Síndrome de sobrecarga en familiares encargados del cuidado de pacientes con enfermedad neurológica crónica: Hospital San Juan de Lurigancho 2011-2012 / Syndrome of overload in relatives responsible for the care of patients with chronic neurological disease. Hospital San Juan de Lurigancho 2011-2012

Introducción: El síndrome de sobrecarga aparece cuando el cuidador de una persona con alguna enfermedad crónica llega al agotamiento y desgaste tanto físico como emocional ante las exigencias intensas de la persona necesitada de cuidados, a tal grado de frustración que finalmente colapse, evidenciando la enfermedad. La problemática del cuidador es un hecho frecuentemente ignorado por el equipo médico, obviando de esta manera los efectos de esta la influencia negativa en el desarrollo del cuidador. La detección precoz de la sobrecarga en los cuidadores permite la intervención del equipo de salud en la preservación de la salud del cuidador. Objetivo: Conocer el nivel del síndrome de sobrecarga en familiares encargados del cuidado de pacientes con enfermedad neurológica crónica del Hospital San Juan de Lurigancho 2011-2012. Método: Estudio de tipo Descriptivo, de casos clínicos. La Entrevista de carga Familiar Objetiva y Subjetiva (ECFOS-II) y el test de Zarit se aplicaron a los cuidadores encargados del cuidado de pacientes con enfermedad neurológica crónica, que acudieron al consultorio de neurología del Hospital San Juan de Lurigancho. Se consideraron 68 casos por cumplir los criterios de inclusión. Resultados: De 68 familiares entrevistados, 64 (94.1 por ciento) correspondían al género femenino, siendo el promedio de edad 45.2 años. El 77.9 por ciento de los cuidadores eran ama de casa. La enfermedad de enfermedad crónica más frecuente que necesitaba de un cuidador fue la secuela por enfermedad cerebro vascular en 32 (46.4 por ciento) casos. La Entrevista de carga Familiar Objetiva y Subjetiva (ECFOS-II) y el test de Zarit demostró que la sobrecarga intensa estaba presente en 72.1 por ciento de los familiares a cargo del cuidado, y que existe un mayor nivel de sobrecarga a mayor discapacidad del paciente. Conclusiones: Existe una sobrecarga intensa en los cuidadores de pacientes crónicos con enfermedad neurológica y una relación directa entre el grado de...

Introduction: Burnout syndrome appears when the caregiver of a person with a chronic illness comes exhaustion and physical and emotional stress to the intense demands of the person in need of care, to the point of frustration that finally collapses, showing the disease. The problems of the caregiver are a fact often overlooked by the medical team, thus obviating the effects of this negative influence on the development of the caregiver. Easy detection of overloading allows caregivers intervention health team in preserving the health of the caregiver. Objective: To know the level of the burnout syndrome in family caregivers of patients with chronic neurological disease of the Hospital San Juan de Lurigancho 2011-2012. Method: Descriptive study of clinical cases. The interview of family burden Objective and subjective (ECFOS-II) and the Zarit scale were applied to the caregivers responsible for the care of patients with chronic neurological disease, who attended the clinic of neurology at the Hospital San Juan de Lurigancho. 68 Cases were considered to satisfy the criteria for inclusion. Result: Interviewed 68 families, 64 (94.1 per cent) corresponding al feminine gender, the average age were 45.2. The 77.9 per cent of these caregivers were housewife. Chronic disease most common condition that needed a caregiver was the sequel for cerebrovascular disease in 32 (46.4 per cent) cases. The interview of family burden Objective and subjective (ECFOS-II) and the Zarit scale showed that the overload intense was present in 72.1 per cent of family caregivers, and that there is an increased level of overhead to greater disability of the patient. Conclusions: There is a greater burden on caregivers of patients with chronic neurological disease and a direct relationship between the degree of dependence of a patient with chronic neurological disease and the degree of overload on family members who are in their care, also the relatives that have more overhead are those that...

Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (SVKH): reporte de un caso / Vogt-Koyanagi-Harada (SVKH): case report

Introducción: Describimos un caso del síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (SVKH) de etiología desconocida. Caso Clínico: Mujer de 18 años de edad con antecedente de eritema conjuntival y disminución de la agudeza visual por seis meses, tratada con corticoides por presentar cefalea, trastorno de conciencia, crisis convulsiva y fiebre. Es admitida y se observa facies de luna llena, inyección conjuntival marcada, jiba cervical, poliosis incipiente, discreta alopecia. Reflejo corneal disminuido bilateralmente, signos meníngeos presentes, Babinski bilateral, uveítis exudativa anterior bilateral. Exámenes Auxiliares: leucocitosis con desviación izquierda, hiperglicemia, inmunoglobulinas séricas Ig G e Ig M positivas para Herpes 1y Toxoplasma, LCR: 27 células 100% mononucleares, 108 mg/dl de glucosa, 54mg/dl de proteínas. Discusión: El caso descrito presentó: fase prodrómica o meníngea, uveítica, de convalecencia y crónica - recurrente en el transcurso de la enfermedad. La evolución clínica fue favorable, pero la recurrencia luego del alta con disminución de la agudeza visual y uveítis bilateral orientó al diagnóstico de SVKH. Durante el seguimiento, la inflamación intraocular se mantuvo en forma crónica con pérdida considerable de la agudeza visual que no coincide con el pronóstico visual en el SVKH descrito en la literatura. Presentamos este caso por la inusual presentación y riqueza de síntomas.

Introduction: We describe a case of Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (SVKH) of unknown etiology. Clinic case: 18 year-old female with a history of conjunctival erythema and decreased visual acuity from 6 months, treated with corticoids. She was admitted with headache, disturbance of consciousness and fever. At physical examination: full moon face, marked conjunctival injection, cervical jiba, incipient poliosis, and discrete alopecia. Decreased corneal reflex bilaterally. Meningeal signs, bilateral Babinski, anterior bilateral exudative uveitis. Laboratory tests: leukocytosis with left shift, hyperglycemia, serum immunoglobulins Ig G and Ig M positive for Herpes I and Toxoplasma, LCR: 27% mononuclear cells 100, 108 mg / dl glucose, 54mg/dl protein. Discussion: We describe a case that presented: meningeal or prodromal phase, uveítica, convalescent and chronic - recurrent in the course of their disease. The clinical outcome was favorable, but the recurrence after withdrawal of corticosteroids with decreased visual acuity and bilateral uveitis target in the diagnosis of SVKH. During follow-up intraocular inflammation remained in a chronic loss of visual acuity that does not match the visual prognosis in SVKH described in the literature. We present this case for the unusual presentation of symptoms wealth.