AU)

Influence of breastfeeding in the first months of life on blood pressure levels of preschool children / Influência do aleitamento materno nos primeiros meses de vida na pressão arterial de pré-escolares

Abstract Objective: To investigate whether breastfeeding in early life affects blood pressure of preschoolers. Methods: Cross-sectional study nested in a cohort from a municipality in the state of Minas Gerais, Brazil. All children in the cohort were invited for this study. Thus, between 2009 and 2010, blood pressure of 230 preschool children and their mothers, in addition to anthropometric variables, previous history, and socioeconomic status were evaluated. Blood pressure measurement was assessed in the morning, using automatic Omron® HEM-714INT and HEM-781INT devices to measure the blood pressure of preschool children and their mothers, respectively. Logistic regression was used to study the association between breastfeeding and blood pressure. The significance level was set at 5%. Results: This study identified 19 (8.26%) preschool children with high blood pressure (values above the 90th percentile). High systolic blood pressure was associated with low birth weight (OR = 5.41; 95% CI = 1.45-20.23) and total breastfeeding duration of less than six months (OR = 4.14; 95% CI = 1.40-11.95). High diastolic blood pressure was not associated with any variable, whereas high systolic blood pressure/diastolic blood pressure ratio was associated with breastfeeding duration of less than six months (OR = 3.48; 95% CI = 1.34-9.1). Conclusion: The results of this study indicate that preschoolers breastfed for a period of less than six months were more likely to have high blood pressure when compared to those breastfed for a longer period, suggesting a protective effect of breastfeeding against high blood pressure in this population.

Resumo Objetivo: Investigar se aleitamento nos primeiros meses de vida tem influência sobre a pressão arterial de pré-escolares. Métodos: Estudo transversal aninhado numa coorte de nascidos num município mineiro. Foram convidadas todas as crianças da coorte. Entre 2009 e 2010, foram avaliados pressão arterial (PA) de 230 pré-escolares e de suas mães, além de variáveis antropométricas e pregressas e condição socioeconômica. A medida da PA foi feita de manhã, com os monitores automáticos de braço Omron® modelo HEM-714INT e HEM-781INT para medir a pressão arterial dos pré-escolares e de suas mães, respectivamente. Para o estudo da relação entre aleitamento materno e pressão arterial usou-se a regressão logística. O nível de significância adotado foi 5%. Resultados: Foram identificados 19 (8,26%) pré-escolares com pressão arterial elevada (valores acima do percentil 90). A pressão arterial sistólica (PAS) elevada se associou ao baixo peso ao nascimento (OR = 5,41; IC 95%= 1,45-20,23) e ao período total de aleitamento materno inferior a seis meses (OR = 4,14; IC 95%= 1,40-11,95). Elevada pressão arterial diastólica (PAD) não se associou a qualquer variável e a PAS/PAD elevadas se associaram ao período de aleitamento materno inferior a seis meses (OR = 3,48; IC 95%= 1,34-9,1). Conclusão: Os pré-escolares amamentados por um período inferior a seis meses, quando comparados com os que amamentaram por um período superior, apresentaram maior chance de estar com pressão arterial elevada, o que sugere efeito protetor do aleitamento materno contra elevação da pressão arterial na população estudada.