Prevalência de doenças musculoesqueléticas autorreferidas segundo variáveis demográficas e de saúde: estudo transversal de idosos de Goiânia/GO / Prevalence of self-reported musculoskeletal diseases by demographic and health variables: cross-sectional study of elderly of Goiânia/GO

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de doenças musculoesqueléticas autorreferidas por idosos segundo variáveis demográficas, dor, autoavaliação de saúde e quedas. Métodos Estudo transversal, de base populacional, com amostra probabilística de 934 idosos residentes em Goiânia, em Goiás. Aplicou-se um questionário padronizado e semiestruturado. Considerou-se doença musculoesquelética autorreferida pelo idoso como variável desfecho, enquanto as variáveis de exposição foram demográficas, autoavaliação de saúde, quedas, dor e atividade física. Para análise, foram utilizados os testes qui-quadrado ou Fisher e regressão de Poisson (valor de p<0,05). Resultados Dos 934 idosos, 62,2% eram mulheres, com média de 71,4 anos (±8,3). A prevalência de doenças musculoesqueléticas foi de 39,1% (IC95% 35,9-42,3), sendo as mais frequentes: osteoporose (24,6%), artrose (2,9%), reumatismo (1,2%) e artrite (0,6%). A prevalência foi superior nas mulheres (44,7%; p=0,000); faixa etária ≥80 anos (44,7%; p=0,002); autoavaliação de saúde ruim (55,9%; p=0,000); relato de dor (43,4%; p=0,001). Não houve associação entre doenças musculoesqueléticas e quedas (p=0,671) e sedentarismo (p=0,167). Conclusão Observaram-se elevada prevalência de doenças musculoesqueléticas nos idosos de elevada faixa etária e associação com autoavaliação de saúde ruim e relato de dor, o que sugere intervenções no controle das condições de saúde gerais.

Abstract Objective Estimate the prevalence of self-reported musculoskeletal disorders in elderlies according to demographic variables, pain, self-assessment of health and falls. Methods Cross-sectional and population-based study with a probabilistic sample of 934 seniors living in Goiania, GO. It was applied a standardized and semi-structured questionnaire. The outcome variable was self-reported musculoskeletal disorders by elderly and exposure were demographic, self-assessment health, falls, pain and physical activity. For analysis, we used the Chi-square test or Fisher and Poisson regression (value of p<0.05). Results We evaluated 934 elderly, 62.2% were women, average of 71.4 years (±8.3). The prevalence of musculoskeletal disorders was 39.1% (95% CI -42.3 35.9), being the most frequent: osteoporosis (24.6%), arthritis (2.9%), rheumatism (1.2%) and arthritis (0.6%). The prevalence was higher in women (44.7%; p=0.000); age ≥ 80 years (44.7%; p=0.002); self-assessment of bad health (55.9%; p=0.000); report of pain (43.4%; p=0.001). There was no association between musculoskeletal disorders and falls (p=0.671) and sedentary (p=0.167). Conclusion We observed a high prevalence of musculoskeletal disorders in the elderly with high age group which suggests interventions in the control of the general health conditions and pain.

Incapacidade funcional para atividades básicas de vida diária de idosos: estudo populacional / Functional disability for basic activities of daily lives of the elderly: a population study

The aim of the study was to identify factors associated with functional disability for basic activities of daily living in older adults. This is a cross-sectional, population-based study with a probabilistic sample, performed in Goiania, Brazil. The older adults were interviewed in their homes. The basic activities of daily living (BADL)were evaluated using the Katz Index. Difficulty in performing at least one BADL was considered to be a functional disability. The independent variables included socioeconomic, demographic, health and lifestyle conditions.The Chi-square or Fisher's tests and multiple logistic regression were used for the analysis (p value <0.05). The factors associated with functional disability Were being aged = 80 years (OR: 2:49, 1:14 to 7:14), widowed (OR: 2.89; 1.25-6.75), history of stroke (OR: 2.85; 1:14 to 7:13),hospitalization (2:07; 1:02 to 4:21), cognitive impairment (OR: 2:07 ; 1:45 to 6:06) and physical inactivity (OR 2.64, 1.03-6.75). The prevalence of disability was 9.7%. Dressing, continence and bathing were the areas most compromised. The identification of factors influencing functional capacity in older adults allows to visualize areas with existingpossibilities for prevention and health promotion. The low prevalence of disability forBADLindicates independence, even in conditions of greater vulnerability.

Este estudo objetiva identificar os fatores associados à incapacidade funcional para atividades básicas de vida diária em idosos. Trata-se de estudo transversal, populacional, com amostra probabilística, realizado na cidade de Goiânia, Brasil. Os idosos foram entrevistados no domicílio. As atividades básicas da vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo Índice de Katz. Considerou-se incapacidade funcional a dificuldade para realizar pelo menos uma ABVD. As variáveis independentes incluíram as condições socioeconômicas e demográficas, condições de saúde e hábitos de vida. Para análise, foram utilizados os testes Qui-Quadrado ou Fisher e regressão logística múltipla (valor de p<0,05).Os fatores associados à incapacidade funcional foram a idade = 80 anos (OR:2,49;1,14:7,14), viuvez (OR:2,89;1,25-6,75), história de acidente vascular encefálico (OR:2,85;1,14-7,13), hospitalização (2,07;1,02-4,21), declínio cognitivo (OR:2,07;1,45-6,06) e sedentarismo (OR:2,64;1,03-6,75). A prevalência de incapacidade foi de 9,7%. Vestir, continência e banho foram as atividades mais comprometidas. Identificar os fatores que influenciam a capacidade funcional em idosos permite visualizar as áreas com possibilidade de prevenção e de promoção de saúde. A baixa prevalência de incapacidade para ABVD aponta independência mesmo em condições de maior vulnerabilidade.

Factors associated with family dysfunction among non-institutionalized older people / Factores asociados con disfuncionalidad familiar en adultos mayores no institucionalizados / Fatores associados à disfuncionalidade familiar em idosos não institucionalizados1

The objective of this study was to analyze the factors and their prevalence associated with family dysfunction, as well as the functional capacity of the elderly population, in the capital of the state of Goiás, Brazil. This was a cross-sectional and analytical study, which was developed with elderly people who reported family dysfunction. Global capacity and family dynamics were analyzed. For the 149 elderly people with family dysfunction, there was prevalence of the female gender, aged between 60 to 69, married, multi-person home, normal health, and presence of pain. Functional capacity evaluation revealed partial dependence for self-care. In the family dynamics, dialog and time shared by the family were the most fragile aspects, with moderate satisfaction for all domains. High family dysfunction remained associated with falls (p=0.003) and previous episodes of acute myocardial infarction (p=0.004) using Poisson's analysis. The elderly expressed preserved functional autonomy and capacity regarding self-care and social living.

