Assistance to black people in the Juquery asylum from 1898 to 1930 / A assistência ao negro na instituição asilar do Juquery de 1898 a 1930

ABSTRACT OBJECTIVE To reveal the assistance provided to black individuals hospitalized at the Juquery Asylum from 1898 to 1930, having considered the social context and the hegemony of medical knowledge of the time. METHODS Exploratory-descriptive, qualitative study, documentary analysis, in medical records of black individuals hospitalized at the Juquery Asylum from 1898 to 1930. The time frame encompassed specific institutional directions as well as the historical, political, economic, and social context experienced by the black population. Held at the archive of the historical and cultural heritage of the Juquery Hospital Complex, between July and December 2019. We used an instrument with questions related to sociodemographic data, date and anamnesis of entry, physical and psychological examination, diagnostic hypothesis, treatments performed, complications, outcome, and motive. The analysis was carried out according to stages of documentary analysis and was based on psychiatric theoretical references of the period. RESULT All medical records of the period were read (approximately 6,300), of which about 1,400 were of black individuals. Of these medical records, 457 were included, 140 of women and 317 of men, which were considered to have significant information for the study's objectives. Most of the participants had long-term hospitalizations, whose motive did not seem to be linked to the possibility of cure or social reintegration, but rather to segregation. From the diagnoses described, the impression is that these subjects composed a niche with immutable, permanent conditions, not amenable to therapeutics that would allow their return to society, exemplified by degeneration. A significant amount of the medical records do not contain data on treatments, which reinforces the hypothesis that they were kept hospitalized not for the purpose of care, but as a deposit of incurability; when they do bring data, we observe willful empiricism of the physician. Half of the medical records describe the outcomes of hospitalized people and indicate very high records of deaths, followed by referrals to other hospitalization institutions to prolong confinement. CONCLUSIONS Internees suffered from isolation and assistance focused on state policy allied to science, especially psychiatry, to legitimize exclusion of the socially undesirable.

RESUMO OBJETIVO Desvelar a assistência prestada aos indivíduos negros internados no período de 1898 a 1930 no Hospício do Juquery, considerados o contexto social e a hegemonia do saber médico da época. MÉTODOS Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, análise documental, em prontuários de indivíduos negros(as) internados(as) desde a abertura do Hospício do Juquery em 1898 até 1930. Recorte temporal abarcou direções institucionais específicas e contexto histórico, político, econômico e social vivenciado pela população negra. Realizado no Arquivo do Patrimônio Histórico-cultural do Complexo Hospitalar do Juquery, entre julho e dezembro de 2019. Utilizado instrumento com questões referentes a dados sociodemográficos, data e anamnese de entrada, exame físico e psíquico, hipótese diagnóstica, tratamentos realizados, intercorrências, desfecho e motivo. Análise realizada segundo etapas da análise documental e pautada nos referenciais teóricos psiquiátricos do período. RESULTADOS Foram vistos todos os prontuários do período, cerca de 6.300, dos quais aproximadamente 1.400 eram de negros(as). Desses prontuários, foram incluídos 457, 140 de mulheres e 317 de homens, considerados com informações significativas para objetivos do estudo. Maioria dos participantes teve internações de longa permanência, cuja finalidade não pareceu estar atrelada à possibilidade de cura ou reinserção social, mas à segregação. A partir dos diagnósticos descritos, a impressão é que esses sujeitos compunham nicho com condições imutáveis, permanentes, não passíveis de terapêuticas que possibilitassem retorno à sociedade, exemplificada pela degeneração. Quantidade significativa dos prontuários não traz dados sobre tratamentos, o que reforça a hipótese de que eram mantidos internados não para proposta de cuidado, mas como um depósito da incurabilidade; quando trazem dados observamos empirismo voluntarioso do médico. Metade dos prontuários descreve os desfechos das pessoas internadas e apontam registros muito altos de mortes, seguidos de encaminhamentos para outras instituições de internação a prolongar a vida de confinamento. CONCLUSÕES Internados sofreram com isolamento e assistência focados na política de Estado aliada à ciência, sobretudo psiquiátrica, para legitimar exclusão dos socialmente indesejáveis.

