Assistência da Prática Avançada de Enfermagem nas doenças crônicas não transmissíveis: uma scoping review / Advanced Practice Nursing assistance in noncommunicable chronic diseases: a scoping review

OBJETIVO: Mapear na literatura como ocorre a assistência da prática avançada de enfermagem às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis no contexto da atenção primária à saúde. MÉTODO: Scoping review, realizada em bases de dados e fontes de literatura cinzenta pelo cruzamento dos descritores "Prática Avançada de Enfermagem"; "Atenção Primária à Saúde"; "Resultados, efeitos, impactos, consequências" em inglês. RESULTADOS: a amostra foi de 24 artigos, 10 (41,60%) enfocam a assistência de enfermagem de prática avançada em pacientes com diabetes; seis (25,00%) no campo dos pacientes com doença cardiovascular; três (12,50%) no campo dos pacientes com câncer; três (12,50%) abordam o papel da prática avançada em mais de uma doença crônica não transmissível e dois (8,30%) abordam o desempenho em pacientes com doenças respiratórias. CONCLUSÃO: identificou-se a assistência da prática avançada de enfermagem às pessoas com doenças crônicas não transmissíveis e observou-se resultados positivos na atenção das quatro doenças crônicas estudadas.

OBJECTIVE: To describe how advanced practice nursing support is provided to individuals with noncommunicable chronic diseases in primary health care through a literature review. METHOD: A scoping review was conducted using databases and grey literature sources by intersecting the terms "advanced practice nursing"; "primary health care"; "outcomes, effects, impacts, consequences" in English. Results: The sample consisted of 24 articles, of which 10 (41.60%) focused on advanced nursing practice support in patients with diabetes; six (25.00%) in the area of patients with cardiovascular disease; three (12.50%) in the area of patients with cancer; three (12.50%) addressed the role of advanced practice in more than one noncommunicable chronic disease, and two (8.30%) addressed performance in patients with respiratory disease. CONCLUSION: Advanced nursing practice support for individuals with noncommunicable chronic diseases was identified, and positive outcomes were observed in the care of the four chronic diseases studied.

Family Nurse Practitioners: an exploratory study / Enfermera de Práctica Avanzada de Familia: estudio exploratorio / Enfermeiro de Prática Avançada da Família: estudo exploratório

ABSTRACT Objective: To understand Family Nurse Practitioners' practice, educational process and policy in the United States. Method: This is an exploratory, quantitative and qualitative study, developed in 2019 based on clinical observations and interviews with seven Family Nurse Practitioners in the state of New York. The interviews were transcribed and analyzed by the researcher through the observations made and also by the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. The research was approved under Opinion IRB19-49. Results: Three content partitions emerged in the Descending Hierarchical Classification: 1) Being a nurse practitioner; 2) Educational paths and possibilities for action; and 3) Being political: a path to transformation. It was possible to describe skills and competencies considered outstanding in relation to other professional categories, points of improvement in their educational background and the importance of political representation and being active in role performance. Conclusion: This study highlights the similarities with the nurse working in Primary Care in Brazil and serves as a subsidy in the process of implementing this category in Brazilian Primary Care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la práctica, el proceso educativo y la política de las Enfermeras de Familia de Práctica Avanzada en los Estados Unidos. Método: Estudio exploratorio, cuantitativo y cualitativo, desarrollado en 2019 a partir de observaciones clínicas y entrevistas con siete enfermeras de práctica familiar avanzada en el estado de Nueva York. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas por el investigador a través de las observaciones realizadas y también por el software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. La investigación fue aprobada bajo la Opinión IRB19-49. Resultados: Surgieron tres particiones de contenido en la Clasificación Jerárquica Descendente: 1) Ser Enfermero de Práctica Avanzada; 2) Rutas Educativas y posibilidades de acción; y 3) Ser político: un camino hacia la transformación. Fue posible describir competencias y habilidades consideradas sobresalientes en relación a otras categorías profesionales, puntos de mejora en su formación y la importancia de la representación política y ser activo en el desempeño de la función. Conclusión: La realización de este estudio destaca las similitudes con el enfermero que actúa en la Atención Primaria en Brasil y sirve como un subsidio en el proceso de implementación de esta categoría en la Atención Primaria brasileña.

