Mortalidad neonatal: gran reto / Neonatal mortality: a great challenge

Conocer la mortalidad neonatal, su incidencia, características maternas, condiciones obstétricas y factores relacionados. Estudio descriptivo retrospectivo epidemiológico analítico de 282 historias maternas, con 283 muertes neonatales, sucedidas durante el quinquenio 1998-2002. La mortalidad perinatal para el lapso fue 41,66 por mil nacidos, la neonatal 21,10. Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Pto Cabello, Edo. Carabobo. La edad determinante fue de 24 años y menos (52,84 por ciento); en antecedentes familiares predominó la hipertensión arterial (52,5 por ciento), diabetes (31,87 por ciento), en antecedentes personales la hipertensión arterial (50,88 por ciento); en el diagnóstico de ingreso la amenaza parto prematuro (38,49 por ciento) y rotura prematura de membranas (21,03 por ciento). No hubo control prenatal en 70,34 por ciento; eran multigestas el 59,22 por ciento, con edad de embarazo menor de 37 semanas 74,64 por ciento y terminó en parto normal el 65,25 por ciento. La mayoría fueron fetos masculinos (58,83 por ciento), con peso menor de 2500 g (73,5 por ciento, talla menor de 50 cm (86,92 por ciento) y el índice Apgar de 7 y menos (84,09). El factor de muerte directo prevaleciente en 283 casos fue la insuficiencia respiratoria (61,13 por ciento) y sépsis (21,91 por ciento). La mortalidad perinatal neonatal se encuentra alta sustentada por la prematurez todo señala a mejorar el manejo de las razones etiológicas y atención neonatal, basadas en un programa preventivo

Actualidad en mortaidad fetal / Actualization in fetal mortality

Estudiar la mortalidad fetal de los años 1998 a 2002, conocer su incidencia, determinar características maternas, condiciones obstétricas y factores relacionados. Estudio descriptivo, retrospectivo epidemiológico, análitico de 304 casos en el Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara". Puerto Cabello, Estado Carabobo. La mortalidad perinatal para el período fue 41,66 por mil nacidos, la fetal 20,56. Hubo predominio de pacientes de 24 años y menos (56,9 por ciento); en antecedentes familiares destacó la hipertensión arterial (37,24 por ciento) y diabetes (23,01 por ciento), en los personales la hipertensión arterial (30,43 por ciento). El diagnóstico de ingreso fue feto muerto 27,96 por ciento (85/304), amenaza de parto prematuro 22,37 por ciento (68/304) y toxemia 18,75 por ciento (57/304). No realizaron control prenatal 56,43 por ciento (57/101); el 60,85 por ciento eran multigestas, con edad de embarazo menor o igual 36 a semanas 79,09 por ciento. y terminó en parto normal el 76,64 por ciento. Predominaron los fetos masculinos (55,93 por ciento), con peso menor o igual 2.500 g (78,88 por ciento) y talla menor o igual 49 cm (76,78 por ciento). El factor muerte directo conocido prevaleciente en 169 casos fue la insuficiencia placentaria (45,6 por ciento), desencadenada principalmente por patología hipertensiva; seguida de patología hemorrágica placentaria (32,54 por ciento). El componente de la mortalidad perinatal fetal se encuentra elevado y debe establecerse una estrategia de atención hacia las patologías hipertensivas, diabetes, prematurez y hemorragias placentarias, hay que promulgar el control prenatal precoz

¿Por qué no se controla la embarazada? / Why the pregnant patient has no prenatal care?

Nuestro objetivo es conocer que factores personales (epidemiológicos, socioeconómicos), institucionales y médicos están relacionados con la inasistencia al control prenatal. Estudio descriptivo epidemiológico, analítico de corte transversal, basado en una entrevista-encuesta, en pacientes que en el embarazo actual o pasado no se controlaron. Analizamos 1500 casos durante el año 2001. En factores epidemiológicos, predominó residencia en barrios (n= 800 - 53,33 por ciento) educación primaria (n= 679 - 45,26 por ciento), estado civil concubina (n= 750 - 50 por ciento) y la edad entre 25-34 años (n=635 - 49,79 por ciento). Dentro de los factores sociales dominó el domicilio lejano (n= 697 - 46,46 por ciento), en los económicos, el desempleo (n= 537 - 35,8 por ciento) y en la educación el desconocimiento de la importancia del control prenatal (n= 865 - 57,66 por ciento). En los factores institucionales fue determinante el ambiente inadecuado de la consulta (n= 639 - 42,6 por ciento) y la ubicación lejana del Centro de Salud (13,13 por ciento). En factores de atención médica la mayoría no expresó argumentos (n= 830 - 53,33 por ciento). Existen diversos factores relacionados que implican acciones educativas, planes de apoyo para elevar el estándar de vida, e instaurar un plan de motivación integral de salud, con mejoramiento de la planta física