El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia y los factores asociados a la disfuncionalidad familiar y la capacidad funcional de la comunidad anciana de la capital de Goiás, en Brasil. Estudio trasversal, analítico, desarrollado con ancianos que relataron disfuncionalidad familiar. Fueron analizadas la capacidad global y la dinámica familiar. Para los 149 ancianos con disfuncionalidad familiar, hubo prevalencia del género femenino, edad de 60 a 69 años, estado civil casado, hogares multipersonales, salud regular y presencia de dolor. La evaluación de la capacidad funcional mostró dependencia parcial para autocuidado. En la dinámica familiar, los aspectos más frágiles fueron dialogo y tiempo que la familia se queda junto, con satisfacción moderada para todos los dominios. El alta disfuncionalidad familiar permaneció asociada a la queda (p=0,003) y al episodio anterior de infarto agudo de miocardio (p=0,004) en el análisis de Poisson. Los ancianos expresaron envejecimiento activo con autonomía y capacidad funcional preservadas con relación al autocuidado y al convivio social.

O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência e os fatores associados à disfuncionalidade familiar, bem como a capacidade funcional da comunidade idosa da capital do Estado de Goiás. Estudo transversal, analítico, desenvolvido com idosos que relataram disfuncionalidade familiar. Foram analisadas a capacidade global e a dinâmica familiar. Para os 149 idosos com disfuncionalidade familiar, houve prevalência do gênero feminino, faixa etária dos 60 a 69 anos, estado civil casado, lares multipessoais, saúde regular e presença de dor. A avaliação da capacidade funcional revelou dependência parcial para autocuidado. Na dinâmica familiar, os aspectos mais frágeis foram o diálogo e o tempo que a família compartilha, com satisfação moderada para todos os domínios. A elevada disfunção familiar permaneceu associada à queda (p=0,003) e ao episódio pregresso de infarto agudo do miocárdio (p=0,004) na análise de Poisson. Os idosos expressaram autonomia e capacidade funcional preservadas quanto ao autocuidado e ao convívio social.

Funcionalidade familiar em longevos residentes em domicílio / Funcionalidad familiar en los residentes longevos en el hogar / Family functionality in oldest old household residents

Objetivo: identificar os fatores associados à funcionalidade familiar de longevos não institucionalizados residentes em Goiânia (GO), Brasil. Método: tratou-se de um estudo epidemiológico, de base populacional, com delineamento transversal. Foram aplicadas escalas de avaliação da capacidade funcional e cognitiva. A dinâmica familiar foi mensurada utilizando o Adaptation, Partnership, Growth, Affection and Resolve (APGAR) por meio de entrevista domiciliar com 131 longevos. Resultados: houve prevalência do sexo feminino, média de idade de 83,87 anos, condição de viuvez, residindo em família extensa, escolaridade primária e autopercepção de saúde regular. Grande parcela despontou independência para autocuidado e dependência parcial para Atividades Instrumentais de Vida Diária. A funcionalidade familiar prevaleceu com média do escore de 9,06 pontos. Conclusão: concluiu-se que a funcionalidade familiar nos longevos está associada à autopercepção de saúde ruim/péssima, osteoporose e queda. Os resultados permitiram caracterizar a funcionalidade familiar de longevos, com vistas à valorização e à priorização da família como cuidadora. .

Objetivo: se objetivó identificar los factores asociados a la funcionalidad familiar de longevos no institucionalizados que viven en Goiânia (GO), Brasil. Método: eso fue un estudio epidemiológico, de base de populación con diseño transversal. Fueron aplicadas escalas de evaluación de las capacidades funcional y cognitiva. La dinámica familiar fue medida con la utilización del instrumento Adaptation, Partnership, Growth, Affection y Resolve (APGAR), por medio de entrevista a domicilio con 131 longevos. Resultados: se observó que hubo prevalencia del género femenino, media de edad de 83,87 años, condición de viudez, residencia en familia grande, escolaridad primaria, y autopercepción de salud regular. Una grande cuantidad demostró independencia para autocuidado y dependencia parcial para actividades instrumentales de la vida diaria. La funcionalidad familiar prevaleció con media del escore de 9,06 puntos. Conclusión: se concluyó que en los longevos la funcionalidad familiar es asociada a la autopercepción de salud mala/pésima, a la osteoporosis, y a la caída. Los resultados permitirán caracterizar la funcionalidad familiar de longevos con el objetivo de valorar y priorizar la familia como cuidadora. .

Objective: the aim of this study was to identify factors associated with family functionality of non-institutionalized long-lived subjects, who were residents in Goiânia (GO), Brazil. Method: this was a population-based epidemiological study with cross-sectional outline. Evaluation scales of the functional and cognitive capacities were used. Family dynamics was measured using the Adaptation, Partnership, Growth, Affection, and Resolve (APGAR) instrument by making home interviews with 131 long-lived individuals. Results: there was prevalence of the female gender, average of age of 83.87 years old, widowhood condition, and residence in a big family, primary schooling, and self-perception of regular health. A great amount showed independence for self-care and partial dependence for daily life instrumental activities. Family functionality prevailed with score average of 9.06 points. Conclusion: in conclusion, family functionality in long-lived subjects is associated with self-perception of poor/bad health, osteoporosis, and fall. Results allowed characterizing long-lived subjects’ family functionality with the aim of valuing and prioritizing family as a caregiver. .

