Indicaçöes de cesáreas nas adolescentes precoces / Cesarean indications on early adolescents

Os autores fazem um estudo retrospectivo, comparando adolescentes precoces às gestantes adultas, observando fatores sociais como cor, estado civil, presença aos serviços de pré-natal e as repercussöes sobre as indicaçöes das cesáreas e condiçöes de nascimento dos recém-nascidos, numa populaçåo extremamente carente, que procura o Hospital-Escola de Franco da Rocha, da Faculdade de Medicina de Jundiaí. Mostram resultados estatisticamente significativos, confirmando que a atençåo às adolescentes precoces deve ser intensificada, principalemte nas indicaçöes das cesáreas, a fim de diminuir-se a morbidade materno-fetal

Operaçäo cesariana - A propósito de suas indicaçÆes / Caesarean section - In connection with its indication

Há alguns anos o aumento incrível nas indicaçÆes de cesáreas, tanto em clínicas particulares como em conveniadas, tem chamado a atençäo das autoridades. Deve-se este aumento à melhoria das condiçÆes de cirurgia, de anestesia, antibioticoterapia e hemotrasfusäo, porem, muito desse aumento também é por indicaçÆes diversasdaquelas por patologias obstétricas, e ainda para favorecer profissionais näo habilitados a entrarem no campo da tocoginecologia, com conhecimentos anatômicos limitados ao útero gravido. Mesmo em Hospitais-Escola, o númerode cesáreas tem sofrido ligeiro aumento, pelos encaminhamentos de casos graves nåo resolvidos por outros Serviços. O objetivo dos autores foi estudar e comparar a incidência de cesáreas em dois Hospitais-Escola sob a mesma orientaçäo, porém, em épocas diferentes, com condiçÆes propedêuticas diversas e diferentes tipos de assistentes. Chegou-se, após o estudo, a determinados fatores responsáveis pelo aumento nos índices de cesáreas em hospitais universitários, e acredita-se que estes números possam parar e até mesmo reverter se os professores retomarem os ensinamentos de tocurgia, se as condiçÆes hospitalares melhorarem e a tecnologia de ponta possa estar presente nos hospitais universitários

Gravidez entre adolescentes precoces: um evitável problema social / Pregnancy among precocious adolescents: an avoidable social problem

Os autores estudaram um grupo de adolescentes precoces (< ou = 15 anos), quanto aos fatores sociais mais importantes, e compararam com um grupo de controle de mulheres com idade superior a 20 anos. Ambos os grupos estudados foram compostos por pacientes que procuraram o Hospital de Clínicas Especializadas de Franco da Rocha, atual Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Jundiaí, oriundas, portanto, do mesmo meio sócio-econômico e cultural. Estudou-se os dois grupos quanto a identificaçåo (cor, estado civil, religiåo); escolaridade e condiçöes sócio-econômicas; antecedentes obstétricos, sexuais e anticoncepçåo e ainda alguns aspectos psicológicos considerados relevantes durante a pesquisa. Concluem os autores que há necessidade nåo só de serviços de pré-natal específicos para essas jovens, mas principalmente atuar-se num tempo antes desse, com orientaçåo sexual cada vez mais precoce, a fim de se evitar o transtorno social de uma gravidez em idade e condiçöes nåo desejadas

Descolamento prematuro da placenta crônico / Chronic premature detachment of placenta

O descolamento prematuro da placenta crônico, já descrito classicamente como assintomático ou de sintomas discretos, pode ser individualizado em nossos dias graças à ultra-sonografia e/ou cardiotocografia. Säo apresentados quatro casos de vivência pessoal diagnosticados pela evoluçäo lenta e crônica, com discreta perda sanguínea e excitabilidade uterina. Três apresentaram hipertensäo arterial. O diagnóstico foi confirmado pela amniocentese dirigida, pela US única ou seriada ou pela cardiotocografia. Todos os recém-nascidos sobreviveram e três foram pré-termos. Concluem os autores que o tratamento obstétrico depende da idade gestacional, das condiçöes do concepto, do tamanho do coágulo (ultra-sonografia) e da quantidade de perda sanguínea. A conduta conservadora pode ser adotada na dependência das condiçöes materno-fetais. Necessita-se entretanto de melhores estudos, a fim de se adotar conduta mais adquada

Principais causas de mortalidade perinatal: estudo de 100 casos / Main causes of perinatal mortality: study of 100 cases

Estudaram-se 100 casos de óbitos perinatais ocorridos no Hospital de Caridade Säo Vicente de Paulo, de janeiro de 1980 a dezembro de 1982. Destacam-se as intercorrências médico-obstétricas, levando à anoxia fetal, como causa principal dos óbitos fetais e a prematuridade e suas conseqüências e a anoxia como causa importantes de óbitos neonatais. O coeficiente de natimortalidade e mortalidade encontrado foi de 14,3/1000 nascidos vivo e mortos e o coeficiente de mortalidade perinatal, de 28,6/1000 nascidos vivos e mortos