RESUMO
Objetivo: identificar os fatores sociodemográficos associados à via de parto. Método: trata-se de revisão sistemática com busca nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, PubMed e Cochrane em maio de 2021. O protocolo do estudo foi registrado na PROSPERO sob o nº CRD42021257340. Os artigos selecionados foram posteriormente analisados pelos sistemas Joanna Briggs Institute e Sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: mulheres com maior nível socioeconômico, maior nível de escolaridade, com idade acima de 35 anos e parto em instituições privadas possuem maior chance de realizar cesariana comparado ao parto vaginal. A qualidade da evidência para variável de prestador hospitalar foi baixa, para idade e escolaridade materna a qualidade é moderada e classe econômica a qualidade é alta. Conclusões: os fatores sociodemográficos contribuem para o aumento da taxa de cesárea e reforçam o cenário encontrado na literatura.
Objective: to identify the sociodemographic factors associated with the mode of delivery. Method: this is a systematic review with a search in the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, PubMed and Cochrane databases in May 2021. The study protocol was registered with PROSPERO under number CRD42021257340. The selected articles were analyzed by the Joanna Briggs Institute and the Grading System of Recommendations Assessment, Development and Evaluation systems. Results:women with a higher socioeconomic level, higher education, aged over 35 years and private institutions have a greater chance of having a cesarean section compared to the vaginal level. The quality of quality of quality for the service provider variable was low and the quality of maternal schooling is low and the quality of economic class is high. Conclusion: Sociodemographic conclusions in the literature.
Objetivo: identificar los factores sociodemográficos asociados a la modalidad de parto. Método: se trata de una revisión sistemática con búsqueda en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, PubMed y Cochrane en mayo de 2021. El protocolo de estudio fue registrado en PROSPERO con el número CRD42021257340. Los artículos seleccionados fueron analizados por el Instituto Joanna Briggs y los sistemas Grading System of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: las mujeres con mayor nivel socioeconómico, educación superior, mayores de 35 años e instituciones privadas tienen mayor probabilidad de tener una cesárea en comparación con el nivel vaginal. La calidad de calidad de calidad para la variable proveedor de servicios fue baja y la calidad de escolaridad materna es baja y la calidad de clase económica es alta.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Cesárea/tendências , Fatores Sociodemográficos , Parto Normal/tendências , Fatores Socioeconômicos , Trabalho de Parto , Determinantes Sociais da Saúde/tendênciasRESUMO
Objetivo: Analisar a associação entre determinantes sociais e morbidades para os desfechos de internação, internação em unidade de terapia intensiva e óbito por COVID-19 no Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários de casos confirmados de COVID-19 notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar as razões de prevalências. Resultados: Foram estudados 104.384 casos, notificados entre 28 de fevereiro e 1º de setembro de 2020. Os desfechos em estudo foram mais frequentes entre indivíduos do sexo masculino, idosos, de raça/cor da pele amarela ou preta, sem escolaridade, com multimorbidade. Todas as morbidades associaram-se a maior risco de desfechos desfavoráveis. Observou-se maior risco de óbito entre pessoas com idade superior a 60 anos (RP=56,31 - IC95% 34,24;92,61), multimorbidades (RP=3,63 - IC95% 3,16;4,17), doença renal (RP=3,42 - IC95% 2,81;4,15) e neoplasias (RP=3,15 - IC95% 2,41;4,13). Conclusão: Evidencia-se o efeito dos determinantes sociais e morbidades em internação e óbitos por COVID-19.
Objetivo: Analizar la asociación entre determinantes sociales y morbilidad para los resultados de hospitalización, ingreso en unidad de cuidados intensivos y muerte por COVID-19 en el Estado de Espírito Santo, Brasil. Métodos: Estudio transversal con datos secundarios de casos confirmados de COVID-19, reportados en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables. Se utilizó la regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia. Resultados: Se estudiaron 104.384 casos notificados entre el 28 de Febrero y el 1 de Septiembre de 2020. Los desenlaces en estudio fueron más frecuentes entre hombres, ancianos, amarillos, seguidos de negros, no educados y con multimorbilidad. Hubo un mayor riesgo de muerte entre las personas mayores de 60 años (RP=56,31 - IC95% 34,24;92,61), multimorbilidades (RP=3,63 - IC95% 3,16;4,17), enfermedad renal (RP=3,42 - IC95% 2,81;4,15) y neoplasias (RP=3,15 - IC95% 2,41;4,13). Conclusión: El efecto de los determinantes sociales y las morbilidades sobre la hospitalización y las muertes por COVID-19 es evidente.