Tendência da taxa de mortalidade por suicídio no brasil / Evolución de la tasa de mortalidad por suicidio en brasil / Trend in suicide mortality rate in brazil

Objetivo: analisar os dados epidemiológicos em relação às mortes por suicídio no Brasil no período de 2010 a 2019. Método: pesquisa retrospectiva, quantitativa, cujos dados foram obtidos em dezembro de 2020 no banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil. Resultados: entre 2010 e 2019, o Brasil registrou, em caráter anual ascendente, 112.166 óbitos por suicídio, com taxa de mortalidade por essa causa de 6,4/100.000 habitantes em 2019. Pessoas do sexo masculino foram maioria, na proporção de 8:2, em média, com tendência de crescimento das taxas de mortalidade para homens e mulheres. Conclusão: as taxas de mortalidade por suicídio no Brasil tiveram aumento significativo e com tendência ainda crescente em todas as regiões brasileiras e em 19 Unidades da Federação.

Objetivo: analizar los datos epidemiológicos sobre las muertes por suicidio en Brasil de 2010 a 2019. Método: investigación retrospectiva, cuantitativa, cuyos datos fueron obtenidos en diciembre de 2020 en la base de datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Saúde de Brasil. Resultados: entre 2010 y 2019, Brasil registró, sobre una base anual, 112.166 muertes por suicidio, con una tasa de mortalidad por esta causa de 6,4/100.000 habitantes en 2019. Los hombres fueron la mayoría, en la proporción de 8:2, en promedio, con una tendencia de crecimiento en las tasas de mortalidad para hombres y mujeres. Conclusión: las tasas de mortalidad por suicidio en Brasil aumentaron significativamente y con una tendencia creciente en todas las regiones brasileñas y en 19 Unidades de la Federación.

Objective: to analyze epidemiological data regarding suicide deaths in Brazil from 2010 to 2019. Method: retrospective, quantitative research, whose data were obtained in December 2020 in the database of the Departamento de Informática of the Brazilian Sistema Único de Saúde. Results: between 2010 and 2019, Brazil recorded, on an annual basis, 112,166 deaths by suicide, with a mortality rate due to this cause of 6.4/100,000 inhabitants in 2019. Males were the majority, in the proportion of 8:2, on average, with a trend of growth in mortality rates for men and women. Conclusion: suicide mortality rates in Brazil increased significantly and with an increasing trend in all Brazilian regions and in 19 Federation Units.

For a public policy of surveillance of suicidal behavior / Por la política pública de atención al comportamiento suicida / Pela política pública de atenção ao comportamento suicida

ABSTRACT The object is to reflect on the need for effective implementation of a surveillance program of suicidal behavior and of the causal and intervening factors of suicide, as well as to training and qualification of health professionals about this topic, and the profile of the individual with suicidal behavior. Suicidal behavior is public health serious, global problem and it should be faced in a consensual way by public administrators, professionals and population. Suicide is a real, current catastrophe and a kind of death that can be avoided.

RESUMEN Reflejar sobre la necesidad de implantación efectiva de un programa de vigilancia al comportamiento suicida y sobre los factores causales e intervinientes del suicidio, además de la formación y de la cualificación de los profesionales del área de la salud cuanto a este tema y el perfil del individuo con el comportamiento suicida. El comportamiento suicida es un grave problema mundial de salud pública y debe ser enfrentado de modo consensual por los gestores, los profesionales y por la población. El suicidio es una verdadera catástrofe hodierna y un tipo de muerte que puede ser evitada.

