Experiências brasileiras no acompanhamento de crescimento e desenvolvimento infantil no contexto da Atenção Básica / Brazilian experiences in monitoring growth and child development in the context of primary care

Objetivo: Identificar as experiências brasileiras no acompanhamento de crescimento e desenvolvimento infantil no contexto da Atenção Básica. Método: Trata-se de um estudo do tipo Revisão Integrativa de Literatura. As bases de dados utilizadas nesse estudo foram: Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e SCOPUS. Resultados: Durante a busca inicial foram encontrados setenta e oito artigos, onze artigos repetiam-se dentro das bases e por esse motivo, a amostra final foi composta por oito artigos. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil é realizado por meio de consultas na ESF e, em sua maioria, com ações de aferição de medidas antropométricas, verificação do esquema vacinal e orientação nutricional. Conclusão: Foi possível identificar experiências de consultas que ainda estão voltadas para o modelo biomédico, pautado na queixa conduta. É preciso que os profissionais atuantes na Atenção Básica recebam capacitação de qualidade, para que suas ações sejam efetivas na prevenção e promoção de saúde infantil. (AU)

Objective: To identify the Brazilian experiences in monitoring growth and child development in the context of Primary Care. Methods: This is an Integrative Literature Review study. The databases used in this study were: Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and SCOPUS. Seventy-eight articles were found during the initial search, eleven articles were repeated within the bases and for this reason. The final sample of eight articles. Results: The monitoring of child growth and development is carried out through consultations in the FHS and, mostly, with actions of measurement of anthropometric measures, verification of the vaccination scheme and nutritional guidance. It was possible to identify consultation experiences that are still focused on the biomedical model, based on the conduct complaint. Conclusion: It is necessary that professionals working in Primary Care receive quality training, so that their actions are effective in the prevention and promotion of child health. (AU)

Objetivo: Identificar las experiencias brasileñas en el monitoreo del crecimiento y desarrollo infantil en el contexto de la Atención Primaria. Métodos: Este es un estudio de Revisión Integral de Literatura. Como base de datos utilizada en este estudio: Biblioteca científica electrónica en línea, Literatura latinoamericana y caribeña en ciencias de la salud y SCOPUS. Durante una búsqueda inicial, se encontraron setenta y ocho artículos, algunos artículos repetidos dentro de las bases y por esa razón. La muestra final fue de ocho artículos. Resultados: En caso de extracción de resultados, verifique si el monitoreo del crecimiento y desarrollo infantil se realiza a través de consultas en la FHS y, en la mayoría de los casos, con medidas para medir medidas antropométricas, verifique el calendario de vacunación y la guía nutricional. Conclusión: Fue posible identificar experiencias de consulta que todavía se centran en el modelo biomédico, basado en la queja de conducta. Es necesario que los profesionales que trabajan en Atención Primaria reciban capacitación de calidad, para que sus acciones sean efectivas en la prevención y promoción de la salud infantil. (AU)

Prevalência e fatores associados ao deficit cognitivo em idosos na comunidade / Prevalence and associated factors to the cognitive deficit in community-dwelling elderly

Resumo Objetivo Estimar a prevalência do deficit cognitivo e verificar associações com variáveis sociodemográficas e de saúde em idosos de Unidades Básicas de Saúde (UBSs) de uma cidade no interior do nordeste brasileiro. Método Estudo transversal de prevalência e associação a respeito da população idosa. Os instrumentos utilizados para coleta dos dados foram Miniexame do Estado Mental (função cognitiva), Escala de Depressão Geriátrica Abreviada (sintomas depressivos), Escala de Lawton (capacidade funcional), Miniavaliação Nutricional (estado nutricional) e teste Timed Get Up and Go (risco de quedas). A associação bivariada entre o deficit cognitivo e as variáveis independentes foi avaliada pelo teste qui-quadrado. A análise multivariada foi feita usando um modelo de regressão logística com as razões de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados Foram avaliados 818 idosos. A prevalência de deficit cognitivo foi de 65,9% (IC95%=62,50 - 69,10). Ao compor o modelo de análise multivariada, verificou-se maior ocorrência de deficit cognitivo em indivíduos mais velhos (RP=1,48; IC95%=1,07-2,05), funcionalmente dependentes (RP=3,27; IC95%=2,01-5,10), analfabetos (RP=1,66; IC95%=1,15-2,40) e com risco de desnutrição ou desnutridos (RP=2,09; IC95%=1,47-2,96). Conclusão O presente trabalho evidenciou alta prevalência de deficit cognitivo e que foi associada à idade, escolaridade, capacidade funcional e estado nutricional. É possível questionar se isso se deve à grande quantidade de pessoas com comprometimento cognitivo leve sem demência com remissão posterior dos sintomas, ou pela ocorrência de demência de início precoce.

