Edentulism and number of medications are associated with nutritional status in older adults: a population-based cross-sectional study / Edentuslimo e número de medicações estão associados com estado nutricional em idosos: um estudo transversal de base populacional

ABSTRACT Objective: This study evaluated the nutritional status and associated factors among older adults of a southern Brazilian city. Methods: A cross-sectional home-based study, with a probabilistic sample per cluster, was carried out with 282 older adults aged ≥60 years in the city of Veranópolis, Brazil. Through a structured questionnaire, socioeconomic, general and behavioral health aspects were assessed. Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MAN®) instrument, categorizing the sample into eutrophic or nutritional risk (risk of malnutrition + malnourished). Oral health was assessed by counting teeth and the use of and need for dental prosthesis. Two independent multivariate models were constructed, using number of daily medication and polypharmacy (≥2 daily medications). Logistic regression was used to verify associations. Results: The prevalence of nutritional risk was 14.5% (N=41). In the final multivariate analysis, users of ≥6 daily medications demonstrated a greater odds ratio (OR) of being at nutritional risk when compared to those who did not use medication daily (OR: 12.16; 95% confidence interval [95%CI]: 1.47 - 100.82). Non-edentulous older adults had 67.7% (p = 0.006) lower OR for nutritional risk when compared to edentulous. Conclusion: The prevalence of nutritional risk was low among this sample, and it was associated with edentulism and number of daily medications.

RESUMO Objetivo: Esse estudo avaliou o estado nutricional e fatores associados em idosos de uma cidade do Sul do Brasil. Métodos: Um estudo transversal de base populacional, com amostragem probabilística por cluster, foi realizado com 282 idosos com idade ≥60 anos na cidade de Veranópolis, Brasil. Por meio de um questionário estruturado, aspectos socioeconômicos, comportamentais e de saúde geral foram aferidos. Estado nutricional foi verificado usando a Mini Avaliação Nutricional (MAN), categorizando a amostra em eutróficos e risco nutricional (risco de desnutrição + desnutridos). Saúde bucal foi verificada pela contagem dos dentes e uso e necessidade de prótese dentária. Dois modelos multivariados independentes foram construídos, utilizando o número de medicações diárias e polifarmácia (≥2 medicamentos por dia). Regressão logística foi utilizada para verificar as associações. Resultados: A prevalência de risco nutricional foi de 14,5% (N=41). Na análise multivariada final, usuários de ≥6 medicamentos por dia demonstraram uma maior razão de chance (RC) de terem risco nutricional quando comparados com aqueles que não utilizaram medicamento diariamente (RC: 12,164; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,468 - 100,821). Idosos não edêntulos tiveram 67,7% (p=0,006) menor RC para risco nutricional quando comparados com não edêntulos. Conclusão: A prevalência de risco nutricional foi baixa nessa amostral, ela foi associada com edentulismo e número diário de medicações.

Perceptions of the elderly on aging and violence in intrafamily relationships / Percepções de idosos sobre envelhecimento e violência nas relações intrafamiliares

Abstract Objective: To identify the different perceptions of the aging process and violence in intrafamilial relations of elderly participants of a social and coexistence group. Method: An exploratory and descriptive qualitative study was performed through the application of a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview, with seven elderly people participating in the Coexistence and Strengthening of Bonds social group. The results of the discourses were assessed through thematic content analysis. Results: The extraction into thematic units allowed the elaboration of two intertwined categories: self-perception of the process of intrafamily aging and violence in the eyes of the elderly. Conclusion: The elderly reported that the family is responsible for providing care, appreciation and understanding, and that the aging process brings new possibilities for coexistence, but it is also accompanied by weaknesses and limitations. They also indicated subtle practices of psychological, financial, and abandonment violence, making them impotent, ashamed, and fearful to adopt effective initiatives to restore cordial, ethical, and harmonious family relationships.AU

Resumo Objetivo: Conhecer as diferentes percepções do processo de envelhecimento e da violência nas relações intrafamiliares de idosos participantes de um grupo de serviço e convivência. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho qualitativo, realizada por meio de um questionário sociodemográfico e de uma entrevista semiestruturada, com sete idosos participantes do grupo de Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos. O que emergiu das falas sofreu análise temática de conteúdo. Resultados: A extração em unidades temáticas permitiu a elaboração de duas categorias que se entrelaçam: Autopercepção do processo do envelhecimento intrafamiliar e Violência no olhar dos idosos. Conclusão: Os idosos relataram que a família é responsável pelo exercício do cuidado, da valorização e da compreensão da pessoa idosa e que o processo de envelhecer traz novas possiblidades de convivência, mas vem acompanhado de fragilidades e limitações. Indicaram, também, práticas sutis de violência psicológica, financeira e de abandono, tornando-os impotentes, envergonhados e temerosos para tomar iniciativas eficazes, com a finalidade de restabelecer relacionamentos familiares cordiais, éticos e harmoniosos.AU

Marcadores do consumo alimentar de pacientes diabéticos avaliados por meio de um aplicativo móvel / Consumption of dietary intake markers by patients with diabetes assessed using a mobile application

