El alcohol: ¿factor de riesgo o de protección para la enfermedad coronaria? / The alcohol: risk of factor with coronary diseas of protection

La gran variedad de bebidas alcohólicas que existen en la actualidad, difieren entre si, por sus componentes, concentración alcohólica y por su forma habitual de consumo, lo cual varía según el medio sociocultural en el que se consumen, aunque comparten las mismas repercusiones metabólicas, observadas en múltiples investigaciones tendientes a esclarecer la relación entre el alcohol y la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular. Estos estudios han demostrado que los individuos que consumen de 10-10 gr. de alcohol diarios tienen menor riesgo de enfermedad coronaria gracias a sus efectos en los diferentes tejidos, cambios en las lipoproteínas plasmáticas, como aumento de col-HDL y un descenso del col-LDL. Por otra parte su efecto anti-trombogénico esta relacionado a sus alto contenido de antioxidantes, vasodilatadores y estimulantes del efecto antiagregante plaquetarío secundarios a la secreción del activador tisular del plasminógeno por las células endoteliales. Sin embargo, se ha observado un efecto inverso deletéreo cuando hay una ingesta excesiva y crónica de alcohol, así los lípidos se acumulan en los tejidos que metabolizan el atenol, desencadenándose disfunciones en el metabolismo de carbohidratos y de las lipoproteínas, los cuales son el común denominador necesario para desarrollar enfermedad vascular

Prevalencia de anticuerpos antivirus de la hepatitis C (anti HCV) en diferentes poblaciones de hepatopatías crónicas con una prueba de primera generación / Prevalence of antibodies against hepatitis C virus (antiHCV) in different populations with chronic liver disease using the first generation test

Con el objeto de evaluar la prevalencia de los anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (antiHCV IgG) en diferentes hepatopatías crónicas hemos estudiado un grupo de 148 pacientes divididos en: Grupo I compuesto por 35 pacientes con hepatitis crónica con o sin cirrosis, con antecedentes definidos de contagio parenteral, Grupo II de 39 pacientes con hepatitis crónica con o sin cirrosis sin antecedentes de transmisión parenteral, Grupo III de 37 pacientes con el diagnóstico de hepatitis crónica autoinmune, Grupo IV compuesto de 31 pacientes con cirrosis biliar primaria y Grupo V de 6 pacientes con síndrome colestático intermedio entre CBP y HCA. En todos se descartó la etiología medicamentosa, por el virus B, acoholismo, afecciones metabólicas o colangiotis esclerosante primaria. Las determinaciones en por lo mesmo dos instancias en cada uno de antiHCV IgG se efectuaron con equipos de laboratorio Ortho-Chiron (ELISA). Se consideraron como positivos sólo aquellos con relación de positividad superior a 2.0. Los resultados se expresan en la siguiente tabla: Grupo I: 35 pacientes, anti HCV IgG 32, 94.2%; Grupo II: 39 pacientes, anti HCV IgG 15, 38.4%; Grupo III: 37 pacientes, antiHCV IgG 8, 21.6%; Grupo IV: 31 pacientes, anti HCV IgG 1, 3.22%; Grupo V: 6 pacientes, antiHCV IgG 2, 33.3%. En 2 de los pacientes con anti HCV del grupo 3 y en uno del Grupo 4 hubo antecedentes transfusionales que podrían justificar dicha positividad independientemente de la enfermedad de base. Conclusiones: Se considera útil la detección de los anticuerpos anti-HCV IgG para caracterizar a las hepatitis NANB con antecedentes transfusionales o parenterales. Parece ser frecuente la etiología por el virus C también en pacientes con hepatitis crónica sin antecedentes parenterales. El virus C parece hallarse excepcionalmente en la CBP, en cambio algunos casos con síndrome intermedio podrían obedecer a esta etiología. Cabe plantear la duda si en algunos de los pacientes con suspecha HCA se trata de HC por virus C con componente inmunológico o si la metodología serológica aún presenta un margen de error que deberá ser subsanado en el futuro

Diagnóstico de Salud Distrito Sanitario Nro 5; Sub-región Caracas; Años 1980-84 / Health diagnosis of sanitary district Nro 5; Sub-región Caracas; Years 1980-84

Al hacerse este estudio del Diagnóstico de salud en el Distrito Nro 5, se evidenció que la problematica no es distinta a la planteada a nivel nacional y que coincide con la situación problema, que para el sector salud expone el VII Plan de la Nación: la ausencia de una adecuada Planificación de Salud, la desviación de la atención hacia la medicina curativa, aunado al alto costo económico, las fallas de la organización, de la estructura y del funcionamiento de los servicios, la desigual distribución de los recursos humanos, físicos y financieros; la carencia de programas preventivos y la mala conformación de los diferentes niveles de atención, que son los elementos determinantes de la calidad del servicio que se preste