Systemic use of metronidazole in the treatment of chronic periodontitis: a pilot study using clinical, microbiological, and enzymatic evaluation

O objetivo do presente estudo paralelo, duplo-cego foi o de avaliar os efeitos do uso do metronidazol sistêmico, associado ou não à raspagem e ao alisamento radicular, sobre a doença periodontal crônica do adulto, observados inicialmente, aos 30, 60 e 90 dias. Foram selecionados 12 pacientes, distribuídos em 3 grupos: o primeiro grupo (Grupo I - 22 sítios) foi submetido a raspagem e alisamento radicular (RAR) somente; o segundo grupo (Grupo II - 30 sítios) recebeu RAR e 250 mg de metronidazol (3 X/dia, durante 10 dias); o terceiro grupo (Grupo III - 31 sítios) foi tratado somente com metronidazol. Os parâmetros clínicos avaliados foram profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NI), índices de placa (IPl) e gengival (IG) e sangramento à sondagem (SS). Os pacientes foram submetidos, ainda, à análise microbiológica (BANA) e enzimática ("Pocket Watch"). Os três tratamentos propostos melhoraram significativamente as condições clínicas dos pacientes no início, e nos períodos de 30, 60 e 90 dias, exceto para o nível de inserção clínica. As análises microbiológica e enzimática não apresentaram diferença estatística entre os três grupos para o período de 90 dias (r = 0,7924 e r = 0,7757, respectivamente). Já nos parâmetros clínicos, encontrou-se diferença estatística somente para o índice gengival (p = 0,0261) entre os Grupos I e II e, para a profundidade de sondagem, (p = 0,0124) entre o Grupo I e os outros grupos. Pode-se concluir que o uso do metronidazol sistêmico não produziu efeitos adicionais na microbiota desses pacientes com doença periodontal crônica.

Avaliaçäo clínica e microbiológica dos efeitos da irrigaçäo de gel de metronidazol a 20 por cento sobre a raspagem e alisamento radicular em pacientes com doença periodontal crônica / Clinical and microbiological avaluation in the effects of subgingival irrigation with a 20 per cent metronidazole gel over scaling and root planing in patients with periodontal disease

O estudo avaliou o efeito de irrigaçöes com gel de Metronidazol a 20 por cento como coadjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR) em pacientes com doença periodontal. Foram inclusos neste estudo cego seis pacientes com no mínimo três sítios em dentes unirradiculares com Profundidade de Sondagem entre 5-7 mm e BANA-positivos. Após RAR, os 32 sítios foram distribuídos aleatoriamente em um dos grupos: grupo-1; RAR, grupo-2; RAR + irrigaçäo com gel placebo; grupo 3 - RAR + irrigaçäo com gel de metronidazol a 20 por cento. As irrigaçöes foram realizadas após a RAR inicial, 7, 14 e 21 dias após. Os parâmetros clínicos de Indice de Placa, Indice Gengival, Profundidade de Sondagem, Nível de Inserçäo Clínica e Sangramento à Sondagem foram realizados antes do tratamento, 60 e 90 dias após, e a avaliaçäo microbiológica foi realizada com o Teste BANA antes do tratamento e 90 dias após. Os resultados demonstraram uma reduçäo nos parâmetros clínicos sem diferença estatisticamente significante entre os três grupos, com exceçäo da Profundidade de Sondagem, na qual o grupo 3 promoveu uma reduçäo estatisticamente significante em relaçäo aos grupos 1 e 2 aos 60 e 90 dias. Os grupos 2 e 3 promoveram uma reduçäo estatisticamente maior nos sítios BANA-positivos que o grupo 1. Esses resultados sugerem que a associaçäo de irrigaçäo com gel de Metronidazol a 20 por cento à RAR demonstrou efeitos clínicos e microbiológicos semelhantes à terapia de RAR isolada

Subgingival utilization of a 1 percent chlorhexidine collagen gel for the treatment of periodontal pockets: a clinical and microbiological study / Utilização subgengival de gel de colágeno com clorexidina 1 por cento no tratamento de bolsas periodontais: estudo clínico e microbiológico

Este estudo avaliou o efeito de irrigação subgengival de gel colágeno com clorexidina 1 por cento em bolsas periodontais como adjunto à raspagem e alisamento radicular (RAR). Participaram do estudo em 6 pacientes com periodontite periodontal crônica (37 sítios) que apresentavam sítios com profundidade de sondagem entre 5-7 mm e BANA positivos. Foi realizado o tratamento de RAR em todos os sítios, sendo estes distribuídos em um dos 3 grupos: somente RAR (grupo I), RAR + irrigação com gel de colágeno (grupo II), RAR + irrigação com gel de colágeno com clorexidina 1 por cento (grupo III). As irrigações subgengivais foram realizadas após a RAR e nos dias 7, 14 e 21. Os parâmetros clínicos de índice de placa, índice gengival, sangramento à sondagem, nível de inserção, recessão e profundidade de sondagem foram avaliados antes da raspagem 60 e 90 dias após, e o Teste BANA (PERIOSCAN) foi realizado com as amostras de placa dos mesmos sítios, antes da raspagem e 90 dias após. Os resultados obtidos demonstraram uma redução dos parâmetros clínicos sem diferença significante entre os três grupos, com exceção dos parâmetros de índice gengival e sangramento à sondagem onde os resultados foram estatisticamente melhores no grupo III que nos grupos I e II. Os grupos I e II apresentaram redução estatisticamente maior dos sítios BANA positivos quando comparados ao grupo I. Os resultados sugerem que a irrigação subgengival com gel colágeno com clorexidina 1 por cento mostrou-se promissora como coadjuvante ao tratamento de RAR em pacientes com doença periodontal crônica