Prevalence and intensity of chronic pain and self-perceived health among elderly people: a population-based study / Prevalência, intensidade de dor crônica e autopercepção de saúde entre idosos: estudo de base populacional / Prevalencia, intensidad de dolor crónico y autopercepción de la salud entre ancianos: estudio de base poblacional

OBJECTIVE: to identify the prevalence and intensity of chronic pain among elderly people of the community and to analyze associations with the self-perceived health status. METHOD: cross-sectional study with a populational sample (n=934), conducted through household interviews in the city of Goiânia, Brazil. The intensity of chronic pain (existing for 6 months or more) was measured using a numerical scale (0-10) and the self-perceived health through a verbal scale (very good, good, fair, poor, very poor). For the statistical analysis, the absolute frequency and percentage, CI (95%), Chi-square test, Odds ratio, and regression analysis were used. Significance of 5%. RESULTS: The prevalence of chronic pain was 52.8% [CI (95%):49.4-56.1]; most frequently located in the lower limbs (34.5%) and lumbar region (29.5%); with high or the worst possible intensity for 54.6% of the elderly people. The occurrence of chronic pain was associated with (p<0.0001) a worse self-perception of health (OR=4.2:2.5-7.0), a greater number of chronic diseases (OR=1.8:1.2-2.7), joint disease (OR=3.5:2.4-5.1) and the female gender (OR=2.3:1.7-3.0). A lower intensity of chronic pain was associated with a better self-perception of health (p<0.0001). CONCLUSION: the majority of the elderly people of the community reported chronic pain, of a severe intensity, and located in areas related to movement activities, thus influencing the morbidity and mortality of this population. .

OBJETIVO: identificar a prevalência e a intensidade de dor crônica entre idosos da comunidade e analisar associações com a autopercepção do estado de saúde. MÉTODO: estudo transversal, com amostra populacional (n=934), conduzido por meio de entrevista domiciliar, na cidade de Goiânia, Brasil. A intensidade da dor crônica (existente há 6 meses ou mais) foi mensurada por meio de escala numérica (0-10) e a autopercepção de saúde por meio de escala verbal (muito boa, boa, regular, ruim, muito ruim). Para análise estatística utilizou-se frequência absoluta e porcentual, IC (95%), teste do qui-quadrado, Odds ratio e análise de regressão. Significância de 5%. RESULTADOS: a prevalência de dor crônica foi de 52,8% [IC (95%):49,4-56,1]; localizada com maior frequência em membros inferiores (34,5%) e região lombar (29,5%); de intensidade forte ou pior possível para 54,6% dos idosos. Ocorrência de dor crônica associou-se (p<0,0001) a pior autopercepção de saúde (OR=4,2:2,5-7,0), número de doenças crônicas (OR=1,8:1,2-2,7), doença articular (OR=3,5:2,4-5,1) e sexo feminino (OR=2,3:1,7-3,0). Menor intensidade de dor crônica associou-se a melhor autopercepção de saúde (p<0,0001). CONCLUSÃO: a maioria dos idosos da comunidade relata dor crônica, de elevada intensidade, e localizada em regiões relacionadas às atividades de deslocamento, podendo influenciar na morbimortalidade dessa população. .

OBJETIVO: identificar la prevalencia y la intensidad de dolor crónico entre ancianos de la comunidad y analizar asociaciones con la autopercepción del estado de salud. MÉTODO: estudio transversal, con muestra poblacional (n=934), realizado por medio de entrevista domiciliar, en la ciudad de Goiania, Brasil. La intensidad de dolor crónico (existente hace 6 meses o más) fue medida por medio de escala numérica (0-10) y la autopercepción de la salud por medio de escala verbal (muy buena, buena, regular, mala, muy mala). Para el análisis estadístico se utilizó la frecuencia absoluta y los porcentajes, IC(95%), la prueba del Chi-cuadrado, Odds ratio y el análisis de regresión. Significación de 5%. RESULTADOS: la prevalencia de dolor crónico fue de 52,8% [IC(95%):49,4-56,1]; localizado con mayor frecuencia en miembros inferiores (34,5%) y región lumbar (29,5%); intensidad fuerte o peor posible para 54,6% de los ancianos. La ocurrencia de dolor crónico se asoció (p<0,0001) a peor autopercepción de la salud (OR=4,2:2,5-7,0), número de enfermedades crónicas (OR=1,8:1,2-2,7), enfermedad de las articulaciones (OR=3,5:2,4-5,1) y sexo femenino (OR=2,3:1,7-3,0). La menor intensidad de dolor crónico se asoció a mejor autopercepción de la salud (p<0,0001). CONCLUSIÓN: la mayoría de los ancianos de la comunidad relata dolor crónico, de elevada intensidad, y localizado en regiones relacionadas a las actividades de locomoción, pudiendo influenciar en la morbimortalidad de esa población. .

Consumo de medicamentos por idosos, Goiânia, Brasil / Consumo de medicamentos por ancianos, Goiania, Brasil / Medicine use by the elderly in Goiania, Midwestern Brazil

OBJETIVO: Analisar o padrão de consumo de medicamentos entre idosos e sua associação com aspectos socioeconômicos e autopercepção de saúde. MÉTODOS: Estudo de base populacional e delineamento transversal com 934 idosos de Goiânia, GO, Brasil, entre dezembro de 2009 e abril de 2010. Os dados foram coletados por meio de questionário. As variáveis estudadas foram: número de medicamentos consumidos, sexo, estado civil, escolaridade, tipo de moradia, idade, renda e autopercepção de saúde. Os medicamentos foram classificados segundo o Anatomical Therapeutic and Chemical Classification. Os medicamentos impróprios para idosos foram identificados segundo o Critério de Beers-Fick. Os testes utilizados foram Qui-quadrado (X²) e exato de Fisher e p foi considerado significativo quando < 0,05. RESULTADOS: Os idosos consumiam 2.846 medicamentos (3,63 medicamentos/idoso). Os mais usuais atuavam no aparelho cardiovascular (38,6%). A prevalência de polifarmácia foi de 26,4% e da automedicação de 35,7%. Os medicamentos mais ingeridos por automedicação foram os analgésicos (30,8%); 24,6% dos idosos consumia medicamento considerado impróprio. Mulheres, viúvos, idosos com 80 anos ou mais e com pior autopercepção de saúde praticavam mais a polifarmácia. A maior prática da automedicação esteve associada com menor escolaridade e pior autopercepção de saúde. CONCLUSÕES: O padrão do consumo de medicamentos por idosos foi semelhante ao encontrado em idosos de outras regiões do Brasil. O número de medicamentos usados, a prevalência das práticas da polifarmácia e automedicação e consumo de medicamentos impróprios estiveram dentro da média nacional.

