Caracterização da produção científica sobre polimorfismo genético e endometriose / Characterization of the scientific production about genetic polymorphism and endometriosis

A endometriose é considerada uma doença crônica, caracterizada principalmente por dor pélvica crônica e infertilidade. Sua etiologia permanece incerta. Entretanto, fatores genéticos, tais como os polimorfismos de único nucleotídeo, podem contribuir para seu desenvolvimento. Nesse sentido, este estudo teve por objetivo caracterizar a produção científica sobre polimorfismo genético e endometriose. Foi feita uma pesquisa bibliográfica no PubMed com os termos genetic polymorphism and endometriosis. Os critérios de inclusão foram: idioma inglês, artigos completos, disponíveis gratuitamente e publicados nos últimos três anos (2014­2016). Foram excluídos artigos não relacionados diretamente ao assunto, pela leitura do título ou abstract, e do tipo de revisão. Foram identificados 35 artigos e 14 inclusos nesta revisão. Houve predomínio de artigos publicados em 2015 (50%), conduzidos no Brasil (43%), e a maioria foi publicada em revistas com fator de impacto com valores de até 2,5. Houve uma heterogeneidade quanto aos genes investigados, com um pequeno destaque para aqueles classificados como enzimas metabólicas. Metade das pesquisas associou os polimorfismos investigados à endometriose, indicou que eles podem estar implicados na patogênese dessa doença. Em conclusão, é crescente e significativa a produção científica sobre o papel dos polimorfismos genéticos na etiologia da endometriose.(AU)

Endometriosis is considered a chronic disease, mainly characterized by chronic pelvic pain and infertility. Your etiology remains unclear, though genetic factors such as single nucleotide polymorphisms may contribute to the development of endometriosis. Thus, this study aimed to characterize the scientific production about genetic polymorphism and endometriosis. A literature survey was conducted in PubMed using the terms "genetic polymorphism and endometriosis". Inclusion criteria were: English, free full text and published in the last three years (2014­2016). Items not directly related to the subject were excluded by reading the title or abstract, and review articles. 35 articles were identified and 14 were included in this review. There was a predominance of articles published in 2015 (50%), conducted in Brazil (43%) and most of them were published in journals with impact factor up to 2.5. There was heterogeneity in the investigated genes with a small emphasis on those classified as metabolic enzymes. Half of the researches associated the polymorphisms that were being investigated with endometriosis, indicating that they may be implicated in the pathogenesis of this disease. In conclusion, the scientific production is growing and it is significant on the role of genetic polymorphisms in the etiology of endometriosis.(AU)

Evaluation of endometriosis-associated pain and influence of conventional treatment: a systematic review / Avaliação da dor associada à endometriose e influência do tratamento convencional: uma revisão sistemática

SUMMARY Endometriosis is a chronic gynecological disease characterized by sustained painful symptoms that are responsible for a decline in the quality of life of sufferers. Conventional treatment includes surgical and pharmacological therapy aiming at reducing painful symptoms. This study aimed to evaluate pain levels in women with endometriosis, focusing on the influence of conventional treatment in controlling this variable. To do so, a literature search was conducted in the Medline/Pubmed databases, with 119 scientific articles found. After applying the inclusion and exclusion criteria, 27 were selected for reading and elaboration of this review. Thus, 9 studies evaluated the contribution of surgery, 17 the use of drugs to reduce pain levels in patients with endometriosis and one assessed surgical and medical treatment. The main results of these searches are presented and discussed in this revision. Surgery and the use of drugs provided reduced pain scores in patients with endometriosis but nevertheless exhibit disadvantages, such as risk of recurrence and side effects, respectively. Treatment of endometriosis is, therefore, a challenge for gynecologists and patients, as they must select the best therapeutic approach for this disease. However, improved quality of life in these patients has been obtained with the use of conventional treatment.