RESUMO Refletir sobre a necessidade de implantação efetiva de um programa de vigilância ao comportamento suicida e sobre os fatores causais e intervenientes do suicídio, além da formação e qualificação dos profissionais da área da saúde quanto a este tema e o perfil do indivíduo com comportamento suicida. O comportamento suicida é um grave problema mundial de saúde pública e deve ser enfrentado de modo consensual por gestores, profissionais e população. O suicídio é uma verdadeira catástrofe hodierna e um tipo de morte que pode ser evitada.

The multiprofessional work in the Psychosocial Care Centers of São Paulo State / El trabajo multiprofesional en los Centros de Atención Psicosocial de São Paulo / O trabalho multiprofissional nos Centros de Atenção Psicossocial de São Paulo

ABSTRACT Objective: Analyze how professionals understood the multi, inter and transprofessionality and how these practices happened in the CAPS (Psychossocial Care Centers) of São Paulo/SP. Method: Qualitative, exploratory, descriptive study, and use of Content Analysis. We interviewed 27 professionals from nine CAPS. Results: Organized in two categories: definition of multiprofessional, interprofessional and transprofessional work in Mental Health; and specific aspects of professions and Conceptions about multi, inter and transprofessional teamwork in daily life. There were difficulties in conceptualizing modalities of disciplinary integration, little problematization in the reality of workers, and questions of specific practices of each area. The devices have been problematized, in which the distancing of Public Policies happen. Final considerations: There is coexistence of the biomedical, of insane asylum and Psychosocial Care paradigms in the discourses and actions of the teams, to compromise the effectiveness of the Psychiatric Reform. The practice was close to the ideas of integration and of auxiliary interdisciplinarity and not of the effective construction of shared therapeutic knowledge and projects.

RESUMEN Objetivo: Analizar cómo profesionales comprendían la multi, inter y transprofesionalidad y cómo estas prácticas ocurrían en los CAPS de São Paulo/SP. Método: Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, uso del Análisis de Contenido. Entrevistados 27 profesionales de nueve CAPS. Resultados: Organizados en dos categorías: Definición del trabajo en equipo multiprofesional, interprofesional y transprofesional en Salud Mental y aspectos específicos de las profesiones y Concepciones acerca del trabajo en equipo multi, inter y transprofesional en el cotidiano. Dificultades en conceptualizar modalidades de integración disciplinar; poca problematización en la realidad de los trabajadores; cuestionamientos de las prácticas específicas de cada área. Problematizados dispositivos en que se dan y distanciamiento de las Políticas Públicas. Consideraciones finales: Hay coexistencia de los paradigmas biomédico, de manicomio y el de la Atención Psicosocial en los discursos y acciones de los equipos, a comprometer la efectividad de la Reforma Psiquiátrica. La práctica se encontraba cerca de las ideas de integración y de interdisciplinaridad auxiliar y no de la construcción efectiva de saberes y proyectos terapéuticos compartidos.

RESUMO Objetivo: Analisar como profissionais compreendiam a multi, inter e transprofissionalidade e como essas práticas aconteciam nos CAPS de São Paulo/SP. Método: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, e uso da Análise de Conteúdo. Foram entrevistados 27 profissionais de nove CAPS. Resultados: Organizados em duas categorias: definição de trabalho em equipe multiprofissional, interprofissional e transprofissional em Saúde Mental; e aspectos específicos das profissões e Concepções sobre o trabalho em equipe multi, inter e transprofissional no cotidiano. Dificuldades em conceituar modalidades de integração disciplinar, pouca problematização na realidade dos trabalhadores e questionamentos das práticas específicas de cada área. Foram problematizados os dispositivos em que se dão o distanciamento das Políticas Públicas. Considerações finais: Há coexistência dos paradigmas biomédico, manicomial e da Atenção Psicossocial nos discursos e ações das equipes, a comprometer a efetivação da Reforma Psiquiátrica. A prática se encontrava próxima das ideias de integração e de interdisciplinaridade auxiliar e não da construção efetiva de saberes e projetos terapêuticos compartilhados.