OBJECTIVE: To analyze the pattern of use of medications use in aged people and associate it with socioeconomic aspects and with the self-rated health. METHODS: A population-based cross-sectional design study with 934 elderly people from Goiania, Midwestern Brazil, between December 2009 and April 2010. Data were collected through a questionnaire. The dependent variable was the number of medications consumed and the independent variables were sex, marital status, education, type of residence, age, income, and self-rated health. Drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification. The inappropriate drugs for the elderly were identified according to the Beers-Fick criteria. The tests used were Chi-square and Fisher's exact test, p was considered significant when < 0.05. RESULTS: The elderly consumed 2,846 medicines (3.63 medications/person). The most commonly consumed were those which act in the cardiovascular system (38.6%). The prevalence of polypharmacy was 26.4% and self-medication was 35.7%. The most used drugs for self-medication were analgesics (30.8%), 24.6% of the elderly consumed drug considered inappropriate. Women, widows, those aged 80 or over and with worse self-rated health were more likely to practiced more polypharmacy. Most self-medication was associated with lower levels of education and worse self-rated health. CONCLUSIONS: The pattern of drug use by the elderly was similar to that found in the elderly in other regions of Brazil. The number of drugs used, the prevalence of self-medication and practice of polypharmacy and inappropriate drug use were within the national average.

OBJETIVO: Analizar el patrón de consumo de medicamentos entre ancianos y su asociación con aspectos socioeconómicos y autopercepción de salud. MÉTODOS: Estudio de base poblacional y delineamiento transversal con 934 ancianos de Goiania, GO, Brasil, entre diciembre de 2009 y abril de 2010. Los datos fueron colectados por medio de cuestionario. Las variables estudiadas fueron: número de medicamentos consumidos, sexo, estado civil, escolaridad, tipo de vivienda, edad, renta y autopercepción de la salud. Los medicamentos fueron clasificados de acuerdo al Anatomical Therapeutic and Chemical Classification. Los medicamentos inadecuados para ancianos se identificaron según el Criterio de Beers-Fick. Las pruebas utilizadas fueron Chi-cuadrado (X2) y exacto de Fisher y el p fue considerado significativo al ser <0,05. RESULTADOS: Los ancianos consumían 2.846 medicamentos (3,63 medicamentos/anciano). Los más consumidos actuaban en el sistema cardiovascular (38,6%). La prevalencia de polifarmacia fue de 26,4% y de la automedicación de 35,7%. Los medicamentos más consumidos por automedicación fueron los analgésicos (30,8%), 24,6% de los ancianos consumía medicamento considerado inadecuado. Mujeres, viudos, ancianos con 80 años o más y con peor autorpercepción de salud practicaban más la polifarmacia. La mayor práctica de automedicación estuvo asociada con menor escolaridad y peor autopercepción de salud. CONCLUSIONES: El patrón de consumo de medicamentos por ancianos fue semejante al encontrado en ancianos de otras regiones de Brasil. El número de medicamentos usados, la prevalencia de las prácticas de polifarmacia y automedicación y consumo de medicamentos inadecuados estuvieron dentro del promedio nacional.

Intervenções de enfermagem para o diagnóstico padrão respiratório ineficaz em idosos / Nursing intervention for inefficient breathing pattern diagnosis in the elderly / Intervenciones de enfermería para el diagnóstico patrón respiratorio ineficaz en ancianos

Objetivou-se identificar os cuidados relatados pela equipe de enfermagem frente ao diagnóstico padrão respiratório ineficaz relacionado à fadiga em idosos e mapear as intervenções. Trata-se de um estudo descritivo realizado na clínica médica de um hospital universitário, no ano de 2008, no município de Goiânia, Goiás. A amostra foi constituída por 43 profissionais da equipe de enfermagem. Aplicou-se um questionário fundamentado na classificação da North American Nursing Diagnosis Association– International e da Nursing Intervention Classification (NIC). Os dados revelaram 125 atividades de enfermagem que convergiram para 16 intervenções propostas pela NIC. As intervenções reportadas em maior proporção foram: posicionamento (24,0%), oxigenoterapia (15,2%), controle de energia (9,6%), sendo as duas primeiras intervenções adicionais optativas e a última, uma intervenção sugerida. Observou-se que os profissionais de enfermagem conhecem atividades para o manejo do diagnóstico em foco, contudo tendem a priorizar cuidados menos resolutivos.

This study aimed at [1] identifying the care reported by nursing staff upon a diagnosis for fatigue-related ineffective breathing pattern in elderly and [2] mapping out interventions. This is a descriptive study conducted at the clinic of the University Hospital, in 2008, in Goiania, GO, Brazil. The sample consisted of 43 nursing staff professionals. A NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association – International) and NIC (Nursing Intervention Classification) classification-based questionnaire was applied. Data showed 125 nursing activities converging to 16 interventions proposed by the NIC. Interventions rates reported were as follows: positioning (24.0%), oxygen (15.2%), energy control (9.6%), the first two being optional additional interventions and the other a suggested intervention. Nurses were found to have command of activities for management of diagnostic focus; however, they tend to prioritize less specific care.

Este estudio tuvo como objetivo identificar el cuidado informado por el personal de enfermería delante deldiagnóstico patrón respiratorio ineficaz relacionado con la fatiga en ancianos y mapear las intervenciones. Se trata de un estudio descriptivo realizado en la clínica médica de un hospital universitario, en 2008, en Goiânia, Goiás-Brasil. La muestra estuvo conformada por 43 profesionales del equipo de enfermería. Se aplicó un cuestionario basado en la clasificación de la North American Nursing Diagnosis Association– International y de la Nursing Intervention Classification (NIC). Los datos revelaron 125 actividades de enfermería que convergieron para 16 intervenciones propuestas por la NIC. Las intervenciones informadas en mayor proporción fueron: posicionamiento (24,0%), oxígenoterapia (15,2%), control de energía (9,6%), siendo las dos primeras intervenciones adicionales opcionales y la última una intervención sugerida. Se observó que los profesionales de enfermería conocen actividades para la gestión del diagnóstico en foco, sin embargo, tienden a priorizar la atención menos resolutiva.

Estudo longitudional dos aspectos multidimensionais da saúde de idosos institucionalizados / Longitudional study of multidimensional aspects of the health of institutionalized elderly

Analisar a evolução de aspectos multidimensionais da saúde de idosos institucionalizados no município de Goiânia no seguimento de dois anos. Métodos: Foi realizado estudo clínico observacional longitudinal prospectivo. Duas avaliações foram realizadas com intervalo de dois anos, em 59 idosos residentes em instituições de longa permanência, no município de Goiânia, estado de Goiás, Brasil. Foram utilizados instrumentos padronizados, envolvendo diferentes dimensões como aspectos sócio-demográficos, condições de saúde-doença, aspectos psicoemocionais e habilidades funcionais. Para a comparação dos aspectos da saúde nos dois momentos de avaliação, utilizou-se o teste McNemar e de homogeneidade marginal, por meio do software SPSS® versão 10.0 com valor de p 0,05. Resultados: Houve declínio da saúde nos seguintes aspectos: ocorrência de acidente vascular cerebral (p = 0,031), outras doenças (p = 0,031), dificuldade motora em membros superiores (p = 0,007), uso de antidepressivos (p = 0,039), diminuição no número de independências para atividades de vida diária (p = 0,017), com destaque para higiene pessoal (p = 0,031). Conclusão: Os resultados deste estudo evidenciam as áreas de vulnerabilidade dos idosos institucionalizados em Goiânia e a necessidade de ações efetivas na promoção e manutenção da saúde.

