Change in the pattern of frailty among socially vulnerable older adults over a 36-month period and associated factors: a follow-up study / Mudança do padrão de fragilidade entre idosos socialmente vulneráveis no período de 36 meses e fatores associados: um estudo de seguimento

OBJECTIVE: To investigate changes in the frailty levels of older adults in a context of high social vulnerability. METHODS: We conducted a prospective cohort study. Data were collected from 2 surveys conducted in 2015 and 2018. The frailty phenotype and sociodemographic and health characterization instruments were used. Descriptive statistical analysis was performed, including non-parametric tests, test for equality of proportions, and multivariate multinomial logistic regression. The use of the database was authorized, and the research was approved by the Ethics Committee. RESULTS: In 2015, 346 community-dwelling older adults participated in the study. After 36 months, a final sample of 223 participants was obtained. In 2015, the prevalence of non-frail, pre-frail, and frail older adults was 13.0%, 56.5%, and 30.5%, respectively. In 2018, 22.9% were non-frail, 56.0% were pre-frail, and 21.1% were frail. Higher education and better quality of life reduced the likelihood of becoming pre-frail and frail, respectively. CONCLUSION: There was a change in the pattern of frailty among socially vulnerable older adults over a 36-month period.

OBJETIVO: Verificar alterações nos níveis de fragilidade de pessoas idosas em contexto de alta vulnerabilidade social. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo. Foram coletados dados de dois inquéritos realizados em 2015 e 2018. Utilizou-se o Fenótipo de Fragilidade e instrumentos de caracterização sociodemográfica e de saúde. Análises estatísticas descritivas foram realizadas, incluindo testes não-paramétricos, teste de igualdade de proporções e regressão logística multinomial multivariada. O uso do banco de dados foi autorizado, e a pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética. RESULTADOS: Em 2015, 346 idosos comunitários participaram do estudo. Após o período de 36 meses, obteve-se uma amostra final de 223 participantes. Em 2015, a prevalência de não frágeis, pré-frágeis e frágeis foi de 13,0, 56,5 e 30,5%, respectivamente. Em 2018, 22,9% eram não frágeis, 56,0% pré-frágeis e 21,1% frágeis. Maior escolaridade e qualidade de vida diminuíram a probabilidade de se tornar pré-frágil e frágil, respectivamente. CONCLUSÃO: Observou-se uma mudança do padrão de fragilidade entre idosos socialmente vulneráveis no período de 36 meses.

Factors associated with the quality of life of patients undergoing hemodialysis / Los factores asociados con la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis / Fatores associados à qualidade de vida de pacientes em hemodiálise

ABSTRACT Objective: to identify factors associated with the quality of life/spirituality, religion and personal beliefs of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Method: correlational cross-sectional study. The following instruments were applied through individual interviews: the WHOQOL-Bref, the WHOQOL-SRPB, along with a questionnaire to characterize the participants. The sample consisted of 110 participants with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Descriptive analysis was performed along with univariate and multiple logistic regression to identify associated factors. Results: low level of albumin was mainly associated with the "physical" and "social relationships" domains of the WHOQOL-BREF. Participants without an occupation presented the greatest compromise in the domains "Connectedness to a spiritual being or force" and "Awe". In the domain "spiritual strength", participants worth an occupation presented higher chances of low quality of life. Conclusion: the factors associated with the domains of quality of life of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis were: occupation, marital status, sex, education, religion, levels of hematocrit and albumin, and overall health.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados a la calidad de vida/espiritualidad, la religión y las creencias personales de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Método: se trata de un estudio correlacional de corte transversal. Hemos llevado a cabo entrevistas individuales con la aplicación de los instrumentos: WHOQOL-BREF, WHOQOL-SRPB y instrumentos de caracterización. La muestra consistió en 110 participantes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Se realizó un análisis descriptivo y logística variada y múltiple, este último para identificar los factores asociados. Resultados: el valor más bajo de albúmina se asocia, sobre todo en los dominios "física" y "relaciones sociales" WHOQOL-BREF. Los participantes sin ocupación tenían un mayor déficit en lo dominio de "conexión a um ser o fuerza espiritual." Los encuestados que tenían un mayor déficit en lo dominio "admiración" se declararon en paro. En "fuerza espiritual", los participantes desempleados tenían más probabilidades de reducir la calidad de vida. Conclusion: los factores asociados a la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis fueron: ocupación, estado civil, sexo, educación, religión, hematocrito, albúmina y la salud general.

RESUMO Objetivo: identificar fatores associados à qualidade de vida/espiritualidade, religião e crenças pessoais de pacientes que apresentam doença renal crônica e estão em hemodiálise. Método: trata-se de estudo correlacional, de corte transversal. Realizou-se entrevista individual, com aplicação dos instrumentos WHOQOL-bref, WHOQOL-SRPB e instrumento de caracterização. A amostra foi composta por 110 participantes com doença renal crônica em hemodiálise. Foi realizada análise descritiva e de regressão logística univariada e múltipla, sendo esta última para identificação dos fatores associados. Resultados: o valor inferior da albumina foi associado, especificamente, aos domínios "físico" e "relações sociais" do WHOQOL-bref. Participantes sem ocupação possuíam maior comprometimento no domínio "conexão a um ser ou força espiritual" e "admiração". No domínio "força espiritual", os participantes sem ocupação apresentaram maiores chances de baixa qualidade de vida. Conclusão: os fatores associados aos domínios da qualidade de vida dos pacientes renais crônicos em hemodiálise foram: ocupação, situação conjugal, sexo, escolaridade, religião, hematócrito, albumina e estado geral de saúde.