Objective: To analyze the association between social determinants and morbidities for the outcomes of hospitalization, intensive care unit admission and death by COVID-19 in Espírito Santo State, Brazil. Methods: Cross-sectional study with secondary data from confirmed cases of COVID-19, reported in the Notifiable Diseases Information System. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratios. Results: 104,384 cases reported between February 28th and September 1st, 2020 were studied. The outcomes under study were more frequent among male, elderly, yellow, followed by black, uneducated and with multimorbidity. There was a higher risk of death among people over the age of 60 (PR=56.31 - 95%CI 34.24;92.61), multimorbidities (PR=3.63 - 95%CI 3.16;4.17), kidney disease (PR=3.42 - 95%CI 2.81;4.15) and neoplasms (PR=3.15 - 95%CI 2.41;4.13). Conclusion: The effect of social determinants and morbidities on hospitalization and deaths by COVID-19 is evident.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Determinantes Sociais da Saúde , COVID-19/mortalidade , COVID-19/epidemiologia , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Comorbidade , Fatores de Risco , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricosRESUMO
Resumo O objetivo do estudo foi analisar a tendência temporal da taxa de mortalidade feminina por agressão no Brasil, regiões e estados no período de 2002 a 2012. Estudo ecológico de série temporal com dados secundários de mulheres na faixa etária de 20 a 59 anos mortas por agressão. As taxas de mortalidade foram analisadas por regressão linear simples, estratificadas por região, Índice de Gini e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Evidenciou-se no país tendência estável na taxa de mortalidade feminina por agressão, com diferenças entre estados e regiões. O Centro-Oeste apresentou maiores taxas e tendência de estagnação. Observou-se tendência de aumento nas regiões Norte, Nordeste e Sul e diminuição na região Sudeste. Os estados pertencentes ao tercil com maior IDH apresentam tendência de declínio e estabilização nos 1º e 2º tercis. Foi observado aumento da taxa de mortalidade nos estados com maior desigualdade social. Apesar do comportamento de estabilização no país os resultados apontam para a necessidade de políticas sociais adequadas às especificidades dos estados e regiões.
Abstract This study aimed to analyze time trend of female mortality due to assault in Brazil, regions and states from 2002 to 2012. This is an ecological times series study with secondary data from women aged 20-59 years who died due to assault. Mortality rates were analyzed by simple linear regression and stratified by region, Gini Index and Human Development Index (HDI). The trend of female rate of mortality due to assault was stable in the country, with differences between states and regions. The Midwest had the highest rates and stagnation trend. There was an increased trend in the North, Northeast and South and a decreased trend in the Southeast. The states of the tertile with the highest HDI evidenced a declining trend and stabilization in the first and second tertiles. An increased mortality rate was recorded in states with greater social inequality. Notwithstanding the national stabilization behavior, results point to the need for social policies appropriate to the specificities of states and regions.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Mortalidade/tendências , Violência de Gênero/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Fatores de Tempo , Brasil/epidemiologia , Modelos Lineares , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study was to determine the risks of severe acute maternal complications associated with cesarean section without medical indication. METHODS A systematic review was carried out with meta-analysis. The literature search was performed systematically, in multiple stages, in the PubMed, Lilacs, and Web of Science databases using the following descriptors: (postpartum period) and (cesarean section or natural childbirth) and ((morbidity or mortality) or (postpartum hemorrhage) or (puerperal infection) or (surgical infection) or (puerperal disorders)). The protocol of the study was registered at PROSPERO as CRD42016032933. A total of 1,328 articles were found; after selection, eight publications that met the study objective and inclusion criteria were selected, with information on 1,051,543 individuals. RESULTS The results obtained in the meta-analyses indicate that women with cesarean section have a higher chance of maternal death (OR = 3.10, 95%CI 1.92-5.00) and postpartum infection (OR = 2.83, 95%CI, 1.585.06), but they have a lower chance of hemorrhage (OR = 0.52, 95%CI 0.48-0.57). For the blood transfusion outcome, the group effect was not associated with the type of delivery (95%CI 0.88-2.81). CONCLUSIONS The quality of evidence was considered low for hemorrhage and blood transfusion and moderate for postpartum infection and maternal death. Thus, cesarean sections should be performed with caution and safety, especially when its benefits outweigh the risks of a surgical procedure.
RESUMO OBJETIVO Determinar os riscos de complicações maternas agudas graves associadas ao parto cesárea sem indicação médica. MÉTODOS Foi conduzida uma revisão sistemática com meta-análise. A busca na literatura ocorreu de forma sistemática, em múltiplas etapas, nas bases de dados PubMed, Lilacs e Web of Science, utilizando os descritores: (postpartum period) and (cesarean section or natural childbirth) and ((morbidity or mortality) or (postpartum hemorrhage) or (puerperal infection) or (surgical infection) or (puerperal disorders)). O protocolo de estudo foi registrado na PROSPERO sob o número CRD42016032933. Foram encontrados 1.328 artigos, permanecendo, após seleção, oito publicações que atendiam ao objetivo do estudo e critérios de inclusão, com informações de 1.051.543 indivíduos. RESULTADOS Os resultados obtidos nas meta-análises indicam que mulheres de parto cesárea tem maior chance de morte materna (OR = 3,10; IC95% 1,92-5,00) e infecção pós-parto (OR = 2,83; IC95% 1,58-5,06), mas possuem menor chance de hemorragia (OR = 0,52; IC95% 0,48-0,57). Para o desfecho transfusão de sangue, o efeito agrupado não foi associado à via de parto (IC95% 0,88-2,81). CONCLUSÕES A qualidade da evidência foi considerada baixa para os desfechos hemorragia e transfusão de sangue e moderada para infecção pós-parto e morte materna. Assim, as cesáreas devem ser realizadas com prudência e segurança, principalmente quando seus benefícios superam os riscos de um procedimento cirúrgico.