Fatores associados à autoavaliação de saúde ruim em idosos usuários do Sistema Único de Saúde / Factors associated with poor self-rated health in elderly users of the Brazilian Unified National Health System

This article reports on prevalence of poor self-rated health and associated factors among elderly users of the Brazilian Unified National Health System (SUS) in Goiânia, Goiás State, Brazil. The article is based on a cross-sectional study with a proportional sample of elderly in the nine health districts of Goiânia. Data were collected after a pilot study and training of field staff. The measure of association was the prevalence ratio (PR) and respective confidence interval (95 percentCI). Multivariate analysis was performed using hierarchical Poisson regression. In 403 elderly, prevalence of poor self-rated health was 27.5 percent (95 percentCI: 23.2-32.2). The rate was 29.7 percent in women and 29.1 percent among seniors aged 60-64 years. Variables associated with poor self-rated health according to multivariate analysis were: less than one year of schooling, lack of physical exercise, use of five or more medications, and recent weight loss. The results showed high prevalence of poor self-rated health and associated factors, including both adverse social conditions and individual health and lifestyle factors.

Foram investigados a prevalência e os fatores associados à autoavaliação do estado de saúde ruim em idosos usuários do SUS, em Goiânia, Goiás, Brasil. Estudo transversal, com amostra de idosos proporcional aos nove Distritos Sanitários de Goiânia. Os dados foram coletados após estudo piloto e treinamento da equipe de campo. A medida de associação foi a razão de prevalência (RP) e respectivos intervalos de 95 por cento de confiança (IC95 por cento). Realizou-se análise multivariada por regressão de Poisson hierarquizada. Em 403 idosos, a prevalência de autoavaliação do estado de saúde ruim foi de 27,5 por cento (IC95 por cento: 23,2-32,2), sendo 29,7 por cento nas mulheres e 29,1 por cento entre idosos com 60-64 anos de idade. As variáveis associadas após análise multivariada foram: ter menos de 1 ano de estudo, não praticar atividade física, uso de 5 ou mais medicamentos e perda de peso recente. Os resultados demonstraram elevada prevalência de autoavaliação de saúde ruim, e os fatores associados compreendem desde as condições sociais do idoso até as suas condições de saúde e estilo de vida.

Identificação de diagnósticos de enfermagem do domínio atividade/repouso em idosos admitidos em hospital / Identificación de diagnósticos de enfermería del campo actividad/descanso en los ancianos admitidos en hospital / Nursing diagnoses in the activity/rest domain among elderly admitted to hospital

A pesquisa teve como objetivo analisar o perfil dos diagnósticos de enfermagem do domínio atividade/repouso, da Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association, na admissão hospitalar de idosos. Estudo descritivo e clínico, realizado na clínica médica de um hospital escola da Região Centro-Oeste do Brasil, de abril a outubro de 2007. Foi utilizado um protocolo previamente validado para a coleta de dados. Para análise, foram adotados procedimentos de estatística descritiva. Participaram 28 idosos, a maioria do sexo masculino - 21(75%), casados - 20(71,4%), católicos - 21(75%), portadores de duas ou mais enfermidades - 21(75%), destacando-se as cardiovasculares - 18(64,2%). Os principais diagnósticos encontrados foram: insônia - 8(28,5%), fadiga - 7(25%), mobilidade física prejudicada - 7(25%) e intolerância à atividade - 7(25%). Conclui-se que, na admissão, a atividade/repouso dos idosos está comprometida, necessitando de cuidados de enfermagem sistematizados.

The study examined the profile of nursing diagnoses in the activity/rest domain of the II Taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) in hospital admissions of elderly. This descriptive study took place at the clinic of a teaching hospital in Brazil's Midwest from April to October 2007. A previously validated protocol was used to collect data. Descriptive statistics procedures were used for data analysis. Participants were 28 elderly: 21(75%) male, 20(71.4%) married, 21(75%) Catholic, 21(75%) with two or more disorders, especially 18(64.2%) with cardiovascular disease. The main diagnoses were: insomnia 8(28.5%), fatigue 7(25%), impaired physical mobility 7(25%) and activity intolerance (25%). It was concluded that, on admission, activity/rest is jeopardized in the elderly, and requires systematic nursing care.

La investigación tuvo como objetivo analizar el perfil de los diagnósticos de enfermería del campo actividad/descanso, de la Taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association, en la admisión de ancianos. Este estudio descriptivo y clínico fue realizado en la clínica de un hospital de enseñanza de la Región Centro-Oeste de Brasil, de abril a octubre de 2007. Se utilizó un protocolo previamente validado para recoger datos. Para el análisis se adoptaron los procedimientos de estadística descriptiva. Participaron 28 ancianos, la mayoría del sexo masculino – 21(75%), 20(71,4%) casados, 21(75%) católicos, 21(75%) con dos o más enfermedades, especialmente las cardiovasculares 18(64,2%). Los diagnósticos principales fueron: insomnio 8(28,5%), fatiga 7(25%), deterioro de la movilidad física 7(25%) e intolerancia a la actividad 7(25%). En conclusión, en la admisión, la actividad/descanso de los ancianos está comprometida necesitando de cuidados de enfermería sistematizados.