Resumo Este trabalho objetiva avaliar os marcadores do consumo alimentar de pacientes diabéticos por meio de um aplicativo móvel. Estudo transversal, realizado com 100 adultos e idosos portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, internados em um hospital do interior do estado do Rio Grande do Sul. Para a coleta de dados utilizou-se o aplicativo móvel Diabetes FoodControl. Na associação da adequação dos marcadores do consumo com as variáveis investigadas, utilizou-se o teste do qui-quadrado ao nível 5% de significância. Identificou-se alto percentual de indivíduos com excesso de peso e adiposidade abdominal, além de inadequado controle glicêmico. A frequência de consumo alimentar adequado foi mais prevalente para os grupos alimentares: frituras (82%), leite ou iogurte (71%), frutas frescas (70%), feijão e bebidas açucaradas (68%, cada), biscoitos doces e guloseimas (57%) e salada crua (56%). A adequação do consumo de marcadores não saudáveis foi mais frequente em diabéticos com renda inferior a quatro salários mínimos e entre os que não tinham hipertensão arterial sistêmica associada, respectivamente. A frequência de consumo dos marcadores pode ser considerada adequada em sua maioria, entretanto faz-se necessário acompanhamento nutricional, a fim de corrigir as alterações do estado nutricional e do controle glicêmico.

Abstract The aim of this study was to assess the consumption of dietary intake markers in patients with diabetes using a mobile application. A cross-sectional study was conducted with 100 younger and older adult type 2 diabetes patients in treatment in a hospital in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Data was collected using the Diabetes Food Control app. The chi-squared test was used to measure the association between adequate consumption of healthy and unhealthy markers and the variables investigated by the study adopting a 5% significance level. The findings revealed that a high percentage of the respondents were overweight and/or obese and showed inadequate glycemic control. The prevalence of adequate consumption of both healthy and unhealthy diet markers was greatest for the following food groups: fried foods (82%), milk or yogurt (71%), fresh fruit (70%), beans and sugary drinks (68% each item), cookies and sweets (57%), and raw salad (56%). Adequate consumption of unhealthy diet markers was greatest in patients with a family income of less than four minimum salaries, followed by those who did not have high blood pressure. The frequency of consumption of markers was considered adequate for the majority of patients; however, nutritional monitoring is required to correct high blood glucose and HbA1c levels.

Efeitos do jogo de câmbio na capacidade funcional e na atenção de idosos / Effects of exchange volleyball game in elderly functional capacity and attention

Objetivo: Investigar os efeitos do jogo de câmbio na capacidade funcional e na atenção de idosos. Método: Trata-se de um estudo quase-experimental, com pré e pós-intervenção, em que participaram 21 idosos com idades entre 62 a 84 anos. Os jogos com duração de 60 minutos foram realizados duas vezes por semana durante 12 semanas. Para a avaliação da aptidão física foi utilizado o Protocolo Senior Fitness Test, que mede os parâmetros de força, flexibilidade, resistência aeróbica, velocidade, agilidade e equilíbrio. Para a avaliação da atenção sustentada e dividida foi utilizado o Teste de Trilhas Coloridas. Todos os participantes foram avaliados no início da intervenção (pré) e após três meses (pós). Na análise dos dados foram utilizados os testes Postos com Sinais de Wilcoxon e Teste t de student para amostras pareadas. As associações entre variáveis numéricas foram avaliadas com o coeficiente de correlação de Pearson com valor de significância p<0,05. Resultados: Após três meses, o Índice de Aptidão Física Geral dos participantes apresentou melhoras significativas da pré para a pós-intervenção (Tcalc=4,5

Objective: To investigate the effects of adapted volleyball on the functional capacity and attention of the elderly. Method: It is a quasi-experimental study, with pre and post-intervention, involving 21 elderly people aged 62 to 84 years. The games were held twice a week for 12 weeks, lasting 60 minutes. The Senior Fitness Test Protocol was used for Physical fitness assessment. It measures the parameters of strength, flexibility, aerobic endurance, speed, agility and balance. For the evaluation of the sustained and divided attention, the Test of Colored Trails was used. All participants were evaluated at the beginning of the intervention (pre) and after three months (post). The Wilcoxon Signal Test and the Student T test for paired samples were used for data analysis. The associations between numerical variables were assessed using Pearson's correlation coefficient with significance value <0.05. Results: After three months, the participants' IAFG showed significant improvements from pre-post-intervention (Tcalc = 4.5< Tcritic=52), which also occurred in the tests that evaluated strength: lift and sit (p = 0.004), forearm flexion (p<0.001); physical mobility: sitting, walking 2.44m and sitting again (p=0.003); and aerobic endurance: walking 6 minutes (p<0.001). In the analysis of attention, the results showed that the game contributed to the improvement in attention, indicating significant differences in the two tests from pre to post-intervention (Form 1 p<0.001 and Form 2 p<0.001). Conclusion: The adapted volleyball was beneficial to the elderly due to the significant improvement in physical fitness and attention after the intervention, which makes it a viable alternative for the maintenance of the functional capacity of the elderly. (AU)

Diabetic footwear: is it an assistive technology capable of reducing peak plantar pressures in elderly patients with neuropathy? / Calçado para diabético: uma tecnologia assistiva capaz de reduzir os picos de pressão plantar de idosos com neuropatia?

