Syphilis in female sex workers: an epidemiological study of the highway system of the state of Pará, northern Brazil

Abstract INTRODUCTION: Female sex workers (FSWs) are considered a bridge for transmission of pathogens from high-risk to general populations. We assessed the epidemiological status of syphilis in FSWs along the Pará highway system. METHODS: Two hundred and twenty-two FSWs were interviewed and samples were analyzed using rapid qualitative tests and real-time polymerase chain reaction. RESULTS: The prevalence of syphilis was high (36.94%). The high rate of prostitution, use of illicit drugs, and search for financial resources increased Treponema pallidum transmission through unprotected sex. CONCLUSIONS: Several characteristics of FSWs were identified, which reinforce the need for measures guaranteeing their health and protection.

ANALYSIS OF POLYMORPHISMS IN THE INTERLEUKIN 18 GENE PROMOTOR (-137 G/C AND -607 C/A) IN PATIENTS INFECTED WITH HEPATITIS C VIRUS FROM THE BRAZILIAN AMAZON / Análise do polimorfismo na região promotora do gene da interleucina 18 (-137 G/C e -607 C/A) em pacientes portadores do vírus da hepatite C na Amazônia Brasileira

BackgroundThe hepatitis C virus has been recognized as the leading cause of chronic liver disease in the world. Host genetic factors have been implicated in the persistence of hepatitis C virus infection. Single nucleotide polymorphisms at positions -607 C/A (rs1946518) and -137 G/C (rs187238) in the IL-18 gene promoter have been suggested to be associated with delayed hepatitis C virus clearance and persistence of the disease.ObjectiveIdentify these polymorphisms in a population infected with hepatitis C virus from the Brazilian Amazon region.MethodsIn a cross-sectional analytical study conducted in Belém, Pará, Brazil, 304 patients infected with hepatitis C virus were divided into two groups: group A, patients with persistent infection; group B, patients with spontaneous clearance. The control group consisted of 376 volunteers not infected with hepatitis C virus. Samples were analyzed by RT-PCR for the detection of viral RNA and by RFLP-PCR to evaluate the presence of the -137 G/C and -607 C/A IL-18 gene promoter polymorphisms.ResultsComparison of polymorphism allele frequencies between the patient and control groups showed a higher frequency of allele C at position -607 among patients (P=0.02). When the association between the polymorphisms and viral infection was analyzed, patients carrying genotype C/A at position -607 were found to be at higher risk of persistent hepatitis C virus infection (P=0.03).ConclusionThe present results suggest a possible role of the -607 IL-18 gene promoter polymorphism in the pathogenesis of hepatitis C virus infection.

ContextoO vírus da hepatite C é reconhecido como a maior causa de doença hepática crônica no mundo. Fatores genéticos do hospedeiro têm sido implicados na persistência da infecção pelo vírus da hepatite C. Polimorfismos de nucleotídeos únicos na posição -607 C/A (rs1946518) e -137 G/C (rs187238) na região promotora do gene da IL-18 têm sido evidenciados em alguns estudos que sugerem sua associação ao atraso na depuração do vírus da hepatite C e na persistência da doença.ObjetivoO presente estudo pretende identificar esses polimorfismos em uma população da região da Amazônia Brasileira infectada pelo vírus da hepatite C.MétodosEstudo do tipo transversal analítico no município de Belém-PA foi realizado em 304 pacientes infectados pelo vírus da hepatite C, divididos em: grupo A, pacientes com infecção persistente; grupo B, pacientes que apresentaram clareamento viral. Como grupo controle participaram 376 voluntários não infectados pelo vírus da hepatite C. As amostras foram submetidas à RT-PCR, para detecção do RNA viral e, posteriormente, à RFLP-PCR para avaliação do polimorfismo na região promotora do gene da IL-18, nas posições -137 G/C e -607 C/A.ResultadosA comparação das frequências dos polimorfismos no grupo de pacientes com o grupo controle demonstrou uma maior frequência do alelo C na posição -607 entre os pacientes (P=0,02) que no grupo controle. Na análise da associação dos polimorfismos com a infecção viral foi obtido que portadores do genótipo C/A na posição -607 possuíam maior risco de infecção persistente pelo vírus da hepatite C (P=0,03).ConclusãoNossos resultados sugerem uma possível implicação do polimorfismo da região promotora -607 do gene IL-18 na patogenia da infecção pelo vírus da hepatite C.

