Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y comportamiento sedentario: revisión sistemática / Chronic obstructive pulmonary disease and sedentary behavior: a systematic review

INTRODUCCIÓN: A pesar del progreso de la investigación mundial sobre el comportamiento sedentario, sabemos poco aún acerca de sus relaciones y efectos en la población con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), por eso el objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia actual y más frecuente disponible sobre este tema. MÉTODO: Se utilizaron cinco bases de datos electrónicas para realizar una revisión cualitativa diagnóstica. Los documentos elegibles de los últimos cinco años se analizaron descriptivamente en una tabla de extracción de datos y analizaron por separados los distintos temas encontrados. RESULTADOS: Se evidenció en varios artículos el alto comportamiento sedentario en EPOC, y cómo se relaciona con el nivel de severidad de la enfermedad y con mortalidad. La estrategia principal sugerida fue reemplazar el tiempo sedente con actividad física. Discusión: Los resultados de la revisión son similares a lo estudiado en población de variada comorbilidad. Sin embargo, los precedentes de éstos son más específicos en cuanto a recomendaciones. Deben tomarse en cuenta aquellos hallazgos previos como directriz de estudio en la EPOC, ya que se comparte la base fisiopatológica de inflamación crónica sistémica. CONCLUSIÓN: Algunos hallazgos encontrados con mayor frecuencia, son la relación del comportamiento sedentario con la mortalidad y el desarrollo de mayor comorbilidad en la EPOC, además de la intervención a través de la actividad física, por lo cual es necesario profundizar en esta temática buscando estrategias y recomendaciones específicas para esta población.

INTRODUCTION: Despite the progress of global research on sedentary behavior, we know little about its relationships and its effects on the population with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). therefore, the purpose of this review was to analyze the current and most common evidence available on these issues. METHOD: Five electronic databases were used to conduct a qualitative diagnostic review. eligible documents from the past five years were descriptively analyzed in a data extraction table and analyzed separately the various topics found. RESULTS: High sedentary behavior in COPD was evident in several articles, and how it relates to the severity level of the disease and mortality. the main suggested strategy was to replace sedentary time with physical activity. Discussion: The results of this review are similar to what is studied in a population of varied co-morbility. However, their precedents are more specific in terms of recommendations. previous findings should be considered as a study guideline in COPD, as the pathological basis of chronic systemic inflammation is shared. CONCLUSION: Some findings found more frequently are the relationship of sedentary behavior with mortality and the development of greater co-morbility in COPD, in addition to intervention through physical activity, so it is necessary to deepen this topic by looking for strategies and recommendations specific to this population.

Efecto de un programa de "exergames" en el equilibrio y la movilidad funcional de personas mayores: un estudio piloto / A pilot study of effects of Exergames program on balance and functional mobility in older adults

Resumen Introducción: Las personas mayores experimentan una menor capacidad para mantener y restablecer el equilibrio durante las actividades físicas. Durante la última década los videojuegos controlados con movimientos de todo el cuerpo, también conocidos como "Exergames", han ganado popularidad como herramientas para mejorar el equilibrio y la movilidad funcional. El software KineLabs 3D es una serie de minijuegos que utiliza la plataforma Kinect para la rehabilitación de pacientes con secuelas de accidente vascular encefálico y para el entrenamiento de personas mayores. A nuestro conocimiento no hay investigaciones que utilizen este Exergame. Objetivo: Analizar el efecto de un programa de ejercicios del Exergame KineLabs 3D en el equilibrio y la movilidad funcional en personas institucionalizadas y autovalentes entre los 65 y los 85 años. Materiales y métodos: Se realiza un estudio piloto, cuantitativo, pre test-post test de un solo grupo de cinco personas que completaron un programa de 24 sesiones, tres veces por semana. Las pruebas clínicas escala de balance de Berg, prueba de alcance funcional, estación de apoyo unipodal y Short Physical Performance Battery fueron utilizadas antes y después del desarrollo del programa para medir el equilibrio y la movilidad funcional. Resultados: Las personas mayores que participaron en el programa mostraron una diferencia significativa en todas las pruebas clínicas (escala de balance de Berg p=0,0422, prueba de alcance funcional p=0,0431, estación de apoyo unipodal p=0,0422 y Short Physical Performance Battery p=0,0384; p<0,05) Conclusiones: Un programa de ocho semanas de ejercicios de Exergames en personas autovalentes institucionalizadas mejoró el equilibrio y movilidad funcional.