Influência dos modelos inovadores paulistas na Política Brasileira de Saúde Mental / Influencia de los modelos innovadores paulistas en la Política Brasileña de Salud Mental / Influence of the São Paulo State innovative models on Brazil's mental health policy

RESUMO Objetivo: analisar a influência de duas experiências paulistas na escolha do centro de atenção psicossocial como serviço norteador da política nacional de Saúde Mental. Método: pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva que utilizou a história oral Resultados: foram entrevistados oito profissionais envolvidos na implantação da política de Saúde Mental dos municípios de Santos e São Paulo (1989 a 1992). Os dados foram analisados após tratamento das narrativas e agrupamento dos conteúdos mais significativos. Emergiram dois eixos temáticos: desenvolvimento do modelo loco regional e influência do modelo na escolha do centro de atenção psicossocial. Conclusão: devido à maior inserção do grupo da experiência santista nas esferas do governo federal, sua influência na escolha do modelo substitutivo foi maior na dimensão ideológica, e o modelo paulistano teve influência restrita por razões político-partidárias.

RESUMEN Objetivo: analizar influencias de dos experiencias paulistas en elección del centro de atención psicosocial como servicio orientador de la política nacional de Salud Mental. Método: investigación cualitativa, exploratorio-descriptiva, utilizando historia oral como metodología y referencial teórico. Resultados: fueron entrevistados ocho profesionales involucrados en implementación de política de Salud Mental en municipios de Santos y São Paulo (1989 a 1992). Datos analizados luego del tratamiento de testimonios y agrupado de contenidos más relevantes. Surgieron dos ejes temáticos: desarrollo del modelo loco regional e influencia del modelo en la elección del centro de atención psicosocial. Conclusión: debidos a la mayor inserción del grupo de la experiencia santista en las esferas del gobierno federal, su influencia en la elección del modelo substitutivo fue mayor en la dimensión ideológica, y el modelo paulista tuvo influencia limitada por razones político-partidarias.

ABSTRACT Objective: to analyze the influence of two São Paulo State experiences in the choice of psychosocial care centers as guiding service providers for the national mental health policy. Method: qualitative, exploratory, and descriptive study using oral history as a methodology and theoretical reference. Results: eight professionals involved in the deployment of the mental health policy in the cities of Santos and São Paulo between the years 1989 and 1992 were interviewed. Data were analyzed after treating the narratives and grouping the most significant content. Two central themes emerged: development of the local-regional model, and the model's influence on the choice of the psychosocial care center. Conclusion: due to greater insertion of the Santos experience group in the spheres of the federal government, its influence on the choice of the substitute model was higher in ideological terms, whereas the São Paulo model had its influence restricted for political reasons.

Quem mandou ficar velho e morar na rua / Quien te dijo que envejecieras y te fueras a vivir a la calle / Who told you to grow old and live on the streets

Esta pesquisa é um estudo de caso qualitativo, e integra o estudo Envelhecimento, saúde e trabalho. Esse recorte teve por objetivo conhecer o significado do envelhecimento na rua para um idoso em situação de rua. A narrativa foi trabalhada à luz dos eixos temáticos: história do envelhecimento e história de vida na rua. Depreendemos que a rua quase sempre é um ambiente hostil para o idoso. Não garante condições básicas de vida, interferindo na saúde mental das pessoas que nela são obrigadas a viver, particularmente o idoso. A rua, por não mostrar possibilidades de saída, aliada às condições de vida do idoso em situação de rua leva a um processo gradual da perda da autoestima, interferindo sobremaneira no autocuidado. Acrescido a essas questões, constatamos que o comprometimento da capacidade funcional coloca em risco a sobre/vida do idoso em situação de rua.