Capacidade funcional, condições socioeconômicas e de saúde de idosos atendidos por equipes de Saúde da Família de Goiânia (GO, Brasil) / Functional capacity, socioeconomic conditions and of health of elderly assisted by Family Health teams in Goiania (GO, Brazil)

O envelhecimento populacional é um desafio para os profissionais de saúde. Este estudo objetivou avaliar a capacidade funcional e identificar os fatores associados à dependência para as atividades de vida diária (AVD) e instrumentais de vida diária (AIVD) e descrever o perfil socioeconômico, demográfico e de saúde de idosos. Trata-se de pesquisa transversal realizada com idosos atendidos pelas equipes de Saúde da Família do Distrito Sanitário Leste de Goiânia (GO). Aplicou-se questionário para obtenção de dados socioeconômicos e demográficos, fatores relacionados à saúde e escalas de avaliação funcional. Para análise, utilizou-se o teste Qui-Quadrado, considerando o nível de significância de 5 por cento. A amostra foi composta por 388 idosos, sendo 57,5 por cento entre 60 e 69 anos, 58,5 por cento do sexo feminino, 39,7 por cento analfabetos, 77,3 por cento com renda < 2 salários mínimos; 70,9 por cento referiram doenças crônicas. Verificou-se que 34,8 por cento necessitavam de ajuda em uma ou mais AVD e 60,6 por cento nas AIVD. Os fatores mais frequentemente associados a essa dependência em ambas as atividades foram: equilíbrio e mobilidade prejudicados, depressão, déficit cognitivo e idade > 80 anos. Esses resultados denotam que os idosos estão vivenciando envelhecimento caracterizado por comorbidades e dependência para realizar as atividades diárias.

The population ageing is a challenge for health professionals. This study seek to evaluate the functional capacity and to identify the factors associated to the dependence for the activities of daily life (ADL) and activities instrumental of daily life (AIDL), and also to describe the socioeconomic, demographic and health profile of the elderly. A transverse study was carried out with seniors assisted by Family Health teams of the District East Sanitary of Goiania (GO). A questionnaire was applied to obtain socioeconomic and demographic date, factors related to the health and scales of the functional evaluation. For analyses it was used Square-Qui Test considering the level of significance of 5 percent. The sample was composed by 388 elderly, 57,5 percent with age varying from 60 to 69 years, 58,5 percent female, 39,7 percent illiterate, 77,3 percent with income < 2 minimum wages and 70,9 percent bearers of chronic diseases. It was verified that 34,8 percent needed help in one or more ADL and 60,6 percent in AIDL. The factors more frequently associated at dependence in both activities were: balance and mobility debilitated, depression, cognitive deficit and age > 80 years. These results denote that the elderly are living aging characterized by comorbidities and dependence to accomplish daily activities.

Integralidade do cuidado: concepções e práticas de docentes de graduação em enfermagem do Estado de Goiás / Care completeness: conceptions and practice of nursing graduation professors in Goiás State

A integralidade tem sido defendida como o eixo condutor dos processos de mudanças na formação do enfermeiro. Inserido nesta problemática, realizou-se um estudo descritivo-exploratório, objetivando analisar as concepções de integralidade do cuidado presentes nos discursos dos docentes e as estratégias utilizadas para a apreensão da integralidade pelos discentes. A pesquisa envolveu três instituições de ensino superior (IES). Os dados foram coletados por meio de entrevistas com docentes e análise documental de planos de ensino. O material foi submetido à análise de conteúdo segundo Bardin¹. Emergiram três categorias: Integralidade do cuidado - do singular ao global; Integralidade do cuidado - os caminhos para o SUS e Integralidade do cuidado - estratégias para a ensinagem. Revelam-se sentidos do cuidado ao ser humano na sua realidade social, com as especificidades e subjetividades; idéia de redes de cuidado e sociais nas práticas de cuidado; estratégias para a ensinagem do cuidado incorporando o aprender a aprender, fazer, ser e viver junto. Esperamos que os resultados possam contribuir para a reflexão dos docentes acerca dos sentidos da integralidade do cuidado, assim como reorientar o processo de formação, potencializando os recursos humanos e estratégias já utilizadas, rumo à construção da integralidade.

Care completeness has been defined as a leading axle of the changing process into the nurse formation. In this context, a descriptive-exploratory study was performed aiming to analyze the conceptions of completeness care present in the professors speech and the used strategies to the apprehension of care completeness by students. The research involved three institutions of higher education (HE). The data were collected through interviews with professors and documental analysis of teaching plans. The material was submitted to content analysis according to Bardin¹. Three conceptions emerged: Care completeness - from singular to global; Care completeness - the ways to SUS; Care completeness - strategies to teaching. The study showed the reasons of taking care of human being in his social reality, with specificities and subjectivities; the idea of care and social net into the care practice; strategies to teaching how to care incorporating the learn how to learn, to do, to be and to live together. We want that the results contribute for the reflection of the professors on the directions of the completeness of the care, as well as to reorient the formation process, giving potency to the human resources and to the strategies that have already been used in the direction of the construction of completeness.

Identificação de diagnósticos de enfermagem do domínio segurança/proteção em idosos admitidos no sistema hospitalar / Nursing diagnoses identification of the domain security/protection for elderly people admitted in the hospital system / Identificar los Diagnósticos de Enfermería del dominio seguridad/protección de los ancianos internados

É freqüente o fenômeno de re-internações de idosos. Assim, é necessário conhecer as respostas humanas de idosos, no momento da admissão hospitalar, para que se possa traçar atendimento adequado. Esta pesquisa objetivou: analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem (DE) do domínio Segurança/Proteção, da Taxonomia II da NANDA, na admissão hospitalar de idosos. O estudo descritivo foi realizado na clínica médica de um Hospital Escola da Região Centro-Oeste, de abril a outubro de 2007. Foi utilizado um protocolo previamente validado para a coleta de dados. Para análise dos dados foi adotado o processo de raciocínio clínico proposto por Risner, e procedimentos de estatística descritiva. Participaram 28 idosos, sendo 75% do sexo masculino, 86,4% tinham entre 60 a 79 anos, 71,4% casados, 75% católicos, 42,9% estudaram de um a três anos e 67,8% possuíam rendimento de até dois salários. Foi identificado que 100% dos idosos apresentaram o diagnóstico Dentição Prejudicada, 100% Risco de Infecção, 57,1% Risco de Quedas, 14,2% Integridade da Pele Prejudicada e 3,5% Hipertermia. Estes diagnósticos de enfermagem indicam os focos da prática que devem ser priorizados, demandando ações não só durante a permanência no hospital, mas também no domicílio, contribuindo com a diminuição das internações e re-internações hospitalares.

