Proposta de gestão do absenteísmo da enfermagem hospitalar: uma revisão sistemática / Proposal for management of absenteeism among hospital nurses: a systematic review

Resumo Objetivo: Investigar na literatura o conhecimento disponível sobre a interdependência dos agentes desencadeantes do absenteísmo da enfermagem hospitalar para inferir, a partir de uma perspectiva multicausal, possíveis ações de gestão e controle. Métodos: Revisão sistemática compreendendo o recorte temporal de 2013 à 2017, utilizando descritores operacionalizados em bases de dados indexadas do portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). A busca seguiu a metodologia Statement Preferred Reporting items For Systematic Reviews And Meta-Analyses (PRISMA) auxiliada pelo software EndNote®. Resultados: Finalizado o processo de depuração dos 269 artigos recuperados, 39 atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos e, deles, 23,08% atribuiu a origem do absenteísmo a causas diversas não específicas. A organização do trabalho foi identificada como causa em 20,51% do material analisado, os adoecimentos musculoesqueléticos 15,38% e, os transtornos mentais e comportamentais totalizaram 10,26%. A síndrome de Burnout, 7,69% dos artigos, a satisfação no trabalho e os aspectos psicossociais 5,13% cada, relacionamento com demais membros das equipes, assédio e resiliência, ambiente laboral, fadiga e conflitos com o paciente, cada um, com 2,56% dos artigos analisados na revisão sistemática. Conclusão: Pelos resultados obtidos, concluiu-se que o absenteísmo deve ser tratado a partir de uma perspectiva múltipla, holística, epidemiológica e prospectiva através de variáveis organizacionais, físicas e cognitivas compatíveis com as análises multicausais.

Abstract Objective: To search the literature for information on interdependent factors influencing absenteeism of hospital nurses using a multicausal perspective analysis and to identify possible management and control actions. Methods: This systematic review included publications from 2013 to 2017. We used keywords from databases available at the portal of Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES). EndNote® software was used to manage data, and we followed the PRISMA (Preferred Reporting Items For Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) method. Results: A total of 269 articles were retrieved, and 39 of them met our inclusion criteria. Studies that attributed absenteeism to a number of non-specific reasons accounted for 23.08% of the sample. The organization in work environment was defined as the reason in 20.51% of reports, musculoskeletal disease was the main reasons in 7.69%, and mental and behavioral disorders made up 10.26% of pointed causes. The Burnout syndrome was attributed as the reason for absenteeism in 7.69% of reports; satisfaction in work and psychological aspects accounted for 5.13% each in the studies, and relationship with other members of the nursing team, bullying and resilience, work environment, fatigue and conflicts with patients each were the reason in 2.56% of the studies analyzed in our systematic review. Conclusion: Absenteeism must be treated from a multiple, holistic, epidemiologic and prospective perspectives by adoption of organizational, physical and cognitive variables that are compatible with multicausal analyses.

Superuso musculoesquelético e fatores associados em músicos de orquestra / Musculoskeletal overuse and factors associated in orchestral musicians

Os músicos formam uma categoria profissional exposta à atividades de riscos musculoesqueléticos. Logo, este estudo buscou investigar o superuso musculoesquelético em 22 músicos de orquestra e os fatores sóciodemográficos, de saúde e de trabalho associados a esse desfecho. Para a avaliação foi utilizada a classificação clínica de Fry (1986) que descreve o superuso em cinco graus. Além disso, foi aplicado um questionário multidimensional com aspectos sociodemográficos, de saúde e de trabalho e foram realizadas observações das práticas. As classificações de superuso musculoesquelético foram no grau I para 54% dos músicos, indicando dor constante unifocal durante a prática do instrumento, mas que termina com a finalização do gesto motor. Apenas 9,09% dos músicos realizaram alongamentos antes e após os estudos e 45,45% já fizeram uso de medicamentos para a dor. A prática de mais de um instrumento e estar cursando graduação em música foram variáveis associadas à maior sobrecarga musculoesquelética.

Musicians are part of a professional category which exposes its members to activities of musculoskeletals risks. The objective this study was to investigate the musculoskeletal overuse in 22 orchestral musicians and the socio-demographic, health and work factors associated their practices. For the evaluation was used the clinical classification of Fry (1986) that describes the overuse in five degrees. Besides, a questionnaire multidimensional was applied with aspects socio-demographic, health and work and observations of the practices were accomplished. The classifications of musculoskeletal overuse were in the degree I for 54% of the musicians, indicating unifocal constant pain during the practice of the instrument, but that finishes with the finalization of the motor gesture. Only 9.09% of the musicians did muscle stretching before and after their studies and 45.45% already used pain medicines. The practice of more than one instrument and be studying graduation in music was variable associated to the largest overload musculoskeletal.