Abstract Objective To estimate the prevalence of cognitive deficit and verify associations with sociodemographic and individual health variables in senior patients from units in the primary health system. Method Prevalence and association study about the elderly population. The instruments used were the Mini-Mental State Examination (cognitive function), Shorten Geriatric Depression Scale (depression symptoms), Lawton Scale (functional capacity), Mini-Nutritional Assessment (nutritional state), and Timed Up and Go Test (fall risk). The association between cognitive deficit and independent variables was verified by the Chi-square test. Multivariate analysis was performed using a logistic regression model with the prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (95%CI). Results The data were collected from 818 old-aged patients. The cognitive deficit had a prevalence of 65.9% (95%CI= 62.50-69.10). In the multivariate analysis model, it was verified a larger occurrence of cognitive deficit individuals, with risks of malnutrition (PR=2.09; CI95%=1.47-2.96), illiteracy (PR=1.66; 95%CI=1.15-2.40), dependents (PR=3.27; 95%CI=2.01-5.10), and with more than 70 years old (PR=1.48; 95%CI=1.07-2.05). Conclusion The present study showed a high prevalence of cognitive deficit and was associated with age, education, functional capacity, and nutritional status. It is possible to question if it is caused by the big amount of people with mild cognitive impairment without dementia with posterior remission of the symptoms, or by the occurrence of early start dementia.

Prevalence of lip and perioral Ephelides in beach workers / Prevalência de Éfelides labiais e periorais em trabalhadores de praias

Ephelides are small hyperpigmented macules common in the skin, presenting as areas with increased melanin production. Ephelides are observed in genetically predisposed individuals, particularly fair-skinned people highly susceptible to sunburn. This study aimed to determine the prevalence of lip and perioral ephelides in 362 beach workers in the city of Natal (Rio Grande do Norte) and to investigate potential associations with sociodemographic, occupational and general health. For this purpose clinical tests were performed by calibrated examiners in the epidemiological area around the lips and the area bounded laterally by the nasolabial groove and at the bottom by the chin. A questionnaire was completed and assessed. The possible associations between sociodemographic variables, occupational and general health with the presence of lip and perioral ephelides were evaluated by chi-square test for a significance level of 5%. Approximately one third of the workers were affected by perioral ephelides (33.7%) and around a quarter of them by lip ephelides (24.0%). Gender was the only variable significantly associated with the presence of perioral ephelides (p = 0.002), unlike lip ephelides which proved to be significantly associated with habits (p = 0.036) and alcoholism (0.030). The prevalence of ephelides in lip and perioral region was high in the study population, with gender and certain habits associated with its occurrence. .

Efélides são máculas hiperpigmentadas pequenas, comuns na pele, que constituem uma área com maior aumento da produção de melanina. São observadas em indivíduos geneticamente predispostos, de pele clara, com grande suscetibilidade a queimaduras solares. Esse estudo teve o propósito de verificar a prevalência de efélides labiais e periorais em 362 trabalhadores de praias do município de Natal/RN e investigar potenciais associações com variáveis sociodemográficas, ocupacionais e de saúde geral. Para tanto, foram realizados exames clínicos por examinadores calibrados, na área correspondente aos lábios e na área delimitada lateralmente pelo sulco nasolabial e inferiormente pelo mento, além de preenchimento de questionário validado. As possíveis associações das variáveis sociodemográficas, ocupacionais e de saúde geral com a presença de efélides labiais e periorais foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado para um nível de significância de 5%. Aproximadamente um terço dos trabalhadores foi acometido por efélides perioral (33,7%) e um quarto por efélides labial (24,0%). O gênero foi a única variável que se mostrou associada significativamente com a presença de efélides periorais (p=0,002), ao contrário das efélides labiais que mostrou-se associada significativamente com hábito (p=0,036) e etilismo (0,030). Conclui-se que a prevalência de efélides em região perioral e labial foi elevada na população estudada e o gênero e hábitos ...

Prevalência de lesões labiais em trabalhadores de praia e fatores associados / Prevalence and factors associated with orolabial lesions in beach workers / Prevalencia de lesiones labiales en trabajadores de playa y factores asociados

OBJETIVO: Analisar a prevalência de lesões labiais decorrentes da exposição solar e potenciais associações em trabalhadores de praia. MÉTODOS: Estudo transversal com 362 trabalhadores de cinco praias urbanas em Natal, RN, de agosto a dezembro de 2010. Os participantes responderam um questionário validado com dados pessoais, de ocupação e de saúde e passaram por exame clínico dos lábios feito por pesquisadores calibrados. As possíveis associações das variáveis sociodemográficas, ocupacionais e de saúde geral com a presença de lesões labiais foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado para um nível de significância de 5%. A análise multivariada foi feita utilizando-se a regressão robusta de Poisson. RESULTADOS: Dos trabalhadores examinados, 27,1% apresentavam lesões labiais. Desses, 76,8% eram do sexo masculino; 61,6% tinham pele morena ou negra; 94,5% trabalhavam informalmente; e 85,4% trabalhavam expostos ao sol. A maioria (81,1%) relatou uso de algum tipo de fotoproteção: protetor solar (38,7%); protetor labial (15,3%); boné/chapéu (72,4%). Aproximadamente 28% eram fumantes e 48% consumiam álcool regularmente. A fotoproteção com uso de boné/chapéu foi associada à presença de lesões labiais decorrentes da exposição solar. CONCLUSÕES: Observou-se alta prevalência de lesões labiais nos indivíduos expostos ao sol, a qual foi associada ao uso de boné/chapéu como forma de fotoproteção.