In accordance with the necessity of rethinking the nurse performance towards to the health program of elderly people, it appears the necessity of knowing these people human answers at the moment of the hospital admission. This research had as objective: to analyze the nursing diagnosis profile (OF) of the domain Security/ Protection, of Nanda Taxonomy II, in the hospital admission of elderlies. The descriptive study was carried out in the West-Centre Region School Hospital medical clinic, from April to October, 2007. A previous validated protocol was used for data collection. For the data analysis it was adopted a clinical reasoning process proposed by Risner, and procedures of descriptive statistics. 28 aged people had taken part, 75% of these were masculine gender, 86,4% had between 60 to 79 years old, 71,4% married, 75% Catholics, 42,9% had studied from one to three years, 35,1% had an income up to two salaries. It was identified that 100% of these people had presented Harmed Dentition diagnosis, 100% Infection Risk, 57,1% Falls Risk, 14,2% Harmed Skin Integrity and 3,5% Hyperthermia. Inferring that these nursing diagnostics should be aimed as systematized nursing care, assuring aged people protection against present environment risks, whether in the hospital or in their houses, contributing with the hospital decrease internments and re-internments.

Dada la necesidad de repensar el papel de una enfermera en la salud de las personas de edad avanzada, es necesario comprender las respuestas humanas de las personas de edad en el momento de ingreso en el hospital. La pesquisa tuvo como objetivo: analizar el perfil de Diagnósticos de Enfermería (DE) del dominio de Seguridad/Protección, de la Taxonomía II da NANDA (2006), en la hospitalización de ancianos para tratamiento clínico. El estudio descriptivo fue realizado en la clínica médica de un Hospital Escuela de la Región Centro-Oeste, entre los meses de abril y octubre de 2007. Siendo utilizado un protocolo previamente validado para la coleta de datos. Para análisis de los datos fueron adoptados proceso de raciocinio clínico propuesto por Risner y procedimiento de estadísticas descriptiva. Participaron veintiocho ancianos siendo: 75% del sexo masculino, 86,4% tenían de 60 a 78 años, 71,4% casados, 75% católicos, 42,9% estudiaron de uno a tres años y 67,8% poseían rendimientos de hasta dos sueltos mínimos. También fue identificado que 100% de los ancianos presentaban el diagnóstico de Dentición Deficiente, 100% de Riesgo de Infección, 57% de Riesgos de Queda, 14,2% de la Integridad de la piel perjudicada y 3,5% de Hipertermia. Infieren que, esos diagnósticos de enfermería, deben ser motivo de atención y cuidados sistematizados de enfermeros; ya que visan proteger al anciano contra riesgos presentes en el ambiente, tanto hospitalario cuanto domiciliar, contribuyendo con la disminución de la hospitalización y de los retornos hospitalarios.

Diagnósticos de enfermagem identificados na alta hospitalar de idosos / Nursing diagnosis identified in the elderly hospital discharge

O objetivo da pesquisa foi identificar e analisar o perfil de Diagnósticos de Enfermagem do Domínio Promoção de Saúde de acordo com a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association, nos idosos atendidos na clínica médica, em alta hospitalar. Pesquisa descritiva, realizada com 25 idosos(>/60 anos) em processo de alta na clínica médica de um Hospital Escola da Região Centro-Oeste; no período de abril a outubro de 2007. Para a identificação dos diagnósticos foi utilizado o processo de raciocínio clínico de acordo com Risner. Todos os idosos (100%) apresentaram diagnósticos de enfermagem no domínio de Promoção de Saúde, e o s prevalentes foram: disposição para o controle aumentado do regime terapêutico (64%), controle ineficaz do regime terapêutico (56%); disposição para nutrição melhorada (52%). Portanto, a educação em saúde deve ser priorizada em todas as etapas de atendimento à saúde, com o propósito de mudar o paradigma de envelhecimento patológico, privilegiando o enfoque da prevenção de incapacidades e da promoção do envelhecimento saudável.

Capacidade funcional em idosos na comunidade e propostas de intervenções pela equipe de saúde / Functional capacity in elderly in the community and interventions proposed in the team health

Este estudo objetivou avaliar as Atividades de Vida Diária (AVD) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) de idosos cadastrados numa equipe da Estratégia de Saúde da Família de Goiânia (GO) e propor ações pertinentes para casos de dependência parcial ou total. Trata-se de uma pesquisa transversal e descritiva, realizada com 105 idosos em uma equipe da Estratégia de Saúde da Família. Aplicaram-se questionário e escalas de avaliação. Mediante análise de freqüência simples e percentual dos dados. Identificou-se que a maioria dos idosos era do sexo feminino, com 60 a 69 anos, casada, católica, com moradia própria, renda de até um salário mínimo, não-alfabetizada, apresentando uma a três patologias relatadas; 59,1 por cento dos idosos apresentaram independência para AVD e 58,1 por cento comprometimento de AIVD. Ações pertinentes referem-se à estimulação de exercícios para ganho de força, alfabetização e motivação para a busca de autonomia. Conclui-se que, a maioria dos idosos consegue cuidar de si no domicílio, mas não consegue viver de forma independente com relação às AIVD.

Risco de integridade da pele prejudicada em idosos hospitalizados / Risk of impaired skin integrity in hospitalized elderly

A higidez da pele é fndamental para a mantenção da saúde humana. Com o envehecimento e a vigência de internação hospitalar, o idoso encontra-se exposto ao "Risco de integridade da pele prejudicada". Este estudo objetivou analisar a ocorrência do diagnóstico de Enfermagem "Risco de integridade da pele prejudicada" em idosos hospitalizados. Trata-se de estudo descritivo, realizado em um hospital-escola de Goiânia, estado de Goiás, de maio a junho de 2007. Para a coleta de dados foi utilizado um nstrumento contendo dados sóciodemográficos e clínicos relativos aos fatores de risco do Diagnóstico de Enfermagem(DE)estudado. Participaram 23 idosos, sendo 56,52 por cento do sexo feminino, na faixa etária entre 70 e 79 anos (60,87 por cento). Foi identificado o DE estudado em 100 por cento dos participantes. Encontrou-se fatores de risco que se configuram em alterações decorrentes do processo de envelhecimento, de exposição a ações ou eventos extrínsecos, estilo de vida e comportamento em saúde.