RESUMO Objetivo: Compreender sobre a prática, processo educacional e política dos Enfermeiros de Prática Avançada da Família dos Estados Unidos. Método: Estudo exploratório, quanti-qualitativo, desenvolvido em 2019 a partir de observações clínicas e entrevistas com sete Enfermeiros de Prática Avançada da Família no estado de Nova Iorque. As entrevistas foram transcritas e analisadas pela pesquisadora mediante as observações realizadas e também pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. A pesquisa foi aprovada sob Parecer IRB19-49. Resultados: Três partições de conteúdo emergiram na Classificação Hierárquica Descendente: 1) O ser Enfermeiro de Prática Avançada; 2) Rotas Educacionais e possibilidades de atuação; e 3) Ser político: um caminho para transformação. Foi possível descrever competências e habilidades consideradas destaque em relação a outras categorias profissionais, pontos de melhorias na sua formação educacional e a importância da representação política e do ser ativo no desempenho da função. Conclusão: A realização deste estudo realça as similaridades com o enfermeiro atuante na Atenção Primária no Brasil e serve como subsídio no processo de implementação dessa categoria na Atenção Primária brasileira.

Associação das características sociodemográficas e clínicas com a autoestima das pessoas estomizadas / Association of sociodemographic and clinical characteristics with the self-esteem of stomized persons / Asociación de las características sociodemográficas y clínicas con la autoestima de las personas ostomizadas

Buscou-se neste estudo verificar a associação das características sociodemográficas e clínicas com a autoestima das pessoas estomizadas. Trata-se de estudo transversal, com abordagem exploratória e analítica e amostragem por conveniência, desenvolvido no Centro de Reabilitação e Habilitação do Rio Grande do Norte, no município de Natal. Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos: o primeiro foi adaptado com base no desenvolvido por Silva (2013) com questões referentes a aspectos sociodemográficos e clínicos dos pacientes; e o segundo foi a Escala de Autoestima de Rosenberg/ UNIFESP-EPM (RSES), com conteúdo relativo aos sentimentos de respeito e aceitação de si próprio. Referente às características sociodemográficas, houve predominância do sexo masculino (62,2%), com escolaridade até o ensino fundamental (71,1%); e nos aspectos clínicos, houve o predomínio de pessoas sem comorbidades (54,4%) e colostomizados (80,0%). Em relação à associação da autoestima com as características sociodemográficas e clínicas, obteve-se significância estatística apenas com a escolaridade (p=0,007), embora outros aspectos tenham apresentado resultados próximos, como a renda (p=0,091) e comorbidades (p=0,197). Portanto, constatou-se que houve associação estatística significante da autoestima apenas com a escolaridade, embora as outras variáveis também estejam relacionadas à autoestima. Os profissionais de saúde devem considerar esses aspectos para o planejamento da assistência ao estomizado, com ênfase no grau de instrução, o qual influencia no entendimento sobre a própria condição de saúde, bem como o acesso aos serviços disponíveis, proporcionando os cuidados e orientações necessárias para o alcance de uma autoestima satisfatória.

This study aimed to verify the association of sociodemographic and clinical characteristics with the self-esteem of stomized persons. This is a cross-sectional study, with an exploratory and analytical approach and sampling for convenience developed at the Centro de Reabilitação e Habilitação do Rio Grande do Norte, in the city of Natal. Two instruments were used to collect data: the first one was adapted based on the one developed by Silva (2013) with questions regarding sociodemographic and clinical aspects of the patients; and the second was the Rosenberg's/UNIFESP-EPM Self-Esteem Scale (RSES), with content regarding the feelings of respect and acceptance of oneself. Concerning the sociodemographic characteristics, there was a predominance of males (62.2%), with education until the elementary school (71.1%); and regarding the clinical aspects, there was a predominance of people without comorbidities (54.4%) and colostomized patients (80.0%). In relation to the association of self-esteem with sociodemographic and clinical characteristics, the statistical significance was only obtained with schooling (p = 0.007), although other aspects presented close results, such as income (p = 0.091) and comorbidities (p = 0.197). Therefore, it was found that there was a statistically significant association of self-esteem with schooling, although the other variables are also related to self-esteem. Health care professionals should consider these aspects in the planning of stomatal care, with an emphasis on the schooling level, which influences the understanding of the health condition itself, as well as the access to the available services, providing the necessary care and guidance for the attainment of a satisfactory self-esteem.

Chronic health conditions related to quality of life for federal civil servants / Enfermedades crónicas relativos a la calidad de vida de los servidores federales / Condições crônicas de saúde relacionadas à qualidade de vida de servidores federais

OBJECTIVE: The aim of this study is to correlate the QOL domains of the civil servants to the type and number of chronic health conditions. METHOD: A transversal, quantitative study, conducted at the Department of Civil Servant Assistance of the Federal University of Rio Grande do Norte with 215 civil servants, during the period from March to May 2011. RESULTS: Among the chronic health conditions studied, there was significant relationship between non-communicable chronic disease and QOL scores, correlating weakly (r <-376; p <0.008) in the other fields. It was found that the greater the number of chronic conditions, the lower the values on the QOL scale. CONCLUSION: The quality of life of civil servants is negatively influenced by chronic health conditions, compromising, in general, their daily work and life activities. .