Association between histological findings, aminotransferase levels and viral genotype in chronic hepatitis C infection

Introduction: The genomic heterogeneity of hepatitis C virus (HCV) influences liver disorders. This study aimed to determine the prevalence of HCV genotypes and to investigate the influence of these genotypes on disease progression. Methods: Blood samples and liver biopsies were collected from HCV-seropositive patients for serological analysis, biochemical marker measurements, HCV genotyping and histopathological evaluation. Results: Hepatitis C virus-ribonucleic acid (HCV-RNA) was detected in 107 patients (90.6% with genotype 1 and 9.4% with genotype 3). Patients infected with genotype 1 exhibited higher mean necroinflammatory activity and fibrosis. Conclusions: HCV genotype 1 was the most prevalent and was associated with greater liver dysfunction. .

Role of helicobccter pylori infection and lifesyle habits in the development oof gastroduodenal diseases in a population from the Brazilian amazon / Papel da infeccao por Helicobacter pylori e habitos de vida no desenvolvimento das doencas gastroduodenais em uma populacao da amazonia brasileira

Context Although more than half of the world's population is colonized with Helicobacter pylori, it remains unknown why this organism is able to produce severe disease in some hosts and be innocuous in others. The clinical outcome of infection is determined by several factors, including differences in the host response to bacterial stimulation, specific virulence factors of the organism and environmental influences, or a combination of these factors. Objectives This study compared the prevalence of H. pylori infection and risk factors (infection with CagA+ strains, excessive alcohol consumption, smoking, and inadequate eating habits) between patients with different gastrointestinal disorders and associated these risk factors with the histopathological findings. Methods In a prospective study, samples were collected from 442 patients and a standardized questionnaire regarding lifestyle habits (excessive alcohol consumption, smoking, and eating habits) was applied. The presence of H. pylori and of the cagA gene was investigated by polymerase chain reaction (PCR). Gastric biopsies were obtained for histological assessment. Results The frequency of alcohol consumption, smoking, inadequate diet and infection with CagA+ H. pylori was higher among patients with peptic ulcer and adenocarcinoma when compared to those with gastritis. Gastric inflammation was more pronounced in patients infected with CagA+ strains. Conclusion We conclude that infection with CagA+ H. pylori strains, excessive alcohol consumption, smoking and inadequate eating habits increase the risk of developing peptic ulcer and gastric carcinoma. .

Contexto Apesar de o H. pylori colonizar o estômago de aproximadamente metade da população mundial, ainda se desconhece por quê esse organismo é capaz de causar doença severa em certos hospedeiros e ser inofensivo em outros. As manifestações clínicas da infecção são determinadas por vários fatores, tais como: diferentes respostas do hospedeiro ao estímulo bacteriano, fatores de virulência específicos do organismo e influências ambientais ou a combinação desses fatores. Objetivos Esse estudo tem como objetivo comparar a prevalência e a associação dos fatores de risco, tais como: infecção por cepas H. pylori CagA+, consumo excessivo de bebidas alcoólicas, uso de tabaco e hábitos inadequados de alimentação entre pacientes com diferentes doenças gastrointestinais e a associação deles com achados histopatológicos. Métodos Em estudo prospectivo, foram cole-tadas amostras de 442 pacientes submetidos a um questionário padronizado com perguntas sobre hábitos de vida (uso excessivo de álcool, tabaco e, hábitos alimentares). A presença do H. pylori e do gene cagA foi detectada utilizando a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). As biópsias gástricas foram avaliadas histologicamente. Resultados O consumo de bebida alcoólica, uso de tabaco, dieta inadequada e infecção por cepas H. pylori CagA+ foram maiores entre pacientes com úlcera péptica e adenocarcinoma do que em pacientes com gastrite. Os pacientes infectados por cepas H. pylori CagA+ apresentaram inflamação gástrica de maior intensidade. Conclusão A presença de infecção por cepas H. pylori CagA+, o consumo excessivo de álcool, de tabaco ...