RESUMO A endometriose é uma doença ginecológica crônica caracterizada por quadros álgicos constantes responsáveis pela redução da qualidade de vida das portadoras. O tratamento convencional, que inclui o cirúrgico e farmacológico, tem por finalidade reduzir os sintomas de dor. Este estudo teve por objetivo avaliar os níveis de dor nas mulheres com endometriose, com enfoque na influência do tratamento convencional no controle dessa variável. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica no Medline/PubMed e foram encontrados 119 artigos científicos, sendo que, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 27 foram selecionados para leitura e elaboração desta revisão. Desse modo, nove estudos avaliaram a contribuição da cirurgia; dezessete, o uso de medicamentos para redução nos níveis de dor em pacientes com endometriose; e um, o tratamento cirúrgico e medicamentoso. Os principais resultados dessas pesquisas estão apresentados e discutidos nesta revisão. A cirurgia e o uso de medicamentos proporcionaram redução nos escores de dor nas pacientes com endometriose, no entanto, exibem desvantagens como risco de recorrência e efeitos colaterais, respectivamente. Assim, o tratamento para endometriose é um desafio para ginecologistas e pacientes, uma vez que é necessário selecionar a melhor abordagem terapêutica para essa doença. Entretanto, melhora na qualidade de vida das pacientes foi obtida com o emprego do tratamento convencional.

Non-pharmacological approach to pain in endometriosis / Abordagem não farmacológica da dor em endometriose

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Endometriosis is a gynecological condition primarily characterized by chronic pain and infertility. To treat endometriosis-induced pain, the focus is still based on conventional approaches. However, non-pharmacological therapies are new options, but there is still no consensus about the use of such therapies as effective resource for pain control. In light of the above, this study aimed at contributing to the knowledge in this area and at analyzing the literature about the application of such techniques to treat endometriosis pain. CONTENTS: Pubmed database was queried, without period restriction, using the word endometriosis crossed with acupuncture, massage, Pilates and cognitive behavioral therapy. Electronic query has identified 61 scientific studies and, according to preestablished inclusion and exclusion criteria, seven were selected for reading. Three of them have used acupuncture, two have used massage and two cognitive behavioral therapy to relieve endometriosis pain. Pilates method was not applied to control endometriosis pain. All studies have shown effectiveness of the techniques used to improve endometriosis chronic pain. CONCLUSION: It was clear that knowledge about this subject is scarce, suggesting the need for additional studies. Also, such options should be incorporated to traditional approaches offered to patients with endometriosis for having low cost, few adverse effects and for presenting satisfactory results for pain relief. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A endometriose é uma condição ginecológica caracterizada principalmente por dor crônica e infertilidade. Para tratamento da dor associada à endometriose, o foco ainda é baseado no tratamento convencional. No entanto, as terapias com abordagem não farmacológica constituem novas opções, mas ainda não há consenso sobre a utilização dessas terapias como recurso efetivo no controle da dor. Diante do exposto, este estudo teve como objetivo contribuir com os conhecimentos nesta área e analisar a produção bibliográfica a respeito da aplicação dessas técnicas no tratamento da dor em endometriose. CONTEÚDO: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica, no Pubmed, sem restrição de período, utilizando o termo endometriosis cruzado com acupuncture, massage, Pilates e cognitive behavioral therapy. Foram identificados na busca eletrônica 61 artigos científicos e, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos, sete foram selecionados para leitura. Três deles empregaram acupuntura, dois massagem e dois terapia cognitiva comportamental para alívio da dor em endometriose. O método Pilates não foi aplicado para controle da dor em endometriose. Todos os estudos mostraram eficácia das técnicas empregadas na redução da dor crônica nessa doença. CONCLUSÃO: Ficou evidente que a produção de conhecimento sobre a temática é escassa, o que sugere a necessidade de estudos adicionais. Ainda, tais opções deveriam ser incorporadas ao tratamento convencional oferecido a pacientes com endometriose por serem de baixo custo, exibirem poucos efeitos adversos e apresentarem resultados satisfatórios para o alívio da dor. .