A vulnerabilidade do idoso para as quedas: análise dos incidentes críticos / The vulnerability of the aged for the falls: analysis of the critical incidents / La vulnerabilidad del anciano para las caídas: análisis de los incidentes críticos

Estudo exploratório, descritivo, que objetiva caracterizar as situações de quedas em idosos em uma comunidade de Programa de Saúde da Família (PSF) de Goiânia. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, utilizando-se a técnica de incidente crítico. A análise dos dados foi de forma qualitativa conforme preconizada pela técnica, e de acordo com os elementos que caracterizam o incidente crítico: situação, comportamento e conseqüência. Participaram 20 idosos na faixa etária de 60 a 86 anos. As situações de queda ocorreram com maior freqüência (70%) no ambiente domiciliar, demonstrando a vulnerabilidade do idoso. Os comportamentos mais freqüentes foram de independência para o autocuidado, representada por práticas de conhecimento popular. Como conseqüências prevaleceram: dor, ferimentos e alteração na mobilidade física. Os dados revelam os níveis de exigência crítica necessária para estabelecer planejamento de ação para a prevenção de quedas, no idoso. Cabe à Equipe de Saúde da Família avaliar modos de intervenção na comunidade, a partir do conhecimento dessa realidade, a fim de reduzir este evento de proporções significantes na população idosa.

Exploratory and descriptive study that aims to characterize the situations of falls in aged people in a community of Programa de Saúde da Família (PSF) from Goiânia. The informations were collected by interview, using the technique of critical incident, and analyzed by qualitative form, also according to the technique and to the elements which characterize the critical incident: situation, behavior and consequence. There were 20 eldery between 60 and 86 years old, who had participated of the study. The fall situations occurred more frequently (70%) at domiciliary circles, demonstrating the vulnerability of the aged in the domicile. The most frequent behaviors were about independence for the self care, represented by the popular knowledge practices. Pain, wound and alterations in physical mobility prevailed as consequences of that. The results infotmations reveal the levels of critical requirement necessary to establish planning of action to prevent the falls in the aged people. It is up to the Family Health Team to evaluate ways to intervene in the community from the knowledge of this reality in order to reduce this event of significant proportion in aged population.

Estudio exploratorio y descriptivo com el objetivo de caracterizar las situaciones de caídas entre viejos en una comunidad del Programa de Saúde da Família (PSF) de Goiânia. Las informaciones fueran recolectadas por medio de entrevista, usando la técnica del incidente crítico, y analizadas por la forma cualitativa, también según la técnica y a los elementos que caracterizan el incidente crítico: situación, comportamiento y consecuencia. Hacieran parte de lo estúdio 20 viejos com edad entre 60 y 86 años. Las situaciones de la caída ocurrieran más con frecuencia (el 70%) en los círculos domiciliarios, demostrando la vulnerabilidad del envejecidos en el domicilio. Los comportamientos más frecuentes estaban sobre la independencia para el cuidado del uno mismo, representada por las prácticas del conocimiento popular. Como consecuencias prevalecieran: el dolor, la herida y las alteraciones en movilidad física. Los datos divulgan los niveles del requisito crítico necesarios para establecer el planejamiento de la acción para la prevención de caídas en viejos. La equipo de la salud de la familia tiene la obligación de evaluar lãs maneras de la intervención en la comunidad, según lo conocimiento de esta realidad, para reducir este acontecimiento de cocientes significativos en la población envejecida.

Capacidade de idosos da comunidade para desenvolver Atividades de Vida Diária e Atividades Instrumentais de Vida Diária / Elder's community capacity to develop Daily Life Activities and Daily Instrumental Life Activities

OBJETIVOS: Identificar algumas características sociais e demográficas de idosos de uma comunidade, em Goiânia (GO); avaliar a capacidade dos mesmos para as atividades de vida diária (AVD) e atividades instrumentais de vida (AIVD). MÉTODOS: Estudo transversal, envolvendo 95 idosos da comunidade de uma área de abrangência do Programa Saúde da Família, em Goiânia. Foram realizadas: entrevista e avaliação de AVD e AIVD. RESULTADOS: Participaram 95 idosos, com predomínio da faixa etária de 60 a 69 anos (60 por cento), sexo feminino (60 por cento), estado civil casado (49,5 por cento), religião católica (54,7 por cento) renda menor ou igual a 1 salário mínimo (45,3 por cento) e moradia própria (89,5 por cento). Foram identificados independência máxima nas AVD (57,9 por cento) e comprometimento das AIVD (72,6 por cento). CONCLUSÃO: Os participantes apresentaram, predominantemente, independência para as atividades no domicílio e dependência para as atividades fora dele.

Percepção de idosos de um centro de convivência sobre envelhecimento / The perception of aging by elderly people from a community center

Esta pesquisa exploratória teve como objetivo estudar o envelhecimento na percepção de idosos que frequentam um centro de convivência para a terceira idade, na cidade de Goiânia...

Preparo de médicos para o atendimento a diabéticos no Programa Saúde da Família e suas percepções sobre as dificuldades de adesão ao tratamento / Medical prepare for attendance to the diabetics in Health Family Program and their perceptions about the difficulties for the treatment compliance

Objetivamos analisar o preparo de médicos do Programa Saúde da Família (PSF) para o atendimento aos diabéticos em Goiânia, identificar princípios utilizados pelos mesmos para o diagnóstico e tratamento e analisar a percepção destes profissionais acerca das dificuldades dos pacientes para adesão. Participaram 13 médicos, de seis distritos sanitários de Goiânia. Utilizamos questionário e entrevista gravada para coletar dados. Quanto ao preparo dos profissionais, verificou-se o predomínio de especialistas (9), o conhecimento superficial do Consenso de Diabetes (12), no último ano, não fizeram curso para se atualizarem nesta área (13) e geralmente, não assinam revistas científicas (8). As dificuldades de adesão por parte dos diabéticos, segundo os médicos, envolvem: dificuldades na estrutura do Sistema Único de Saúde, mudanças no estilo de vida, restrições econômicas. Concluiu-se que o preparo destes profissionais ainda contrasta com o preconizado pelo PSF e evidenciam-se dificuldades para o atendimento resolutivo aos usuários.

We intended to analyze the preparation of doctors of the Family Health Program to attend diabetics, identify the principles utilized by them to get the diagnosis and treatment and analyze the perceptions of those professional about the patients' difficulties to the treatment compliance. Thirteen doctors of six health districts of Goiânia took part in this study. We used questionnaire and taped interview for data collect. As to professional preparation, we verified predominance of specialists (nine) who had superficial knowedge of diabetes consensus (twelve) that last year had not taken any course to become up to date in the area (thirteen) in general do not subscribe scientific magazines (eight). The patient's difficulties of adhesion, according medical perceptions involve: difficulties at Sistema Único de Saúde structure, changed in life style, economics restriction. We conclude that the outline of those professional still constrast with the preconized by Family Health Program and attested the difficulties for the resoluteness attendance to the userer.