Abstract: Introduction: Older people experience a lower capacity in maintaining and resetting balance throughout the physical performance. During the last decade, video games that imply controlled full body-actions that are known as 'Exergames' have gained popularity as tools to improve balance and functional mobility. KineLabs 3D software is a mini-games series that employs the Kinect platform to rehabilitate patients with brain stroke damage and for senior people training. As far as we know, there are no research studies that use this Exergame currently. Objective: To analyze the effect of an Exergame KineLabs 3D training program regarding the balance and functional mobility in self-sufficient and institutionalized people between 65 and 85 years old. Materials and methods: This quantitative pilot study was carried out in a group of 5 people that attended a 24-session program three times per week. To measure stance and functional mobility, clinical testing such as Berg's balance test, Functional reach test, Unipedal stance test, and Short physical performance battery test were used before and after the intervention. Results: Older people that participated in the program showed a significant difference within all clinical tests made. The results were: Berg Balance Scale p=0,0422, Functional Reach Test p=0,0431, Unipedal Stance Test p= 0,0422 and Short Physical Performance Battery p=0,0384; p less than 0,05. Conclusion: The implementation of an eight-week Exergames program enhanced the stance/balance and functional mobility in the participants.

Riesgo de apnea obstructiva del sueño y nivel de actividad física y su asociación con riesgo cardiovascular elevado en adultos chilenos / Risk of obstructive sleep apnea and levels of physical activity and its association with elevated cardiovascular risk in chilean adults

Introducción: La apnea obstructiva del sueño (AOS) está asociada a alta morbi-mortalidad cardiovascular. Sujetos y métodos: Se seleccionaron 3.657 sujetos entre 30 y 74 años (x: 50,1 ±12,1 DS) de la Encuesta Nacional de Salud 2010. Se estimó el riesgo de AOS mediante una regla de predicción clínica (RPC) basada en las variables del Cuestionario STOP-Bang. Según puntaje se clasificaron en Riesgo BAJO (< 3), MEDIO (3-4) y ALTO (≥ 5) de AOS. El nivel de actividad física (NAF) fue clasificado en 3 niveles: Bajo, Moderado y Alto, según los resultados autorreportados con el cuestionario GPAQ. Para estudiar la asociación entre el riesgo de AOS y NAF con el RCV Alto/Muy Alto (≥ 10%, Framingham) construimos un modelo de regresión logística ajustado por sexo, edad, IMC, diabetes tipo 2, hipertensión arterial, colesterol total elevado, colesterol HDL bajo, triglicéridos elevados, nivel educacional, tabaquismo y horas de sueño autorreportadas. Resultados: 3.098 sujetos se clasificaron como riesgo de AOS: BAJO 1.683 (54,3%), MEDIO 1.116 (36%) y ALTO 299 (9,7%). El NAF fue evaluado en 3.570 sujetos, y clasificado como: Nivel Bajo 1.093 (30,6%), Moderado 705 (19,7%), y Alto 1.772 (49,6%). El RCV fue determinado en 3.613 sujetos, y 711 (19,7%) clasificaron como riesgo Alto /Muy Alto. El modelo de regresión muestra: riesgo MEDIO un OR = 1,75 (1,05-2,90; p = 0,03), riesgo ALTO un OR = 3,86 (1,85-8,06; p < 0,001). Para el NAF Bajo un OR = 1,14 (0,75-1,74; p = 0,525), NAF Moderado un OR = 1,18 (0,73-1,92; p = 0,501). Conclusión: El riesgo MEDIO y ALTO de AOS, pero no el NAF autorreportado, constituyen un factor de riesgo independiente para riesgo cardiovascular elevado.

Introduction: Obstructive sleep apnea (OSA) is associated with high cardiovascular morbidity and mortality. Subjects and methods: 3,657 subjects between 30 and 74 years-old ( x ¯: 50.1 ± 12.1 SD) from 2010 Chilean National Health Survey were selected. Risk of OSA was estimated using a clinical prediction rule (CPR) based on the variables of the STOP-Bang Questionnaire. According to their score they were classified as LOW (< 3), MEDIUM (3-4) and HIGH (≥ 5) risk of OSA. Their physical activity level (PAL) was classified into 3 levels: Low, Moderate and High, according to the self-reported results with the GPAQ questionnaire. To study the association between the risk of OSA and PAL with High / Very High CVR (≥ 10%, Framingham) we constructed a logistic regression model adjusted for sex, age, BMI, type 2 diabetes, high blood pressure, high total cholesterol, low HDL cholesterol, high triglycerides, educational level, smoking and self-reported sleep hours. Results: 3,098 subjects were classified as OSA risk: LOW 1.683 (54.3%), MEDIUM 1.116 (36%) and HIGH 299 (9.7%). The PAL was evaluated in 3,570 subjects and classified as: Low 1,093 (30.6%), Moderate 705 (19.7%), and High 1,772 (49.6%). The CVR was determined in 3,613 subjects, and 711 (19.7%) classified as High/Very High risk. The regression model shows: MEDIUM risk an OR = 1.75 (1.05 - 2.90, p = 0.03), HIGH risk an OR = 3.86 (1.85-8.06, p < 0.001). For the PAL Low an OR = 1.14 (0.75-1.74, p = 0.525), PAL Moderate an OR = 1.18 (0.73-1.92, p = 0.501). Conclusion: The MEDIUM and HIGH risk of OSA, but not the self-reported PAL, constitute an independent risk factor for high cardiovascular risk.