Differences in virulence markers between Helicobacter pylori strains from the Brazilian Amazon region

Introduction This study compares virulence markers of Helicobacter pylori isolated from patients in 2 cities in the Brazilian Amazon. Methods The study analyzed 168 patients with chronic gastritis from Belém and 151 from Bragança, State of Pará, Brazil. Levels of bacterial DNA associated with cagA and vacA alleles were checked by PCR, and hematoxylin-eosin staining was used for histologic diagnosis. Results In Bragança 87% of patients were genotype s1m1 cagA-positive (s1m1 cagA+), compared with 76% in Belém. In samples from patients in both cities, there was an association between s1m1 cagA+ strains and gastric mucosal damage. Conclusions Both cities have a high frequency of s1m1 cagA+ strains of H. pylori. .

Hepatitis B and C virus infection among Brazilian Amazon riparians / Infecção pelo virus da hepatite B e C em ribeirinhos da Amazônia brasileira

INTRODUCTION: Viral hepatitis is a major public health concern in Brazil. There are few past studies on this issue, especially among riparian communities. This study aims at determining the seroprevalence of viral hepatitis B and C in the riparian community of Pacuí Island, within the Cametá municipality of Pará State, Brazil. Moreover, this study aims to investigate the principal risk factors that this community is exposed to. METHODS: The current study has accessed blood samples from 181 volunteers who have answered an epidemiological questionnaire. Analyses on serological markers have been tested with commercial ELISA kits for detecting HBsAg, total anti-HBc, anti-HBs, and anti-HCV. Within seroreactive patients for HCV, RT-PCR and line probe assay have been performed to identify the viral genotype. RESULTS: In the serological marker analysis for hepatitis B, no reactivity for HBsAg, rate of 1.1 percent for total anti-HBc, and rate of 19.3 percent for anti-HBs have been observed. On hepatitis C, 8.8 percent seroprevalence has been found, in which 62.5 percent have gotten viral RNA. Among the risk factors studied, the following have been highlighted: non-use of condoms, sharing of cutting instruments, use of illicit drugs, and reports of family disease with HBV or HCV. CONCLUSIONS: The vaccination coverage against HBV is low, and the high prevalence of HCV within this community has been observed.

INTRODUÇÃO: As hepatites virais constituem um importante problema de saúde pública no mundo. No Brasil existem poucos estudos sobre esta questão, especialmente entre as comunidades ribeirinhas. O objetivo deste estudo foi determinar a soroprevalência das hepatites B e C virais na comunidade ribeirinha da Ilha do Pacuí, no Estado do Pará, Brasil, e investigar os principais fatores de risco principal a que está comunidade está exposta. MÉTODOS: O presente estudo avaliou amostras de sangue de 181 voluntários que responderam a um questionário epidemiológico. Análises de marcadores sorológicos foram testados com kits comerciais de ELISA para detecção de HBsAg, anti-HBc total, anti-HBs e anti-VHC. Nos pacientes reagentes para VHC, RT-PCR e um line probe assay foi realizado para identificar o genótipo viral. RESULTADOS: Na análise dos marcadores sorológicos para hepatite B, observou-se taxas de 1,1 por cento para anti-HBc total e 19,3 por cento para anti-HBs, o marcador sorológico HBsAg não foi encontrado nesta população. Para a hepatite C foi encontrada um soroprevalência de 8,8 por cento, destes 62,5 por cento tinham RNA viral. Entre os fatores de risco estudados se destacaram: a não-utilização de preservativos, o compartilhamento de instrumentos cortantes, uso de drogas ilícitas e relatos de doença na família com VHB ou VHC. CONCLUSÕES: Observamos que a cobertura de vacinação contra o VHB é baixa e uma alta prevalência da hepatite C nesta comunidade.

Determination of strains of Helicobacter pylori and of polymorphism in the interleukin-8 gene in patients with stomach cancer / Determinação das cepas do Helicobacter pylori e do polimorfismo do gene da interleucina-8 em pacientes com câncer gástrico