This qualitative case study is part of another study: Aging, health and work. The objective of this excerpt was to identify the meaning of aging on the streets for the elderly living on the street. The subjects' statements were analyzed under the light of the following themes: history of aging and history of life on the streets. It was understood that the streets are usually a hostile environment for the elderly. It does not guarantee the basic life conditions, affecting the mental health of people who are forced to live on the streets, particularly the elderly. The street does not offer any way out and, together with to the life conditions of the elderly living on the streets leads to the gradual loss of self-esteem, significantly affecting self-care. In addition to these issues, we found that compromised functional capacity puts the life/survival of the elderly living on the streets at risk.

Esta investigación es un estudio de caso cualitativo; integra el estudio Envejecimiento, salud y trabajo. El presente recorte tuvo por objetivo conocer el significado del envejecimiento en la calle para un anciano en situación de carencia de hogar. La narrativa fue trabajada a la luz de los ejes temáticos: historia del envejecimiento e historia de la vida en la calle. Se infiere que la calle es, casi siempre, un ambiente hostil para el anciano. No garantiza condiciones básicas de vida, perjudicando la salud mental de las personas que son obligadas a vivir en tales condiciones, en particular el anciano. La calle, por no mostrar posibilidades de salida, sumando a esto las condiciones de vida del anciano en situación de calle, induce a un proceso gradual de pérdida de la autoestima, que interfiere radicalmente en el autocuidado. Incrementando dichas cuestiones, se constató que el compromiso de la capacidad funcional coloca al anciano en situación de calle en riesgo de supervivencia.

Repercussões na auto-estima provocadas pela tricotomia em craniotomia / Repercusiones en la auto estima provocadas por la tricotomía en craneotomía / Hair removal repercussions on patient's self-esteem in craniotomy

O objetivo do estudo foi avaliar a repercussão da tricotomia na autoestima do paciente no pós-operatório de craniotomia. Estudo quantitativo do tipo prospectivo. Os dados mostram que a maioria dos pacientes referiu não ter sua autoestima alterada em função da tricotomia; predomina a manutenção da autoestima entre os pacientes que receberam orientação sobre a tricotomia; a maioria fez uso de acessórios como estratégia para ocultar a área raspada, e acredita que a tricotomia não prejudica a qualidade de vida nem interfere nas relações sociais. Conclui-se que os sentimentos relacionados à diminuição da autoestima são a perda da atração, a insegurança e a vergonha; há a necessidade de uso de acessórios para melhorar a auto-imagem, e os profissionais da saúde devem trabalhar com os aspectos psicossociais dos pacientes no pré e pós-operatórios.

This quantitative-based, prospective-oriented study aims to evaluate the repercussion of hair removal in post-craniotomy's patient self-esteem. Data show that the majority of patients mentioned not having an altered self-esteem due to hair removal; self-esteem was kept the same among patients that were instructed about the hair removal process. The major part of patients made use of accessories as a strategy to hide shaved areas and believed that hair removal damaged neither their quality of life nor their social relationships. We conclude that the feelings directly related to the decrease of self-esteem are loss of physical attraction, insecurity and shame. The employment of accessories is made necessary towards improving self-esteem, and healthcare professionals must work with the psychosocial aspects of pre and post-surgery patients.

El objetivo del estudio fue evaluar la repercusión de la tricotomía en la auto estima del paciente en el posoperatorio de craneotomía. Estudio cuantitativo del tipo prospectivo. Los datos muestran que la mayoría de los pacientes refirió no tener su auto estima alterada en función de la tricotomía; predomina el mantenimiento de la auto estima entre los pacientes que recibieron orientación sobre la tricotomía; la mayoría hizo uso de accesorios como estrategia para ocultar el área raspada y piensa que la tricotomía no perjudica la calidad de vida y no interfiere en las relaciones sociales. Se concluye que los sentimientos relacionados a la disminución de la auto estima son la pérdida de la atracción, la inseguridad y la vergüenza; hay necesidad de usar de accesorios para mejorar la auto imagen y los profesionales de la salud deben trabajar con los aspectos psicosociales de los pacientes en el pre y pos operatorio.