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es correlacionar las áreas de la calidad de vida de los servidores al tipo y cantidad de problemas de salud crónicos. MÉTODO: Estudio cuantitativo transversal, realizado en el Departamento de asistencia a la Universidad Federal de Rio Grande do Norte Server con 215 servidores, en el período de marzo a mayo de 2011. RESULTADOS: Entre las condiciones crónicas de salud, se ha observado una relación significativa entre la enfermedad crónica intransferible y puntajes QOL y se correlacionó débilmente (r <-376; p <0,008) en otras área. Se encontró que cuanto mayor es el número de condiciones crónicas, la parte inferior de los valores de escala QOL. CONCLUSIÓN: La calidad de vida de los servidores está influenciada negativamente por las condiciones de salud crónicas, que afectan en las actividades cotidianas generales de la vida y el trabajo. .

OBJETIVO: O objetivo desse estudo é correlacionar os domínios da QV dos servidores com o tipo e a quantidade de condições crônicas de saúde. MÉTODO: Estudo transversal, quantitativo, realizado no Departamento de Assistência ao Servidor da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com 215 servidores, durante o período de março a maio de 2011. RESULTADOS: Dentre as condições crônicas de saúde estudadas, constatou-se relação significativa entre a doença crônica não transmissível e escores de QV, correlacionando-se de modo fraco (r<-376; p<0,008) nos demais domínios. Verificou-se que, quanto maior o número de condições crônicas, menores são os valores da escala de QV. CONCLUSÃO: A qualidade de vida dos servidores é influenciada negativamente pelas condições crônicas de saúde, comprometendo de forma geral suas atividades diárias de vida e trabalho. .

Quality of life assessment of patients with and without venous ulcer / Avaliação da qualidade de vida de pacientes com e sem úlcera venosa / Evaluación de la calidad de vida de pacientes con y sin úlcera venosa

OBJECTIVES: to compare the quality of life of patients with chronic venous disease with and without ulcer and to identify the most affected aspects. METHOD: cross-sectional study with a sample of 204 patients with chronic venous disease. The quality of life was assessed with the help of the SF-36 questionnaire. To compare the scores between the groups, the Mann-Whitney test was used, considering a statistically significant difference when p<0.05. RESULTS: the quality of life score of patients with ulcer was lower when compared to that of patients without ulcer, in all domains and dimensions of the SF-36, particularly in the domains physical aspect and functional capacity, with very low scores. CONCLUSION: all aspects of quality of life were more compromised in people with ulcers. These findings can contribute towards a better understanding of the effects of chronic venous disease on the quality of life and towards a better orientation of therapeutic interventions in this population. .

OBJETIVOS: comparar a qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica com e sem úlcera e identificar quais os aspectos mais afetados. MÉTODO: estudo com desenho transversal e amostra de 204 pacientes com doença venosa crônica. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário SF-36. Para comparação dos escores entre os grupos, utilizou-se o teste Mann-Whitney, considerando-se diferença estatisticamente significativa para p<0,05. RESULTADOS: o escore de qualidade de vida dos pacientes com úlcera foi menor, comparado ao escore dos pacientes sem úlcera, em todos os domínios e dimensões do SF-36, com destaque para os domínios aspecto físico e capacidade funcional, que foram muito baixos. CONCLUSÃO: todos os aspectos da qualidade de vida estavam mais comprometidos nas pessoas com úlcera. Estes achados podem contribuir para melhor compreensão dos efeitos da doença venosa crônica na qualidade de vida e melhor direcionamento das intervenções terapêuticas nessa população. .

OBJETIVOS: comparar la calidad de vida de pacientes con enfermedad venosa crónica con y sin úlcera e identificar cuales los aspectos más afectados. MÉTODO: estudio con diseño trasversal y muestra de 204 pacientes con enfermedad venosa crónica. La calidad de vida fue evaluada mediante el cuestionario SF-36. Para comparar los scores entre los grupos, fue utilizada la prueba Mann-Whitney, considerando diferencia estadísticamente significativa para p<0,05. RESULTADOS: el score de calidad de vida de los pacientes con úlcera fue menor comparado al score de los pacientes sin úlcera, en todos los dominios y dimensiones del SF-36, destacándose los dominios aspecto físico y capacidad funcional, que fueron muy bajos. CONCLUSIÓN: todos los aspectos de la calidad de vida estaban más comprometidos en las personas con úlcera. Estos hallazgos pueden contribuir hacia la mejor comprensión de los efectos de la enfermedad venosa crónica en la calidad de vida y la mejor orientación de las intervenciones terapéuticas en esa población. .