Quimioembolización hepática en el manejo terapéutico del hepatocarcinoma: Reporte de dos casos / Chemoembolization of hepatocarcinoma: Report of two cases

Chemoembolization is a therapeutic alternative for those patients with hepatocarcinoma that cannot be excised surgically or that are waiting a liver allograft. We report two patients with hepatocarcinoma who were subjected to chemoembolization. A 65 years old male with a chronic liver disease and right lobe hepatocarcinoma, waiting for a liver transplantation, was subjected to two sessions, of chemoembolization four weeks apart. A magnetic resonance showed a 80 percent reduction of tumor volume one month later. A 72 years old diabetic male with an alcoholic liver disease with two hepatocarcinoma in the right lobe was subjected to two sessions of chemoembolization, separated by four weeks. A magnetic resonance one month later showed the absence of blood flow in both lesions, suggesting complete necrosis.

Enfermedades prevalentes: atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) / Prevalent diseases: integrated management of chilhood illness (IMCI)

En este capítulo presenta objetivos educativos como ser: definir que es la Atención integral a las enfermedades prevalentes de la infancia AIEPI. Reconocer la importancia de su implementación para disminuir la morbimortalidad por enfermedades prevalentes en menores de 5 años. Enseñar a los estudiantes que las infecciones del TRS son la principal causa de morbilidad infantil. Enseñar que la deshidratación (como complicación de las diarreas sobre todo), se constituye en la causa principal de muerte enla infancia.

Factores de riesgo para muerte por diarrea en el Hospital del niño Dr. Ovidio Aliaga Uria de la ciudad de La Paz, Bolivia 1999 / Death risk factors due to diarrheal disease in Dr. Ovidio Aliaga Uria

Antecedentes.-La diarrea es la primera causa de muerte en niños menores de cinco años en Bolivia. Objetivos.-Detectar los factores de riesgo asociados a muerte por diarrea en pacientes hospitalizados. Diseño.-Casos y controles anidado en una cohorte. Lugar.- servicio de gastroenterologia del Hospital del niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria" de la ciudad de La Paz. Participantes.-Durante seis meses, julio-diciembre de 1998 participaron 143 pacientes en una cohorte de los cuales fallecieron once (casos) se comparan con 33 pacientes que ingresan con diarrea y que no fallecieron , que fueron seleccionados aleatoriamente. Mediciones principales.-Se miden las variables propuestas, al ingreso, a traves de entrevistas a los padres , extraccion de datos de la historia clinica y observacion directa. Resultados.- Se encontro asociacion estadistica significativa de cuatro variables con la variable resultado (muerte):La deshidratacion grave y choque (0R=18.29), acidosis metabolica (OR=19.33),muerte en el primer dia de internacion(OR=12.99) e ileo(OR=85=3). conclusiones.- Los pacientes con complicaciones graves como deshidratacion severa y choque hipovolemico, acidosis metabolico severa, ileo metabolico que hayan ingresado con un estado agudo de gravedad tienen mayor riesgo de fallecer por diarrea, por lo que es necesario contar con un protocolo de manejo de complicaciones graves de forma rapida y efectiva

Medicamentos y enfermedad diarreica aguda / Medicines and the acute diarrhoeical desase

Enfatizando en el carcter autolimitado del 90 por ciento de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), se realiza una somera revision de los farmacos mas usualmente empleados para manejo, con referencias concretas a sus acciones farmacologicas en tracto digestivo, posibilidades de empleo, efecxtividad y sobre todo a sus acciones colaterales. Se hace enfasis en la utilidad de la Terapia de Rehidratacion Oral (TRO) en el manejo de la EDA y sin entrar en detalle de otros tipos de diarrea (V.G.: de evolucion prolongada, cronica, intratable etc.) se comentan algunas referencias de aparente utilidad en estas de algunos medicamentos