OBJECTIVE: To assess the prevalence and factors associated with orolabial lesions caused by sun exposure in beach workers. METHODS: Cross-sectional study with 362 beach workers from five urban beaches in the city of Natal, northeastern Brazil, from August to December 2010. All subjects completed a validated questionnaire to collect personal, occupational, and health-related information and underwent an orolabial clinical examination by trained examiners. Potential associations between sociodemographic, occupational, and health-related variables and the presence of orolabial lesions were assessed using the chi-square test at a 5% significance level. The multivariate analysis was performed using Poisson regression. RESULTS: Of the 362 workers examined, 27.1% had orolabial lesions. Of these, 76.8% were males, 61.6% dark or black skinned, 94.5% informal workers, and 85.4% reported sun exposure. Most (81.1%) reported using sun protection methods including sunscreen (38.7%), lip balm (15.3%), and cap/hat (72.4%). Twenty-eight percent reported smoking and 48% regular drinking. Sun protection with cap/hat was associated with orolabial lesions caused by sun exposure. CONCLUSIONS: There was found a high prevalence of orolabial lesions in workers exposed to sunlight that was associated with the use of a cap/hat as a sun protection method.

OBJETIVO: Analizar la prevalencia de lesiones labiales productos de la exposición solar y potenciales asociaciones en trabajadores de playa. MÉTODOS: Estudio transversal con 362 trabajadores de cinco playas urbanas en Natal, RN, Brasil, de agosto a diciembre de 2010. Los participantes respondieron un cuestionario validado con datos personales, de ocupación y de salud y se evaluaron a través de exámenes clínicos realizados por investigadores calibrados. Las posibles asociaciones de las variables sociodemográficas, ocupacionales y de salud general con la presencia de lesiones labiales se evaluaron por medio de la prueba de Chi-cuadrado para un nivel de significancia de 5%. El análisis multivariado fue realizado utilizándose la regresión robusta de Poisson. RESULTADOS: De los trabajadores examinados, 27,1% presentaban lesiones labiales. De estos, 76,8% eran del sexo masculino; 61,6% tenían piel morena o negra; 94,5% trabajaban informalmente y 85,4%, expuestos al sol. La mayoría (81,1%) relató uso de algún tipo de fotoprotección: protector solar (38,7%); protector labial (15,3%); gorra/sombrero (72,4%). Aproximadamente 28% eran fumadores y 48% consumían alcohol regularmente. La fotoprotección con uso de gorra/sombrero fue asociada a la presencia de lesiones labiales productos de la exposición solar. CONCLUSIONES: Se observó alta prevalencia de lesiones labiales en los individuos expuestos al sol y esta se asoció al uso de gorra/sombrero como forma de fotoprotección.

Impacto da Estratégia Saúde da Família com equipe de saúde bucal sobre a utilização de serviços odontológicos / Inclusion of oral health teams in the Family Health Program and its impact on the use of dental services

The aim of this study was to determine whether the incorporation of Oral Health Teams (OHT) into the Family Health Program (FHP) led to greater use of dental services in Natal, Rio Grande do Norte State, Brazil. Twenty-two census tracts were studied, 11 located in areas covered by the FHP for at least one year and paired according to socioeconomic criteria with 11 tracts in areas without coverage. The final sample consisted of4,604 subjects. The areas covered by OHT in the FHP (model 1) were compared to areas covered by the FHP but without OHT (model 2) and toareas covered by traditional primary care services or without any coverage (model 3). In areas covered by model 1, 32% of the population used dental care, whereas in models 2 and 3 the rateswere 45.4% and 17.5%, respectively (p < 0.001). With respect to age, model 1 only exceeded model 2 in the age bracket 12 years and under. The studyconcludes that OHT in the FHP only had a positive impact on the target indicator when compared to model 3.

Este estudo objetivou verificar se a incorporação da equipe de saúde bucal no Programa Saúde da Família (PSF) gerou uma maior utilização dos serviços odontológicos no Município de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Tomou-se como referência 22 setores censitários, 11 inseridos em áreas cobertas pela saúde bucal no PSF há pelo menos um ano, emparelhados com base em critérios sócio-econômicos, com 11 setores deáreas não-cobertas. A amostra final constou de 4.604 indivíduos. Foram comparadas áreas cobertas pela saúde bucal no PSF (modelo 1) com áreas cobertas por unidades de PSF porém sem saúde bucal (modelo 2) e com áreas cobertas por unidades básicas de saúde tradicionais ou sem nenhuma cobertura (modelo 3). Os resultados mostraram que, nas áreas cobertas pelo modelo 1, 32% referiram assistência odontológica, sendo este resultado igual a 45,4% para o modelo 2 e 17,5% para o modelo 3 (p < 0,001). Analisando-se as faixas etárias, o modelo 1 supera o modelo 2 apenas na faixa de até 12 anos. Conclui-se, portanto, que a saúde bucal no PSF apresenta impacto positivo sobre o indicador avaliado somente quando comparada com áreas sem cobertura (modelo 3).