Abstract Introduction: Diabetes Mellitus is a chronic disease with high prevalence in the population in particular among the elderly. The longer time of diabetes, increased the chances of developing complications such as peripheral neuropathy, which is an important factor in the genesis of plantar lesions by changing the distribution and formation of plantar pressure peaks. Objective: Evaluate the influence of an Assistive Technology, therapeutic footwear for diabetics, in the peaks of plantar pressure of elderly. Methods: This was an experimental study of transversal type, composed by 10 elderly, diabetic, with peripheral neuropathy, using as an instrument to measure a baropodometry platform. Were measured peaks of plantar pressure, static and dynamic in three situations: barefoot, the participants' own standard footwear and with therapeutic footwear for diabetics. Data analysis by normal distribution as a single paired sample, applying the ANOVA test. Results: The use of therapeutic footwear for diabetics promoted a reduction in media of peak plantar pressure in the order of 22% in static analysis, and 31% in dynamic analysis. Conclusion: The therapeutic footwear for diabetics was able to produce significant reductions in peak plantar pressure, being more efficient than a common footwear. This effect may contribute to the prevention of injuries associated with the diabetic foot.

Resumo Introdução: O Diabetes Mellitus é uma doença crônica de elevada prevalência na população em especial entre os idosos. Quanto maior o tempo de diabetes maiores as chances de desenvolver complicações como a neuropatia periférica, importante fator na gênese de lesões plantares por alterar a distribuição e formação de picos de pressão. Objetivo: Avaliar a influência de uma Tecnologia Assistiva, o calçado para diabético, nos picos de pressão plantar de idosos. Métodos: Estudo experimental do tipo transversal, composto por 10 idosos, diabéticos, com neuropatia periférica, utilizando como instrumento de medida uma plataforma de baropodometria. Foram aferidos picos de pressão plantar, de forma estática e dinâmica, em três situações: descalço, com calçado de uso do paciente e com calçado para diabético. Análise por distribuição de normalidade, como única amostra pareada, aplicando-se o teste ANOVA. Resultados: A utilização do calçado para diabético promoveu uma redução na média dos picos de pressão plantar na ordem de 22% na análise estática, e de 31% na análise dinâmica. Conclusão: O calçado para diabético foi capaz de produzir reduções significativas nos picos de pressão plantar, sendo mais eficiente que um calçado comum. Este efeito pode contribuir na prevenção de lesões associadas ao pé diabético.

Efeitos de um treinamento físico não supervisionado associado ao uso de tecnologia em pacientes com doença renal crônica terminal / Effects of a non-supervised physical training associated with the use of technology in patients with chronic kidney disease

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um treinamento físico não supervisionado associado ao uso de tecnologia em pacientes com doença renal crônica terminal. Trata-se de um ensaio clinico controlado, composto por 18 pacientes randomizados por blocos em grupo controle (G1) e grupo intervenção (G2). O G1 não realizou intervenção, e o G2 foi orientado a realizar um treinamento de resistência muscular em casa, com a frequência de quatro vezes por semana, por um período de três meses, com auxilio de videoaulas gravadas em tres DVD. Os dois grupos foram avaliados quanto as medidas de índice de massa corporal e circunferência de cintura,realizaram os testes Senta e Levanta e 3o dedo-solo, responderam ao questionário KDQOL-SF e as escalas de Katz e Lawton, e foram submetidos a exames clínicos. Na analise dos dados, utilizamos os testes Kolmogorov-Smirnov, U de Mann-Whitney e qui-quadrado. Os grupos mostraram-se homogêneos (p>0,05) quando comparados tanto na avaliação basal como na de seguimento realizada no terceiro mês, portanto o treinamento físico não supervisionado, associado ao uso de tecnologia, não se mostrou efetivo quanto aos aspectos analisados.

The aim of this study was to evaluate the effect of a non-supervisedphysical training associated with the use of technology in patients with chronic kidney disease. This is a controlled clinical trial with 18 patients randomized by blocks in the control group (G1) and intervention group (G2), so that the G1 did not conduct intervention and the G2 was instructed to complete a training muscular resistance at home, with frequency of four times a week, for a period of three months, with the aid of video lessons recorded on three DVDs. The two groups were assessed for measures of body mass index and waist circumference, Sit and Stand tests and 3rd finger – ground, questionnaire KDQOL- SF, Katz and Lawton scales and clinical examinations. In the data analysis, we used the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests, and chi-square. The groups were homogeneous (p>0,05) when compared with each other, and both were at baseline and in the follow-up evaluation, they carried out in the third month. Therefore, the non-supervised physical training associated with the use of technology was not effective on the aspects analyzed.