Infarto cerebelar: análise de 151 pacientes / Cerebellar infarction: analysis of 151 patients

Este estudo apresenta o tratamento de 151 pacientes com infarto cerebelar, sendo 98 homeNs (65 por cento) e 53 mulheres (35 por cento), com média de idade de 62,4 anos. Hidrocefalia obstrutiva foi diagnosticada em 7,9 por cento dos pacientes associada com um infarto cerebelar extenso e em todos os 11 pacientes operados (7,2 por cento). Quatro pacientes foram submetidos a derivação ventricular externa com 3 óbitos (75 por cento) e 7 foram submetidos a craniectomia descompressiva suboccipital com 2 óbitos (28,5 por cento). A mortalidade no grupo clínico foi de 15 pacientes (10,7 por cento). Vertigem, vômito, sinal de Romberg e dismetria foram os sinais e sintomas de envolvimento cerebelar mais frequentemente observados. Infarto cerebelar devido a embolismo provocado por cirurgia cardiovascular ocorreu em 57 pacientes (37,7 por cento).Infarto cerebelar como fato isolado ocorreu em 59 pacientes (39 por cento) e infartos cerebelares associados a infartos de outras regiões ocorreram em 92 pacientes (61 por cento). A ressonância magnética foi o melhor método para o diagnóstico das lesões, embora a tomografia pôde mostrar infarto cerebelar em 68 pacientes (78 por cento).

Monitorização da pressão intracraniana: análise prospectiva de morbidade e mortalidade em 104 paciente / Intracranial pressuere monitoring: prospective analysis of morbility and mortality in 104 patients

A experiência prospectiva com monitorização da pressão intracraniana (PIC) em 104 pacientes é apresentada neste trabalho. Análises comparativas de taxas de infecção e outras complicações foram feitas com a literatura. Os diferentes cateteres foram usados com bons resultados por todo tempo em que foram necessários. Cateteres intraventriculares foram indicados em pacientes com hidrocefalia aguda e cateteres intraparenquimatosos ou subdurais em outras situações de hipertensão intracraniana sem hidrocefalia. A técnica cirúrgica para os diferentes cateteres nas várias situações está presente neste artigo. Infarto cerebral extenso supratentorial, hemorragia subaracnóidea, henorragia intraparenquimatosa, edema cerebral tumoral e injúria cerebral traumática grave são as doenças que frequentemente necessitam de contínua monitorização da PIC e cirurgia descompressiva. Idosos e pacientes com altos níveis de PIC tiveram pior prognóstico, independentemente da doença básica que indicou a monitorização.