CONTEXT: Gastric neoplasia is the second most common cause of death by cancer in the world and H. pylori is classified as a type I human carcinogen by the World Health Organization. However, despite the high prevalence of infection by H. pylori around the world, less than 3 percent of individuals carrying the bacteria develop gastric neoplasias. Such a fact indicates that evolution towards malignancy may be associated with bacterial factors in the host and the environment. OBJECTIVES: To investigate the association between polymorphism in the region promoting the IL-8 (-251) gene and the H. pylori genotype, based on the vacA alleles and the presence of the cagA gene, using clinical and histopathological data. METHODS: In a prospective study, a total of 102 patients with stomach cancer and 103 healthy volunteers were analysed. Polymorphism in interleukin 8 (-251) was determined by the PCR-restriction fragment length polymorphism reaction and sequencing. PCR was used for genotyping the vacA alleles and the cagA in the bacterial strains PCR. Gastric biopsies were histologically assessed. RESULTS: The H. pylori serology was positive for 101 (99 percent) of all patients analysed, and 98 (97 percent) of them were colonized by only one strain. In patients with monoinfection, 82 (84 percent) of the bacterial strains observed had the s1b/m1 genotype. The cagA gene was detected in 74 (73 percent) of patients infected by H. pylori. The presence of the cagA gene was demonstrated as associated with the presence of the s1b/m1 genotype of the vacA gene (P = 0.002). As for polymorphism in the interleukin 8 (-251) gene we observed that the AA (P = 0.026) and AT (P = 0.005) genotypes were most frequent in the group of patients with gastric adenocarcinoma. By comparing the different types of isolated bacterial strains with the interleukin -8 (-251) and the histopathological data we observed that carriers of the A allele (AT and AA) infected by virulent strains (m1s1 cagA+) demonstrated a greater risk of presenting a degree of inflammation (OR = 24.75 CI 95 percent 2.29-267.20 P = 0.004) and increased neutrophilic activity (OR = 28.71 CI 95 percent 2.62-314 P = 0.002) in the gastric mucosa. CONCLUSION: Our results demonstrate that the interaction between polymorphism in the interleukin -8 (-251) gene, particularly with carriers of the A allele and the infecting type of H. pylori strain (s1m1 cagA positive) performs an important function in development of gastric adenocarcinoma.

CONTEXTO: A neoplasia gástrica é a segunda causa mais comum de morte por câncer no mundo e o H. pylori é classificado como carcinógeno humano tipo I pela Organização Mundial de Saúde. Entretanto, apesar da elevada prevalência da infecção pelo H. pylori em todo mundo, menos de 3 por cento de indivíduos portadores dessa bactéria desenvolvem neoplasias gástricas. Tal fato indica que a evolução para malignização possa estar associada a fatores bacterianos, do hospedeiro e do ambiente. OBJETIVOS: Investigou-se a associação do polimorfismo da região promotora do gene IL-8 (-251) e do genótipo do H. pylori, baseado nos alelos vacA e na presença do gene cagA, com a clínica e os dados histopatológicos. MÉTODOS: Em estudo prospectivo, 102 pacientes com câncer gástrico e 103 voluntários saudáveis foram analisados. O polimorfismo da IL-8 (-251) foi determinado pela reação de PCR-RFLP e sequenciamento. Para genotipagem dos alelos vacA e do gene cagA das cepas bacterianas foi utilizada a PCR. As biopsias gástricas foram avaliadas histologicamente. RESULTADOS: A sorologia para o H. pylori foi positiva em 101 (99 por cento) de todos os pacientes analisados, e 98 (97 por cento) deles foram colonizados por apenas uma cepa bacteriana. Em pacientes com monoinfecção, 82 (84 por cento) das cepas bacterianas observadas apresentavam o genótipo s1b/m1. O gene cagA foi detectado em 74 (73 por cento) dos pacientes infectados pelo H. pylori. A presença do gene cagA demonstrou estar associada com a presença do genótipo s1b/m1 do gene vacA (P = 0,002). Quanto ao polimorfismo do gene da IL-8 (-251), observou-se que os genótipos AA (P = 0,026) e AT (P = 0,005) foram mais frequentes no grupo de pacientes com adenocarcinoma gástrico. Comparando os diferentes tipos de cepas bacterianas isoladas, com o polimorfismo do gene da IL-8-251 e dados histopatológicos, observou-se que, portadores do alelo A (AT e AA) infectados por cepas virulentas (m1s1 cagA+), demonstraram risco aumentado de apresentar maior grau de inflamação (OR = 24,75 IC 95 por cento 2,29-267,20 P = 0,004) e aumento da atividade neutrofílica (OR = 28,71 IC 95 por cento 2.62-314 P = 0,002) na mucosa gástrica. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram que a interação entre o polimorfismo do gene da IL-8, particularmente em portadores do alelo A, e o tipo de cepa infectante do H. pylori (s1m1 cagA positiva) desempenha importante função no desenvolvimento do câncer gástrico.